2018年医院副院长的述职述廉报告
医院副院长述职述廉报告
医院副院长述职述廉报告尊敬的各位领导、同事们：大家好！首先，我要衷心感谢组织对我的信任，让我有机会在这里向大家汇报我作为医院副院长的工作情况。
作为医院的一名管理者，我深知自己肩负着为患者提供优质医疗服务、推动医院发展的重要责任。
在过去的一年里，我在医院领导班子的带领下，与全体职工共同努力，较好地完成了各项工作任务。
现在，我将从德、能、勤、绩、廉五个方面对我的工作进行述职，请各位领导和同事们评议。
一、“德”：加强自身修养，提高政治觉悟作为一名党员干部，我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。
在工作中，我始终保持政治清醒，坚定政治立场，严守政治纪律和政治规矩，坚决贯彻执行党的路线方针政策和上级决策部署。
同时，我注重加强自身修养，提高政治觉悟，不断增强党性观念，牢记党的宗旨，始终保持共产党员的先进性和纯洁性。
二、“能”：不断学习，提高自身素质和业务能力我深知，作为一名医院副院长，要想更好地履行职责，必须不断学习，提高自身素质和业务能力。
因此，我始终坚持学习，不断完善自己。
1. 加强政治理论学习。
我认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想，不断提高自己的政治理论水平。
2. 加强业务知识学习。
我认真学习医疗卫生法律法规、政策文件和业务知识，不断提高自己的业务水平和管理能力。
同时，我还积极参加各种培训和学术交流活动，不断拓宽自己的视野，提高自己的综合素质。
3. 加强管理能力提升。
我认真学习现代医院管理知识和方法，不断提高自己的管理能力和水平。
同时，我还积极参加各种管理培训和研讨会，不断学习和借鉴先进的管理经验和做法，提高自己的管理水平和能力。
三、“勤”：勤奋工作，努力履行职责作为医院副院长，我深知自己的职责和使命，始终保持勤奋工作的态度，努力履行职责。
医疗副院长述责述廉报告范文（通用7篇）
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医疗副院长述责述廉报告120xx年即将结束，回顾一年来的工作，以科学发展观为指导，落实干部作风建设深化年的各项要求，组织开展“创先争优”活动和“创新服务”竞赛，积极配合班子成员完成分管工作，促进医院工作开展。
一、以“创先争优”活动为契机，创建学习型医院开展创先争优活动，是今后两年党建工作的重点。
医院结合自身实际，制定创先争优活动实施方案，成立活动领导小组，设立活动办公室，建立创先争优活动公示栏，为活动开展奠定基础。
党组织和广大党员积极发挥核心作用和先锋模范作用，在原有“三会一课”制度、“三日一网”党员活动制度及“中心组学习”制度等基础上，实施“五双”工程，以“五双”工程影响带动全员，党组织凝聚力不断加强，思想建设水平不断提升。
组织中心组理论学习，召开民主生活会，撰写调研报告，并写出学习心得，开展献计献策90人次，对50条意见建议进行梳理答复；开展党性教育3次，全体党员集中上党课6次；在学习的过程中，全体党员既动脑又动手，按着上级要求，所有党员结合自己岗位工作特点，对照党章进行公开承诺，根据自己分管工作，进行了党员谈话，提高了党员的党性觉悟，提升了党组织的战斗力。
医院进行树立检验科、内一科为示范科室，评选20名优秀共产党员，医院发展新党员两名，为三名预备党员转正，为党组织增加了新的力量。
二、以创新服务竞赛活动为主线，提升医院服务质量为尽快提高医院综合服务质量，树立全新服务理念，探索新的服务方式，医院组织开展了“二院有你，精彩有我，创建服务百日竞赛活动”。
首先，精心组织，全员参与，广开言路、献计献策。
以改善医院服务突出人文关怀为目的，从不同角度出发，分别提出了几百条改进措施，经归纳整理有40条下发科室，贯彻落实。
医院副院长的述职述廉报告
医院副院长的述职述廉报告尊敬的领导、各位评审专家：大家好！我是××市中心医院的副院长，今天非常荣幸能够向各位领导和评审专家们汇报我在过去一年的工作情况，并在此向大家交一份述职述廉报告。
首先，我将先从我的工作职责和岗位职责入手，介绍我过去一年的主要工作。
作为医院副院长，我主要负责协助院长全面领导医院各项工作，特别是负责医务管理、人事管理和行政管理等方面的工作。
过去一年，我紧密围绕医院的发展目标和工作重点，深入贯彻医院的各项工作部署，切实履行职责，取得了以下主要成绩：一、医务管理方面1.加强临床科室管理，推动医疗质量提升。
