眼科护理查房 ppt课件
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《眼科护理查房》课件
详细描述
眼科护理涵盖了多个方面，包括眼部清洁、视力检查、眼病 预防、眼部用药等。通过科学合理的眼科护理，可以有效地 预防眼部疾病的发生，控制病情的发展，提高患者的生活质 量。
眼科疾病的分类与特点
总结词
眼科疾病包括多种类型，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
详细描述
角膜炎的护理要点
总结词
角膜炎的护理要点包括定期检查、保持眼部卫生、避 免刺激因素和合理使用药物等。
详细描述
角膜炎患者需要定期进行眼科检查，了解角膜炎症程 度和视力状况。同时，保持眼部卫生，避免长时间连 续用眼和眼部外伤等刺激因素。在使用药物时，应遵 循医生的指导，合理使用抗炎药物和营养角膜药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素A和C的食物，如胡 萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于促进角膜修复。
青光眼的护理要点
要点一
总结词
青光眼的护理要点包括定期检查、控制眼压、保持眼部卫 生、避免诱发因素和合理使用药物等。
要点二
详细描述
青光眼患者需要定期进行眼科检查，了解眼压和视野变化 情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持眼部卫生，避 免长时间连续用眼和情绪激动等诱发因素。在使用药物时 ，应遵循医生的指导，合理使用降眼压药物和抗炎药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素B和C的食物，如柑橘类 水果、绿叶蔬菜等，有助于降低眼压。
05 眼科护理案例分 析
案例一：糖尿病视网膜病变患者的护理
总结词
预防和控制
详细描述
糖尿病视网膜病变是一种常见的眼病，对患 者的生活质量造成严重影响。在护理过程中 ，应注重预防和控制，包括定期检查、控制 血糖和血压、合理饮食和适当运动等措施， 以延缓病情的发展。
眼科护理涵盖了多个方面，包括眼部清洁、视力检查、眼病 预防、眼部用药等。通过科学合理的眼科护理，可以有效地 预防眼部疾病的发生，控制病情的发展，提高患者的生活质 量。
眼科疾病的分类与特点
总结词
眼科疾病包括多种类型，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
详细描述
角膜炎的护理要点
总结词
角膜炎的护理要点包括定期检查、保持眼部卫生、避 免刺激因素和合理使用药物等。
详细描述
角膜炎患者需要定期进行眼科检查，了解角膜炎症程 度和视力状况。同时，保持眼部卫生，避免长时间连 续用眼和眼部外伤等刺激因素。在使用药物时，应遵 循医生的指导，合理使用抗炎药物和营养角膜药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素A和C的食物，如胡 萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于促进角膜修复。
青光眼的护理要点
要点一
总结词
青光眼的护理要点包括定期检查、控制眼压、保持眼部卫 生、避免诱发因素和合理使用药物等。
要点二
详细描述
青光眼患者需要定期进行眼科检查，了解眼压和视野变化 情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持眼部卫生，避 免长时间连续用眼和情绪激动等诱发因素。在使用药物时 ，应遵循医生的指导，合理使用降眼压药物和抗炎药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素B和C的食物，如柑橘类 水果、绿叶蔬菜等，有助于降低眼压。
05 眼科护理案例分 析
案例一：糖尿病视网膜病变患者的护理
总结词
预防和控制
详细描述
糖尿病视网膜病变是一种常见的眼病，对患 者的生活质量造成严重影响。在护理过程中 ，应注重预防和控制，包括定期检查、控制 血糖和血压、合理饮食和适当运动等措施， 以延缓病情的发展。
眼外伤眼科护理查房ppt课件
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穿通伤分类
❖角巩膜穿通伤 ❖角眼巩球膜 破穿 裂通 伤伤
.
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角膜穿通伤
❖较常见，单纯的角膜伤口若较小且规则，无眼内容物 会自行闭合。伤口大且不规则，常有虹膜脱出或嵌顿， 浅，可伴有晶状体破裂及白内障，或眼后段损伤。
❖临床表现为有明显的眼痛、流泪，或视力下降。
.
