后循环缺血的观察及护理
后循环缺血患者诊治及护理
后循环缺血患者诊治及护理一、诊断：1.病史询问：详细了解患者的病史，包括疼痛发作的时间、持续时间、特点和缓解方式等。
2.体格检查：包括测量血压、体温、心率等，观察患者的面色、呼吸情况以及心音等。
3.心电图：是诊断心绞痛和心肌梗死最常用的方法之一、心绞痛可表现为ST段压低或抬高，心肌梗死则常伴有特征性的Q波出现。
4.血液学检查：包括血常规、心肌酶谱、血脂等指标的检测，有助于判断心肌梗死的程度和危险度。
5.冠状动脉造影：是确诊冠心病的最可靠方法，可明确患者的病变范围和程度。
二、治疗：1.休息和止痛：患者一旦出现心绞痛症状，应立即停止活动，静卧休息。
同时，给予硝酸酯类药物如硝酸甘油，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛。
2.抗栓溶栓治疗：对于急性心肌梗死患者，应尽早进行抗栓治疗，以恢复冠状动脉血流，并保护心肌。
常用的药物包括阿司匹林和肝素。
3.血流重建：对于严重病变的冠状动脉，可采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）等措施，以恢复冠状动脉血流。
4.药物治疗：除了硝酸酯类药物，还可以使用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、抗血小板聚集药物等进行辅助治疗。
5.心血管康复：包括心理康复、运动康复、饮食调理等，旨在提高患者的生活质量和预后。
三、护理：1.监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.心电监护：对于发生心绞痛或心肌梗死的患者，应进行连续心电监护，及时发现心律失常的变化。
3.维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，避免咳嗽剧烈或吞咽困难等导致气道梗阻的情况。
4.输液治疗：根据患者的具体情况，合理选择输液方式和流量，维持患者的水电解质平衡。
5.定期观察：密切观察患者的病情变化，如出现心电图异常、心绞痛加重等情况，应及时通知医生。
6.宣教和心理支持：向患者和家属提供相关疾病知识，鼓励他们积极配合治疗和康复训练，提供心理支持和安慰。
后循环缺血的护理要点
后循环缺血的护理要点一、什么是后循环缺血？后循环缺血是指因心脏供血不足而导致心肌缺氧、坏死的病理状态。
它是由于心脏冠状动脉狭窄或阻塞导致的，常见于冠心病、高血压、糖尿病等患者。
二、后循环缺血的护理要点1. 观察患者病情变化护理人员应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标，并记录下来。
同时，还要注意观察患者的精神状态和体温变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 给予氧气治疗对于出现呼吸困难或低氧血症的患者，应及时给予氧气治疗。
同时，还要注意监测氧合情况，避免过度给氧导致二氧化碳潴留。
3. 控制高血压和心率对于高血压和心率过快的患者，应及时采取降压和控制心率的措施，以降低心脏负荷，减少心肌缺血。
4. 给予抗血小板药物对于冠心病患者，应给予抗血小板药物，如阿司匹林等，以减少血小板聚集和形成血栓的风险。
5. 管理液体和电解质平衡患者在治疗过程中需要注意液体和电解质平衡的管理。
护理人员应密切监测患者的尿量、电解质水平等指标，并及时调整治疗方案。
6. 给予镇痛和安抚治疗对于出现剧烈胸痛或焦虑情绪的患者，应及时给予镇痛和安抚治疗，以缓解不适感，并促进康复。
7. 饮食管理患者在治疗过程中需要注意饮食管理。
应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，保持适当的饮食结构和营养摄入量。
8. 应用心电监护仪对于有心律失常或心电图异常的患者，应及时应用心电监护仪，以便及时发现和处理异常情况。
9. 安排适当的运动和休息适当的运动和休息对于后循环缺血患者来说非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的运动和休息计划，并监督执行。
10. 加强宣教护理人员应加强对患者和家属的宣教工作，让他们了解后循环缺血的病因、症状、治疗方案等相关知识，以便更好地管理疾病。
三、总结后循环缺血是一种常见的心脏疾病，对于患者来说非常危险。
护理人员在日常工作中要密切观察患者生命体征变化，并采取相应措施进行治疗。
同时，还要加强宣教工作，让患者和家属了解相关知识，促进康复。
后循环缺血护理常规
后循环缺血护理常规后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。
后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。