通过建立科室管理规范、规范化病案管理等措施，有效提升了医院的临床效益和服务质量，减少了医疗事故和纠纷的发生。
2.推动科研创新，提高医院的学术水平。
积极组织医院的科研项目申报和实施，推动临床科研与学术交流活动，提高了医院的学术水平和科研创新能力。
3.加强医疗器械和设备管理，确保医院的设备安全和科学使用。
对医院的设备进行了全面跟踪和检修，及时解决了各类设备故障和问题，保证了医疗服务的连续性和安全性。
二、人事管理方面1.优化医院人员结构，提高工作效率。
针对医院的人员短缺问题，通过合理调配和培训，提高了医院人员的整体素质和工作能力，增强了医院的组织效能。
2.加强医院人才队伍建设，培养干部骨干。
通过制定人才培养计划、组织干部选拔和培训等措施，提高了医院的人才储备和领导力素质，为医院未来的发展奠定了基础。
三、行政管理方面1.完善医院的制度体系，提高治理效能。
建立了一套完善的行政管理制度，规范了医院的各项管理工作，提高了工作效率和工作质量。
2.加强医院与社会的交流与合作，扩大医院的社会影响力。
组织参与社区卫生活动、发表专业学术论文、举办健康讲座等活动，增强了医院的社会认可度和影响力。
以上是我在过去一年中在医务管理、人事管理和行政管理方面的主要工作和取得的成绩。
回顾过去一年的工作，我深感自己还存在一些不足之处，下面将对此进行自我批评和反思，以期在今后的工作中不断提升自己的工作能力和作风。
医院副院长述职述廉报告
医院副院长述职述廉报告尊敬的领导、亲爱的同事们：大家好！首先，感谢大家对我的关心和支持。
我是XX医院的副院长，现在向大家汇报我过去一年来的工作情况及廉政述职。
在过去的一年里，我认真履行职责，以党和国家的事业为重，以维护医院的形象和声誉为己任，在工作中秉持廉洁奉公的原则，努力推动医院的发展和改革。
一、工作简述回顾过去一年，我作为医院副院长抓住了战略发展机遇，结合医学领域的最新发展动态，积极推动医院的转型升级和品质提升。
具体工作涵盖了以下几个方面：1. 领导班子建设作为副院长，我积极参与医院领导班子的建设工作。
包括推动干部选拔任用工作的制度化、规范化，加强干部培训和考核评价等。
我主持组织领导班子定期进行工作总结和经验交流，加强协作能力，提高领导班子团队的凝聚力。
2. 财务管理我注重财务管理工作，在确保医院经济效益的同时，也强调廉洁从业。
我崇尚勤俭节约的作风，针对医院现金流管理存在的问题，制定了严格的收支管理制度，严格审批经费使用，增加了财务审计的频率，保证了财务工作的规范和透明。
3. 临床质控为了提高医院的医疗技术水平和服务质量，我重视临床质控工作。
加强了临床技术培训和知识更新，不断推动医院内部的学术交流和合作。
我还加强了医疗安全管理，强调规范操作和医疗纪律，确保每位患者能够得到及时、准确和安全的医疗护理服务。
4. 患者服务我认为医院的服务质量是衡量医院价值的重要指标之一。
为了提升服务质量，我主导了医院的服务改进项目，包括建立了患者投诉处理机制，加强了医患沟通与协调，改进了就诊环境和服务流程等。
通过这些措施，患者的满意度得到了显著提高。
5. 管理创新为了适应医院发展的需要，我积极推动管理创新。
建立了医院信息化管理系统，提高了医疗数据的统计和分析能力。
推动医院科研和教学工作的开展，加大了科研经费的投入，鼓励医护人员积极参与科研项目并提升医院的学术影响力。
二、廉政述职在过去的一年里，我兢兢业业，始终秉持廉洁奉公的原则。
医院副院长述职述廉报告
医院副院长述职述廉报告尊敬的校领导、各位同事：大家好！我是XX医院副院长XX，非常荣幸能够在这个重要的场合，向大家汇报本年度工作情况和廉政建设成果。
一、工作回顾在过去的一年里，我和医院的领导团队一起，积极推动了医院的改革和发展。
我们坚持自主创新和开放合作，并注重提高医院的服务质量和安全水平。
我们积极引进先进的管理模式和技术设备，以提高医院的医疗水平和科研能力。
同时，我们加强了医院和社会各界的交流与合作，积极推动医院的社会责任和公益事业。
二、医疗服务质量作为医院副院长，我致力于提高医院的医疗服务质量，保障患者的权益和健康安全。
我带领相关部门加强了对医疗人员的教育培训，加强了医疗技术的管理和质控工作。
我们完善了医院的医疗流程和管理制度，提高了医护人员的服务意识和专业技能。
同时，我们开展了一系列的患者满意度调查和质量评估活动，以保证医院的服务质量得到持续改进。
三、廉政建设廉政建设是我一直非常关注的问题。
我坚持以身作则，做到廉洁自律。
我注重与领导团队和同事们的沟通交流，倾听大家的意见和建议。
