维持性血液透析患者饮食指导探析
济 文 汇 ，０８（ ２０， 叭） ［］ ｏｌ ｎ １ ８ Ｈｓｏ，９５； ２Ｗ ｒ ｄＢａｋ，９９； ｉ １９ 国务 院发 展 研 究 中 课 题 组 ，０ ５ ａ ２ ０ ｌ】陈 晨 ． 谈 市 场 化 下 的 中 国 医 疗 改 革 圉境 及 原 因分 析 Ｕ． 场 现 代 化 ， １ ． ３ 浅 】商 ２ ０ ０ ［】林 烨 ， 睛 睛 陕 西 神 木 县 ” 民 免 费 医疗 ” 我 国 医 改 的 启 示 卟 卫 生 软 科 ４ 张 全 对 学．０． ２３ ０
参考 文献 ：
【 张婷婷 ， ７ ］ 毛瑛， 陕西省神木 县’ 民免费医疗” 等． ’ 全 的背景与 实施方案Ｕ ］中国
卫 生政 策 研 究 ．０ ０教授治疗肠易激综合征 的经验
张 永
（ 黑龙 江 中 医药 大 学， 龙 江 哈 尔滨 １ ０ ４ ） 黑 ５０ ０
６ 总 结
［ 刘婕． 民的” ５ 】 惠 大跃进” 神 木县” 民免 费医疗” 一 全 浅析０． 村经济 与科技， 】 农
２ ０． ０１
】 李芳 从神木 医改改革看我国现阶段 实行” 费医疗” 免 的财力可行性卟 科技
情 报 开 发 与 经 济 ．０ ９ ２０
神木 县医疗改革的实践给我 国陷入 困境 的中国医改提供了鲜活的例子 。 在 医疗改革举步维艰的今天 ， 神木县结合 了传统机制与市场化机制两方面 ， 结 合 自身特点 ， 出了一条具有神木特色 的社会主义新医改方向。我相信 ， 走 这必 将是未来我 国医疗保障体系的一条新路子。
情绪的变化是 引起 内脏感觉异常 ， 肠道功能紊乱， 形成肠易激综合征的内
有上腹部胀满 不适 、 心、 恶 咽干 口燥 、 心烦失眠 ， 质红 ， 自腻苔 中间有裂 舌 少许 纹， 脉细数等症状 。 脾虚运化失司出现腹 泻 ， 阴虚肠道失于濡润则见大便秘结 、 恶心 ， 阴虚生内热 ， 热扰心神可出现心烦不 寐等症状 。 治宜滋阴润肠兼健脾 ， 方 用麻子仁丸和 四君子汤加减。 麻子仁丸滋阴润肠 以除便秘 ， 纠正阴虚肠燥的病 理变化 ； 四君子汤 既可益气健脾助运化又可调理气机促肠道蠕动 ， 两方合用共 凑滋阴润肠 、 益气健脾之功 。 Ｉ 临床上若 出现上腹胀满不适 ， 呃逆声 频， 嗳气 胸闷 痰 多以气滞痰湿重阻为主者当把四君子汤改为六君子汤或小半夏汤 。
４便 溏 时 而 有 便 秘 。 中活 血 兼 化 瘀 和
动因素。 中医认为肝 主疏 泄， 调畅气机 ， 与人之情志变化关 系最 为密切 ， 肝乘 脾， 脾土受伐是本病的基本病机。《 血证论 ・ 脏腑病机论》 木之性主于疏泄 ， ” 食 气人 胃 ， 全赖肝木之气以疏泄之 ， 而水谷乃化 ； 设肝 之清 阳不升 ， 则不能疏泄水 谷， 渗泄 中满之证 ， 在所不免 。 由于情志不舒 ， ” 肝失 条达 ， 疏泄失司 ， 横犯脾 胃， 气机不畅 ， 升降失调 ， 不通则痛而见腹痛 ， 脘痞胸闷， 嗳气少食 ， 泻后气机暂 畅， 泻后痛减。痛则之于肝 ， 泻责之于脾 ， 病机在肝郁脾虚 ． 治当抑木扶土 ， 疏肝健 脾。抑木有柔泻和疏泻 之别， 药用柴胡 、 白芍等疏肝柔肝之 品 ， 腹痛较甚 者用 白芍 ， 胁肋胀满者 当用柴胡 ； 当用党参 、 扶土 白术、 茯苓 、 黄芪等扶 土运脾 ， 调中
强势购买者 ， 通过建立统一 的医保基金支付管理制度 ， 医疗服务提供方形成 对 了强大的监管压力和费用约束 ， 从而实现用较低的费用 ， 使得人人享有基本医
疗卫生服务 的目标。 神木县” 民免费 医疗” 全 的相关经办机构的管理模 式可以概括为由康复委 员会领导 ， 复工作 办公室负责统筹协调 ， 康 县医保办 和合作 医疗办负责具体实 施 。这些医改思路都可以作以后全国医改带来了很 大的启示作用 。
肠 易激综合征（Ｂ ） 的是一组包括腹 痛 、 ＩＳ 指 腹胀 、 排便 习惯 改变和大便性 状异常 、 粘液便 等表现的临床综合征 ， 持续存在或反复发作 ， 经检查排除可 以 引起这些症状 的器质性疾病 。 肠易激综合征是一个全球性 的问题 ， 神经 、 精神 、 感染 等因素所致的肠易激综合征发病 率有逐 渐上升的趋势 ， 对生活质量和工 作造 成一定的困扰 。中医认为本病 的临床表现 ， 属于祖 国医学 的” 腹痛 ”” 、便 秘” 郁证” 与” 范畴。中医界人士运 用祖 国医学理论来研究本病 ， 对该病进行 了 更加准确规范的分 型， 在疾病的诊断和治疗方 面中医药研究取得 了一些进展 。 导师谢晶 日教授从 医三十余年 ， 学验俱丰 ， 享誉海外 ， 在治疗本病上有 自 己的独到之处 。认为本病从病变 的部位来看 ， 虽病在大肠 ， 但却与肝 、 、 脾 胃等 脏腑功 能失调有关 。现将导师治疗肠易激综合征的经验叙述如下 ：
