HPV分型的检测
人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的作用
人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的作用人乳头状瘤病毒（HPV）是一种常见的病毒，可以通过性传播途径感染。
HPV感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生密切相关。
为了更好地对宫颈癌及宫颈癌前病变进行筛查和预防，人乳头状瘤病毒分型检测在临床上被广泛应用。
本文将探讨人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的作用。
一、人乳头状瘤病毒的分型检测人乳头状瘤病毒有多种不同的亚型，其中高危型HPV主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59等类型。
这些高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，因此在临床上对HPV进行分型检测具有重要意义。
通过分型检测可以准确了解患者感染的HPV类型，从而给予个体化治疗和干预措施。
二、宫颈癌前病变的筛查宫颈癌前病变是宫颈癌发展的前期阶段，如果及时发现并治疗，可以有效预防宫颈癌的发生。
目前常用的宫颈癌前病变筛查方法包括常规的宫颈细胞学涂片（TCT）检查、HPV DNA检测、宫颈活检等。
而HPV分型检测可以更准确地了解患者感染的HPV类型，进一步评估其宫颈癌前病变的风险，为临床医生提供更具针对性的干预建议。
三、HPV分型检测与宫颈癌的发展高危型HPV感染是宫颈癌发展的主要因素之一。
通过HPV分型检测可以对患者感染的HPV类型进行准确判断，进而评估其发展为宫颈癌的风险。
一些研究表明，不同类型的HPV 感染与宫颈癌的发展风险不同，因此针对不同的HPV亚型可以制定更个体化的治疗方案，提高治疗的精准度。
四、人乳头状瘤病毒分型检测在临床应用中的意义HPV分型检测可以更准确地了解患者感染的HPV类型，为临床医生提供更全面的诊断信息。
在宫颈癌前病变的筛查中，HPV分型检测可以帮助医生更准确地评估患者的宫颈癌前病变风险，提高筛查的准确性。
在宫颈癌的治疗中，HPV分型检测可以为个体化治疗方案的制定提供重要依据，提高治疗的针对性和有效性。
人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测标准操作规程(PCR-反向斑点杂交法)
人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测标准操作规程1.目的：规范人乳头瘤病毒（HPV）反向点杂交（RDB）基因分型检测操作流程，保证检测结果的准确性。
2.应用范围: PCR实验室。
3.职责:3.1 文件编写：实验室技术员。
3.2 文件审核：实验室主管。
3.3 文件审批：实验室主任。
3.4 执行：PCR实验室所有工作人员。
4. 参考文献:4.1《中山大学达安基因股份有限公司乙型肝炎病毒基因分型检测试剂盒说明书》4.2 中山大学达安基因股份有限公司核酸扩增荧光检测系统DA7600型使用说明书5. 内容：5.1 检测方法：PCR-反向斑点杂交法。
5.2 实验原理：选取人乳头瘤病毒（HPV）基因组保守序列为扩增靶序列，设计通用引物和特异型别探针（包括16种中高危型和3种低危型HPV）,将RNA逆转录为cDNA后，利用生物素标记的通用引物对cDNA进行PCR 扩增，得到的产物与固定在膜上的特异型别探针按照碱基互补配对的原理杂交。
若PCR产物和探针完全配对，则膜条上相应探针位置捕获到标有生物素的PCR产物，并和亲和素–辣根过氧化物酶偶联，再与四甲基联苯胺（TMB）反应呈现较强的深蓝色，若与探针不完全配对，则经严格杂交和洗涤后膜条上相应探针位置不能捕获到标有生物素的PCR产物，结果无显色反应或显很淡的背景色。
5.3 标本采集：由合作单位按照以下要求进行采集。
