2019版国家医保目录谈判药品部分
四、协议期内谈判药品部分(国家医保目录2019年8月版)
支、10mg/ml0.165ml/支
0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造
（预充式））
影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管
成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度
最多支付4支。
XV
其他
XV03
其他治疗药物
第6页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
XV03A
乙
29
尼洛替尼
口服常释剂型
括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢
76元（150mg/粒)
性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患
者。
第4页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤
乙
30
伊布替尼
口服常释剂型
189元（140mg/粒）
（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋
乙
16
阿法替尼
口服常释剂型
200元（40mg/片)
细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化
160.5元（30mg/片）
疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状
组织学类型的非小细胞肺癌。
限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑
乙
17
奥希替尼
口服常释剂型
510元（80mg/片)
1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支
付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处
乙
33
伊沙佐米
新增、被调出2019医保目录药品（中药篇）
新增、被调出2019医保⽬录药品（中药篇）▍来源：赛柏蓝整理：阿妮娅新增、被调出医保中药名单公布▍这些中药品种，新增进医保昨⽇（8⽉20⽇），2019年国家医保⽬录正式公布，新版医保⽬录的西药、中成药部分共收载药品2643个，包括西药1322个，中成药1321个，中药饮⽚采⽤准⼊法管理，共纳⼊892个。
国家医保局表⽰，从常规准⼊的品种看，调整前后药品数量变化不⼤，但调⼊、调出的品种数量较多，药品结构发⽣了较⼤变化。
为了更好地满⾜临床合理⽤药需求，这次⽬录调整常规准⼊部分共新增了148个品种。
其中，西药47个，中成药101个。
⽬录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。
就新增数据来看，中成药新增品种是西药的两倍多，从总体数据来看，本次医保⽬录共2643个品种，中成药1321个，占⽐达到49.98%，创下历史新⾼，延续往年惯例，中药仍然能在医保⽬录中受益良多。
▍⼀批中药，被调出⽬录在调出的药品⽅⾯，主要是被国家药监部门撤销⽂号的药品以及临床价值不⾼、滥⽤明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销⽂号的药品外，共调出79个品种。
值得注意的是，国家医保局表⽰，专家重点参考了6⽉份国家卫⽣健康委发布的第⼀批国家重点监控合理⽤药药品⽬录，经专项论证，⼀致决定将国家医保药品⽬录中的重点监控药品全部调出。
此前卫健委发布的重点监控合理⽤药⽬录为化药和⽣物药，业内曾有消息流传第⼆批合理⽤药⽬录为中药⽬录，但就本次医保⽬录调整⽽⾔，相关中药暂时逃过⼀劫。
虽然近年来以中药注射剂为代表的⼀批中药饱受争议，也在临床使⽤上受到了限制，使中成药在医疗机构的使⽤⾦额和占⽐均⼤幅下降。
但就此次医保⽬录调整来看，中药仍然是最⼤赢家。
本次药品⽬录调整主要增加了部分疗效确切、价格合理的药品。
在调出的药品⽅⾯，主要是被国家药监部门撤销⽂号的药品以及临床价值不⾼、滥⽤明显、有更好替代的药品。
2019年国家谈判品种49个种乙类管理药品汇总表
每瓶装 250mg
瓶
1
国产 非基药 是
否
省外
天津赛诺制药有限 公司
200.00
国家谈判 药品
第 6 页，共 34 页
第 7 页，共 34 页
第 8 页，共 34 页
第 9 页，共 34 页
第 10 页，共 34 页
第 11 页，共 34 页
第 12 页，共 34 页
第 13 页，共 34 页
41
41 芪芎通络胶囊 硬胶囊
每粒装0.5g 粒
36 国产 非基药 是
否
省外
吉林万通药业集团 郑州万通复升药业
股份有限公司
24.84
国家谈判 药品
42
42 西红花总苷片 片剂
西红花总苷
12mg(以西 红花总苷-1
片
计
24 国产 非基药 是
否
省外
瑞阳制药有限公司
396.00
国家谈判 药品
43
43
注射用丹参多酚 酸
250ml:8.06
14
14
复方氨基酸注射 液（18AA-V-SF)
注射液
玻璃输液 g(总氨基 瓶 酸)与12.5g
瓶
1
国产 非基药 是
否
省外
湖北一半天制药有 限公司
70.08
国家谈判 药品
木糖醇
15
15
注射用重组人脑 冻干粉针 玻璃管制
利钠肽
剂 注射剂瓶
0.5mg/支
瓶
1
国产 非基药 是
否
川企
成都诺迪康生物制 药有限公司
34
34
参乌益肾片 薄膜衣片
每片重0.4g 片 100 国产 非基药 是
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)-协议期内谈判药品部分
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
