良恶性肿瘤的鉴别
良恶性肿瘤的鉴别
平常人们口中所说的“肿瘤”，会不自然的和恶性肿瘤即癌症联系到一起。
其实肿瘤是分成良性肿瘤和恶性肿瘤的。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，因而对机体的影响也不同。
主要区别点如下表：
现在不理解没有关系，下面我们将逐一解释：
1、组织分化程度：正常人体各种组织都是各司其职的，所以都会分化出相应的特异性的功能。
比如皮肤的角质层，覆盖在皮肤表面的角质细胞可以产生角质蛋白，起到保护作用。
良性肿瘤分化好，与原有组织的形态相似、结构及功能均类似；恶性肿瘤分化不好，与原有组织的形态差别很大。
这些形态的辨认会在病理报告中出现。
2、核分裂像：正常的组织细胞，一般都是单个核，而当组织细胞发生变化，可能含有两个或多个细胞核。
出现病变组织中发现多个核的细胞，我们叫做核分裂象。
请比较下面两个细胞有什么不同。
可以看出，左边细胞有很多细胞核，右边的三个细胞每个细胞只有一个细胞核。
左边细胞就是病变的细胞。
良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。
病理诊断可以确认。
3、生长速度：这是最简单的辨认方法，也是大家需要自己密切关注的。
良性肿瘤生长缓慢;恶性肿瘤生长较快。
但是，良性肿瘤虽然生长缓慢，但是也会长到很大，因为在它很小的时候可能不会带来任何症状。
恶性肿瘤生长迅速，但在很小的时候就有可能引发机体症状。
所以不能根据大小来判断肿瘤的良恶性，因为良恶性肿瘤引发身体症状的时间是不同的。
左边这个肿瘤大概有一个手掌这么大，但是它是良性的。
右边这个肿瘤需要借助胃镜看到，直径在几厘米左右，但却是恶性的。
4、生长方式：良性肿瘤生长较慢，常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚;恶性肿瘤生长较快，无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚。
5、继发改变：良性肿瘤生长缓慢，血液供应一般可以满足生长需要，所以很少发生坏死和出血;恶性肿瘤生长迅速，血液供应往往难以满足需要，常发生坏死、出血和溃疡形成。
6、转移：良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。
7、复发：良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。
8、对机体影响：良性肿瘤，主要是随着肿瘤逐渐长大，出现有些部位的压迫症状。
但是如发生在重要器官也可引起严重后果，比如大脑。
大脑空间有限，压迫症状出现很快而且很明显，最常见的就是头疼，呕吐等症状。
较大的恶性肿瘤，除压迫，阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至逐渐吸收人体大量营养，出现体重下降、食欲不振等。
有些良性肿瘤可发生恶性变化，所以定期检查，及时治疗是关键。
良恶性肿瘤鉴别
(1)组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。
(2)核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。
(3)生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。
(4)生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动；恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。
(5)继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。
(6)转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。
(7)复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。
(8)对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果；恶性肿瘤较大，除压迫，阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。
良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌，个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。