PCI就是指后循环的TIA和脑梗死。
后循环缺血的主要临床表现多样，缺乏刻板或固定的形式，临床识别较难。
PCI的常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。
【护理评估】1、起病的时间、方式，有无前驱症状和伴发症状；发作时间、次数、表现及完全恢复时间。
2.了解患者的既往史，服药史，自理能力，生活方式。
3.评估有无卒中高危因素:糖尿病、高血脂、TIA反复发作、吸烟、饮酒、心脏疾病、已有的脑梗死史等。
生命体征、意识状态、瞳孔变化。
4.偏瘫的部位和程度，吞咽、感知障碍，认知、语音能力。
大小便情况。
5.各项检查及化验结果：颅脑CT、MRI、经颅多普勒超声检查，凝血功能等。
6.药物治疗效果及副作用。
7.心理及社会支持系统。
【护理问题】1、有外伤的危险2、肢体活动障碍；3、生活自理缺陷4、吞咽困难；5、语音沟通障碍；6、颅内压增高7、营养失调：低于机体需要量；8、焦虑或抑郁；9、潜在并发症：脑卒中、脑疝、肺部感染、尿路感染、消化道出血、压疮；10、健康知识缺乏。
；【护理措施】按内科及本系统疾病一般护理常规执行【一般护理】l.卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。
2.保持室内空气清新，避免着凉。
3.保持病人大便通畅，做好会阴部护理。
4.给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。
5.了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对生活【病情观察】1.观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
后循环缺血的护理要点
后循环缺血的护理要点后循环缺血（Post-Circulatory Arrest）是指心跳骤停后，心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）进行期间或之后的一段时间内，由于全身器官缺血引起的一系列生理和病理变化。
后循环缺血是一种危急病情，对患者而言，及时的护理干预至关重要。
本文将重点介绍后循环缺血的护理要点，并分享一些对这一主题的观点和理解。
一、后循环缺血的护理要点1. 快速复苏：在出现心跳骤停后，立即开始心肺复苏，并尽快恢复血液循环。
快速而有效的复苏可以减少后循环缺血对机体的损害，并提高患者的生存率。
2. 维持氧供：后循环缺血时，由于心跳骤停导致全身血液供应中断，机体组织缺氧，维持氧供成为护理的重要目标。
通过给予患者氧气吸入或机械通气等方法，确保组织细胞获得足够的氧气供应。
3. 控制体温：后循环缺血后，机体处于代谢紊乱状态，体温往往失去正常调节。
护理人员需要密切监测患者的体温变化，并采取相应措施，如使用冰毯或加温设备，以及合理调节室温等，保持患者体温在合适的范围内。
4. 监测循环功能：后循环缺血时，循环功能受到严重损害，护理人员需要密切监测患者的心率、血压、尿量等指标，及时评估患者的循环情况，并调整护理策略，维持循环的稳定。
5. 预防并发症：后循环缺血易导致各种并发症的发生，如再灌注损伤、脑损伤、肺损伤等。
护理人员需要积极预防并发症的发生，如控制再灌注速率、维持良好的氧合状态、翻身护理等，以减少患者的并发症风险。
6. 心理支持：后循环缺血对患者及其家属来说，是一次极其可怕和紧张的经历。
护理人员需要给予患者和家属充分的心理支持，提供情绪安慰和心理疏导，帮助他们应对并度过这个困难的时刻。
二、观点和理解后循环缺血作为一种危急病情，需要护理人员能够快速反应和应对。
在护理过程中，我认为以下几点非常重要：快速复苏是非常关键的。
在发现心跳骤停后，护理人员应立即进行心肺复苏，并确保复苏措施的有效性。
后循环缺血的护理问题和护理措施
后循环缺血的护理问题和护理措施后循环缺血是一种常见的心血管疾病，它会导致脑部缺氧和损伤。
对于这种疾病的护理问题和护理措施，我们需要了解一些基本的知识。
我们需要知道后循环缺血的症状和表现。
这些症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清等。
当患者出现这些症状时，我们应该立即采取措施进行急救。
我们需要对患者进行监测和评估。
这包括测量血压、心率、血氧饱和度等指标，并观察患者的神志状态和瞳孔反应等表现。
通过这些检测结果，我们可以更好地了解患者的病情和病程。
第三，我们需要给予患者适当的药物治疗。
这包括抗凝治疗、降压治疗、扩血管治疗等。
我们还需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
第四，我们需要对患者进行生活方式干预。
这包括戒烟限酒、控制体重、适当运动等。
这些措施可以帮助患者改善生活习惯，减少患病风险。
第五，我们需要对患者进行心理疏导和支持。