角膜穿通伤前房积血
角膜穿通伤
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❖2、定期复查，定期眼底检查。未受伤眼一旦出现畏光 疼痛、视力下降等，及时就诊。警惕交感性眼炎的发生
❖3、加强安全教育，有潜在危险的工种，要戴防护面罩 镜，以预防眼外伤的发生。
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******医院
感谢观看
科室：眼科 汇报人：**
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此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
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治疗 ❖2、对复杂病例，多采用二步手术，即初期缝合伤口， 控制感染；在1～2周内，再行内眼或玻璃体手术，处理 白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。贯通伤有 出口。对前部入口缝合，而后部出口勉强缝合会使玻璃 可在伤后1周做玻璃体手术。 ❖3、治疗外伤后炎症和防治感染：常规注射抗破伤风血
应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼，并用
角巩膜穿通伤
❖伤口波及角巩缘，常合并虹膜睫状体、晶状体和玻璃 可有组织脱出或眼内出血。
❖临床表现为有明显的眼痛和刺激症状，视力严重下降
.
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巩膜穿通伤
❖小的伤口多隐蔽不易发现，表面仅见结膜下出血。大 伴有玻璃体脱出或脉络膜及视网膜出血等，预后差。
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巩 膜 破 裂 伤
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眼球破裂伤
❖为严重钝挫伤所致，常见于角巩膜缘处，或直肌附着 部。常有低眼压，球结膜出血，水肿，前房积血或玻璃 视力极度低下或无光感。
穿通伤分类
❖角巩膜穿通伤 ❖角眼巩球膜 破穿 裂通 伤伤
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角膜穿通伤
❖较常见，单纯的角膜伤口若较小且规则，无眼内容物 会自行闭合。伤口大且不规则，常有虹膜脱出或嵌顿， 浅，可伴有晶状体破裂及白内障，或眼后段损伤。
❖临床表现为有明显的眼痛、流泪，或视力下降。
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角膜穿通伤前房积血
角膜穿通伤
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❖2、定期复查，定期眼底检查。未受伤眼一旦出现畏光 疼痛、视力下降等，及时就诊。警惕交感性眼炎的发生
❖3、加强安全教育，有潜在危险的工种，要戴防护面罩 镜，以预防眼外伤的发生。
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******医院
感谢观看
科室：眼科 汇报人：**
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此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
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治疗 ❖2、对复杂病例，多采用二步手术，即初期缝合伤口， 控制感染；在1～2周内，再行内眼或玻璃体手术，处理 白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。贯通伤有 出口。对前部入口缝合，而后部出口勉强缝合会使玻璃 可在伤后1周做玻璃体手术。 ❖3、治疗外伤后炎症和防治感染：常规注射抗破伤风血
应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼，并用
角巩膜穿通伤
❖伤口波及角巩缘，常合并虹膜睫状体、晶状体和玻璃 可有组织脱出或眼内出血。
❖临床表现为有明显的眼痛和刺激症状，视力严重下降
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巩膜穿通伤
❖小的伤口多隐蔽不易发现，表面仅见结膜下出血。大 伴有玻璃体脱出或脉络膜及视网膜出血等，预后差。