医保目录(2019年版)
最新医保目录2019年版【1月1日实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！（附名单）】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；——高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感：1片/次，2次/日，连用5天。
2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中，支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
2019年97个国家谈判药品
2019年97个国家谈判药品97 种谈判成功药品名单序号药品名称分类类别 1 艾考恩丙替片新增西药 2 艾尔巴韦格拉瑞韦片新增西药 3 来迪派韦索磷布韦片新增西药 4 索磷布韦维帕他韦片新增西药 5 丙酚替诺福韦片新增西药 6 重组细胞因子基因衍生蛋白注射液新增西药 7 盐酸阿来替尼胶囊新增西药 8 呋喹替尼胶囊新增西药9 注射用雷替曲塞新增西药 10 奥拉帕利片新增西药 11 马来酸吡咯替尼片新增西药 12 帕妥珠单抗注射液新增西药 13 信迪利单抗注射液新增西药 14 芦可替尼片新增西药 15 波生坦片新增西药 16 利奥西呱片新增西药 17 马昔腾坦片新增西药 18 司来帕格片新增西药 19 麦格司他胶囊新增西药 20 特立氟胺片新增西药 21 苹果酸奈诺沙星胶囊新增西药 22 贝达喹啉片新增西药 23 德拉马尼片新增西药 24 利多卡因凝胶贴膏新增西药 25 乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂新增西药 26 茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊新增西药 27 注射用奥马珠单抗新增西药 28 阿达木单抗注射液新增西药 29 托法替布片新增西药 30 注射用英夫利西单抗新增西药 31 注射用尤瑞克林新增西药 32 注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物新增西药33 罗沙司他胶囊新增西药 34 阿卡波糖咀嚼片新增西药 35 艾塞那肽注射液新增西药 36 达格列净片新增西药 37 恩格列净片新增西药 38 卡格列净片新增西药 39 利司那肽注射液新增西药 40 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液新增西药 41 精氨酸谷氨酸注射液新增西药 42 注射用艾普拉唑新增西药 43 沙库巴曲缬沙坦片新增西药 44 地拉罗司分散片新增西药 45 羟乙基淀粉 130/0.4 电解质注射液新增西药 46 硫培非格司亭注射液新增西药 47 阿柏西普眼内注射溶液新增西药 48 地塞米松玻璃体内植入剂新增西药 49 他氟前列素滴眼液新增西药 50 多种油脂肪乳 (C6～ 24)注射液新增西药 51 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ -SF) 新增西药 52 钆特醇注射液新增西药 53 冬凌草滴丸新增中成药 54 金花清感颗粒新增中成药 55 麻芩消咳颗粒新增中成药 56 射麻口服液新增中成药 57 痰热清胶囊新增中成药 58 血必净注射液新增中成药 59 八味芪龙颗粒新增中成药 60 杜蛭丸新增中成药 61 芪芎通络胶囊新增中成药 62 脑心安胶囊新增中成药 63 芪黄通秘软胶囊新增中成药 64 参乌益肾片新增中成药 65 芪黄颗粒新增中成药 66 芪丹通络颗粒新增中成药 67 西红花总苷片新增中成药 68 注射用丹参多酚酸新增中成药 69 注射用益气复脉 (冻干 ) 新增中成药 70 食道平散新增中成药 71 尼妥珠单抗注射液续约西药 72 贝伐珠单抗注射液续约西药 73 盐酸厄洛替尼片续约西药 74 重组人血管内皮抑制素注射液续约西药 75 注射用曲妥珠单抗续约西药 76 依维莫司片续约西药 77 甲苯磺酸索拉非尼片续约西药 78 甲磺酸阿帕替尼片续约西药 79 西达本胺片续约西药 80 碳酸镧咀嚼片续约西药 81 碳酸司维拉姆片续约西药 82 阿利沙坦酯片续约西药 83 注射用重组人凝血因子Ⅶ a 续约西药84 富马酸喹硫平缓释片续约西药 85 盐酸帕罗西汀肠溶缓释片续约西药 86 吗啉硝唑氯化钠注射液续约西药 87 泊沙康唑口服混悬液续约西药 88 注射用重组人尿激酶原续约西药 89 利拉鲁肽注射液续约西药 90 注射用重组人脑利钠肽续约西药 91 康柏西普眼用注射液续约西药 92 雷珠单抗注射液续约西药 93 银杏二萜内酯葡胺注射液续约中成药 94 银杏内酯注射液续约中成药 95 参一胶囊续约中成药 96 注射用黄芪多糖续约中成药 97 复方黄黛片续约中成药。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
2019年医保目录-凡例
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
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接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐 受的间 变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转 移性非小细胞肺 癌（NSCLC）患者。 限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发 的局部晚 期或转移性非小细胞肺癌患者。
限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、 曲妥珠 单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。
