无管化微创经皮肾镜取石术的护理
ｌ 陈巧 玲， 霞． 焕 应用封闭式负压 引流术治疗大面积感染创面的
观 察及 护 理 ［＿ 医药卫 生导报 ，０６ １（０ ：１． Ｊ 国际 ］ ２０ ，２ １）１４ ２ 童静 韬 ， 方 宇 ． 工 皮肤 封 闭 式 负压 引 流 患者 的 护 理【 ． 理 周 人 Ｊ护 】
缩小 了创面 ， 还减轻患者换药 时痛苦 ， 减少护理的工作量 ， 能有效 控制感染 ， 增加创面的愈合 ， 减少坏死组织的停留。 变开放性创 面 为闭合性创面， 而且能够透气， 全方位持续引流 ， 清除液化坏死组 织和各种 毒素性分解产物 ， 刺激 肉芽生长 ， 起到了超过 自身皮肤
和软 组 织覆 盖 所 具 的 的代谢 功 能 。
者痛苦少 、 恢复快 、 并发症 少、 院时间短等优点 ， 住 并在 国内普遍 开展 ， 常情况下， 通 经皮 肾镜取石术后均留置 肾造瘘管 ， 达到引流
及止 血 目的 。本 院 于２ ０年 ５ 一０ ０ ６ ０ ９ 月 ２ １年 月对 经 皮 肾镜 取石 术 部
１ 一般资料 ． １ 本组８ 例， ７例 ， ｌ例 ， ５ 男 ｌ 女 ４ 年龄２ —５ ， １７ 岁 平均４ ． ； ３８ 结石位 岁
１ 统计学方法 ． ５
２ 结 果
计学分析 。 计数资料采用ｘ检验 。 ： 本组实验采用Ｖ Ｄ Ｓ 材料联合 中心负压吸引方法与护理干预 ， 创面生长迅速 、 明显 缩小。 中手及手臂外伤２ 例 ， １ 其 ２ 无 例发生感 染。 小腿及足部外伤３ 例 ，例 因足部 汗腺分 泌旺盛 ， ５ １ 吸附海绵面 积太小负压引流管数 目不够 ， 导致 渗液引流不彻底 ， 最终导致贴 膜失去密闭性从立即更换 ， 在１２ Ｓ 手术 ，－ ４再植皮修 其余 ～ 次Ｖ Ｄ ７ １ｄ
负 压 装 置 。 后 速度 指创 面 生 长 、 愈 肉芽 生 长情 况 ， 痛 指 数 采用 数 疼
注 ：＜ ． ， Ｐ ００ 由于 所 采 集样 本 数 有 限 ， 结 果 可 能 与相 关 文 献 ５ 其 存在 一定 差异 。
３ 讨 论
字式疼痛评分法口 患者 自己选择能代表 自己疼痛感受的数字表 ｌ ，
１ ．． 预 防并 发 症 ．２４ ３ 防压 疮 、 积 液 、 防 防肺 部 感 染 。 持患 者 床 保
单位 的清洁 、 干燥 、 平整 ， 指导 患者合理变换体位 。 随时观看吸引
装 置 负 压是 否 良好 ， 免特 别 积 液 的 产生 。 避 指导 患 者 深 呼吸 ， 行 进
有效咳嗽， 有痰及时咳出 ， 口腔清洁， 保持 防肺部感染。 １ 评价方法 ． ４ 创面 的观察 ， 是否存在感染 ， 创面肉芽生长隋况 ，
２２ １ｄ ２ 患 者并 发 症 发生 率 的 比较 （ ． ４后 组 见表 ２ ） 表 ２ １ｄ后 ２组 患 者 并发 症 发 生 率 的 比较 ４ 例
物使用。 一般经处理患者都可耐受 ， 对于个体差异 ， 个别对疼痛较 敏感 的患者可将其负压降低 ，患者能耐受 的时候再调至正常值 ， 或给予平痛新２ｍ ￣肉注射 ， ０ｇ 注射后患者有所好转 。
示 疼 痛 程度 。
ＶＤ Ｓ 材料 是 一 种 白色 ， 地 柔 软 而 富有 弹性 、 张 力 强 ， 质 抗 内部
含有多侧孔引流管的医用材料 ，临床试验表明对人体无毒害 、 无
应用Ｓ Ｓ １．软件包对所 收集 的数据进行统 ＰＳ３ ０
刺激 、 致 敏性 。 Ｓ 材 料联 合 中 心负 压吸 引 的方 法在 骨 外Байду номын сангаас科 中治 无 ＶＤ 疗面 积 皮 肤 撕 脱 伤 及化 脓 感 染 创 面 疗 效 高 于 开放 性 换 药 ［ 不 仅 ４ １ 。
参 考 文 献
复创面而痊 愈。 术后感染创 面８ ，例创面明显缩小 ， 例 ５ 换药３后创 ｄ 面消失 ，例患者创面缩小５ ％， ３ Ｏ 肉芽新鲜。 结合数据从以下两方面 比较得出。 ２１ ２ ． 组患者愈后速度（ ） ｄ 及换药时疼痛指数比较 （ 见表１。 ）