良、恶性肿瘤区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化程度
分化好，异型性小，与原有组织形态相似
分化程度低，异型性大，与原有组织形态差别大
核分裂
无或少见，不见病理性核分裂象
多见，常见病理性核分裂象
生长速度
缓慢
较快
生长方式
肿胀性或外生性生长，常有完整包膜，与周围组织界限清，活动度大
侵润性或外生性生长，无包膜，与周围组织界限不清，固定不活动
转移
无转移
常有转移
继发性改变
很少发生出血、坏死
常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成
复发
很少复发
容易复发
对机体影响
小，主要为局部压迫和阻塞作用
较大，除局部压迫外和阻塞外，常破坏正常组织结构，引起出血合并感染
（学习的目获得应有的回报）
怎么判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤
怎么判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤今年51岁的姜先生，由于长年吸烟，经常会咳嗽不止，最近更是有呼吸困难的感觉。
家人不敢耽误，连忙带其到医院诊治，诊断结果显示，姜先生肺部的肿瘤是良性的，证明姜先生患上了肺炎，但是医生提醒，如果不戒烟，则很有可能向肺癌发展。
那么良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别，又该如何判断呢？1 什么是肿瘤？肿瘤是临床上一类疾病的总称，主要表现为细胞异常增殖的特征，患者通常在身体局部会形成异常肿块。
依照病理类型，可区分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤即平常生活中所说的各类炎症，而恶性肿瘤指的则是癌症。
良性肿瘤在生长速度上通常较慢，不具备侵袭性，也不会对人体产生较大危害。
与之相对的，恶性肿瘤生长和繁殖速度更快，侵袭性相对明显，而且会从原发部位向其他组织器官扩散，最终导致人体各项器官机能趋于衰竭。
尽管恶性肿瘤的发病率，通常会和患者年龄的高低呈正相关，但是临床显示，恶性肿瘤在任何年龄段均有发生概率，因此值得临床高度重视。
从治疗方式上看，良性肿瘤一般可通过手术切除，配合科学的护理干预方式，可提高患者预后康复质量，助力患者快速恢复健康。
而恶性肿瘤一旦进入中期或晚期，则此时通常会错过最佳的手术时机，只能采用免疫治疗、化学治疗、放射治疗等方式，延长患者生存期，具体预后情况如何，和患者病理分型、疾病分期等因素高度相关。
从症状上看，良性肿瘤通常没有明显症状，或者因为肿瘤体积过大，对患者局部器官产生一定压迫，可能导致患者消化道或呼吸道不适，出现诸如水肿、异物感等症状，令患者感到呼吸和吞咽困难。
恶性肿瘤患者临床症状同样并不明显，这也是导致早期临床诊断容易误诊的最重要原因。
即使存在一些症状，特异性也同样不明显，很难被医生注意到，因此容易耽误患者最佳手术时机。
2 肿瘤需要做哪些检查？肿瘤的诊断通常需要做以下检查：体格检查，一般是检查患者淋巴结和全身皮肤的状况，进而判断是否存在肿瘤初发体征；影像学检查，主要包括各类影像学诊断手段，包括核医学、超声、CT、核磁共振和X线平片等，通过阅读肿瘤影响，判断肿瘤的良恶性和病理分期；病理学检查，该检查方式是肿瘤诊断的金标准，百分之百判断肿瘤良恶性，同时帮助鉴别肿瘤恶性程度和病理分型，为后续肿瘤的化疗、靶向治疗和内分泌治疗提供方向；内镜检查，通常包括电子内镜和纤维内镜两种，能够观察肿瘤体腔、管道和外腔，进而通过肉眼完成对病变组织及附近正常组织的分辨工作，后续可取患者肿瘤活体组织完成病理检查；肿瘤标志物检查，通常可检查CA50、CA125、CA19-9、癌胚抗原和甲胎蛋白等，在肿瘤诊断之前，可帮助评估肿瘤负荷情况，同时也可帮助检测肿瘤转移情况，在应用治疗手段过后，对疗效的评判同样可起到积极作用。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别导言肿瘤是指细胞在一定条件下异常增生而形成的新生物，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢、不具有浸润和远处转移的能力，相对较为良性；而恶性肿瘤生长迅速、能够浸润周围组织并发生远处转移，具有较高的恶性程度。
在临床实践中，良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别是十分重要的。
本文将以全面的角度，对比良性肿瘤和恶性肿瘤的多个方面进行解答，帮助读者更好地理解和鉴别这两种类型的肿瘤。
体积与生长特点良性肿瘤体积相对较小，生长缓慢，通常需要数月或数年才能达到较大体积。