后循环缺血可能会给患者带来很大的心理压力和负担，因此我们需要给予他们足够的关心和关注，帮助他们缓解焦虑和紧张情绪。
我们需要定期复诊和随访。
这可以帮助我们及时发现并处理患者的病情变化，保证治疗效果的持续性和稳定性。
后循环缺血的护理问题和护理措施是一个综合性的工作，需要医护人员具备丰富的知识和技能，并且要注重细节和个性化服务。
只有这样才能为患者提供最好的护理服务，帮助他们早日康复。
后循环缺血护理措施
后循环缺血护理措施后循环缺血是一种常见的心脏病，主要是由于冠状动脉供血不足引起的。
对于患有后循环缺血的患者，如何进行合理的护理措施是非常重要的。
本文将从以下几个方面详细介绍后循环缺血护理措施。
一、饮食护理1. 低盐饮食患者应该遵循低盐饮食，每天摄入盐应该少于6g。
因为高盐饮食会导致水钠潴留，增加心脏负担，加重病情。
2. 低脂饮食患者应该遵循低脂饮食，每天摄入脂肪应该少于30%。
因为高脂饮食会导致胆固醇升高，形成动脉粥样硬化斑块，加重病情。
3. 多吃水果和蔬菜水果和蔬菜富含维生素、纤维素等营养物质，能够保持心血管健康。
二、运动护理1. 适量运动患者应该进行适量的运动，如散步、慢跑、太极等。
适量的运动可以促进血液循环，增强心脏功能。
2. 避免剧烈运动患者应该避免剧烈运动，如长时间慢跑、登山等。
剧烈运动会导致心脏负荷过重，加重病情。
三、药物治疗1. 抗血小板药物抗血小板药物可以防止血栓形成，预防心肌梗死和中风。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以降低心率和血压，减少心脏负担。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。
4. ACEI或ARB类降压药物ACEI或ARB类降压药物可以降低血压和心肌负担。
四、生活护理1. 戒烟限酒吸烟和饮酒会导致冠状动脉收缩，加重病情，患者应该戒烟限酒。
2. 控制体重肥胖会导致血脂和血糖升高，增加心脏负担，患者应该控制体重。
3. 减轻精神压力精神压力会导致心率和血压升高，加重病情。
患者应该减轻精神压力，保持心情愉悦。
五、定期复查患者应该定期到医院进行复查，了解自己的病情变化。
如果出现新的症状或者原有症状加重，应该及时就医治疗。
总之，后循环缺血护理措施是多方面的。
只有综合采取上述护理措施才能有效地预防和治疗后循环缺血。
患者应该积极配合医生进行治疗，并且坚持长期护理。
后循环缺血的观察及护理
后循环缺血的观察及护理神经内科王菲•一、后循环缺血的认识及其定义和意义•二、后循环缺血的主要病因和发病机制•三、后循环缺血的主要危险因素•四、后循环缺血的主要表现•五、临床常见后循环缺血类型•六、评估与诊断纲要•七、后循环缺血的治疗•八、后循环缺血的护理常规•九、后循环缺血的预防后循环的解剖•循环的血管即椎-基底动脉系统的血管，是从胸腔内的双侧锁骨下动脉发出椎动脉(Vertebral Artery，VA)，进入颅内后合并为一根基底动脉(Basilar Artery，BA)，最终延续为双侧的大脑后动脉(Posterior Artery，PCA)。
椎-基底动脉及其分支所供应的脑组织，总体上包括了大脑半球的后半部(双侧枕叶及颞叶的内、下侧面)、间脑、脑干及小脑。
后循环缺血(posterior circulation ischemia，PCI)是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中20%。
一、后循环缺血的定义和意义•后循环缺血是指后循环的TIA 和脑梗死。
其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
•后循环由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成•主要供给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。
二、后循环缺血的病因和发病机制•动脉粥样硬化：是PCI最常见的血管病理改变，主要有血栓形成、动脉源性栓塞、大动脉狭窄和闭塞，而低灌注较少见。
栓塞：是PCI常见的病因，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。
最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
深穿支小动脉病变：包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑••三、后循环缺血的主要危险因素PCI的危险因素与颈动脉系统缺血相似:血管危险因素: 高血压、糖尿病、高脂血症、心脏ϖ饮食、吸烟、活动缺乏、肥胖ϖ年龄、性别、种族、遗传背景、家族/个人史ϖ病、卒中/TIA病史、颈动脉病及周围血管病等颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因:以往认为，转头/颈可使骨赘压迫椎动脉，导致后循环缺血，由于前庭神经核对缺血敏感，故而产生头晕/眩晕。