表 １ ２组 患者愈后 速度（ ） 疼痛指数 比较 ｄ及
关键 词 ： 肾结 石 ； 管 化 ； 皮 肾镜 取 石 术 ； 理 无 经 护 中 图分 类号 ： ４ ３ １ ７． １ ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６１ （０ １０ －０ ３ ０ １０ — ４ １２ １ ７ ０３ — ３ Ｊ ｌ 资 料 与方 法
经 皮 肾镜 取 石 术 （ Ｃ Ｌ 是 一种 微 创 手 术 ， 具 有 创 伤 小 、 ＰＮ ） 它 患
当代 护士２ １年７ ０ １ 月下 旬刊 （ 专科 版）
・ ３・ ３
无管化微创经皮肾镜取石术 的护 理
陶 立
摘要 总结 了无管化微创经皮肾镜取石术有效的护理方法， 包括 ： 术前护理、 术后护理 、 并发症 的观察护理及 出院指导等。 为充分 的 认
术前准备 、 术后严 密的观察和管道的护理 、 具体 的出院指导 ， 是无管化微创 经皮 肾镜取石手术成功 、 患者顺利康复的关键 。
于 肾 内３ 例 ，输 尿 管 上 段 结 石 ５ 例 ，结 石 直 径 １ — ． ｍ，平 均 ３ ２ ． ３０ ０ ｃ
分患者采用 “ 无管化” 手术 ， 于经皮肾镜取石术后不 留置肾造瘘管
治 疗 ， 果 满意 。 将护 理体 会 报 道 如下 。 效 现
１ｅ ， ． ｒ 合并 肾积水８ 例 ， ８ａ １ 无肾积水４ ， 例 以上病例均行Ｂ 、 超 静脉 肾
盂 造 影 （ Ｐ 、 Ｔ 常规 检查 。 Ｉ ）Ｃ 等 Ｖ
１ 手术 方 法 ． ２
工作单位： １０ ０ 株 洲市 ４２０
收 稿 日期 ：０ １ ０— ８ ２ １－ ４ ２
湖南株洲市恺德微创 医院
Ｉ 期手术８例 。 ５ 在连续硬膜外麻醉成功后 、 取俯 卧位 、 抬高腰 桥， 臂引导下 肾穿刺成功 ， Ｃ 置人斑马导丝 ， 斑马导丝引导下 ， 使用
微创经皮肾镜取石术护理体会
通畅 ， 防止扭 曲、 脱落 。观察 留置导尿 管、 肾造 瘘管 尿液 的颜 色及量 。如血尿逐渐增多 ， 呈鲜 红色 ， 提示并发 术后 出血 ， 立
即协助处理 ， 夹闭 肾造瘘管 ， 肾内压 力增高 ， 使 达到压迫止 血 的 目的 ， 同时 ， 血液在 肾脏凝 固， 有利 于止 血 Ｊ 。切忌 冲洗 造
案 ， 给与相应 的护理措施。 并
２１３ 患者期望值评估 ： ．． 术前 多与患者 沟通 ， 创经皮 肾 把微
镜取石 的成功病例和失 败病例介绍 给患 者 ， 患者 对 自身的 让
疾 病 有 客 观 的 评 价 ， 患 者 对 治 疗 疾 病 的 期 望 值 调 整 到 一 个 把
２３ ４ 肾功能恢复 情 况 ： 液 的变化是 临床 护理 观察 的重 ． ． 尿 点： ①准确记录尿液性状 的变化 ： 色泽 ， 有无 组织 块 、 血块 。②
肾镜 取石 术 患 者 的 围手 术 期 护 理 ， 系 到 手 体征变化 ， 有无压痛 ， 痛 ， 反跳 有无
波 动感 、 胀 及 恶 心 、 吐 症 状 。 腹 呕 ２３ ２ 引 流 管 的 护理 ： 创 经 皮 肾 镜 取 石 术 后 通 常 留有 肾造 ．． 微
发生 ， 我们采用 了用手术薄膜把术野皮肤与治疗 巾相隔离 ， 并 定向收集 冲洗液 ， 持手术床干燥。 保
２ ３ 术 后 护 理 ．
流， 局部加压包扎 ， 待瘘 口愈合后再拔管 ， 嘱多饮水 ， 勤排尿 。
３ 出院指 导
２ ３ １ 出血状况观察要 点及意 义： ．． ①监 测生命体 征 ， 经皮 肾
准确记录尿液量 的变 化 ， 比较客 观地反 映患者功能 的改善 可 状态， 反映患者水电解质代谢情况 ， 多尿可导致大量 电解质 丢 失， 加重水 电解质紊乱状况 ； 少尿可 导致 大量代谢产物不能及