5.3.1 标本类型：尿道分泌物、宫颈脱落细胞、疣体细胞等。
5.3.2 标本采集：5.3.2.1 道分泌物：在无菌条件下，用棉拭子伸入尿道内,旋转数周并停留片刻后取出。
5.3.2.2 宫颈脱落细胞:在无菌条件下，用宫颈刷伸入宫颈管内2cm,旋转数周并停留片刻后取出。
5.3.2.3 疣体细胞: 用无菌棉拭子在疣体部位刮取上皮细胞。
5.3.3 标本保存：采集的标本置于盛有1ml生理盐水的小试管中，2～8℃保存。
5.3.4 运送条件：标本长途运送时采用冰壶。
5.3.5 标本拒收标准：污染标本。
hpv分型检测报告如何看
hpv分型检测报告如何看HPV病毒是现代人类面临的一种日益普遍的健康问题。
早期发现并及时治疗HPV病毒是非常重要的，因为它们往往引发一系列不良后果，包括宫颈癌、子宫颈癌前病变等疾病。
为了准确诊断HPV病毒的类型，临床医生一般会进行HPV分型检测。
那么，如何看懂HPV分型检测报告呢？下面就为大家做一些普及。
关于HPV分型检测HPV分型检测通常是通过检验分泌物或刮片来检测HPV病毒感染。
检验方法包括聚合酶链式反应（PCR）和酱油蛋白检测等。
这些检测不仅可以发现HPV病毒的存在，还可以详细分析感染的类型，以便医生根据患者的情况制定出更加具体的治疗方案。
HPV分型检测报告通常由多个项目组成，涵盖PCR结果、病毒分型、分型意义、分型具体含义等内容。
下面我们就来看看如何读懂这些内容。
1. PCR结果PCR结果表明检验样本是否在PCR扩增反应中被检测到。
如果样本存在，则为“阳性”结果；如果不存在，则为“阴性”结果。
阴性结果通常意味着检测样本中不存在特定HPV病毒。
2. 病毒分型HPV病毒分型指的是检测样品中检测到的HPV的亚型。
病毒的亚型是由其特定区域的DNA序列决定的。
3. 分型意义每个HPV亚型的分型意义因具体亚型而异。
通常，原发性感染的低危HPV类型不会引发任何严重后果，而高危HPV类型可能与宫颈癌和子宫颈癌前病变等恶性疾病的发展有关。
同时，高危HPV亚型也容易引发复发性感染和高风险人群中宫颈癌的发展。
4. 分型具体含义最后，根据检测结果，医生会给出具体的含义，包括需要进一步治疗或定期随访等。
总之，对于分型检测报告的理解，需要精细分析每个项目，特别是病毒分型和分型意义。
这将是准确了解自己感染HPV类型的关键。
如果您的HPV分型检测结果是阳性，那么请您尽快咨询专业医生，根据医生的建议进行治疗，保护自己的健康。
重庆HPV抗体检测指南-HPV分型分析
HPV分型分析一、HPV分型迄今为止已发现不同型别HPV200余种，而不同型别的划分是基于HPV的特征性基因（L1和E6/E7）编码序列差异，如差异超过10%，则视为不同的HPV型别。
它们也是目前检查HPV-DNA的手段。
病毒基因组由长控制区、早期区和晚期区组成。
其中，早期区编码的E6和E7是致癌的关键分子。
L1基因表达的衣壳蛋白L1是病毒衣壳的主要组成成分，以L1作为靶抗原的预防性疫苗已取得巨大成功。
根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型、高危型两大类。
（一）高危型主要引起外生殖器、子宫颈等部位的恶性肿瘤和高级别上皮内瘤变，如HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/61等型，尤其是HPV16型、HPV18型，约70%宫颈癌与HPV16型有关，HPV18型则与另10%～20%有关。
此外，HPV58型在我国宫颈癌的发生中也占有重要地位。
HPV-DNA阳性的鳞状细胞癌中，约90%由HPV16/18/31/33/45/52/58型所致。
（二）低危型主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低级别宫颈上皮内瘤变，与恶性肿瘤的关系不大。
其病毒亚型有HPV6型、HPV11型、HPV30型、HPV39型、HPV42型、HPV43型和HPV44型。
据报道，男性从感染HPV6型或HPV11型至进展为肛门和生殖器疣的间隔时间大约为12个月，年轻女性为5～6个月。