后循环缺血的护理查房
后循环缺血的护理查房咱们今天来聊聊后循环缺血的护理查房那些事儿。
先给大家讲讲我之前碰到的一个真实例子。
有一位大爷，六十多岁，平时身体还算硬朗，可突然有一天就觉得头晕得厉害，还伴有恶心、呕吐。
家里人赶紧把他送到了医院，一检查，发现是后循环缺血。
这可把家里人急坏了。
咱们来看看后循环缺血是咋回事。
简单说，就是给咱们大脑后部供血的血管出了问题，导致供血不足。
这就好比是庄稼地的水渠堵了，庄稼得不到足够的水，那能长得好吗？大脑也是一样，缺血了就会出各种毛病。
那对于后循环缺血的患者，护理查房的时候都要注意啥呢？首先得密切观察患者的生命体征，像血压、心率、呼吸这些，得时刻盯着点。
就说血压吧，如果血压过高或者过低，都可能加重病情。
所以得经常量一量，保证在一个合适的范围。
再说说症状的观察。
像那位大爷，头晕得厉害，那咱们就得留意他头晕有没有加重，有没有出现新的症状，比如视物模糊、走路不稳啥的。
还有他的恶心、呕吐情况，吐了多少次，吐的东西是啥样的，都得记清楚。
护理的时候，体位也很重要。
一般让患者卧床休息，床头可以适当抬高一点，这样能减轻脑水肿，让患者舒服点。
饮食方面也不能马虎。
得给患者吃清淡、易消化的食物，像粥啊、面条啊这些。
可不能让他们吃油腻、辛辣的东西，那会加重血管的负担。
用药护理也得仔细。
护士得清楚每种药的作用、用法、用量和副作用。
比如用一些扩张血管的药，得注意观察患者有没有头痛、低血压这些不良反应。
心理护理也不能少。
患者突然生病了，心里肯定害怕、焦虑。
咱们就得多和他们聊聊天，安慰安慰他们，让他们有信心战胜病魔。
还记得那位大爷吗？经过我们精心的护理，他的症状慢慢减轻了，头晕没那么厉害了，也不吐了。
最后出院的时候，大爷拉着我们的手，一个劲儿地感谢。
总之，后循环缺血的护理查房可不能马虎，每个细节都得注意到，这样才能让患者尽快康复。
咱们做护理的，就得有这份细心和耐心，让患者感受到温暖和关怀。
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神经内科王菲• 一、后循环缺血的认识及其定义和意义• 二、后循环缺血的主要病因和发病机制• 三、后循环缺血的主要危险因素• 四、后循环缺血的主要表现• 五、临床常见后循环缺血类型• 六、评估与诊断纲要• 七、后循环缺血的治疗• 八、后循环缺血的护理常规• 九、后循环缺血的预防后循环的解剖• 循环的血管即椎-基底动脉系统的血管，是从胸腔内的双侧锁骨下动脉发出椎动脉 (Vertebral Artery，VA)，进入颅内后合并为一根基底动脉 (Basilar Artery，BA)，最终延续为双侧的大脑后动脉 (Posterior Artery，PCA)。
椎-基底动脉及其分支所供应的脑组织，总体上包括了大脑半球的后半部 (双侧枕叶及颞叶的内、下侧面)、间脑、脑干及小脑。
后循环缺血 (posterior circulation ischemia，PCI)是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中20%。
一、后循环缺血的定义和意义• 后循环缺血是指后循环的TIA 和脑梗死。
其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
• 后循环由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成• 主要供给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。
二、后循环缺血的病因和发病机制• 动脉粥样硬化：是PCI最常见的血管病理改变，主要有血栓形成、动脉源性栓塞、大动脉狭窄和闭塞，而低灌注较少见。
栓塞：是PCI常见的病因，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。
最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
深穿支小动脉病变：包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑••三、后循环缺血的主要危险因素PCI的危险因素与颈动脉系统缺血相似:血管危险因素: 高血压、糖尿病、高脂血症、心脏饮食、吸烟、活动缺乏、肥胖年龄、性别、种族、遗传背景、家族/个人史病、卒中/TIA病史、颈动脉病及周围血管病等颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因:以往认为，转头/颈可使骨赘压迫椎动脉，导致后循环缺血，由于前庭神经核对缺血敏感，故而产生头晕/眩晕。