１情 绪 激 动 而 诱 发 ． 木 扶 土理 肝 脾 抑
收效甚著 。
３腹 泻 便 秘 交 替 行 ． 阴润 肠 纠 脾 虚 滋
肠易激综合征中尚有便秘与腹泻相交替进行者 ，此类患者从西医角度分 析多为 内分 泌功能紊 乱与肠道（ 以结肠为主 ） 运动功 能障碍， 中医辨证 当属阴 虚肠燥兼脾虚乏运。临床主要变现为： 大便秘结与腹泻不规则交替进行 ， 并伴
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔｎ Ｎ ｖ ２ １． ｏ ２ ． ｏ １ １ ｄｃ ｆ ｍａ ｏ． ｏ． ０ １ Ｖ １ ４ Ｎ ． １ ａ Ｉｏ ｉ ．
多元权利与 义务网络 ， 从而确立合 理、 明、 透 恪守规则 的利益博弈格局 。为了 实现这一 目标 ， 神木政府通过几项医保制度合并管理 ， 形成 了代表患者利益的
维持性血液透析病人的饮食指导
维持性血液透析技术一直是终末期肾脏病病人维持生命的重要手段。
目前，在我国内地，接受维持性血液透析病人人数占透析总数的90%左右，维持血液透析病人由于饮食控制不合理导致长期营养不良、水钠潴留、高钾血症，甚至死亡的现象。
同时随着肾功能减退、蛋白质流失增加、透析等原因使病人营养恶化。
良好的营养状况可改善或减轻并发症，提高透析效果，从而增加病人的日常生活能力和社会活动能力。
因此，饮食因素是重要的原因之一。
2008~2010年长期在我院行血液透析60例病人的饮食进行分析，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：本组病人中男39例，女21例，年龄20~82岁，平均51岁。
45例每周透析2次，平均4~4.5h ；10例每周3次，平均每次3.5~4h ；5例2周5次，平均每次4.5h 。
1.2引起营养不良的原因：（1）摄入不足；（2）伴有感染性疾病；（3）代谢和激素紊乱；（4）血液透析本身的影响。
2饮食指导2.1摄入足够的蛋白质：血液透析病人所需的蛋白质是根据肾功能、透析的效率、营养状况、有无并发症来决定的。
如每周透析2次，蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/（kg ·d ）；每周3次透析，蛋白质的用量为1.2～1.5g/（kg ·d ），成年人每日的蛋白质摄入量为70~80g/d ，以高效的动物蛋白质为主，如鸡蛋清2～4个/d ，牛奶100~250mL/d ，新鲜精瘦肉50~150g/d 。
2.2摄入适量的热卡：充足的热量能够抑制蛋白质的异化并维持理想的体质量，若热量不足，食物中的蛋白质和自身的蛋白质就会作为热量来源被消耗。
由于蛋白分解代谢加快，可产生更多的代谢废物，不仅加重营养不良，更加重酸中毒并促进高钾血症。
对维持性血液透析病人，推荐摄入热量为33~35kcal /(kg ·d)。
根据病人的营养状态，血脂浓度和劳动强度适当增减。
热量主要由糖类和脂肪来提供，糖类摄入量一般为5~6g/(kg ·d)，食物中糖类过多可产生以三酰甘油为主体的四型高脂血症。
血液透析患者饮食原则,血透析病人一日三餐食谱
血液透析患者饮食原则，血透析病人一日三餐食谱维持性血液透析患者常常伴随着程度不同的营养不良。
他们长期受尿毒症毒素影响，导致恶心、呕吐、食欲不振以及消化道出血等不良症状。
同时，一些营养物质也会随着血液净化而丧失。
然而，大部分透析患者缺乏对具体饮食品种的选择、摄入量和烹调方法的正确指导。
患者的营养问题比较复杂，主要有以下几点表现：1.能量摄入不充足2. 脂代谢紊乱的问题3.内分泌的改变导致了PTH的升高。
4.个人严重营养不良。
饮食指导的实施应基于患者的自身情况、营养状况的评估、实验室检查以及医生的主观判断来制定。
这一指导主要包括以下几个方面：根据患者的营养状态、肾功能和透析效率来确定每日蛋白质的摄入量，摄入量为每公斤体重1.2克。
其中，优质蛋白来源如鲜奶、瘦肉、鱼肉等应占摄入量的50%以上。
根据患者的体力活动情况，确定热量摄入量为每公斤147至167千焦耳，对于肥胖患者，可以适当减少热量摄入量。
患者可以适当增加热量摄入来配合增加活动量,同时可以服用pizvdn白蛋白肽营养素，0磷低钾，来补充身体所需优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分，补充全面营养的同时，提高免疫力，有助于改善食欲，快速补充透析流失的蛋白质，提高身体免疫力，改善营养状态缓解透析后的不良反应。
钠和水的限制取决于患者的残余肾功能和尿量，对于仍有残余肾功能且每天尿量大于1500ml的患者，饮水可不受限制。
饮食中钠盐摄入过多会导致饮水量增加,大部分血液透析患者每天应控制钠的摄入在4~6g内。
