低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果评价

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微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效观察

微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效观察

【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o a n a l y z e t h e r e c e n t c u r a t i v e e f f e c t o f Mi n i ma l l y i n v a s i v e s u r g e r y i n t r e a t me n t o f E a r l y
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低温等离子射频消融技术

低温等离子射频消融技术

低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种用于治疗肿瘤和心脏病等疾病的创新医疗技术。

它使用高频电流产生的等离子体来消融异常组织,从而达到治疗的效果。

本文将从原理、应用领域、优势和局限性等方面介绍低温等离子射频消融技术。

一、原理低温等离子射频消融技术是通过将电流传导到患者体内,产生的高频电场使体内组织变为等离子体,从而产生能量。

这种能量能够高度聚焦,精确地破坏异常组织,如肿瘤或心脏组织,而对周围健康组织的损伤最小化。

通过控制电流的强度和时间,医生可以精确地控制消融的范围和深度,达到最佳治疗效果。

二、应用领域低温等离子射频消融技术在医学领域有广泛的应用。

在肿瘤治疗方面,它可以用于治疗肝癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤。

与传统的手术切除相比,该技术具有创伤小、恢复快的优势,并且可以在无创伤的情况下精确地消除肿瘤。

在心脏病治疗方面,该技术可以用于消融心律失常的病灶,如心房颤动和室性心动过速等。

此外,低温等离子射频消融技术还可以用于治疗骨肿瘤、甲状腺疾病等。

三、优势低温等离子射频消融技术相对于传统的手术切除有许多优势。

首先,它是一种无创伤的治疗方法,不需要开刀,减少了手术风险和并发症的发生。

其次,该技术对周围正常组织的破坏最小化,减少了治疗过程中的并发症和副作用。

此外,低温等离子射频消融技术还可以在无需全身麻醉的情况下完成治疗,减轻了患者的痛苦和康复时间。

四、局限性尽管低温等离子射频消融技术在治疗肿瘤和心脏病方面有许多优势,但它也存在一些局限性。

首先,该技术对于较大的肿瘤或心脏病灶的治疗效果可能会受到限制。

此外,在一些特殊的解剖结构或位置,如胰腺、肺门等部位,由于技术的限制,低温等离子射频消融可能无法精确地进行。

此外,由于该技术需要较高的设备和专业的操作人员,其成本也较高。

低温等离子射频消融技术是一种创新的医疗技术,具有广泛的应用前景。

它可以在肿瘤和心脏病治疗中发挥重要作用,具有无创伤、精确控制和快速康复等优势。

早期喉癌微创治疗研究进展

早期喉癌微创治疗研究进展

早期喉癌微创治疗研究进展陶振峰;申宇鹏【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)011【总页数】3页(P114-116)【关键词】喉肿瘤;外科手术,微创性;等离子射频消融术【作者】陶振峰;申宇鹏【作者单位】050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是临床常见的耳鼻喉科恶性肿瘤之一,发病率男性是女性7~10倍[1]。

临床鳞癌最常见,其他病理类型如腺癌、肉瘤等少有发生,以手术治疗为主,根据患者的病变范围和分期可选择不同术式[2]。

因为喉部结构复杂,功能重要,与吞咽、发音等功能密切相关,因此手术原则是在对肿瘤进行根治性切除前提下尽量对喉部功能进行保留和再造,以不影响或少影响患者的生活质量[3]。

喉微创手术、喉部分切除术以及全喉切除术均是临床常见的手术方式。

全喉切除虽然治疗最彻底,但是患者术后留有永久性经气管造瘘口呼吸,发音功能和交流功能受到严重影响[4];喉部分切除术虽然保留了一定的喉部功能,患者仍有较大损伤。

近年来喉微创手术技术在不断进步[5],对于早期喉癌,越来越多医生与患者选择通过喉微创手术进行治疗,既能将病变部位完全切除,同时又能够最大限度地保留喉部正常组织和功能,而且不需要进行气管切开,无颈部切口,更容易被患者所接受[6-10]。