我深入了解医院的廉政建设情况，加强对重要岗位人员和医院财务管理人员的监督和管理。
同时，我加强了对医院消防安全、设备采购、药品采购等方面的监管工作，严防腐败和浪费现象的发生，保证医院的公共资源得到合理利用。
四、社会责任与公益事业作为医院副院长，我积极履行社会责任，关心社会发展和公益事业。
我带领医院参与了多项社会公益活动，包括无偿献血、义诊活动、健康讲座等。
我们组织了一系列的健康宣传活动，提高了社区居民和患者的健康意识和健康素养。
我们也积极参与了一些贫困地区的援助工作，为当地居民提供医疗和救助帮助。
同时，我们鼓励医院的医护人员参与志愿者服务，为社会提供更多的帮助和支持。
总结一年来的工作，我深感责任重大，挑战重重。
我要感谢领导和同事们的支持和合作，是你们的默默努力，才使得医院能够稳步发展。
同时，我也要反思和总结自己的不足之处，不断提高自己的能力和水平。
医院副院长述廉述职报告
医院副院长述廉述职报告尊敬的院长、各位领导、各位同事：我是医院的副院长，今天非常荣幸向大家述廉述职。
在过去的一年里，我兢兢业业、勤勤恳恳地履行职责，努力为医院的发展和改革做出了一定的贡献。
以下是我这一年来的工作总结和心得体会。
一、廉洁自律方面：作为医院的副院长，我始终坚守廉洁自律底线，严格遵守各项廉洁纪律和规定。
在工作中，我严守纪律，不以权谋私，不搞权力寻租；坚决防止和抵制腐败行为，对各种违反廉洁纪律和职业道德的现象，我坚决予以纠正和查处。
我深知自己承担的是权力与责任，时刻保持清醒的头脑和善良的心灵，坚决杜绝腐败现象的发生。
二、工作内容方面：在过去的一年里，我主要负责医院的日常运营和管理工作。
我深入了解医院各个科室的情况，与科室负责人和医务人员保持密切联系，了解他们的工作需求和困难，积极听取他们的意见和建议。
同时，我注重学习和提升自己的管理能力，参加各种培训和学习活动，不断提高自己的工作水平和业务能力。
在医院的管理工作中，我注重研究各项管理政策和制度，提出相关改进措施，推动医院的管理水平不断提升。
我积极与各部门合作，加强内部沟通和协调，解决工作中的矛盾和问题，共同推动医院的发展。
三、工作成绩方面：在这一年中，我与院长和各位领导紧密合作，推动医院的事业发展。
我们成功实施了一系列的管理创新和改革措施，提高了医疗质量和服务水平。
同时，我们注重科研创新，加强医院与其他医疗机构的合作，推动医院的学术交流和科技创新。
在经济方面，我注重医院的财务稳定和提高效益。
我们制定了合理的财务预算和管理措施，降低了成本，提高了效益。
在人才培养和队伍建设方面，我们重视人才的选拔和培养，注重激励医务人员，提高他们的工作积极性和创造性。
四、存在问题和改进方向：在工作中，我也意识到了一些存在的问题和不足之处。
例如，我在领导团队建设和团队管理方面还需加强；在工作沟通和协调方面需要提高效率；在人员管理和资源配置方面需要更加合理和科学。
医院副院长个人述职述廉报告
医院副院长个人述职述廉报告尊敬的各位领导、亲爱的同事们：大家下午好！我是XX医院的副院长，今天非常荣幸向大家作个人述职述廉报告。
在过去一年的工作中，我始终坚持以廉洁自律的原则，努力履行职责，积极推动医院的发展。
以下是我个人述职述廉报告的主要内容：一、廉洁自律情况我坚守廉洁自律底线，严格要求自己，未发生一丝一毫的廉洁问题。
明确知晓纪律规定，严格遵守国家法律法规和医院制度，自觉接受监督。
1. 不接受礼品礼金。
我始终坚持不接受任何形式的礼品、礼金，不与商业公司或供应商有不正当的经济往来，坚决杜绝腐败问题发生。
2. 不违反纪律。
我严守工作纪律，按时上下班，不迟到不早退，不旷工不请假，认真履行职责，保持积极向上的工作态度。
3. 不搞权色交易。
我始终以廉洁从政的原则要求自己，不以职务之便谋取不正当的私利，不与他人发生不正当的关系。
4. 不利用职务便利。
我在工作中坚决抵制任何违规违纪的行为，不利用职务上的便利为自己谋取私利，严禁权力滥用和权钱交易。
二、工作情况过去一年，我按照医院的工作安排，认真履行副院长职责，积极推动医院的各项工作。
1. 强化医院管理。
我主持制定了医院的管理规章制度，推动了医院管理的科学化、规范化，提升了服务质量和医疗安全水平。
2. 推进医疗质量提升。
我注重加强医疗质量的管理和监督，推动相关部门建立了医疗质量评估体系，加强了医疗事故的防范和处理。
3. 加强内外部协调。
我积极与各级政府、其他医院及社区卫生机构沟通合作，加强合作交流，推动卫生体制的改革和医疗资源的共享。
4. 注重医务人员培养。