这种以假设代替证据的模式是导致VBI 诊断混乱的重要原因。
四、后循环缺血的主要表现及常见体征• 1.后循环缺血的主要临床表现:后循环缺血的常见症状:头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。
• 2. 后循环缺血的常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Honer征等。
一侧脑神经损害和对侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
五、临床常见后循环缺血类型• • • • • • 后循环TIA 延脑外侧综合征 (Wallenberg综合征) 基底动脉尖综合征闭锁综合征大脑后动脉梗死腔隙性梗死: 脑桥(运动性轻偏瘫、共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征),丘脑外侧(纯感觉性卒中）• 小脑梗死• Weber综合征后循环TIA概念• TIA:又称短暂行脑缺血发作，是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂行、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时。
不遗留神经功能缺损症状和体征，影像学（MRI、CT) 检查无责任病灶。
后循环TIA的典型症状• • • • • • 1、眩晕（尤其是头后仰时） 2、跌倒发作 3、颅神经的短暂受累 4、一过性球部功能障碍 5、途径脑干的长束受累 6、枕部疼痛（常为持续性）小脑梗死典型特征头晕、步态不稳、恶心呕吐等临床表型，但后两种除了小脑症候群外还可以合并偏瘫甚至出现昏迷延脑背外侧综合征的临床特征• 1.眩晕、恶心、呕吐及眼震; • 2.病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失; • 3.病灶侧共济失调; • 4.交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失，对侧偏身痛、温觉减退或丧失。
基底动脉尖综合征临床特征• 眼球运动障碍• 瞳孔异常• 觉醒和行为障碍• 伴有记忆力丧失• 对侧偏盲或皮质盲桥脑外侧综合征（Millard-Gubler syndrome）1、病灶侧外展麻痹2、病灶侧周围性面瘫3、病灶对侧中枢性舌瘫及偏瘫4、头颅CT平扫可发现桥脑出血的高密度病灶或肿瘤的占位效应;头颅MRI检查可见桥脑和小脑梗塞的缺血病灶。
闭锁综合征1 、意识清楚，缄默无语，仅有睁闭眼来表达“是”或“否”。
2、双侧眼球水平运动受限，但可做垂直运动，瞳孔对光反射、调节及幅辏反射均正常存在。
3、双侧中枢性面瘫，面部表情及活动均受限，但听力正常。
4、双侧软腭及舌肌麻痹，表现为吞咽困难和构音障碍，双侧咽反射消失。
5、转颈及耸肩运动受限，四肢软瘫，双侧病理反射阳性。
6、头颅CT或MRI检查可见双侧桥脑腹侧散在梗塞或脱髓鞘病灶。
腔隙性脑梗塞临床特征• 临床上患者多无明显症状，约有 3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
六、评估与诊断症状的发生、形式、持续时间、伴随症状、演变过程和可能的诱发因素；要注意了解各种可能的血管性危险因素.•应积极开展各种血管检查，数字减影血管造影、CT 血管造影、MRI 血管造影和血管多普勒超声检查等有助于发现和明确颅内外大血管病变。
七、后循环缺血的治疗急性期的治疗• 目前对PCI的急性治疗应基本等同于前循环缺血性卒中的治疗。
• 应积极开展卒中单元的组织化治疗模式。
• 对起病3小时的合适患者可以开展静脉rt－PA溶栓治疗。
有条件者可行动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。
• 对所有不合适溶栓治疗且无禁忌征者，应予以阿司匹林100－300mg/d治疗。
八、后循环缺血的护理常规按内科及本系统疾病一般护理常规执行【病情观察】• 1.观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
• 2.了解既往史，服药史，危险因素，自理能力，生活习惯。
• 3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
【症状护理】• 1.急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。
• 2.监测生命体征，神经系统功能及有关检查的生化指标。
• 3.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸人。
• 4.意识障碍的护理：按照意识障碍护理常规执行。
• 5.准确记录出入量。