近年有关早期喉癌微创治疗的文献报道较多,现就相关研究结果综述如下。

常规喉癌微创手术是临床应用最广泛的微创手术,对设备要求比较简单,患者全麻后,使用支撑喉镜配合喉内镜电视监视对声门区病灶进行暴露,然后将生理盐水棉球放入声门下以便对气管导管和气囊进行遮盖[11],使用喉剪等纤维器械切除肿瘤组织后,电刀烧灼创面,直至病变区域变黄或者轻微碳化[12]。

如果病变跨越了前联合,则烧灼部位达到对侧声带的前端,对于病变达到喉室的患者烧灼可更深一些[13]。

低温等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变224例分析

低温等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变224例分析

低温等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变224例分析罗伟;吴麟;陈振宇;张佳;郝虹;王干;王佩杰【摘要】目的:探讨等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变的临床应用价值,提高临床疗效。

方法回顾性分析2006年4月至2013年4月我科收治的178例下咽病变及46喉部病变患者应用低温等离子射频消融手术的手术方式、手术疗效及术后并发症,探讨低温等离子技术在下咽及喉部病变中的临床应用价值。

结果所有手术一次性切除病变完全,术后拔管顺利,无喉梗阻发生,术后恢复良好。

下咽组临床治愈169例(94.9%),显效9例(5.1%),总有效率100%,平均住院时间6.8天,所有病例随访1年以上无复发;喉组临床治愈40例(87%),有效4例(8.7%),复发2例(4.3%),2例复发为喉乳头状瘤患者,二次手术后随访1年无复发。

平均住院时间7.2天。

总有效率95.6%。

结论低温等离子射频消融手术创伤小,手术安全性较高、疗效好,住院时间短,是治疗下咽及喉部病变的良好选择。

%Objective To explore the clinical valuee of coblation in the treatment of hypopharynx and larynx disease. Methods 178 cases suffered hypopharynx lesion and 46 suffered larynx disease underwent surgical treatment by coblation from April 2006 to April 2013. The operation method, operation effectiveness and postoperation complication were analyzed retrospectively. Results All patients had the total pathological tissue removed without postoperation laryngeal obstruction. Among hypopharynx disease patients, 169 cases were cured and 9 cases had significant therapeutic effect, with a total effective rate of 100%. The mean hospital stay was 6.8 days. In larynx disease patients, 40 were cured and 9 cases had significant therapeutic effect, with a total effective rate of 96.6%.The mean hospital stay was 7.2 days. 2 cased suffered laryngeal papilloma recurrented had second coblation operation and cured in one-year followup. Conclusion Coblation is a safe , effective and minimally invasive way . This operation technical not only shorten the time in hospital butalso reduce the cost. It is a valuable selcetive in the treatment of hypopharynx and larynx precancerous lesions.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】4页(P112-114,111)【关键词】下咽;喉;等离子射频手术;微创手术;住院时间【作者】罗伟;吴麟;陈振宇;张佳;郝虹;王干;王佩杰【作者单位】解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002;解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002;解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002;解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002;解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002;解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002;解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京,210002【正文语种】中文1解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科(江苏南京,210002)下咽和喉部病变由于解剖位置深在、暴露困难,血运丰富、术后容易出血、出现喉部梗阻等并发症,传统手术难度较大。

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察

收 稿 日期 :0 1l.9 2 1-1 0
[】 陆权, 9 车大钿. 肺炎支原体感染诊治中的
( 本文编辑: 姜晓庆)
低温 等离 子 刀射 频消融 治疗 早期 声 门型喉癌 疗 效观 察
黄卫华 , 曾新力 , 海岳 , 应 张卓铭 , 黄力真 , 汪际云 【 摘要 】目的 探讨低温等离子刀射频消融术治疗早期声 门型喉癌的疗效 。方法 1 6例无淋 巴结转移的早
d 患 目前早期声门型喉癌多趋向于微创 侵 犯 范 围 并 评 估 是 否 有 颈 部 淋 巴 结 转 化 吸入 2次 /。如 术 后病 检 为 阳性 ,
外科治疗 “ 其 目的在于安全切除肿瘤 移 。 。 ,
组 织 的基 础 上最 大 程度 地 保 留喉 的结 构 1 手术 设备及 方法 . 2
效 满 意 。报 道 如 下 。
1 资 料 与方 法
微手术器械 1 , 套 美国施奈德鼻 内窥镜 镜检查并摄像保存 。
系 统 1 (0镜 ) 套 3。 。 患 者经 口麻 醉 插 管 , 助 呼 吸及 全 辅 2 结 果 1 6例 手 术切 除 范 围包
11 临床资料 .
清 21 手 术 情 况 收集 2 0 0 8年 1月至 身 麻 醉 。麻 醉 生 效 后 置 入 支撑 喉镜 , .
现代外科在手术彻底切除恶性肿瘤 层 中离子被 电场加速, 并将能量传递给 的同时 , 也在寻求通过微创最大 限度保 组 织 ,在 低温 下(0~ 8 6 O℃)打 开细 胞 留器官功能的方法, 力求生存率与生存 分 子 结 合 键 , 靶 组 织 中 的 细 胞分 解 为 使 质量 同时兼顾0 。 声门型喉癌容易早期 碳 水 化 合 物 和 氧 化 物 , 成 组 织凝 固性 造 发 生较晚 , 因此选择合理的治疗方式可 5 0℃, 即可使细胞死亡 , 因此采用等