我提倡开展继续教育培训，推动医院各科室进行科研攻关，为提高医务人员的专业水平提供了良好平台。
5. 推动信息化建设。
我推动医院信息化建设，引入先进的医疗设备和信息系统，提高工作效率和服务质量。
三、存在的问题和不足在工作中，我也存在一些问题和不足，需要深入反思和改进。
1. 学习力不足。
身为医院副院长，我意识到自己在医疗管理方面的知识储备还不够，需要加强学习，提高自身素质。
医院副院长述职述廉报告
医院副院长述职述廉报告尊敬的各位领导、同事：大家好！我是XX医院的副院长，在过去一年中，感到非常荣幸能够与各位医务工作者共同肩负起医疗保健事业的责任，也深感责任重大。
今天，我将向大家汇报我过去一年中的工作，并展示我对廉洁工作的理解和承诺。
一、医院工作汇报过去一年，XX医院在各级领导的正确引领下，全体员工团结协作，取得了一系列显著的成绩。
我们在医疗质量、科研创新、人才培养等方面都取得了长足的进步。
1.医疗质量提升：我们加强了对医疗过程的控制，完善了质量管理体系，并提升了员工的技术能力和专业水平。
通过开展临床路径管理、持续改进项目、科学护理等措施，我们大幅度提升了医疗服务质量，受到了患者的一致好评。
2.科研创新：我们注重科研的推动力量，积极组织科研项目，加强与研究机构和大学的合作，提高科研水平。
过去一年中，我们在国内外医学刊物上发表了多篇高水平论文，并获得了多项科研成果奖励。
3.人才培养：我们注重医院内部人才的培养和引进，不断优化岗位激励机制和人才发展路径。
通过创新培训方法和组织形式，我们提高了员工的职业素养和管理能力，为医院的可持续发展注入了新的活力。
二、廉洁工作的理解廉洁工作是一项极为重要的工作，对于医院的声誉和发展至关重要。
我将廉洁工作视为医院管理的基石，深入贯彻以人民为中心的发展思想，在廉政建设上追求实效、使命担当，在廉洁自律上坚持“清正廉洁、以身垂范”的原则。
1.严格遵守纪律规定：我自觉接受党的纪律、国家法律法规和医院的管理规定的制约和约束，严守底线，不越红线。
我始终坚持端正工作态度，不将职务和权力作为谋取私利的工具，不以权谋私，不越位越权。
2.自我约束、廉洁自律：作为医院的副院长，我时刻牢记廉洁自律的底线，在一切工作中严守职业道德和纪律规定。
我始终坚持不以患者作为交易对象，不以患者经济利益为前提谋取私利，严禁接受或索取任何形式的礼品、好处及非法收入。
三、廉洁工作的承诺作为医院的副院长，我郑重承诺：1.保持廉洁奉公的原则：无论是在工作岗位上还是生活中，我将始终维护廉洁奉公、清正廉洁的原则。
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2018年医院副院长的述职目录第一篇：XX年医院副院长的述职第二篇：xx医院副院长XX年度述职第三篇：医院副院长的述职第四篇：医院副院长述职第五篇：XX年医院业务副院长述职0正文第一篇：XX年医院副院长的述职尊敬的各位领导，各位委员:根据院党委的统一部署和要求，我就一年来的工作进行述职。
不妥之处敬请指正。
今年，在学校和医院两级党委的正确领导下，我认真学习党的创新理念，全面落实科学发展观，深化后勤改革，加快医院建设，创造性地完成了各项保障任务，促进了医院后勤又好又快地发展。
一、坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。
领导的思路，决定一个单位的出路。
身为一名领导干部，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。
学而知不足,时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，放松学习，思想观念就有可能跟不上时代，就有可能错失单位发展的良机，就有可能辜负党组织和全院广大教职员工的期望。
一是学为所思，力求当个好助手。
党和国家的路线、方针、政策是指导一个单位实现健康发展的框架，及时准确地领会精髓，才有可能在工作中少走弯路。
基于这样认识，我始终把学习党在新时期的创新理论当作必修课，特别是十七大以后，如何准确把握科学发展观的实质内涵，怎样把党的创新(更多内容请访问好范文网)理论贯彻到具体工作中，做到学以致用，是我在学习中重点把握的环节。
今年，按照院党委统一部署，我们在深入学习十七大报告和新党章的同时，坚持结合自身实际，在学习交流中，坚持把十七大理论具体化，将核心内涵溶入到实际工作中，做到知无不言，言无不尽，并撰写了多篇心得体会。
二是学为所专，力求做个好管家。
要作一名称职的领导干部，不仅视野要宽，而且还要尽量做到博学。
