大连医科大学外科护理学考研重点笔记
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指在外科手术中，对患者进行全面的护理。
外科护理学是医学中的一个重要分支，其目的是为了保证患者在手术过程中的安全和舒适。
二、手术室护理1.手术室环境管理手术室应该保持干净、整洁和无菌。
为了达到这个目标，需要对手术室进行定期清洁和消毒。
此外，还需要控制温度、湿度和空气质量等因素。
2.手术前准备在手术前，需要对患者进行全面的评估，并为其进行适当的准备工作。
这包括清洗皮肤、消毒和穿戴适当的服装等。
3.麻醉管理麻醉是外科手术中非常重要的一环。
在麻醉过程中，需要密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能出现的并发症。
4.手术后护理在手术结束后，需要对患者进行及时而有效的护理工作。
这包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。
三、外科护理学的基本知识1.解剖学和生理学外科护理人员需要对人体解剖和生理有深入的了解，以便在手术中更好地理解医生的操作，并为患者提供更好的护理。
2.微生物学由于手术过程中可能会引入细菌和病毒等微生物，因此外科护理人员需要对微生物学有一定的了解，以便预防感染。
3.药物学外科护理人员需要掌握各种药品的用途、剂量和不良反应等信息，以便在手术中正确地使用药品。
四、手术室器械和设备1.手术室常用器械外科手术中常用的器械包括手术刀、钳子、缝合针等。
外科护理人员需要了解这些器械的特点和使用方法。
2.监测设备在手术过程中，需要使用各种监测设备来检测患者的生命体征。
外科护理人员需要掌握这些设备的原理和操作方法。
五、各种手术类型及其特点1.普通手术普通手术是指常规的外科手术，包括切除、修补和移植等。
外科护理人员需要了解这些手术的特点和操作方法。
2.微创手术微创手术是一种新型的外科手术，具有创伤小、恢复快等优点。
外科护理人员需要掌握这些手术的特点和操作方法。
六、常见并发症及处理方法1.感染感染是外科手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染，需要严格控制手术室环境和消毒工作，并及时采取处理措施。
外科护理学第四版重点整理(表格整理,既好记又简洁)
⑵尿潴留
护理措施：热敷；针刺穴位；温水冲洗会阴；必要时采取导尿术
8.术后安置病人合适的体位※：
⑴全身麻醉：尚未清醒的病人应平卧，头偏向一侧；
⑵蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧6～8小时；
⑷碱性物质丢失过多：腹泻等
⑴呼吸深而快，R：40～50次/分，呼出气体有酮味；
⑵心率加快，血压偏低；
⑶严重者可昏迷、神志不清。伴对称性肌张力、腱反射减弱或消失；
⑷休克、心律不齐、急性肾功能不全
纠酸原则：
⑴轻度（HCO3-为16～18mmol/L）：消除病因，适当补液，可自行纠正，不用碱性药；
⑵重度（HCO3-<10mmol/L）：给碱性药5％NaCO3100～250ml；
②全身症状：发热、寒战等；
③颅内感染
①加强营养，热敷、理疗；
②可采用“+”或“+ +”形切口清除坏死组织，伤口内填塞生理盐水纱条，外加干纱布绷带包扎；
③唇痈溃烂：湿敷
急性蜂窝织炎
溶血性链球菌、金葡菌等
①一般性皮下蜂窝织炎；
②产气性皮下蜂窝织炎：脓液恶臭，局部有捻发音，厌氧菌感染；
③颌下急性蜂窝织炎：喉头水肿而压迫气管导致呼吸困难
评估有无低血容量性休克的早期表现
少量：更换切口敷料、加压包扎、全身使用止血剂
术后感染
呼吸系统感染：术前深呼吸，吸痰；前2周停止吸烟；治疗肺部疾患；口腔卫生；预防感冒胸腹带包扎适宜
深呼吸运动；翻身；拍背；吸痰
泌尿系统感染：指导病人术后自主排尿
根据尿培养结果选用有效抗生素；鼓励患者多饮水；无菌留置导尿
外科护理学知识点外科护理学知识点整理
外科护理学知识点外科护理学知识点整理一：[外科护理学知识点]《外科护理学》重点章节必看知识点总结1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。
最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
学习笔记—外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡1.水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5130—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2.低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
外科护理学重点笔记
(1)病因病理(2)预防(3)
治疗要点(4)护理措施
掌握熟 练掌握
掌握熟
练掌握
甲状腺肿瘤4.
(1)概述(2)护理措施
掌握熟
练掌握
5.常见颈部肿块
(1)甲状舌管囊肿
(2)颈淋巴结结核)慢性淋巴 结炎3()恶性淋巴瘤4(.
了解
(5)转移性肿瘤
十七、乳房 疾病病人的 护理
1.解剖生理概要
（3）治疗要点
掌握熟 练掌握 熟练掌握
4.损伤性血胸
（1）病因病理（2）临床表现（3） 治疗要点
掌握熟
练掌握 掌握
护理5.