低温等离子微创治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察

低温等离子微创治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察
t ac n ma M eh d T a h o o n tar c a t b t n we e p ro me n 6 c s so a l lt c c r i o , n e n o c p i c r i o . t o s r c e t my a d i r ta h e l n u a i r ef r d i a e fe ry g o t a cn ma u d re d s o e c n i o i
【 关键词 】 声 门型喉癌;低 温等 离子 ;疗效
中 图分 类 号 :R 3 . 7 96 5 文 献标 识码 :A d i 03 3/i n17 — 6 92 1. . 6 o 1 . 6 .s ̄64 4 5 . 01 0 : 9 js 0 27
S o t t r f e a y o i i ly I v sv e t n fHy o h r a ma i r y Gl ti r i o a h r — e m Ef c c fM n ma l n a i e Tr a me to p t e my Pl s n Ea l o t Ca cn m i e
临京医 程 2 0 2 第1卷 2 学工 0 年1月 7 第1期 1
.盏 研 究 ・ 1床 】
低温等离子微刨治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察
耿 关香 ,王桂 芳 ,黄观 辉 ,翟 军印 ,王庭 良
( 解放 军第 5 9中心医 院 耳 鼻咽 喉科 ,云南 开 远 6 10 ) 66 0
【 摘要 】 目的 探 讨低 温等 离子手术 系统微创 治疗早期 声 门型喉癌的 疗效观 察。方法 对 6 例早期声 门型喉癌行 气管切 开插
【 btat O jc v T t ycrt ee et f nmayiv s era n f y ohr ls eai s m i r l — A s c】 bete os d a v f c o mi r i u u i i l ai et t hp temypama p rt ns t e l go l n v t me o o o y e n ay t

射频消融评价标准

射频消融评价标准

射频消融是一种常见的医疗手术技术,用于治疗心脏、肝脏、肺部等器官的疾病。

评价射频消融的效果通常需要考虑多个方面的指标和标准,以下是一些常见的射频消融评价标准:
1. 治疗效果:
-是否达到了预期的治疗目标,比如心律失常患者的心律恢复情况,肿瘤患者的肿瘤缩小或消失情况等。