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巩 膜 破 裂 伤
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眼球破裂伤
❖为严重钝挫伤所致，常见于角巩膜缘处，或直肌附着 部。常有低眼压，球结膜出血，水肿，前房积血或玻璃 视力极度低下或无光感。
结膜病护理查房PPT
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
结膜病：指发生在结膜组织的炎症性疾病，包括细菌、病毒、过敏、免疫等多种原因
分类：根据病因和临床表现，可分为急性结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎、免 疫性结膜炎等
症状：包括眼红、眼痛、流泪、分泌物增多、视力下降等
治疗：根据病因和病情，采用药物、手术、物理治疗等方法进行治疗
向家属解释病情，让家属了解病情的严重程度和治疗方案 指导家属如何照顾患者，包括饮食、用药、生活起居等方面的注意事项 向家属普及结膜病的相关知识，提高家属对疾病的认识和预防意识 鼓励家属参与患者的康复过程，共同促进患者的康复。
查房目的：了解结 膜病患者的病情和 治疗情况
查房过程：对患者 的病情、治疗方案、 护理措施等进行了 详细的了解和评估
监督护理人员的工作流程和规范
评估护理人员的专业技能和操作水 平
确保护理工作的质量和安全，提高 患者满意度
提高护理人员的专 业素质
确保护理操作的规 范性和准确性
及时发现并解决护 理过程中的问题
提高患者的满意度 和护理质量
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 眼部症状、体征 诊断、治疗方案 护理措施、注意事项
保持眼部清洁，避免细菌 感染
使用温和的眼部清洁产品， 如眼药水、眼膏等
避免长时间使用电子产品， 减少眼部疲劳
佩戴合适的眼镜，保护眼 睛免受紫外线伤害
定期进行眼部检查，及时 发现并治疗眼部疾病
观察患者眼部症状，如红肿、疼痛、流泪等 观察患者眼部分泌物，如脓性、黏液性、血性等 观察患者眼部视力变化，如视力下降、视物模糊等 观察患者眼部用药情况，如药物过敏、药物反应等 及时处理患者眼部问题，如用药、冷敷、热敷等 及时记录患者病情变化，如病情好转、病情加重等
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
结膜病：指发生在结膜组织的炎症性疾病，包括细菌、病毒、过敏、免疫等多种原因
分类：根据病因和临床表现，可分为急性结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎、免 疫性结膜炎等
症状：包括眼红、眼痛、流泪、分泌物增多、视力下降等
治疗：根据病因和病情，采用药物、手术、物理治疗等方法进行治疗
向家属解释病情，让家属了解病情的严重程度和治疗方案 指导家属如何照顾患者，包括饮食、用药、生活起居等方面的注意事项 向家属普及结膜病的相关知识，提高家属对疾病的认识和预防意识 鼓励家属参与患者的康复过程，共同促进患者的康复。
查房目的：了解结 膜病患者的病情和 治疗情况
查房过程：对患者 的病情、治疗方案、 护理措施等进行了 详细的了解和评估
监督护理人员的工作流程和规范
评估护理人员的专业技能和操作水 平
确保护理工作的质量和安全，提高 患者满意度
提高护理人员的专 业素质
确保护理操作的规 范性和准确性
及时发现并解决护 理过程中的问题
提高患者的满意度 和护理质量
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 眼部症状、体征 诊断、治疗方案 护理措施、注意事项
保持眼部清洁，避免细菌 感染
使用温和的眼部清洁产品， 如眼药水、眼膏等
避免长时间使用电子产品， 减少眼部疲劳
佩戴合适的眼镜，保护眼 睛免受紫外线伤害
定期进行眼部检查，及时 发现并治疗眼部疾病
观察患者眼部症状，如红肿、疼痛、流泪等 观察患者眼部分泌物，如脓性、黏液性、血性等 观察患者眼部视力变化，如视力下降、视物模糊等 观察患者眼部用药情况，如药物过敏、药物反应等 及时处理患者眼部问题，如用药、冷敷、热敷等 及时记录患者病情变化，如病情好转、病情加重等
眼部护理查房ppt课件
（一）病史介绍
1.眼科检查 正常人的杯盘比应在0.3以下，双眼相差
≤0.2），眼压：16mmHg。既往史：糖尿病
5-6年，诊断为双眼青光眼，糖尿病。
（一）病史介绍
2.相关检查
（1）血液检查 血常规示：正常； 生化全套示：葡萄糖：6.26，血钾：3.47，血
凝四项：正常，免疫特检：正常。
（一）病史介绍
（四）护理诊断