1020元（5mg（50万IU）/ 支）
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
5780元（1mg（50KIU）/ 支） 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制 物>5BU的 先天性血友病患者。2、获得性血友病患 者。3、先天性 FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb- IIIa和/或HLA抗体和既往 或现在对血小板输注无效 或不佳的血小板无力症患者。
治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变 阳性的 不可切除或转移性黑色素瘤。 限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病 （Ph+ CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包 括伊马替 尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢 性髓性白血病 （Ph+ CML）慢性期或加速期成人患 者。
儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
2400元（5ml： 0.25g/支）
限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体 （ER/PR）阳性乳腺癌治疗。
590元（0.3mg/支）
限常规治疗无效的多发性硬化患者。
148元（5mg/片） 87.05元（2.5mg/片）
医保支付标准
限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼 治疗失 败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的 、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或 高度分 化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3. 不需立即手术 治疗的结节性硬化症相关的肾血管平 滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。
2
重组人尿激酶原
抗出血药
维生素K和其他止血药
乙
3
重组人凝血因子Ⅶa
注射剂 注射剂
XC XC01E
XC03 药品分类代码 XC03X
心血管系统
其他心脏疾利尿剂 药品分类
其它利尿药 乙
编号 5
药品名称 托伐普坦
XC09 XC09C
XH XH01 XH01C XH01CB
XJ
作用于肾素-血管紧张素系统的药物
备注
3.72元（50mg/片） 10.76元（200mg/片） 14.68元（300mg/片）
4.59元（12.5mg/片） 7.8元（25mg/片）
5550元（10mg/ml 0.2ml/ 支）
限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合 以下条 件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼 科专科医院医 师处方；2.病眼基线矫正视力0.05- 0.5；3.事前审查后方 可用，初次申请需有血管造 影及OCT（全身情况不允许的患 者可以提供OCT血管 成像）证据；4.每眼累计最多支付9 支，每个年度 最多支付4支。
司维拉姆
注射剂 剂型
口服常释剂型
乙
43
碳酸镧
咀嚼片
谈判药
（品二部）中分成
药 药品分类代码
药品分类
编号
ZA ZA12 ZA12H
ZC ZC01 ZC02
内科用药
祛瘀剂
化瘀通脉剂
乙
1
乙
2
肿瘤用药
抗肿瘤药
乙
3
肿瘤辅助用药
乙
4
乙
5
药品名称
支付标准
银杏二萜内酯葡胺注射液 银杏内酯注射液
316元（5ml/支，含银杏 二萜 内酯25mg） 79元（2ml/支，含萜类内 酯 10mg）
1998元（100mg（4ml）/ 瓶） 1700元（10ml： 50mg/瓶） 1295元（100mg/20ml)/瓶
限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后 患者， 支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳 腺癌。3.HER2 阳性的晚期转移性胃癌。 限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
5700元（10mg/ml 0.2ml/ 支 、10mg/ml 0.165ml/支 （预充式））
限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合 以下条 件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼 科专科医院医 师处方；2.病眼基线矫正视力0.05- 0.5；3.事前审查后方 可用，初次申请需有血管造 影及OCT（全身情况不允许的患 者可以提供OCT血管 成像）证据；4.每眼累计最多支付9 支，每个年度 最多支付4支。
医保支付标准
备注
1055元（100mg/支）
成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危 -2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)2.慢性粒-单 核细胞白 血病（CMML)3.按照世界卫生组织（WHO） 分类的急性髓系 白血病（AML）、骨髓原始细胞为 20-30%伴多系发育异常的 治疗。
7600元（440mg（20ml）/ 瓶）