肛门和生殖器疣现有治疗手段治疗后容易反复。
某些巨大的肛门和生殖器疣（巨大型尖锐湿疣）可能进展为恶性肿瘤，但这样的案例十分罕见。
分析二、完善宫颈癌综合防治体系，提高防治能力（一）加强宫颈癌防治能力建设依托宫颈癌防治能力较强的医疗机构承担当地宫颈癌防治技术指导职责，加强设施设备和人员配备。
加强宫颈癌防治专业人员能力建设，提高筛查及病理诊断等关键环节的工作质量。
通过重点专科建设、城乡对口支援等方式提高中西部地区及基层宫颈癌防治能力。
HPV分型的检测
2、两个调节基因，包括E1和E2, 负责调节转录和病毒基因组的复制。
3、两个结构蛋白基因，包括L1 和L2，组成病毒颗粒。
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常用HPV检测方法的分析
一、染色镜检： 将疣状物作组织切片或生殖道局部粘液涂片，用帕尼科拉染剂染色
阴茎癌
16、18
女阴癌
16、18
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HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的 高危人群
1.有多个性伴侣或性交频繁者。
2.初次性交年龄低的女。
3.其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性。
4.现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性。
5.艾滋病病毒感染的女性。
6.患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的 女
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HPV标本采集要求
采集生殖道拭子标本，要求被检者在采样前2小时不能排尿。
对于生殖器或肛周有疣状增生，怀疑为尖锐湿疣的患者，采集疣体表皮脱 落细胞。用无菌生理盐水浸润的棉拭子用力来擦拭疣状组织表面三次，取 得脱落细胞。
对于其它可疑感染者，采集女性宫颈口分泌物棉拭子样本，采样前用棉拭 子将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻檫拭干净，更换棉拭子，用生理盐 水浸润的棉拭子，紧贴宫颈口或尿道口粘膜，稍用力转动两周，以取得分 泌物及脱落细胞。
4
感染途径
1、性传播途径 2、密切接触 3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品等 4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造
成自身感染或通过医务人员传给患者 5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触
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常见宫颈癌筛查方法的对比
HPV感染患者中宫颈HPV分型检测的意义与结果回顾
HPV感染患者中宫颈HPV分型检测的意义与结果回顾宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，HPV（Human Papillomavirus，人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要致病因素。
根据世界卫生组织的数据显示，全球每年有近300,000例宫颈癌死亡病例，而中国每年新增宫颈癌患者约为13万人。
对于HPV感染患者，尤其是宫颈HPV感染患者，及时进行HPV分型检测，对于预防宫颈癌的发生具有十分重要的意义。
HPV分型检测是通过检测人体内的HPV感染情况，并将其分型为高危型和低危型等不同类型的HPV。
目前在临床上常用的检测方法包括PCR法、酶联免疫吸附法等。