4.低血钾—与青光眼疾病有关 目标—低血钾现象有所好转或恢复正常 措施：①告知发生低血钾的原因及症状； ②多食含钾多的食物或蔬菜，如：乳类制品、 鱼、瘦肉、蕃茄、黄瓜、西兰花等； ③ 遵
医嘱补钾，补达秀 0.5Bid。
评价：低血钾现象有所好转或恢复正常
（四）护理诊断
5.舒适改变—与手术有关 目标—舒适感达到正常 措施：①取半卧位，避免术眼压迫； ②穿 宽松衣服； ③给患者营造一个安静、舒适的 环境，尽量控制喧闹声 。
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖
目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施：⑥ 病人应随身携带一些糖块、饼干 等食品，以便应急时食用。 评价：低血糖现象未发生
（五）健康宣教
1．指导患者用眼卫生，不要擅自揭开纱 布、用手揉眼等，以免术眼感染。 2．认真听取患者主诉，嘱患者取平卧位 或健侧卧位，动作要缓慢，起床行走时要在 陪护下慢行；
窥不见，眼压：T+2。
（一）病史介绍
1.眼科检查
左眼：手动/眼前，眼睑无红肿痉挛，结
膜：无充血，巩膜：无黄染。角膜：透明，
前房：浅，虹膜：纹理清，瞳孔：药源性缩
小，晶状体：尚透明，玻璃体：轻混，眼底：
视盘色淡。
（一）病史介绍
1.眼科检查
眼科重症肌无力护理查房PPT
或恶化。
护理措施落实情 况：检查护理措 施是否得到有效 执行，包括药物 治疗、生活了 解患者对护理工 作的满意度，收 集患者的意见和 建议，以便进一 步改进护理工作。
并发症预防情 况：评估患者 是否出现并发 症，以及并发 症的预防和处
理情况。
眼睑下垂：由于眼外肌受累，导致眼睑无法正常抬起 眼球运动受限：眼外肌受损，眼球运动受到限制 复视：眼外肌无力导致双眼无法同时聚焦在同一物体上 斜视：眼外肌无力导致眼球偏斜 视力下降：由于眼外肌无力，眼球无法正常转动，影响视力
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率和质量
加强沟通与协作：加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者得到全面、有效的 护理
提高护理技能：加强护理人员的技能培训，提高护理技能水平
关注患者心理：关注患者的心理状态，提供心理支持和帮助
饮食指导：指导患者合理饮食，养 成良好的饮食习惯
了解患者心理状况，进行针对性心 理疏导
指导患者进行放松训练，缓解焦虑 情绪
鼓励患者积极面对疾病，增强治疗 信心
定期组织患者交流会，分享治疗经 验，提高治疗效果
康复训练的重 要性
康复训练的方 法和步骤
康复训练的注 意事项
康复训练的效 果评价
患者病情改善 情况：评估患 者病情是否得 到有效控制， 是否出现复发
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
姓名、年龄、性别、 职业
病史及家族史
临床表现及诊断结 果
实验室检查及辅助 检查
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、诊断结果等
病情发展过程：发病时间、症 状表现、病情变化等
检查结果：实验室检查、影像 学检查、神经电生理检查等
护理措施落实情 况：检查护理措 施是否得到有效 执行，包括药物 治疗、生活了 解患者对护理工 作的满意度，收 集患者的意见和 建议，以便进一 步改进护理工作。
并发症预防情 况：评估患者 是否出现并发 症，以及并发 症的预防和处
理情况。
眼睑下垂：由于眼外肌受累，导致眼睑无法正常抬起 眼球运动受限：眼外肌受损，眼球运动受到限制 复视：眼外肌无力导致双眼无法同时聚焦在同一物体上 斜视：眼外肌无力导致眼球偏斜 视力下降：由于眼外肌无力，眼球无法正常转动，影响视力
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率和质量
加强沟通与协作：加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者得到全面、有效的 护理
提高护理技能：加强护理人员的技能培训，提高护理技能水平
关注患者心理：关注患者的心理状态，提供心理支持和帮助
饮食指导：指导患者合理饮食，养 成良好的饮食习惯
了解患者心理状况，进行针对性心 理疏导
指导患者进行放松训练，缓解焦虑 情绪
鼓励患者积极面对疾病，增强治疗 信心
定期组织患者交流会，分享治疗经 验，提高治疗效果
康复训练的重 要性
康复训练的方 法和步骤
康复训练的注 意事项
康复训练的效 果评价
患者病情改善 情况：评估患 者病情是否得 到有效控制， 是否出现复发
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01.
02.
03.
04.
05.