7911元（30mg/瓶) 5800元（20mg/瓶)
胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
106元（100ml：500mg吗 啉硝 限二线用药。 唑和900mg氯化钠 /瓶）
2800元（40mg/ml 105ml/ 瓶）
限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实 体器官 移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的 侵袭性曲霉菌 和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑 难治性口咽念珠菌病 。3.接合菌纲类感染。
585元（0.5mg（500U）/ 瓶） 限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急 性失代 偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超 过3天。
医保支付标准
99元（15mg/片） 168.3元（30mg/片）
7.05元（240mg/片） 3.04元（80mg/片）
备注
限明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓 度 <125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状且限液 治疗效果不 佳），包括伴有心力衰竭/肝硬化以及 抗利尿剂激素分泌异 常综合征的患者。
备注
198元（150mg/粒）
487元（12mg/粒) 423.6元（10mg/粒) 357元（8mg/粒) 70元（250mg/片）
136元（250mg/片） 185.5元（375mg/片） 204.15元（425mg/片） 207元（5mg/片) 60.4元（1mg/片） 203元（0.2g/片）
谈判药
（品一部）西分药
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
XA XA10 XA10B XA10BJ
消化道和代谢方面的药物
糖尿病用药
降血糖药物，不含胰岛素
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物
乙
1
利拉鲁肽
剂型 注射剂
XB XB01 XB01A XB01AD
XB02 XB02B
血液和造血器官药 抗血栓形成药 抗血栓形成药 酶类 乙
乙
24
索拉非尼
乙
25
舒尼替尼
乙
26
培唑帕尼
乙
27
瑞戈非尼
乙
28
维莫非尼
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
药品分类代码 XL01XX
乙
29
尼洛替尼
口服常释剂型
药品分类
编号
乙
30
药品名称 伊布替尼
剂型 口服常释剂型
喹硫平
精神兴奋药
抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
乙
39
帕罗西汀
感觉器官药物 眼科用药 眼血管病用药
剂型 缓释控释剂型 肠溶缓释片
乙
40
康柏西普
眼用注射液
乙
41
雷珠单抗
XV XV03 药品分类代码
XV03A XV03AE
其他 其他治疗药物
药品分类
编号
药品名称
其他治疗药物
高血钾和高磷血症治疗药
乙
42
医保支付标准
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。
1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小 细胞肺 癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化 疗期间或化疗 后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状 组织学类型的非小细 胞肺癌。 限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑 制剂 （TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且 经检验确认存 在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期 或转移性非小细胞肺癌 成人患者。 限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转 移性非小 细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细 胞肺癌患者。
免疫抑制剂
免疫抑制剂
选择性免疫抑制剂
乙
37
重组人干扰素β-1b 依维莫司
注射剂 口服常释剂型
药品分类代码 XN XN05 XN05A XN05AH
XN06 XN06A XN06AB
XS XS01 XS01L
药品分类
编号
药品名称
神经系统药物
精神安定药
抗精神病药
二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类
乙
38
复方黄黛片
注射用黄芪多糖 参一胶囊
10.5元（0.27g/片）
278元（250mg/瓶） 6.65元（含人参皂苷Rg3 10mg/粒）
医保支付标准
备注
410元（3ml:18mg/支，预 填 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的 BMI≥25
充注射笔）
的患者，并需二级及以上医疗机构专科医 师处方。
限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳 性的Ⅲ/ Ⅳ期鼻咽癌。 限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。