针对宫颈HPV感染患者进行HPV分型检测，可以帮助医生初步判断患者宫颈癌发生的风险程度，从而制定更加合理的治疗方案，并引导患者加强防范措施，减少宫颈癌的发生。
HPV分型检测可以帮助医生更加准确地评估患者宫颈癌的风险程度。
根据分型检测的结果，可以区分出患者体内的不同类型HPV的感染情况，进而判断患者是否存在高危型HPV的感染情况。
高危型HPV感染被认为是导致宫颈癌发生的主要原因，对于存在高危型HPV感染的患者，需要加强随访和检查，及时干预，以降低宫颈癌的发生风险。
而对于低危型HPV感染的患者，虽然也需要警惕，但是其发展为宫颈癌的可能性较低，医生可以更有针对性地进行治疗和随访。
HPV分型检测可以指导医生进行更加合理的治疗方案。
根据不同的HPV分型结果，医生可以为患者制定个性化的治疗方案。
对于高危型HPV感染患者，可以选择更为积极的治疗手段，如手术切除、化疗、放疗等，以尽可能降低宫颈癌的发生风险；而对于低危型HPV感染患者，可以采取更为保守的治疗方案，如定期随访观察，避免过度治疗，降低患者身体的损伤。
HPV分型检测还可以引导患者加强防范措施，预防宫颈癌的发生。
通过了解自身的HPV 感染情况，患者可以更加清楚地了解自己的宫颈癌发生风险，避免高危行为，加强自身免疫力，定期进行宫颈癌筛查等措施，以减少宫颈癌的发生。
HPV基因分型测定标准操作规程
HPV基因分型测定标准操作规程操作规程文件号：免疫-第4版共6页规程编写者：叶瑾生效日期：2008年08月11日起批准日期：2008年08月06日文件正本保存于：主任办公室保管人：奚经巧文件副本保存于：免疫室保管人：叶瑾检验科主任：(签名)项目主管：(签名)文件执行者签名：1 检验申请1.1具有资格的临床医生根据需要在His医生工作站提交电子检验申请单1.2组合项目申请：HPV基因分型检测。
1.3项目所在菜单：His医生工作站上的“妇科检验”。
2 标本采集和处理2.1 病人的准备2.1.1 月经正常妇女，在月经来潮后10～18天为最佳检查时间；2.1.2 检查前48小时内不要作阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物；2.1.3 检查前48小时最好不要行性生活；2.1.4 检查前不进行醋酸或碘液涂抹；2.2 标本采集2.2.1 按医生指示，仰卧于检查床上；2.2.2由医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈。
然后使用专用的HPV采样刷置于宫颈口采集标本；（最好在取样前先用棉签擦去宫颈分泌物）2.2.3将专用宫颈刷置于宫颈口，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转5圈；2.2.4慢慢取出宫颈刷，将其放入标有病人编号的取样管中，取样管内已加有专用细胞保存液，折断其刷头入管中，拧紧瓶盖。
2.2.5 标本采集后，在电脑终端检验标本采集确认，电脑自动产生标本采集时间。
2.2.6 标本采集及确认后，临床标本要及时运送至检验科。
检验科接收人员Lis接收电脑终端刷取标本条形码接收标本，并记录状态。
对不合格标本应予拒收。
2.2.7 下列标本为不合格标本：1)标本无标识（条形码）；2)无法辨认条形码号；3)标识涂改；4)未采用装有细胞保存液专用管的；5)采样后未及时送检并且未能置4℃冰箱保存的；6)标本采集过程中混入红细胞或分泌物过多的标本；7)标本试管破裂等；2.3 标本采集的注意事项2.3.1 避免采集分泌物过多的标本，最好在取样前先用棉签擦去宫颈分泌物；2.3.2 尽量避免血性样本，若患者宫颈口充血出血，应建议改日采样。
hpv检查报告各项标准
hpv检查报告各项标准HPV 病毒，即人乳头瘤病毒，是一种常见的病毒，它与多种疾病，尤其是宫颈癌的发生密切相关。
因此，HPV 检查在女性的健康筛查中具有重要意义。
接下来，让我们详细了解一下 HPV 检查报告中的各项标准。
首先，HPV 检查的方法通常包括 HPV 分型检测和 HPV 定量检测。