-治疗后的症状缓解程度,比如心律失常患者的心悸、头晕、胸闷等症状是否减轻或消失。

2. 手术安全性:
-手术中是否出现了严重的并发症,比如出血、心脏穿孔、肺叶烧伤等。

-是否需要进行紧急转介或再次手术,以解决手术期间或术后的并发症。

3. 消融效果:
-消融区域的大小和形状,是否覆盖了目标组织的全部或大部分区域。

-消融过程中是否产生了足够的温度和能量,以确保目标组织的彻底消融。

4. 术后影像学评估:
-通过影像学检查,如超声、CT、MRI等,评估消融区域的形态、大小和位置,以确定消融效果和疗效。

-观察术后影像学检查是否显示出目标组织的减小、消失或瘢痕形成等情况。

5. 随访结果:
-患者术后的生存率、复发率、生活质量等情况,需要长期随访观察,以评估手术的长期效果和患者的生活质量。

6. 临床指标:
-监测患者的生理指标和临床症状变化,如心率、血压、疼痛程度等,以评估手术的临床效果和患者的舒适度。

综合考虑以上各方面的指标和标准,可以全面评价射频消融手术的效果和安全性,为医生制定治疗方案、患者提供个性化的治疗和随访计划提供参考。

早期声门癌的放疗方法和疗效

早期声门癌的放疗方法和疗效

早期声门癌的放疗方法和疗效
张建纲;兰胜民;李建虹;李宏伟;布洁;郭汝元;常浩;成静
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】1997(24)3
【摘要】1974年11月至1993年12月,收治T1N0M0声门癌31例,采用60钴和10MV-X线,大野照射40GY/4周后,缩野再照射20~30GY/2~3周,放疗前或放疗开始给予消炎、脱水治疗和减少声带疲劳,结果,除1例生存6年8个月后复发,行全喉切除,目前已生存10车7个月外,其余均无复发。

其生存3、5、10、15年者分别为28/28、16/16、10/11、3/3,生存时间最长者已逾19年。

提示:I期声门癌应首选放疗。

【总页数】2页(P170-171)
【关键词】喉肿瘤;声门癌;放射疗法;疗效
【作者】张建纲;兰胜民;李建虹;李宏伟;布洁;郭汝元;常浩;成静
【作者单位】山西省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R739.650.5;R730.55
【相关文献】
1.手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效比较 [J], 常建玉;黄维平;尹中普;仝照全;李继红
2.比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗
效 [J], 常建玉;黄维平;尹中普;仝照全;李继红
3.低温等离子射频消融联合小剂量放疗治疗早期声门上型喉癌的疗效观察 [J], 王丽娥
4.放疗与手术治疗早期声门型喉癌的疗效对比 [J], 魏少贤
5.早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效及预后影响因素分析 [J], 张旭宇;李冬雷;肖跃华;刘伟;王永宝;张美伦;张静
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低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果评价
发表时间:2017-02-27T15:52:13.157Z 来源:《中国蒙医药》2017年1月第1期作者:万华
[导读] 分析低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果。

株洲三三一医院湖南株洲 412000
【摘要】目的:分析低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果。

方法:选取我院2013年1月至2015年10月期间收治的76例早期声门型喉癌患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组38例。

对照组采用单纯手术治疗,观察组采用低温等离子刀射频消融治疗。

比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生率。

结果:观察组术后12个月发率为7.89%,对照组术后12个月复发率为23.68%;观察组并发症发生率为2.63%,对照组并发症发生率为21.05%,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用低温等
离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果较好,且术后并发症发生率较低,极大的降低了对患者的影响,值得临床推广。

键词】低温等离子刀;射频消融;早期声门型喉癌;效果
声门型喉癌是喉癌之一,占据喉癌整体发病率的60%。

而传统的治疗方案,以全身麻醉患侧声带切除术为主[1]。

该种治疗方案,需要将患者的气管切开插管全麻后,再正中裂开甲状软骨,剜除病变声带,术中创伤较大,术后恢复难度较大。

在诸多缺点的作用下,导致该种术式的治疗效果受限。

而随着临床声门型喉癌发病率不断提高,对其治疗方案的研究也在不断加强,如何安全切除肿瘤组织,且最大程度的保证患者喉部结构与功能,提高喉癌患者的生命质量,是研究的主要目的[2]。

微创外科治疗理念的出现,使得这个目标有了实现的可能。

我院在临床治疗中,选用低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌,取得了相对较好的效果。

现报道如下。

1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2015年10月期间收治的76例早期声门型喉癌患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组38例。

所有患者均经过术前活检病理确诊。

其临床症状为:声音嘶哑、易疲倦、喉部疼痛等。

对照组男21例,女17例,年龄32~71岁,平均年龄
(43.27±2.19)岁;观察组男20例,女18例,年龄31~72岁,平均年龄(43.11±2.17)岁。

根据2002国际抗癌联盟的TNM分类,其可以分为:TlaN0M057例,TlbN0M011例,T2N0M010例[3]。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1 对照组采用单纯手术治疗。