经皮肾镜(PCNL)碎石取石术术前及术后护理
经皮肾镜(PCNL)碎石取石术术前及术后护理经皮肾镜（PCNL）经皮肾镜技术（PCNL）是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。
通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。
PCNL的优点是：能直视下发现结石并碎石取石；可一次将结石击碎、当时全部取出；操作可以随时停止、分期进行。
【手术方式】在全麻下，病人取截石位，行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。
在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入安全导丝，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F21，再将经皮肾镜镜鞘（F20.8）置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜（F20）通过镜鞘进入肾盏找到结石。
将碎石探针抵住结石，直接进行碎石。
反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F6双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。
确认双J管远端确实达到膀胱内，再留置F16肾造瘘管。
【术前护理】心理护理评估患者的健康状况术前准备1.心理护理患者普遍对手术存在恐惧、焦虑、紧张等不良心理反应，对PCNL和EMS不了解，担心手术效果及术后的恢复，针对些心理特点，我们给患者耐心讲解肾结石的手术方式，PCNL和EMS的优越性，介绍手术医生的技术水平和手术经验，说明术中，术后可出现的不适及应该注意的问题，请已经行该类手术的患者介绍体会，消除患者的思想顾虑，使其愉快地接受治疗和护理，增强对手术的信心。
护士应加强健康教育，增加与病人沟通的时间，使病人了解手术方式。
重点指导术中、术后注意事项，鼓励病人消除顾虑，以良好心态迎接手术。
同时还应该使病人了解此手术并非无创伤手术，仍需做1-3cm的切口，术后腰部留置引流管，会造成一些不适。
2.评估患者的健康状况所有病例均按入院评估表对患者进行全面评估，对患者存在或潜在的健康问题进行诊断，重点解决手术相关问题，对合并高血压、冠心病、糖尿病者先内科治疗纠正后再行手术治疗，对有泌尿系急性感染者应先控制感染再行手术。
经皮肾镜碎石术的手术护理
经皮肾镜碎石术的手术护理经皮肾镜碎石术，是一种治疗肾结石的手术方法。
该方法通过皮肤切口将经皮肾镜置入肾脏内，然后运用碎石器将结石粉碎，最后通过尿道排出体外。
本篇文档将会介绍经皮肾镜碎石术的手术前、手术中、手术后的护理措施。
手术前的护理1.术前评估：术前应根据患者的病史、身体状况及术后风险来评估患者是否适合进行该手术，并查明患者对手术的了解程度及术后风险意识。
2.准备：手术前应将患者的腰部、臀部、肚脐周围等部位仔细剃毛，以确保手术部位清洁无菌。
患者也应在手术之前进行彻底的清洁，换上手术服，避免患者在手术期间进食、饮水等。
手术中的护理1.麻醉：穿刺位点需要进行皮肤麻醉，术中麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等，根据个体情况选用最适合的麻醉方式。
2.手术操作：医生在术中通过经皮肾镜置入肾脏内，然后使用碎石器将结石进行粉碎，并将粉碎后的碎石通过尿道排出体外，护士需要协助医生进行术中的各种操作，如递送器械、准备麻醉等。