分型检测可以明确感染的HPV 亚型，而定量检测则能测定病毒的载量。
在 HPV 分型检测报告中，常见的亚型分为高危型和低危型。
高危型 HPV 主要包括 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等。
其中，HPV16 和 18 型是导致宫颈癌的最主要亚型。
如果报告中显示高危型 HPV 阳性，尤其是 16 型和 18 型阳性，需要引起高度重视。
这并不意味着一定会患上宫颈癌，但提示存在较高的风险，可能需要进一步做阴道镜检查和宫颈组织活检，以明确宫颈是否存在病变。
低危型 HPV 常见的有 HPV6、11 等，低危型 HPV 感染通常与生殖器疣等良性病变相关。
除了明确感染的亚型，报告中还可能会提及病毒的载量。
然而，需要注意的是，病毒载量的高低并不一定能准确反映病情的严重程度。
有时，低载量的病毒也可能导致严重的病变，而高载量的病毒感染并不一定意味着病情更重。
对于 HPV 检查结果为阴性的情况，这是一个好消息，表明目前没有检测到 HPV 病毒感染。
但这并不意味着可以一劳永逸，仍需要定期进行筛查，因为 HPV 感染是一个动态的过程，有可能在后续的生活中发生感染。
如果是初次检查发现 HPV 阳性，也不必过于恐慌。
大多数 HPV 感染是一过性的，人体自身的免疫系统能够在 1-2 年内将其清除。
只有持续的高危型 HPV 感染，才可能会逐渐导致宫颈病变。
在解读 HPV 检查报告时，还需要结合其他检查结果，如宫颈细胞学检查（TCT）。
如果 HPV 阳性，同时 TCT 检查结果异常，那么进一步检查和治疗的必要性就更大。
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感染途径
1、性传播途径
2、密切接触 3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品等 4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造 成自身感染或通过医务人员传给患者
5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触
常见宫颈癌筛查方法的对比
对比项目 范畴 灵敏度 重复性 结果判读 细胞学检查 细胞形态学检查 60﹪左右 低 对阅片医生要求高，受 主观因素影响大 HPV检测（不分型） 病原学检测 ＞95﹪ 高 结果直观，受主观因素 影响小 HPV基因分型检测 病原学检测 ＞95﹪ 高 结果直观，受主观因素 影响小
临床意义
判断是否发生细胞病变， 判断是否存在HPV感染， 但低灵敏度易导致漏诊 初步提示子宫病变风险
分型检测能更好的提示 宫颈病变风险：1.可以 明确患者是否是同一基 因型持续感染。2.不同 基因型感染，临床处理 不同。
宫颈癌的首选— HPV检测
与细胞学检查相比，HPV检测具有更高 的敏感度和重复性。国际权威机构—欧洲 生殖感染和肿瘤研究组织推荐将HPV检测 作为宫颈癌筛查的首选方法。
8.目前治疗 HPV 感染的方针是“治病不治毒”,
对于HPV 感染的检查与治疗的轻视和过分恐惧都 不适宜
HPV基因分型检测原理
采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯
片技术。 利用HPV的基因特点设计特异引物，可以扩增出23 种HPV基因型的目标片段，再将扩增产物与固定在 膜条上的包括18种高危型和5种低危型在内的分型
女阴癌
16、18
HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的 高危人群
1.有多个性伴侣或性交频繁者。 2.初次性交年龄低的女。 3.其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性。 4.现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性。 5.艾滋病病毒感染的女性。 6.患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的 女 性。 7.正接受免疫抑制剂治疗的女性。 8.吸烟的女性。 9.有过宫颈病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN及殖 道