相比之下，恶性肿瘤体积较大，并呈快速生长趋势，通常在短时间内就能迅速增加体积。
组织学特征良性肿瘤的细胞形态与正常组织相似，具有良好的分化，细胞排列有一定规则。
相较之下，恶性肿瘤的细胞形态呈现异型性，细胞排列无规律，呈现浸润性生长。
细胞增殖与凋亡良性肿瘤的细胞增殖和凋亡在一定平衡状态下，维持有规律的细胞分裂和死亡，不会破坏组织结构。
而恶性肿瘤的细胞凋亡异常，细胞增殖无控制，导致组织结构破坏和肿瘤的生长和扩散。
血液供应良性肿瘤的血液供应相对较好，由于生长缓慢，新生血管在足够的时间内可以发育完善，供应良好。
而恶性肿瘤的血液供应较差，由于生长迅速，新生血管形成不完善，导致肿瘤组织的血液供应不足。
浸润与转移良性肿瘤生长边界清晰，不具有浸润和远处转移的能力，只通过局部压迫引起周围组织的损害。
而恶性肿瘤不仅能够浸润周围组织，还具有远处转移的能力，可以通过血液循环和淋巴系统进入远处器官和组织。
组织破坏良性肿瘤对周围组织的破坏相对较小，仅仅通过物理压迫造成。
相较之下，恶性肿瘤对周围组织的破坏较为严重，侵犯并破坏正常组织结构。
疼痛和其他症状良性肿瘤通常不会引起疼痛，除非压迫周围的神经或引起器官功能障碍。
而恶性肿瘤可能会引起剧痛，因为它能够侵犯周围组织、引起神经受损和骨质破坏。
此外，恶性肿瘤的患者还可能出现乏力、贫血、恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。
影像学检查良性肿瘤在影像学检查中通常呈现光滑的边界，与周围组织分界清晰。
肺部良恶性肿瘤的影像诊断及鉴别(一)2024
肺部良恶性肿瘤的影像诊断及鉴别（一）引言概述肺部肿瘤是临床常见的疾病，其良恶性的鉴别对于治疗方案的确定具有重要意义。
影像诊断是肺部肿瘤鉴别良恶性的重要手段之一。
本文将从影像诊断的角度进行探讨，帮助医生准确判断肺部肿瘤的良恶性，并为进一步治疗提供依据。
正文：一、肺部肿瘤影像学表现的共同特征1. 肿块形态特征2. 边缘特征3. 可见模式（实性、纤维化、空泡状、磨玻璃样改变等）4. 突出表现（钙化、囊变等）5. 淋巴结增大二、良性肺部肿瘤的特征1. 良性肺肿瘤的常见类型2. 良性肿瘤的典型影像学表现3. 异象影像学表现及鉴别4. 其他鉴别特点（生长速度、有无症状等）5. 临床和病理特点三、恶性肺部肿瘤典型影像学表现1. 恶性肺肿瘤的常见类型2. 恶性肿瘤的典型影像学表现3. 异象影像学表现及鉴别4. 其他鉴别特点（淋巴结转移、邻近器官受侵等）5. 临床和病理特点四、鉴别良恶性肺部肿瘤的方法和技巧1. 影像学方法（X线检查、CT、MRI等）2. 影像学评估指标（病灶大小、边缘特征等）3. 影像学结合临床和病理特点4. 影像学与其他检查方法的结合应用（病理活检等）5. 误诊与误判的原因及应对措施五、肺部肿瘤的影像诊断发展趋势1. 新的影像技术在肺部肿瘤诊断中的应用2. 人工智能技术在肺部肿瘤影像学诊断中的前景3. 影像学与分子生物学的结合及其在肺部肿瘤鉴别中的意义4. 多学科协作对于肺部肿瘤影像学诊断的重要性5. 未来肺部肿瘤影像学诊断的发展方向和挑战总结肺部良恶性肿瘤的影像学诊断及鉴别是临床工作中的重要环节。
通过对肺部肿瘤的共同特征、良性和恶性肿瘤的影像学表现、鉴别方法和发展趋势的阐述，可以帮助医生更准确地判断肺部肿瘤的良恶性，并为其进一步治疗提供参考。
随着影像学技术和人工智能的发展，肺部肿瘤的影像学诊断将越来越准确，为肺癌患者的治疗带来更好的效果。
良、恶性肿瘤区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化程度
分化好，异型性小，与原有组织形态相似
分化程度低，异型性大，与原有组织形态差别大
核分裂
无或少见，不见病理性核分裂象
多见，常见病理性核分裂象
生长速度
缓慢
较快
生长方式
肿胀性或外生性生长，常有完整包膜，与周围组织界限清，活动度大
侵润性或外生性生长，无包膜，与周围组织界限不清，固定不活动
转移
无转移
常有转移
继发性改变
很少发生出血、坏死
常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成
复发
很少复发
பைடு நூலகம்容易复发
对机体影响
小，主要为局部压迫和阻塞作用
较大，除局部压迫外和阻塞外，常破坏正常组织结构，引起出血合并感染
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比较良恶性肿瘤的区别有什么不同
比较良恶性肿瘤的区别有什么不同判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。
下面就让店铺来为大家介绍一下吧，希望大家喜欢。