3.监测：医护人员应密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸、血压以及血氧饱和度等，确保患者在手术期间的安全。
手术后的护理1.监测：手术后患者需要留在监护室进行观察，医护人员要及时监测患者的生命体征变化，以确保患者术后的安全。
2.护理：术后需要根据患者的具体状况进行不同的护理措施，如及时排尿、止痛、膀胱灌注、创面换药等，护士要认真执行医生的护理措施。
3.宣教：术后，护士要向患者宣教必须掌握的知识，如饮食、休息、避免剧烈运动和劳累等。
总结经皮肾镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。
好的手术护理可以帮助患者快速恢复，并避免出现相关并发症。
因此，在实践中医护人员要认真执行各项手术护理，最大限度的确保患者的安全和舒适，给患者带来尽可能的关爱和温暖。
经皮肾镜碎石取石术健康教育
经皮肾镜碎石取石术健康宣教【术前健康指导】1、完善术前常规检查（包括抽血、验尿、影像检查等）。
2、术前禁食水，肠道准备（灌肠），备皮。
加强营养，充足休息。
3、术前体位训练：俯卧，头下、胸部及耻骨联合处各垫一软枕，使腹部悬空30分钟，再延长至45分钟、1小时、2小时，以适应术中体位需要。
【术后健康指导】1、观察生命体征2、术后肠功能恢复后可进食纤维素丰富、易消化的食物，以保持大便通畅。
3、卧床休息；床上适当活动、下床时须经医生同意，注意保护患侧肾脏。
4、导尿管护理：多饮水；尿道口消毒2次/日；妥善固定，防止脱出，保持引流通畅；观察色、性、量。
4、肾造瘘管护理：妥善固定，防止脱出，保持引流通畅；观察色、性、量，若短时间内有大量血性液体流出，立即通知医生。
肾造瘘管夹闭时，患者及家属勿自行松开。
肾造瘘管一般留置3-5天，待肾盂至膀胱引流通畅后才可拔出，拔出后去健侧卧位，防止手术侧造瘘口漏尿。
5、双J管护理：避免引起腹压增高，保持大便通畅，拔尿管后不要憋尿；注意观察尿液的颜色和量。
【出院健康指导】1、多饮水，不憋尿，定时排尿不做腰部剧烈运动，以防尿液反流，引起感染。
2、不做四肢伸展运动，防止双J管脱落。
3、如发热或严重的血尿应及时就诊。
4、据结石分析结果行饮食指导①对常见的草酸钙结石多食碱性蔬菜和水果，少食草莓、菠菜等。
②磷酸钙结石少食豆类和乳类。
③尿酸盐结石少食海产品，动物内脏和咖啡，可以多饮橙汁。
④胱氨酸结石应摄入低蛋白的食物。
双J管置入图示。
经皮肾镜取石术护理配合
演讲人
术前护理 术后护理
术中护理
术前护理
评估患者病情
了解患者病史、症状和体征 评估患者肾结石的大小、位置和数量 评估患者肾功能和尿液分析结果 评估患者是否有其他疾病或并发症 评估患者心理状态和配合程度 评估患者家庭支持和社会支持情况
准备手术器械
准备肾镜、 输尿管镜 等手术器 械
生的并发症
指导患者签署知 情同意书，确认 了解并同意手术
提醒患者保持良 好的心理状态，
积极配合治疗
术中护理
监测患者生命体征
监测血压：密切关注血压 变化，确保血压稳定
A
监测呼吸：注意呼吸频率 和深度，确保呼吸正常
C
B
监测心率：观察心率变化， 及时发现异常情况
D
监测血氧饱和度：监测血 氧饱和度，确保氧合正常
检查手术 器械是否 齐全、完 好
准备手 术耗材， 如导丝、 导管等
准备手术 辅助设备， 如X光机、 超声波等
准备手术 室环境， 确保无菌、 安全
准备患者 术前用药， 如抗感染、 抗凝血等 药物
01
02
03
04
05
06
签署知情同意书
向患者详细解释 手术目的、方法、 风险和注意事项
确认患者了解手 术过程和可能发
03
02
04
术后中期：指导患者进 行适当的运动，如散步、 慢跑等，以增强心肺功 能和肌肉力量
定期随访：定期对患者 进行随访，了解康复情 况，提供指导和建议
预防感染和出血
保持伤口清洁， 避免感染
观察尿液颜色， 及时发现出血
情况
定期更换引流 管，防止感染