谢谢！！！
HPV亚型及地域分布
目前已有120多种HPV基因型被确定，其中40多种亚型与生殖道感染有关， 同类型的不同类型的HPV感染可导致不同的临床病变。 HPV有严格的嗜上皮特性，只能感染人的皮肤和粘膜层，根据HPV的组织 嗜异性，将其分为皮肤类和粘膜类。后者又根据其致病力不同分为低危型 和高危型。低危型包括6、11、42、43、44等亚型，主要引起肛门皮肤及 男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道部位的外生性疣类病变和低 度子宫颈上皮内瘤。高危型包括16、18、31、33、35、45、52、53、56、 58等十多种亚型，除了可引起外生殖器疣外，还可引起外生殖器癌、宫颈 癌及高度子宫颈上皮内瘤，尤其是宫颈癌。研究表明，HPV引起的肛门癌、 阴茎癌、女阴癌和宫颈癌中，以宫颈癌最多，99.7%的宫颈癌中都能发现 高危性HPV感染，其中以16、18型为主，约占发病的65%，是诱发宫颈癌 首要潜在病因。
样，HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒
分类委员会（ICTV）取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科,因此，HPV 便归属此门下。
HPV的生物学特点
1、HPV为小DNA病毒，通常引起生殖器疣、子宫颈及肛门、生殖道
癌。目前已完全鉴别到的HPV有80种型，型与型之间的差异在于基因结 构的不同，基因结构的差异决定其存在部位及可能导致的皮肤病变类
型。
2、乳头瘤病毒科的成员主要包括人乳头瘤病毒、牛乳头瘤病毒、 狗口腔乳头瘤病毒、棉尾兔乳头瘤病毒、多乳房小鼠乳头瘤病毒和鹿
乳头瘤病毒。
3、HPV呈球形，无包膜，20面体立体对称结构。HPV基因组是双链 环状，以共价闭合的超螺旋、开放的环状DNA结构。
HPV感染特点
初次感染HPV大部分可自行消退。与病毒的侵袭能力和感染者的免
L1、L2编码病毒的结构蛋白形成病毒外壳，L2蛋白在病毒感染靶细胞 的过程中及其感染后的生命周期中都发挥着重要的作用。不同型别HPV
L2蛋白8-81、90-115和280-333(以HPV16为基准)区域的氨基酸序列高
度保守 。
HPV基因结构图
乳头瘤病毒的基因组主要编码三 组基因。 1、三个癌基因，包括E5、E6和 E7，负责调节癌细胞转化过程。 2、两个调节基因，包括E1和E2, 负责调节转录和病毒基因组的复制。 3、两个结构蛋白基因，包括L1 和L2，组成病毒颗粒。
探针进行杂交，依据杂交信号的有无来判断是否
有这些HPV基因型的存在。
HPV基因结构特点
为双链环状DNA，长约8kb，由8个ORF框组成，按基因功能可分为长控
制区（上游调控区）、早期基因区（E1、E2、E4-E7）编码六个早期蛋 白和晚期基因区（L1、L2）编码两个晚期蛋白。
E1、E2与病毒的复制有关，E6、E7是癌基因，分别与抑癌基因P53、 pRb结合并导致其失活，这是高危型HPV感染与子宫颈癌发生的重要分 子机制。
宫颈癌筛查的首选
人乳头瘤病毒（HPV）分型检测
制作人：王 洋
目
录
宫颈癌与HPV关系 HPV简介 HPV的生物学特点
HPV感染特点
HPV基因分型检测原理 HPV基因结构特点
常用HPV检测方法
HPV的基因分型 HPV标本的采集处理与保存
பைடு நூலகம்
宫颈癌与HPV关系
豪森，德国人， 2008年10月诺贝尔奖获得者 研究了人乳头状瘤病毒与宫颈癌的关系。据权威机 构统计，全球每分钟就有一例宫颈癌新发病例，每2 分钟就有一名妇女死于宫颈癌，在中国每4分钟就有 一例宫颈癌新发病例，每天约80名妇女死于此疾病 。近年来宫颈癌患病呈上升趋势。