通常情况下，进水量为前一天的尿量加上500ml，而在透析间期，体重增长的限制为不超过4%~5%。
为了解渴，患者可以采用嚼无糖口香糖、食用酸柠檬或用凉水漱口等方法，但是应该少吃腌制品和熟肉制品。
血液透析患者应根据血清钾和磷的数值调整饮食中钾和磷的摄入量，以避免进食含钾和磷偏高的食物。
香蕉、杏、红枣、红果等含钾较高的食物，以及含钾较高的无盐酱油都不宜食用。
维持性血液透析患者的饮食指导
维持性血液透析患者的饮食指导一、什么是维持性血液透析？维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis）是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过机器（称为透析机）来清除血液中的废物和多余的液体。
这种透析形式通常用于那些患有晚期肾脏疾病，肾脏功能显著下降，不能有效地清除体内废物和多余液体的患者。
维持性血液透析是一个长期的治疗过程，通常需要两到四次每周的透析会话。
在透析过程中，患者的血液从体内抽取，通过透析机中的滤器（透析器），然后再回到患者的体内。
透析器通过半透膜来清除血液中的废物、盐分和多余的液体，模拟正常肾脏的排泄功能。
这种治疗需要在专业医疗机构（透析中心或医院）进行，由经过培训的医疗专业人员监督。
维持性血液透析可以帮助患者维持生命，并提高生活质量，但同时也需要遵循特殊的饮食和药物管理。
二、为什么有患者需要做维持性血液透析？患者需要进行维持性血液透析通常是因为他们患有慢性肾脏疾病（Chronic Kidney Disease，CKD）的晚期阶段，这是指肾功能严重受损，无法有效执行其正常的排除废物和调节体内液体平衡的功能。
以下是一些可能导致维持性血液透析的原因：1.慢性肾脏疾病（CKD）：患者长期患有肾脏疾病，导致肾功能逐渐下降。
CKD可由多种原因引起，如高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。
2.尿毒症：当肾功能严重受损，无法有效排除体内废物和多余液体时，患者可能出现尿毒症。
尿毒症是一种严重的病症，需要通过透析来清除血液中的毒素。
3.电解质不平衡：受损的肾脏可能导致体内电解质（如钠、钾、钙、磷）的不平衡，从而影响心脏、神经和其他器官的正常功能。
4.高血压：慢性肾脏疾病可能引起高血压，而高血压又可能进一步损伤肾脏，形成一个恶性循环。
5.液体潴留：受损的肾脏可能无法有效地调节体内液体平衡，导致液体潴留，进而引起水肿和其他相关问题。
维持性血液透析通过人工方式清除血液中的废物和多余液体，起到了肾脏正常功能的替代作用。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。
合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。
接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。
一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。
由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。
因此，患者需要严格控制水分的摄入量。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。
如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。
这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。
为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。
尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。
二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。
在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。
烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。
此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。
因此，患者需要控制钾的摄入量。
含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。
患者应避免或少吃这些食物。