鼓励患者多喝 水，促进排尿， 减少出血风险
微创经皮肾镜取石术护理
微创经皮肾镜取石术的护理【摘要】随着输尿管肾镜技术的发展，泌尿结石从传统的开放手术治疗向微创肾镜技术治疗转变。
微创经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的一种新方法，该术式具有损伤小，痛苦小，恢复快。
术后并发症少等优点。
【关键词】微创；肾镜；取石术我院自2009年开始应用于临床。
共对32例上尿路结石患者行经皮肾镜取石术，重视对患者的护理及健康指导，有效减少了并发症。
取得了良好的治疗效果。
现将护理体会总结如下：1临床资料本组共32例，年龄最大65 岁，最小24 岁，平均35.7 岁。
结石最大 4cm，最小2cm 。
单发结石12 例，多发结石20 例，均行微创经皮肾镜取石术，手术时间1-4h，平均2.3h 。
术后4-9天拔除肾造瘘管，5-11天拔除留置导尿管，术后4 周左右复查b 超后拔除双j 管。
术后随访至肾功能良好。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理增加与患者的沟通时间，介绍经皮肾镜的技术方法，适应症，该手术的各种优点。
减轻患者对手术的恐惧心理，使患者树立良好的信心，并处于最佳心理状态接受手术[1]。
2.1.2 体位的训练术前必须向患者说明俯卧位的重要性，同时指导患者术前练习俯卧位吸气末屏气训练，尽可能的延长耐受时间。
2.1.3术前基础护理：清洁手术区皮肤，清洁尿道外口。
术前晚及术晨予以清洁灌肠。
感染患者调整好全身情况。
控制好术前感染。
术前常规行中段尿培养和抗炎治疗。
准备好术中用药及x线片。
2.2术后护理2.2.1出血状况的观察：①24小时内严密观察血压、脉搏、呼吸、神志及血o2饱和度，估计患者是否有大出血迹象，以便及时抢救。
②肾造瘘管是观察肾内有无出血的最直接最确切的途径。
术后妥善固定造瘘管，保持通畅，定时给予挤压。
准确记录引流液量。
当引流液量为洗肉水样尿液时，表明出血量不大。
如引流管内为血块或流出的液体很快就凝固，表明肾内有活动性出血，应及时报告医生做好进一步处理。
③观察尿液引流颜色，评估肾内出血情况，观察腹部体征情况，有无压痛、反跳痛，腹胀及恶心、呕吐等症状。
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围术期的护理进展
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围术期的护理进展摘要：上尿路结石是当前比较常见的一种泌尿系统结石类型，主要是在输尿管、肾脏等部位发生的结石疾病。
近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，上尿路结石的发病率也在不断上升。
临床上主要采取微创经皮肾镜取石术的方法治疗，疗效比较确切。
但是为了进一步提高疗效和保证安全，还需要注重围术期的护理工作。
在术前、术中、术后分别为患者采取全面的护理服务，使患者达到更好的康复效果。
关键词：微创经皮肾镜取石术；上尿路结石；围术期；护理进展前言：在上尿路结石的治疗中，过去采用开放手术的方法，会对患者造成较大的创伤。
而随着微创技术的不断发展，微创经皮肾镜取石术在此类疾病的治疗中逐渐得到广泛的应用。
由于微创技术的应用过程，对患者造成的创伤更小，结石清除率更高，对患者术后恢复也更为有利。
不过，即便是微创手术，也无法完全避免对患者的不良影响。
因此，还需要采取妥善的围术期护理对策，为患者提供更好的配合与保护，以达到提高疗效和促进恢复的目的。
1微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的术前护理术前护理对于微创经皮肾镜取石术的实施效果和患者的治疗安全等方面，都有着重要的影响，因此需要加以重视。