简
什么是人类乳头瘤病毒 ？
介
人乳头瘤病毒（Human Papilomavirus,简称HPV）属于乳头多瘤空泡病
毒科，是一种环状双链DNA病毒，长约8Kb。目前发现的HPV亚型有200多种， 主要分为皮肤型和生殖道粘膜型,可以感染多种组织和器官。感染可以自然 消退，也可以持续感染甚至引起组织非典型增生和肿瘤。此外，根据致病 性，HPV又可分为低危型和高危型。以宫颈HPV感染为例，低危型常引起宫颈 尖锐湿疣,以6和11型最常见;高危可致宫颈癌，其中宫颈鳞癌以16型感染为 主，其次为18型，宫颈腺癌以18型感染为主，其次为16型。像乙肝病毒一
常用HPV检测方法的分析
一、染色镜检： 将疣状物作组织切片或生殖道局部粘液涂片，用帕尼科拉染剂染色 后，光镜下观察到特征性空泡细胞或角化不良细胞和角化过度细胞，可 初步诊断HPV 。 二、HPV－DNA检测： 根据不同标本采用点杂交或原位杂交检测HPV-DNA。亦可选择适当的 特异序列，合成引物做PCR后进行杂交，PCR具有敏感，特异及可选择不 同型别的引物扩增后分型等优点。 三、血清学试验： 应用重组技术表达抗原检测患者血清中IgG抗体。或抗原免疫动物制 备免疫血清或单克隆抗体检测组织或局部粘液中HPV抗原。
疫状态相关，连续多次的HPV感染会引发女性子宫颈发生病变，并 可能导致子宫颈癌。
HPV感染后以整合和非整合两种状态存在于宿主细胞。 性行为和年龄是两个HPV相关性肿瘤的高危因素。
感染高峰年龄:17-33岁；每年新感染的病例，高峰年龄为20～24
岁。
注：
如何对待HPV感染？
1.HPV 感染较为常见 2.多数 HPV 可以被清除,“一过性”感染不致宫 颈病变 3.少数持续性感染会引发宫颈病变 4.HPV致CINI、CINII、CINIII到浸润癌需要相当 长的时间，一般是8-10年 5.致宫颈癌的是高危型HPV 6.HPV(+)只说明是一种感染，并非是一种疾病 7.没有HPV感染可以不得宫颈癌 , 因此避免HPV 感染可以避免发生宫颈癌
HPV检测应用
优生优育：用于孕前体检，保证生育质量。
宫颈癌筛查。 宫颈细胞学检查异常者,有助于了解细胞异常的转归， 细胞学异常合并HPV阳性,提示预后不佳,需积极治疗并 随诊。
外阴、内生殖道、肛周新生物性质鉴定，尖锐湿疣诊断。
宫颈癌患者预后指标，阳性预后相对较差。
HPV疫苗
截止目前，已有两种经通过认证的 HPV疫苗，即Gardasil和Cervarix，可以 预防引起70%宫颈癌的两种高危型HPV(16 型和18型）。此外Gardasil 还可预防两 种引起大部分生殖道疣的低危型HPV（6 型和11型）。然而，没有证据显示疫苗 对于接种之前通过性接触感染的HPV具有 预防作用。因此，它们的预防是不完全的, 女性仍然需要定期进行细胞学和HPV检查 （30岁以上）。
HPV引起的常见疾病与HPV亚型
扁平疣
寻常疣 疣状表皮发育不良 尖锐湿疣 鲍温样丘疹病 宫颈上皮内瘤 浸润性宫颈癌 阴茎癌
3、10、27、28、41
1、2、4、7、27、29、40、54 5、8、12、14、15、17、19、25 38、46、47、49、 50 6、11、16、18、31、33、34、35、39、51、6468、70、73 16、18、39、42 6、11、16、18、31、33、35、43、44、51、56、 58、61 16、18、31、33、 35、39、45、51、52、56、58、 59、68 16、18
HPV标本采集要求
采集生殖道拭子标本，要求被检者在采样前2小时不能排尿。 对于生殖器或肛周有疣状增生，怀疑为尖锐湿疣的患者，采集疣体表皮脱 落细胞。用无菌生理盐水浸润的棉拭子用力来擦拭疣状组织表面三次，取 得脱落细胞。
对于其它可疑感染者，采集女性宫颈口分泌物棉拭子样本，采样前用棉拭 子将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻檫拭干净，更换棉拭子，用生理盐 水浸润的棉拭子，紧贴宫颈口或尿道口粘膜，稍用力转动两周，以取得分 泌物及脱落细胞。