如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。
四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。
血液透析患者应限制磷的摄入。
含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。
患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。
在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。
五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。
维持性透析患者饮食管理
维持性透析患者饮食管理1 对维持性透析患者饮食管理的目的（1）保持和增强患者体力，增加适应日常生活和社会生活的能力。
（2）摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和防止蛋白质缺乏，又能减少蛋白质代谢产物的蓄积。
（3）调节水电解质平衡，保持机体内环境相对稳定，配合充分的透析治疗，使血压接近正常，体液中电解质正常化。
（4）防止心衰、感染、肾性骨病等各种并发症发生。
2 饮食管理方法2.1 制定维持性血液透析患者的饮食原则维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。
2.1.1 补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须由食物供给。
而食物中蛋白质分为两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食，但如果蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg・d），慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg・d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg・d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg・d）。
2.1.2 摄入足够热量血透患者最适宜的热量供应为125～145kJ/（kg・d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
维持性血液透析病人的饮食调理
维持性血液透析病人的饮食调理概述维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）是常见的肾脏病治疗方式之一。
对于MHD患者来说，饮食调理不仅是疾病管理的关键，也是促进病人良好生活质量的重要环节。
本文将详细介绍MHD患者的饮食调理建议，包括食量控制、饮水注意事项、膳食营养建议等。
食量控制在MHD治疗过程中，病人的尿液排出量会明显减少，身体内部水分代谢紊乱，需要通过饮食来控制体重和水分摄入。
具体来说，MHD患者的食量调整建议如下：1.每天摄入的热量需注意控制，建议按照体重计算每公斤体重30千卡热量进行摄入。
例如，一个60公斤的MHD患者每天的热量摄入标准应为1800千卡（60公斤 × 30千卡/公斤）。
2.监测血液中的钠、钾等电解质含量，千万不要食用过咸或过甜的食物以及高钾水果、蔬菜等食物。
3.按照透析时间和量来调整饮食，一般来说，每小时透析可引出水分约2-3毫升/千克。
为了避免透析期间感到饥饿，可以透析前约2小时进食清淡的小量食物。
透析后1小时内禁用固体食物，但是可以适当地进食半流食或软食，以便更好地消化食物。
饮水注意事项对于MHD患者来说，维持透析期间的血容量很重要，不宜过量饮水。
下面是MHD患者饮水方面需要注意的细节：1.控制每天的饮水量：包括清水、汤、饮料、其他食物所含的水分都要计算在内。
建议每天饮水量不超过透析前体重的1/25。
2.控制水的摄入时间：透析后禁水3小时内，透析期间有机会饮水。
建议透析后先让医生检查个人血压、体重等情况，提醒透析期间应减少进食水果等易产生胃肠负担的食物。
3.控制饮水方式：建议坚持小口小量，逐步饮用一杯水等待一段时间再饮用下一杯水。
膳食营养建议膳食营养是血液透析患者健康重要的组成部分。
由于营养摄入和代谢程度的不同，血液透析患者的饮食要求和健康人截然不同。
下面列举一些供参考的饮食调理建议：1.优先选用高蛋白饮食。
但是蛋白质代谢产物（如肌酐）不能及时排出体外，一些血液透析患者肾功能已非常严重，不适宜高蛋白摄入。
血液透析患者的饮食建议有哪些