在术前护理中，需要对患者做好心理护理，在患者入院之后，热情接待患者，帮助患者办理好入院手续，妥善安排病房。
通过与患者的沟通，全面了解其心理状况。
向患者讲解疾病和手术的知识，让患者建立正确认知，消除不良情绪，提高治疗信心。
要完全手术前的各项检查工作，包括血常规检查、凝血功能检查、胸片检查、静脉肾盂造影、心电图、B超等，同时要明确患者的麻醉及手术耐受性。
如果患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需要在手术前采取药物控制的方法，保证血压、血糖等基础指标正常平稳。
对于术前尿常规检查发现有泌尿系统感染的患者，可适当使用抗生素治疗。
对肾衰、尿毒症的患者，也要采取肾穿刺引流或血透治疗，确保恢复良好后，才能开始手术。
术前禁食12h、禁水4g，术前一晚进行灌肠排便护理。
经皮肾镜碎石取石术护理
经皮肾镜碎石取石术护理【观察要点】1、观察手术穿刺部位皮肤（腋后线12肋下）皮肤有无红肿、破溃等皮肤病。
2、观察伤口周围敷料有无渗血、渗液。
3、观察引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
【护理措施】术前护理1、按泌尿外科手术前一般护理常规护理。
2、术前皮肤准备时若发现手术穿刺部位皮肤（腋后线12肋下）病变及时通知医生。
备皮范围：上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线，并剃除阴毛。
3、术前教患者练习卧手术体位：俯卧位，腰腹部垫高。
告知患者此体位在术中可能引起胸腹部不适、恶心、呕吐或血压变化。
4、指导患者练习屏住呼吸，防止在肾穿刺过程中随着呼吸运动而影响穿刺的准确性。
术后护理1、按泌尿外科手术后一般护理常规护理。
2、肾造瘘管周围敷料如有渗血、渗尿应及时通知医生并更换敷料。
3、将肾造瘘管妥善固定防止滑脱、受压、弯曲，保持引流管通畅。
遵医嘱术后夹管2小时后开放。
引流液的颜色一般为澄清或淡红色，如有鲜红色血性液应及时与医生联系。
观察术后肾功能情况，遵医嘱记录24小时引流量及尿量。
4、放置支架管患者避免剧烈活动，防止身体过度弯曲。
5、注意收集尿液中排出的碎石，及时送检做结石成分分析。
【健康教育】1、鼓励患者多饮水，每日尿量达到1500ml以上。
2、尿路结石治愈后3—6个月，必须例行泌尿系统B超检查或腹部X光平片检查。
3、指导患者收集结石并做结石成分分析，确定结石类型，以便进一步治疗，预防结石复发。
结石收集的方法是：每次小便排入痰盂内，待尿液沉淀后将沉底的结石颗粒或粉末取出，用水泡洗干净，晾干后，放入容器内送检。
根据结石成分分析结果指导饮食。
具体方案如下：草酸钙结石：少食菠菜、甜萝卜、茶、巧克力、各种干果（松子、核桃、栗子、花生等）、草莓、大黄、麦麸。
尿酸结石：少食动物内脏和酒类。
限食肉、鱼类，每日不超过100克。
少食花菜、蘑菇。
磷酸镁铵和碳酸钙混合结石：控制尿路感染。
服用食醋，酸化尿液。
磷酸钙结石：少食南瓜子、咖啡、浓茶。
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，但是在手术期的护理工作极其重要。
下面是店铺带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容，欢迎阅读参考!经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇1：《经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理》【摘要】目的讨论经皮肾镜碎石术(PCNL) 治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。