（1）胸部损伤病人的护理（2）
胸膜腔闭式引流病人的护理
熟练掌握
十九、脓胸
病人的护理
1.急性脓胸
（1）病因
（2） 病理生理（3）临床表现和 诊断（4）治疗要点
掌握掌 握熟练 掌握掌握
3.椎管内麻醉
（1）蛛网膜下腔阻滞（2）硬脊
膜外阻滞 （3）护理
掌握熟 练掌握 熟练掌握
4.局部麻醉
（1）常用局部麻醉药物（2）局
部麻醉药物中毒（3）局部麻醉
的护理
了解熟 练掌握熟 练掌握
5.围麻醉期护理
（1）麻醉前准备（2）术前用药
（3）麻醉后苏醒期的护理
熟练掌
握
6.术后镇痛
（1）方法医学教|育网（2）并 发症及处理
熟练掌握
二、外科营 养支持病人 的护理
1.概述
（1）手术创伤、严重感染后营养 代谢特点 （2）营养不良的分类
（3）营养不良的诊断（4）营养
疗法的适应证
掌握掌 握掌握 熟练掌握
2.肠内营养
（1）适应证及禁忌证（2）肠内
护理学考研外科护理学知识要点串讲
护理学考研外科护理学知识要点串讲外科护理学是护理学的一个重要分支，致力于提供高质量的外科护理服务。
在护理学考研中，外科护理学是一个重要的考点。
本文将从外科护理学的知识要点出发，对该领域的关键内容进行串讲，帮助考生更好地掌握考点。
一、外科护理学概述外科护理学是研究和应用外科护理知识、技能及其相关学科理论的一门学科。
其主要任务是为患者提供全面、科学、人性化的护理服务，确保外科手术过程安全顺利进行，促进患者康复。
1. 外科护理的分类外科护理可以根据手术类型进行分类，包括普通外科护理、神经外科护理、心脏外科护理等。
不同类型的手术需要不同的护理措施和技能。
2. 外科护理的原则外科护理的原则是安全、舒适、有效、经济和人性化。
在实际护理操作中，护士需要遵循这些原则，为患者提供高质量的护理服务。
3. 外科护理的职责外科护士的职责包括术前准备、术中护理、术后护理以及康复护理。
护士需要参与手术的各个环节，协助医生进行手术操作，并对术后患者进行全面的护理。
二、外科手术与护理外科手术是一种重要的医疗行为，护理在手术过程中起到至关重要的作用。
以下是一些外科手术与护理的要点：1. 术前准备术前准备工作是外科护理的重要环节。
护士需要核对患者的个人信息，并进行相关的准备工作，如患者体位的调整、皮肤的净化等。
2. 麻醉护理麻醉护理是外科手术中的一个重要环节。
护士需要密切观察患者的生命体征，确保患者在麻醉过程中的安全。
3. 手术操作护理手术操作护理是外科护理中最关键的一部分。
在手术中，护士需要协助医生进行手术操作，保持手术区域的清洁，预防感染。
4. 术后护理术后护理是患者恢复的重要环节。
护士需要观察患者的术后恢复情况，及时处理术后并发症，提供必要的护理和康复指导。
三、外科护理中的常见问题与应对方法在实际工作中，外科护士常常会面临各种各样的问题。
以下是一些外科护理中的常见问题与相应的应对方法：1. 术中出血外科手术中出血是一个常见的问题。
外科护理学各章重点
外科护理学各章重点
第一章：外科手术患者的评估和护理
-了解外科手术患者的评估标准和护理流程
-熟悉术前准备的要求和操作技巧
-了解患者术中和术后的常见并发症及其护理方法
第二章：外科手术的护理环境
-了解外科手术室的设备和环境要求
-熟悉无菌操作技巧和消毒灭菌方法
-了解手术器械的种类和使用方法
第三章：常见外科手术的护理
-了解不同类型的外科手术和其对应的护理要点
-熟悉消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统等常见手术的护理方法
-了解手术切口的处理和伤口愈合的护理原则
第四章：外科手术并发症的护理
-了解术中和术后常见的并发症及其护理方法，如感染、出血、创伤等
-熟悉危重病人的监护和护理技巧
-掌握急救技能，能迅速应对突发状况
第五章：急诊外科护理
-了解急诊外科手术的处理流程和护理要点
-熟悉创伤患者的抢救和稳定技巧
-掌握应对大面积烧伤、中毒、骨折等急危重症状的护理方法
第六章：手术后的恢复和康复护理
-了解手术后的恢复和康复阶段需要注意的护理重点
-熟悉术后并发症的护理处理和病人安全的保证
-掌握有效的疼痛管理方法和术后感染预防技巧
第七章：外科手术的围手术期护理
-了解围手术期护理的目的和原则
-熟悉围手术期的药物管理和输液技术
-掌握围手术期病人的体位、康复训练和营养支持等护理方法
第八章：外科手术后病人的护理
-了解术后病人的护理需求和复杂情况的处理技巧
-熟悉术后并发症的护理和处理方法
-掌握有效的病人教育和术后康复指导技巧
以上是外科护理学各章的重点内容，通过学习这些内容，护理人员能够更好地进行外科手术患者的护理工作，提高护理质量和患者康复率。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。