血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说，饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。
合理的饮食不仅有助于控制病情，还能减少并发症的发生。
接下来，咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。
首先，要控制水分的摄入。
这是因为患者的肾脏功能已经受损，无法有效地排出多余的水分。
如果摄入过多的水分，会导致体重增加、血压升高，甚至可能引起心力衰竭等严重问题。
那怎么判断水分摄入是否合适呢？可以通过测量体重来了解。
两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。
比如，一个干体重为 60 公斤的患者，两次透析间体重增加不应超过3 公斤。
还要注意日常饮食中的隐性水分，像水果、汤粥等都含有较多的水分。
在蛋白质的摄入方面，血液透析会导致一定量的蛋白质流失，所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
比如，每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。
但要注意，不要过量摄入蛋白质，否则会加重肾脏的负担。
对于钠的摄入，要严格限制。
过多的钠会引起血压升高、水肿等。
患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、火腿等。
日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。
同时，要注意一些隐形盐的摄入，比如方便面、薯片等零食。
钾也是需要特别关注的营养素。
高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。
含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。
患者应根据自身的血钾水平，合理选择和控制这些食物的摄入量。
如果血钾过高，就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。
磷的控制同样重要。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高，患者要少吃。
在烹饪食物时，可以先将食材焯水，能去除一部分磷。
碳水化合物是提供能量的重要来源，但也要选择合适的种类。
建议多摄入富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，但要注意控制总量，以免引起血糖波动。
脂肪的摄入要适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
科普维持性血液透析患者的饮食管理
科普维持性血液透析患者的饮食管理发布时间：2021-05-13T16:38:13.670Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：罗洁[导读] 维持性血液透析是延长尿毒症病人生命期限的一种有效的方法，并且维持性血液透析，还可以避免慢性肾炎发展成为尿毒症罗洁成都市第一人民医院四川省成都市 610000维持性血液透析是延长尿毒症病人生命期限的一种有效的方法，并且维持性血液透析，还可以避免慢性肾炎发展成为尿毒症。
对于做维持性血液透析的病人来说，饮食非常的重要，其直接影响着血液透析的效果。
那么做维持性血液透析的病人，平时的饮食需要注意些什么呢？一、维持性血液透析病人饮食方面的注意事项有哪些？1、在做维持性血液透析时，身体内的多肽、氨基酸、少量的血液会随之丢失，所以做维持性血液透析的病人每天摄入的蛋白质量一定要比不做血液透析的人多。
通常情况人，做维持性血液透析的病人每天摄入的蛋白质应该控制在1.2到1.3g/kg之间，并且最好一半以上都是优质蛋白，像瘦肉、虾、鱼、鸡蛋、牛肉等都是优质的动物蛋白，另外，病人还可以适当多吃一些豆制品，以清淡的食物为主，绝对不可以吃已经变质的食物。
2、做维持性血液透析的病人除了要严格的控制磷元素和钾元素的摄入量以外，还应该适当的补充钙和维生素。
定期检测血清的钙水平和磷水平。
并且病人的饮食一定要多样。
病人家属一定要积极的配合，在烹饪食物时，最好做到色香味俱全，这样可以使得病人更加有食欲，最好选择一些比较容易消化、含有丰富维生素、锌、铁的食物。
病人每天钙的摄入量是1500毫克，磷的摄入量不多于900毫克。
病人的饮食一定要最好低磷，少吃或者不吃动物的内脏、虾仁、海鲜、豆制品等。