对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。
• 6.高热的护理：按高热护理常规执行。
• 7.病人抽搐时注意保证病人的安全。
• 8.应用抗凝纤溶药物治疗时，严格掌握药物剂量，注意观察有无出血倾向。
• 9.静脉应用血管扩张药，滴速稍慢，注意血压变化。
• 10.瘫痪病人注意保持肢体功能位置。
• 11.康复护理：早期进行肢体功能训练。
【一般护理】• l.卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。
• 2.保持室内空气清新，避免着凉。
• 3.保持病人大便通畅，做好会阴部护理。
• 4.给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。
• 5.了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对生活。
【健康指导】• 1.介绍缺血性脑血管病的危险因素及预防方法。
• 2.告知病人改变姿势时动作要缓慢，防止直立性低血压。
• 3.适当参加体育活动，促进血液循环。
• 4.告知长期卧床病人合并症的预防措施。
合理按照意识障碍护理常规执行。
• 5.准确记录出入量。
对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。
心理护理积极进行心理疏导，指导病人要好好配合医生治疗，帮助病人恢复社会适应能力，鼓励他们下床活动锻炼，生活尽量自理。
同时还应鼓励他们参加力所能及的学习活动、家务劳动、文娱活动和社会活动，增强其对生活的乐趣，分散他们的不良情绪，为重返工作岗位，重返社会做好准备。
九、后循环缺血的预防脑血管病的预防分为三级预防：一级预防：主要是防止和减少人群中脑血管病的危险因素的发生。
二级预防：主要是及时发现存在的危险因素，并采取措施加以控制，减轻危险因素的危害。
三级预防：主要是对已发生的脑血管病进行及早诊断、治疗及早期康复。
预防已患脑血管病的再复发，从而降低脑血管病的致残率、致死率。
• （1）预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。
控制高血压是预防中风的重点。
高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。
• （2）要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等，要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。
因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病故预防脑血管病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳。
• （3）饮食须清淡有节制，建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激的食物，戒烟酒，保持大便通畅。
应忌烟，少酒，每日饮酒不应超过 100毫升（白酒）。
• （4）防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖，饮食控制，适量活动，如散步、打太极拳等，适量运动增加热量消耗，服用降血脂药物，定期有针对性地检查血糖和血脂。
• （5）控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等，及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。
• （6）注意季节变化：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，故在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；• （7）不要用脑过度；平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜太长；注意治疗原发病，防止再发脑血管病。
• （8）坚持长期服用药物• 1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷（进口的如波利维，国产的如泰加），大量临床询证医学证实长期使用抗血小板聚集药物能降低脑卒中的发生率。
• 2）调脂药物：目前调脂药物使用和降低脑血管事件之间存在明显关心，他汀类药物预防治可使缺血性卒中发生的危险减少19%～31%。
目前临床上常用调脂药物包括他汀类和贝特类药物，其中他汀类药物主要以降低血脂为主，（如立普妥、舒降之、来适可，国内主要为血脂康），贝特类对降低血脂效果明显。
但调脂药物对肝脏较大，所以定期复查肝功能是很必要的。