我始终认为，获得的知识多一点，决策谋划就会更加科学一点。
今年，我利用业余时间学习了经济、管理、法律、领导科学等知识，特别是听了总后预提干部学习班名家、名师精彩授课,更是让我受益非浅，启发很大.例如，在推行后勤社会改革方面，我们提出了利用社会资源购买后勤服务的思路，实现了生活保障社会化；在降低成本，实现资源共享方面，我们借助兄弟单位力量，推进洗涤联勤一体化保障。
三是学为所用，力求做个好领导。
常言道：为官一任，造福一方。
就我而言，说“造福”还谈不上，但作为副院长，要对得起自己岗位、对得起职责、对得起群众，是我一直以来追求的目标。
在推进精品战略，立足质量建院，创建友好型医院过程中，我们积极营造整全和谐的人居环境，在楼宇建设、房屋装修、环境改造等设计上，积极听取专家意见，坚持长远与近期、规划与建设、文化与生态、美观与功能的统一，努力实现医院整个营区新美如画目标。
二、坚持把工作当成实现价值的过程，努力做到创新务实不掉队。
要把工作干好没有动力是不行的，没有热情也是不行的。
从xx年到口腔医院，如今在副院长岗位已工作了5个年头，之所以至今依然保持着高涨的工作热情，我总觉得人还是要做点有意义的事情，有价值的事情。
一是树立大局意识，充分整合资源。
四医大是个整体，各部院系十指相连，攥起手来就是拳头，团结起来大有奔头。
近几年，医院的发展得益于学校和各部院系的大力支持，我们营院建设压坏了兄弟医院的道路，安全工作受益学校综合治理等等，所有这些都提醒我们，我们的医院离不开上级和兄弟单位的支持。
我们率先与兄弟医院洗涤联勤，实现一体保障，节省了能源，减少了用工。
特别是综合服务楼依托社会化保障,住宿、餐饮、商业全面实现社会化。
这些举措，使我们彻底改变了过去条件差、功能缺、效益低的保障现状，甩掉了后勤服务滞后的旧帽子，提高了后勤整体保障力。
安全是大局，关系学校整体形象。
说实话，分管安全如坐针毡。
结合一些兄弟单位教训，我时刻要求自己和部属，对待事故苗头，看到了要讲到，讲到了要抓到。
事故苗头在演变，杜绝问题发生，必须严查细防，抓好制度落实，除此之外没有捷径。
今年第15个安全年的实现，并被总后评为安全稳定先进单位，但在荣誉面前，倍感压力巨大。
二是依托精品战略，推动精细管理。
一个单位要实现突破性发展，必须要克服固有的惯性思维，就是要把人的思想从旧的束缚中解放出来。
精品战略是推行改革的突破口。
医院后勤工作要再上台阶，就要推行精细管理。
为此，工作中，我要求自己和部属做到“三细”：掌握情况要细，决策论证要细，执行落实要细。
为了有针对性地完成各项后勤保障任务，我们坚持每周一次后勤查房，每月一次综合检查，每半年一次后勤座谈会等多种形式，深入基层科室，广泛听取意见，为临床一线解难题、办实事。
坚持求真务实，讲究管理效益。
今年，先后组织开展节约节能工作，实现了门诊楼中央空调合同能源管理，并试行了用电远程计量监控系统，管理效益与经济效益明显；沿街商业开发项目已拿到了“军队房屋租赁许可证”，经过多方努力，总后有关部门已基本同意减免3年上缴的租费，每年为医院节省129万元。
严格预算管理，有效调节资金，特别是完善全成本核算和激励机制政策，有效地调动了全院上下创造热情，今年医院医疗收入再创新高。
三是坚持以人为本，致力内外和谐。
医院就是服务，就是要力所能及地让患者满意，后勤就是服务，就是要全力保障一线工作人员。
这两年，我们更加认识到，服务是一个链条，要让患者满意，首先要让员工满意。
今年，随着营院建设全面完工，我们解决了64户经济适用房入住，调整180户公寓住房，实现了全院工作人员住房全部达标，居住条件得到根本改善；为了落实院党委对聘用人员的关心，我们完成了94名聘用人员“三金”缴纳工作，使聘用人员队伍的凝聚力进一步增强；随着医院工作时间调整，我们建成了“员工之家”和综合楼午餐区，为全院460名在岗员工提供了温馨就餐环境和优美的免费午餐服务，实现了优质高效的人性化服务；为营造整体和谐的人居环境，我们用文化生态理念，规划建设了营区景观工程。
并邀请清华大学景观设计所进行指导和参与设计，建设具有独具特色的人文环境。
第二篇：xx医院副院长XX年度述职xx医院副院长XX年度述职一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：一、加强学习，提高自身素质。
积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。
加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。
坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。
二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。
1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。
2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。
对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。
通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。
3、加强危重病人及手术病人的管理。
同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。
4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。
5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。
6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量；各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。
7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。
定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。
三、加强医院感染管理。
防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施；加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处臵；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。
根据省卫生厅及**市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。
定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。
今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处臵能力。
进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
四、加强抗菌药物临床应用管理。
抗菌药物滥用，后患无穷。
国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整《***人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《***人民医院抗菌药物分级目录》，但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《XX年***人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。
通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由**%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由**下降到目前的40以下，ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。
五、药事管理及其他：认真贯彻执行《药品管理法》。
药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种，监督、指导麻醉药品、精神药品的临床使用与规范化管理；加强药物不良反应的监测。
今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。
六、全力以赴做好二级医院评审工作今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把pdca持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。