姓名、年龄、性别、 职业
病史及家族史
临床表现及诊断结 果
实验室检查及辅助 检查
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、诊断结果等
病情发展过程：发病时间、症 状表现、病情变化等
检查结果：实验室检查、影像 学检查、神经电生理检查等
眼科疾病护理查房课件
眼科疾病护理查房课件
简介
本课件旨在介绍眼科疾病的护理查房内容，帮助医务人员更好地了解和应对眼科疾病患者的护理需求。
目标
- 了解常见的眼科疾病及其护理要点
- 研究眼科疾病护理查房的基本流程和技巧
- 掌握眼科疾病护理中的常见问题和解决方法
眼科疾病概述
眼科疾病包括但不限于以下几种：
1. 白内障：介绍白内障的病因、症状以及护理要点。
2. 青光眼：介绍青光眼的类型、发病机制以及护理措施。
3. 视网膜疾病：介绍视网膜疾病的种类、临床表现和护理注意事项。
4. 眼外伤：介绍眼外伤的常见类型、处理方法和护理措施。
眼科护理查房流程
1. 病历查阅：了解患者的病史、诊断和治疗情况。
2. 护理观察：观察患者眼部症状、视力、眼压等指标的变化。
3. 护理操作：如给予眼药水、点眼药膏、清洁眼部等。
4. 护理记录：详细记录患者的护理过程、效果和不良反应等。
眼科疾病护理中的常见问题和解决方法
1. 药物不耐受：调整药物剂量或更换药物。
2. 护理操作困难：与患者建立良好的沟通和信任关系，寻求协助。
3. 护理效果不佳：评估护理操作是否正确，及时与医生沟通并调整护理方案。
结论
通过研究眼科疾病护理查房的基本内容，医务人员可以提高对眼科患者的护理质量，进一步改善患者的生活质量。
同时，在护理过程中应始终保持独立决策，遵循简单策略，避免法律纠纷。
眼科护理查房PPT课件
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3
临床表现
病变累及眼眶的横纹肌、平滑肌、脂肪组织、泪腺及结缔组织
•眼睑征：最早、最多见，眼睑回缩、上睑迟落 •眼球突出：多位双侧眼球突出，突出度在正常上限2mm或两眼差值在
2mm以上（正常值为12~14mm）
•复视及眼球运动障碍：眼外肌受累 •结膜及角膜病变：结膜充血水肿、暴露性角膜炎、角膜溃疡（疼痛、.. Nhomakorabea6
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7
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10
此患者临床分级几级？
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治疗方式
• 全身治疗：甲状腺的功能异常，内分泌医生指导 • 眼部治疗：药物、放射、手术 • 手术治疗方式：眼眶减压术、眼外肌矫正术、睑缘缝合术
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开眶减压术适应症
• 较严重视神经病变，经糖皮质激素或放射疗法无效，或经治疗好转
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18
出院指导
• 教会患者正确使用眼药水和眼药膏 • 解释使用激素的重要性，遵医嘱用药 • 多休息，避免重体力劳动，外出可戴护目镜 • 注意眼部卫生和手卫生 • 定期复查
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19
谢谢大家！
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20
• 根据眼球突出度及手术目的选择方式
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病例介绍
• 入院完善各项检查后，于2017年2月6号在全麻下行右眼眶内壁、下
壁开眶减压，视神经减压，全筛窦切除，上颌骨部分切除，眼突减 压，眶隔修补术。
• 术后予抗炎、止血治疗。
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17
术后护理
• 一般护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥
眼科常规护理ppt课件
护理措施 知识缺乏
1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个 方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒， 做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒
出院指导
1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后1月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，3个月内避免重体力劳。 2、保持良好的心理状态，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，愉快的心情有 利于疾病的康复。正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影起人工晶体移位。 3、按医嘱用药，点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴即可，不宜过 多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存。 4、为预防术后感染，出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼；洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。 5、遵守复诊时间，出院后1周、1月、3月，应有3次回院复查。有不适 随时来院就诊，以免延误病情。 6、糖尿病患者术后要严格控制血糖，定期检查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的效果。 7 、术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看 远或看近的视力，以达到最佳效果。
沟通 协调 细心
建议
注意事项
3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压迫眼球。 4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。 5. 混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑的时间至少要间隔5-15分钟。
注意事项
6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。 7. 注意压迫泪囊区，预防中毒。 8.开封后尽快使用（冷藏？？？）。
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• 后极白内障 因胚胎期玻璃体血管未完全消 退所致
• 冠状白内障 • 点状白内障 • 绕核性白内障 • 核性白内障 • 全白内障 • 膜性白内障
通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白 变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上 皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即 形成白内障。
2020/11/13
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2020/11/13
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白内障分类
• 根据病因：年龄相关性 、外伤性、并 发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、 后发性白内障。
• 根据发病时间：先天性和后天获得性白 内障。
• 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜 下性白内障。
• 根据混浊形态：点状、冠状和板层白内 障。
2020/11/13
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一. 年龄相关性白内障
• 是中老年开始发生的晶状体混浊， 随年龄增长发病率增高。由于它主 要发生于老年人中，所以又称老年 性白内障。
2020/11/13
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年龄相关性白内障病因
屈光指数增强而呈现近视状态 • 混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰
黄色→棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视
2020/11/13
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（三）后囊膜下白内障