方法回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。
结果术后62例患者均痊愈出院。
其中并发2例出血，1例改行开放手术。
【关键词】经皮肾镜肾结石护理肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。
经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。
我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均43.5岁;单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。
结石直径2.1-5.8cm。
并发肾功能不全及尿毒症4例。
术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。
1.2手术方式1.2.1器械及仪器 Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。
1.2.2手术过程麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。
在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜鞘(F24)置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石。
将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。
反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F5双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。
微创经皮肾镜取石术的护理体会
２１ 心 理护理 。 ．１ ． 介入 治疗是新 兴 的边 缘学科 ， 多数患者及 家属对其 尿 色及性 质变化 ， 录 ２ 时尿量 。尿 量不少于 ２ ０ ｍ ， ２ 大 记 ４小 ０ ０ ｌ ４小时尿 量少 如
多进软 质食物 ， 菜 、 蔬 水果 ， 既可 增加维 生素 ， 又促 进 胃肠 蠕动 以利于 排便 ， 脏 负担 。本组 ７ 例 发生不 同程度的恶心 、 吐 、 欲不 振， 给予格拉 司琼 ８ 呕 食 经
２１ 前准备 。 ．术 相 关知识 了解 甚少 ， 对治 疗效 果心存 疑虑 ， 理负担 较重 ， 心 表现 为焦 虑及恐 惧Ｈ 。因此 ， 治疗前 护理人员应 耐心 详细地 向患者及 家属介绍此 项治疗 的 在 作用、 目的、 果 、 效 方法 、 能会 出现 的副作用 和注意 事项 ， 可 减轻 或消 除患者 疾 病的信 心 ． 确保介入 治疗顺利 实施， 患者家 属签好手术 协议书 。 并让 ２１ ．２术前有 关检查 。其 中包 括三大 常规检查 。 凝血 时间 测定 ， ． 出、 肝功 能、 肾功能 、 电图检查 。如有凝 血机 制障碍 、 心 出血倾 向、 败血症或其 他全身 性 感染 ． 重度 肾功能不全 、 心脏病及 剧烈 咳嗽等应延迟 或停止介 入治疗 。
２２ 发 热护 理 由于 栓塞后 ， ． Ａ 肿瘤 细胞 的坏死 ， 成体 温升 高 。 于正 造 属 常吸收热 ， 发热 一般 ３ ７天 ， 体温不超 过 ３ 。 ， 向患者说 明属正常 术后 — 如 ８Ｃ可
医学影像 设 备导 向下， 穿刺 针 、 利用 导丝 和导 管， 皮穿刺 插管 ， 导 管超选 现 象 ， 经 将 鼓励 患者多喝水 ， 症状 逐渐消失 ， 如果 体温高 于 ３。Ｃ以上 ， 按医嘱 ８ 可