良恶性肿瘤的区别判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。
良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好;恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。
如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。
相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。
因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。
一、良性和恶性肿瘤肉眼形态上的区别：肿瘤的大体形态很不一致，与肿瘤发生部位和生长方式密切相关。
肿瘤形态多种多样并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。
1、良性肿瘤，位于体表和粘膜者多呈外突性生长，表现为结节状、乳头状、蕈状或息肉状，基底边界清楚。
位于深部组织者多呈膨胀性生长，形成边界清楚的肿块，常有完整的包膜。
2、恶性肿瘤，位于体表和粘膜面者在外突性生长的同时还向深部组织浸润，基底部边界常不清楚，表面常见坏死组织脱落而凹凸不平，甚至形成深在性溃疡而边缘隆起。
位于深部组织者多呈浸润性生长(亦可见膨胀性生长)，而形成边界不清楚的肿块，有的可成结节状或有包膜，但包膜多不完整;少数瘤细胞在组织中弥漫性生长，不能形成明确的肿块。
深部组织的恶性肿瘤常因坏死物的积聚和液化或伴出血等，而形成不规则的继发性囊腔。
摘自：医学肿瘤的体积差别很大，小者甚至在显微镜下才能发现，如原位癌大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。
一般说，肿瘤的大小与肿瘤良、恶性、生长的时间和发生的部位有一定的关系，位于体表或体腔可很大，位于窄小腔道如颅腔、锥管内一般较小。
在短期内迅速长大者多为恶性，生长缓慢者多为良性，而体积特大者反而多数良性。
甲状腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断
甲状腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断甲状腺肿瘤：善恶两难辨甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的肿瘤，可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤通常生长缓慢，不具有侵袭性，对周围组织的恶性影响较小。
而恶性肿瘤则有可能蔓延扩散，对患者的生命健康造成威胁。
因此，及时准确地鉴别甲状腺肿瘤的良恶性十分重要。
甲状腺肿瘤的诊断通常需要综合运用临床症状、实验室检查和影像学等手段。
首先，医生会询问患者有无甲状腺肿瘤的家族史，并询问相关病史、症状和体征等情况。
例如，咽部可触及肿块、声音嘶哑、吞咽困难等是常见甲状腺肿瘤的临床表现。
进一步的实验室检查可通过甲状腺功能相关指标（如血清TSH、T3、T4等）来评估甲状腺功能是否受到影响。
此外，通过超声检查可以对甲状腺肿块的大小、形态、结构以及表面血流情况进行评估。
对于疑似恶性肿瘤的患者，医生还会进行病理学检查，通过活检或手术切除后进行组织学检查，以明确诊断。
良性甲状腺肿瘤通常具有以下特点：肿块边界清晰、质地较软、生长缓慢、无侵袭性病灶和淋巴结转移等特征。
而恶性甲状腺肿瘤往往存在以下征象：肿块边界模糊、质地较硬、生长快速、局部侵袭性较强以及淋巴结转移等恶性特征。
甲状腺肿瘤的鉴别诊断不仅需要凭借医生的临床经验和专业知识，还需要借助现代医学设备的帮助。
近年来，超声造影技术的应用为甲状腺肿瘤的鉴别提供了更加准确的方法。
超声造影技术通过注射一种特定的超声造影剂，可以清晰显示血流的动态变化，并且不会对患者产生辐射危害。
这种无创性的技术可以帮助医生更加准确地评估肿块的性质。
然而，甲状腺肿瘤的良恶性鉴别仍然是个挑战。
有些良性肿瘤在临床上可能呈现恶性肿瘤的特征，而有些恶性肿瘤可能在初期表现出良性肿瘤的特征。
这种混淆不清的情况给医生带来了困难，也使得鉴别诊断的准确性存在一定的风险。
总而言之，鉴别甲状腺肿瘤的良恶性是一个复杂而艰难的过程。
准确的诊断对患者的治疗和康复非常关键。
因此，在面对甲状腺肿瘤病患时，医生需要综合运用各种检查手段，并结合临床经验，以确保鉴别诊断的准确性。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别ppt课件
பைடு நூலகம்