给予患者局麻下气管切开插管全身麻醉,正中劈开甲状软骨,确定其病灶范围,距肿瘤外周5mm做切口予以切除。

松解周边黏膜覆盖创面并缝合切口。

1.2.2 观察组采用低温等离子刀射频消融方案。

(1)手术设备:美国杰西低温等离子射频消融手术系统,北京杰西慧中配套喉部等离子消融刀头,桐庐天松牌支撑喉镜及30°鼻内窥镜显像系统。

(2)手术步骤:取患者平卧位,经鼻部气管插管给予全身麻醉,在支撑喉镜下,对患者的肿瘤部位进行确认,并且连接内窥镜系统以及显像系统,充分对患者病灶处边界范围进行确认。

用喉钳夹持肿物向中线牵拉,同时将切除以及电凝功率分别设定为5~8档以及3~4档,利用射频刀头沿肿瘤外侧3mm处向内对其进行消融,利用电解质液气化产生的等离子弧切除病变声带及肌层。

如果出现较大的搏动出血,需要喉钳夹持出血点配合电刀电凝止血。

术中取创面前、后、上、下4个点的组织,做切缘快速病理检查,对其癌细胞进行检查,确认切缘达安全范围后方可退镜结束手术,术后给予抗菌药物。

1.3评价指标
1.3.1 根据患者术后临床症状的转变,观察其术后6个月、12个月是否存在复发现象。

比较两组患者的复发率。

1.3.2 观察两组患者并发症发生状况。

1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
观察组术后6个月复发2例,复发率为5.26%,对照组术后6个月复发6例,复发率为15.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月复发3例,复发率为7.89%,对照组术后12个月复发9例,复发率为23.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组并发症发生率为2.63%,对照组并发症发生率为21.05%,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

详见表1。

3讨论
早期声门型喉癌发病时会使得患者声带一侧、两侧以及前后等部位受到牵连,从而影响其发声,进而影响患者语言功能[4]。

早期临床治疗该种疾病,侧重于对癌细胞的切除。

但是,传统的切除术在操作以及效果上,都存在一定的瑕疵,很容易导致患者喉部结构被破坏,喉部功能障碍。

同时,该种术式创伤大、术后恢复时间长,并发症发生率较高,对患者健康尤为不利。

早期声门型喉癌中其声门区域淋巴较少,在治疗时,侧重于对其病灶的彻底清除,同时,还需要尽可能的保证其喉部的正常解剖以及组织结构,使得其在术后,喉部功能受影响较小[5]。

低温等离子刀射频消融技术,其属于新型的微创技术。

其借助内镜显像系统放大观察病变,应用等离子低温瞬间消融肿瘤,对肿瘤及基底部增生组织进行消融。

避免了传统开放性手术带来的巨大创伤,该种方式能够有效地保持局部黏膜组织结构的稳定性与安全性,从总体上来说,其既降低了患者术中的风险,也减轻了其术后疼痛。

等离子刀的作用机制将其能量聚集在刀头与靶组织之间的导电介质,使之形成了对应的等离子层。

在等离子层中,也有一部分是高度离子化的粒子,其能够将靶组织原有的分子链打断,形成小分子与低分子量的惰性气体,而后又能够快速的去除,进而达到癌细胞消除的目的。

因为工作温度低(40℃-70℃),等离子消融创面不会CO2激光刀切割那样形成焦痂,也不会造成深部组织热损伤。

同时,在整个手术过程中,其都可以充
分的考虑到喉部结构,使得其破坏面积缩小,在后续恢复中,效果较好。

当然,等离子刀消融也存在刀头过粗(直径4mm),在支撑喉镜的细微空间内转动不够灵活,消融范围不易精准控制的弊端。

我们通过拉远喉镜与声门距离,自镜腔外伸入喉钳等措施予以解决。

综上所述,低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果较好,且术后并发症发生较少,患者恢复快,值得临床推广与应用。

参考文献:
[1]黄卫华,曾新力,应海岳等.低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察[J].现代实用医学,2012,24(3):332-333.
[2]谭乐.低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(26):33,36.
[3]龚晓华,胡林.低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察[J].世界临床医学,2016,10(11):28.
[4]董玉科,李玉杰,于敏等.早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果[J].中外医疗,2015,(10):85-86.
[5]赵晓,安伟.低温等离子射频治疗早期17例声门型喉癌的疗效观察[C].//第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议论文集.2012:131-133.。

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