为皮质性白内障的一种表现。早 期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕 黄色混浊，可见许多致密的小点， 其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外 观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视 轴，早期即出现明显视力障碍。
• 混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分 肿胀，晶状体体积增大→前房变浅。 （有闭角型青光眼素质者，可能引起青 光眼急性发作，故行散瞳检查时应慎重）
• 虹膜投影可见为此期特点。
2020/11/13
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膨胀期白内障
2020/11/13
20
皮质性白内障分期
3.成熟期 ( mature stage ) • 晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影
护理查房
白内障
2020/11/13
LOGO
1
目录
1
白内障相关知识
2
一般资料
3 四史、五方面、六心理社会
4
体格检查及专科检查
5
护理诊断及护理措施
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
晶状体解剖
2020/11/13
5
晶状体解剖
• 位置：晶状体位于虹膜、 瞳孔之后，玻璃体之前， 借助于悬韧带与睫状体相连。
• 形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后 面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点 为后极，前后两面交界处为赤道。直径约9～10mm， 厚约4～5mm。
2020/11/13
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过熟期白内障
2020/11/13
24
皮质性白内障过熟期并发症 • 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 Hale Waihona Puke 晶状体溶解性青光眼 • 晶状体脱位
2020/11/13
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（二）核性白内障
• 发病较早，40岁左右开始 • 较皮质性白内障少见 • 进展缓慢 • 早期视力不受影响，随晶体核密度增加，
2020/11/13
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年龄相关性白内障分类
• 皮质性 • 核性 • 后囊下性
2020/11/13
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（一）皮质性白内障
在年龄相关性白内障中最为常见，按 其发展过程分为四期。
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皮质性白内障分期
1.初发期 ( incipient stage ) • 前后皮质周边部出现楔形混浊,最初多
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年龄相关性白内障诊断
• 晶状体混浊 • 视力下降 • 白内障诊断指标：
在流行病学调查中，将晶状体混浊并 使视力下降到0·7或以下者作为诊断指标。
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二.先天性白内障
• 是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的 结果。
• 原因： 1.遗传：与染色体基因有关 2.母体在妊娠头3个月宫内病毒性感染，如风 疹、 腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染 等。 3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、 抗生素、磺胺类等。 4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、 甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏 等。
发生在下方，继之两侧及上方也出现类 似混浊,以后形成轮辐状混浊。 • 混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力， 散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。
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初发期白内障
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皮质性白内障分期
2.膨胀期（ intumescent stage）或称未 熟期 ( immature stage )
• 与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、 高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体 营养代谢有关。
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年龄相关性白内障
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年龄相关性白内障临床表现
• 双眼病，发病可有先后。 • 渐进性、无痛性视力减退。 • 早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可
有单眼复视，多视和屈光改变。
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先天性白内障
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先天性白内障临床表现
• 多为双侧、静止性 • 少数出生后继续发展 • 偶见至儿童期或少年期始对视力有影响
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先天性白内障分类
• 前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外 胚叶完全脱落所致
• 结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高 度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为 晶体皮质。
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晶状体生理特点
▪ 无血管、有弹性、双凸面的透明组织 ▪ 是屈光介质重要的组成部分 ▪ 具有复杂的代谢过程 ▪ 其营养主要来自房水
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白内障
• 定义: 晶状体混浊称白内障。 当各种原因引起房水成分和晶状体囊
消失晶状体肿胀消退，前房深度恢复常， 眼底不能窥入，视力降至光感或手动但 光定位和色觉正常。
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成熟期白内障
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皮质性白内障分期
4.过熟期 (hypermature stage) • 成熟期持续时间过长，晶状体内水分
丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查， 前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展， 晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉 于下方，患者视力突然提高，此时看上 去上方前房进一步加深
• 冠状白内障 • 点状白内障 • 绕核性白内障 • 核性白内障 • 全白内障 • 膜性白内障
通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白 变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上 皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即 形成白内障。
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白内障分类
• 根据病因：年龄相关性 、外伤性、并 发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、 后发性白内障。
• 根据发病时间：先天性和后天获得性白 内障。
• 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜 下性白内障。
• 根据混浊形态：点状、冠状和板层白内 障。