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
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良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（续）
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2、良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限 有些肿瘤的组织形态介乎良性肿瘤与恶性肿瘤二者 之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊 腺瘤和粘液性囊腺瘤。它们可有腺上皮层次增加并有一 定的异型性，但尚无间质浸润。此类肿瘤有恶变倾向， 在一定的条件下可逐渐向恶性发展。 在恶性肿瘤中，其恶性程度亦各不相同，有的较早 发生转移，如鼻咽癌；有的转移晚，如子宫体腺癌；有 的很少发生转移，如皮肤的基底细胞癌。
D组分，是利用现代生物科学技术提取的、灰树花多糖(阻 分素)中的一种高效抗癌物质。其组成主要是是含有以β-(1-6) 结合为主链β-(1-3)结合为侧链的葡聚糖和以β-(1-3)结合为 主链β-(1-6)结合为侧链的葡聚糖关于能否施加各种影响使恶性 肿瘤逆转，是目前肿瘤研究的重要课题之一 。
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3、肿瘤的良恶性也并非一成不变
有些良性肿瘤如不及及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤， 称为恶变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。
个别的恶性肿瘤(如黑色素瘤)，有时由于机体免疫力加强等 原因，可以停止生长甚至完全自然消退。
又如见于儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育成为成熟 的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟，使肿 瘤停止生长而自愈。但这种情况究竟是极少数。绝大多数恶性肿 瘤不能自然逆转为良性。
肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显 不同的，因而对机体的影响也不同。
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1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，效果好； 恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，效果还不够十 分理想。
良恶性骨肿瘤鉴别诊断
第三章
头颅Ｘ线诊断
作用： 简单、安全、经济、可发现 颅骨本身病变及颅内病变及继发 颅骨改变。 限制： 缺乏天然对比，需进一步检 查。
第一节
正常头颅
检查方法： 正侧位 一、软组织 二、颅骨大小、形状； 脑积水，小头畸形； 三、颅穹隆： 内、外板、板障 四、颅缝 前为冠状缝，后为人字 缝，中间为失状缝； 五、血管压迹 脑膜中动脉，板障 静脉，蛛网膜粒压迹等。
分单发及多发二种，单
发多见，占90％， 好发10～ 20岁的青少年，直至全身骨
骺线融合后即停止生长。
病 理
骨质组成的基底和瘤体 • 软骨组织组成的盖帽
•
（其生长有赖于此）
• 纤维组织形成的包膜
肿瘤的基底部可宽窄
一与骨干相连，骨皮质由
骨干延续至肿瘤远端，瘤
体内的骨松质与骨髓腔相 连。
１、单发性骨软骨瘤
二、骨结核X线表现
脊柱结核
相临两椎体骨质破坏 椎间隙变窄
椎旁脓肿（有或无）
为脊柱结核的特征性征象
２、结核性关节炎
病变关节：大关节多见。 感染途径：常为干骺端或骨骺病灶 入侵关节所至。 发病部位：分滑膜型、骨型、全关 节型三种。
1、 滑膜型
结核菌经血行结核性滑膜炎。
Ｘ线表现：
软组织肿胀，关节间隙增宽 ，骨质疏松，由于滑膜附着处形 成肉芽组织，故关节边缘非负重 部位可见穿凿样骨质破坏，上下 关节面对称性破坏。
三、转移性骨肿瘤
转移途径： 血行、淋巴路、直接蔓延等。 特点： １、多发； ２、红骨髓处； ３、无骨膜反应； ４、肘、膝以远转移少见； ５、软组织肿块少。
（一）、溶骨型
多见，以破坏为主。
Ｘ线表现：
多发、圆形破坏，边界不 清，似虫蚀状，也可呈边界不 清的大片状骨质破坏区，多引 起病理性骨折。发生在脊柱的 转移瘤应与结核鉴别。