可以适当的多吃一些新鲜的绿叶蔬菜。
在烹饪绿叶蔬菜时，可以先将其放在水中浸泡至少半小时。
将蔬菜的根部去掉，如果是茎类蔬菜还需要去皮，吃菜时，最好不要吃菜汤。
除此之外，病人还应该适当的服用一些药物来辅助，像维生素B、叶酸等。
维持性血液透析患者饮食、体重控制
饮食原则
（四）脂肪
1．脂肪摄入原则： 脂肪在热量中占有重要的地位，1g脂肪彻底氧化分解产生37.66kJ （9kcal）热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。脂肪产生的热量应占 总热量的20％～30％。
水分摄入与体重控制
透析肾友如何评估干体重？
①感觉舒适：肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。 ②呼吸正常：正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷、难以平躺的问题。 ③血压平稳：血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。 ④辅助检查：胸部X线检查、超声心动图检查无异常。
葵花籽
钠含量 （mg）
1322
食物
腊肉
5757
方便面
1144
素火腿
3606
午餐肉
982
猪肝（卤肉）
3091
酱牛肉
869
油条
2706
叉烧肉
819
咸面包
836
火腿肠
771
苏打饼干
钠含量 （mg）
764 676 675 585 526 312
钾摄入量的管理
（一）钾摄人量的管理 1．钾摄入原则：无尿的透析患者摄入过多含钾（K）高的食物会发生心律失常，有
钙、磷摄入量的管理
（一）钙、磷摄人量的管理： 钙与磷是体内最多的无机盐，主要存在于骨骼和
牙齿中。患者肾衰竭后，磷排除障碍使之滞留于血液中，引起一系列临床症状，因 此血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题。血磷浓度的增高不仅引起皮肤瘙痒， 还刺激甲状旁腺功能亢进使激素分泌增多，造成骨钙游离出骨进入血液。血钙浓度 的增高不仅导致了动脉硬化，而且钙沉积在其他不该停留的部位，如皮下、关节囊 腔或组织里，会引起局部疼痛。由此骨质因钙的流失变得疏松，易发生骨折，心血 管系统因钙的沉着而受到损害。接受长期透析治疗的患者，应当注意钙与磷的摄入 量，预防透析性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
维持性血液透析病人的饮食护理
维持性血液透析病人的饮食护理发布时间：2021-11-05T06:25:50.557Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：陈凤[导读] 由慢性肾炎发展而成的尿毒症，糖尿病、高血压导致的尿毒症患者陈凤都江堰市医疗中心四川都江堰 611830由慢性肾炎发展而成的尿毒症，糖尿病、高血压导致的尿毒症患者一般都需要进行维持性透析，以延长患者的生命。
为维护病人的身体健康，有效的规避病人营养不良、贫血等症状，则需要保证其饮食合理，对其进行科学的饮食护理。
1对于维持性血液透析你了解多少？尿毒症具有很高的致死率，一般情况下尿毒症患者都需要进行维持性血液透析。
当患者出现较为明显的尿毒症症状，患者的血肌酐、尿素氮明显有所增高；患者日常无尿或者是明显的少尿；伴随出现心衰、脑病等其他的病症；出现严重的酸中毒；身体内部的电解质或者是新陈代谢异常等情况，适合进行维持性血液透析治疗。
当前，血液透析普遍采用的是肾脏替代疗法，在很大程度上能够改善尿毒症症状，延长患者的生命。
但是，透析不能代替正常肾脏的新陈代谢和内分泌功能，患者如果长时期反复的透析，很容易出现系列维持性透析并发症。
主要表现在：1）患者出现肾性骨营养不良的症状，如骨痛、病理性骨折等。
2）患者出现神经肌肉症状，如近端肌力减弱、肌萎缩等。
3）患者出现PTH过剩，血钙增高的症状，还有一部分患者会出现皮肤瘙痒、皮肤溃疡等症状。
4）部分患者出现食欲下降、营养不良、贫血等问题。
2维持性血液透析病人的饮食护理，你需要掌握以下几点！维持性血液透析病的饮食需要特别的注意，要对其进行科学的饮食护理，以避免其出现明显的营养不良、贫血等症状，增强病人的身体抵抗力，促使其更好的战胜病魔。
要避免因临床上饮食控制不合理而造成其他的并发症状，对病人的生命健康造成更大的影响。
通过合理的饮食护理，提高病人的营养状态，促使透析治疗取得更好的效果。
1）补充蛋白质。
要保证患者日常摄入足量的蛋白质，一般情况下控制下每天1.2kg左右，且要保证其中的60-80%都是优质蛋白，如蛋清、牛奶、鱼肉等，在提高病人合成人体蛋白质的利用率的同时，有效的减少代谢废物。