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一. 年龄相关性白内障
• 是中老年开始发生的晶状体混浊， 随年龄增长发病率增高。由于它主 要发生于老年人中，所以又称老年 性白内障。
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年龄相关性白内障病因
屈光指数增强而呈现近视状态 • 混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰
黄色→棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视
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（三）后囊膜下白内障
为皮质性白内障的一种表现。早 期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕 黄色混浊，可见许多致密的小点， 其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外 观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视 轴，早期即出现明显视力障碍。
• 混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分 肿胀，晶状体体积增大→前房变浅。 （有闭角型青光眼素质者，可能引起青 光眼急性发作，故行散瞳检查时应慎重）
• 虹膜投影可见为此期特点。
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膨胀期白内障
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皮质性白内障分期
3.成熟期 ( mature stage ) • 晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影
护理查房
白内障
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目录
1
白内障相关知识
2
一般资料
3 四史、五方面、六心理社会
4
体格检查及专科检查
5
护理诊断及护理措施
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
晶状体解剖
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晶状体解剖
• 位置：晶状体位于虹膜、 瞳孔之后，玻璃体之前， 借助于悬韧带与睫状体相连。
• 形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后 面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点 为后极，前后两面交界处为赤道。直径约9～10mm， 厚约4～5mm。
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过熟期白内障
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皮质性白内障过熟期并发症 • 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 Hale Waihona Puke 晶状体溶解性青光眼 • 晶状体脱位
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（二）核性白内障
• 发病较早，40岁左右开始 • 较皮质性白内障少见 • 进展缓慢 • 早期视力不受影响，随晶体核密度增加，
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年龄相关性白内障分类
• 皮质性 • 核性 • 后囊下性
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（一）皮质性白内障
在年龄相关性白内障中最为常见，按 其发展过程分为四期。
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皮质性白内障分期
1.初发期 ( incipient stage ) • 前后皮质周边部出现楔形混浊,最初多
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年龄相关性白内障诊断
• 晶状体混浊 • 视力下降 • 白内障诊断指标：
在流行病学调查中，将晶状体混浊并 使视力下降到0·7或以下者作为诊断指标。
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二.先天性白内障
• 是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的 结果。
• 原因： 1.遗传：与染色体基因有关 2.母体在妊娠头3个月宫内病毒性感染，如风 疹、 腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染 等。 3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、 抗生素、磺胺类等。 4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、 甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏 等。
发生在下方，继之两侧及上方也出现类 似混浊,以后形成轮辐状混浊。 • 混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力， 散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。
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初发期白内障
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皮质性白内障分期
2.膨胀期（ intumescent stage）或称未 熟期 ( immature stage )
• 与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、 高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体 营养代谢有关。
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年龄相关性白内障
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年龄相关性白内障临床表现
• 双眼病，发病可有先后。 • 渐进性、无痛性视力减退。 • 早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可
有单眼复视，多视和屈光改变。
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先天性白内障
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先天性白内障临床表现
• 多为双侧、静止性 • 少数出生后继续发展 • 偶见至儿童期或少年期始对视力有影响
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先天性白内障分类
• 前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外 胚叶完全脱落所致
• 结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高 度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为 晶体皮质。
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晶状体生理特点
▪ 无血管、有弹性、双凸面的透明组织 ▪ 是屈光介质重要的组成部分 ▪ 具有复杂的代谢过程 ▪ 其营养主要来自房水
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白内障
• 定义: 晶状体混浊称白内障。 当各种原因引起房水成分和晶状体囊
消失晶状体肿胀消退，前房深度恢复常， 眼底不能窥入，视力降至光感或手动但 光定位和色觉正常。
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成熟期白内障
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皮质性白内障分期
4.过熟期 (hypermature stage) • 成熟期持续时间过长，晶状体内水分
丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查， 前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展， 晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉 于下方，患者视力突然提高，此时看上 去上方前房进一步加深