福建省住院医师规范化公共科目考试,循证医学考试历年题目
【免费下载】3福建省临床住院医师规范化培训 专业理论试卷
福建省临床住院医师规范化培训专业必修课考试试卷《放射学》考试时间：120分钟 2013年4月15日题 目一二三四总 分得 分加 分 人核 分 人得 分评 分 人一、选择题：（每题1分，共70分）在下列各题备选答案中,选一最佳答案,将其编号答在标准答题卡上。
一、单选题：（共70题，每题1分，请答在标准答题卡上）1、下列脑神经及血管出颅途径描述，哪项是错误的（ E ）A 、圆孔：三叉神经上颌支 B 、破裂孔：颈内动脉C 、颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经 D 、卵圆孔：三叉神经下颌支 E 、眶上裂：面神经2、不符合化脓性脑膜炎CT 表现是( D )A 、基底池密度增高 B 、增强后脑膜强化C 、脑室壁强化 D 、病灶边缘清楚E 、占位效应轻3、下列哪一类肿瘤为脑实质内肿瘤( D )A 、脑膜瘤 B 、室管膜瘤 C 、神经纤维瘤 D 、星形细胞瘤 E 、垂体瘤4、CT 表现：跨越左侧颅中后窝的哑铃状肿块，岩骨尖骨质破坏，增强后明显强化，第四脑室右移，第三及两侧脑室扩张。
最可能的诊断是( B )A 、听神经瘤B 、三叉神经瘤C 、脑膜瘤D 、胆脂瘤E 、皮样囊肿5、外伤性迟发性脑内出血多在伤后：( B )A 、2小时内B 、24小时内C 、48小时内D 、72小时内E 、一周后6、下丘脑不包括( E )A 、乳头体B 、视交叉C 、漏斗D 、灰结节E 、穹窿电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。
线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，处理。
程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。
对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
机。
因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。
循证医学试题及答案文库
循证医学试题及答案文库一、单选题（每题2分，共10题）1. 循证医学的核心思想是什么？A. 以经验为指导B. 以患者为中心C. 以证据为基础D. 以医生为中心答案：C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里？A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 医学文献答案：C3. 下列哪项不是循证医学的主要步骤？A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 制定治疗方案答案：D4. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 按证据的可靠性B. 按证据的来源C. 按证据的数量D. 按证据的类型答案：A5. 循证医学的实践过程中，以下哪项是正确的？A. 只依赖证据B. 忽视患者意愿C. 综合考虑患者意愿和证据D. 完全依赖医生经验答案：C6. 循证医学中，证据的检索主要通过什么方式进行？A. 网络搜索B. 图书馆查询C. 专家咨询D. 以上都是答案：D7. 循证医学的证据分级中，最高级别的证据是什么？A. 专家意见B. 病例报告C. 系统评价D. 随机对照试验答案：D8. 循证医学中，证据的评估主要关注哪些方面？A. 证据的来源B. 证据的质量C. 证据的数量D. 证据的可靠性答案：B9. 循证医学的实践需要哪些基本技能？A. 临床技能B. 沟通技能C. 信息检索技能D. 以上都是答案：D10. 循证医学的推广对医学教育的影响是什么？A. 减少了对基础知识的重视B. 强调了临床实践的重要性C. 增加了对证据的依赖D. 以上都是答案：B二、多选题（每题3分，共5题）1. 循证医学的证据来源包括哪些？A. 临床试验B. 病例报告C. 系统评价D. 专家共识答案：A, C, D2. 在循证医学中，评估证据时需要考虑的因素有哪些？A. 研究设计B. 样本大小C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案：A, B, C, D3. 循证医学的实施步骤包括哪些？A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 应用证据答案：A, B, C, D4. 循证医学中，证据的类型包括哪些？A. 原始研究B. 综述研究C. 专家意见D. 临床指南答案：A, B, D5. 循证医学的推广对医生的挑战包括哪些？A. 需要更新知识B. 需要掌握新的技能C. 需要改变传统的诊疗模式D. 需要与患者进行更多的沟通答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5题）1. 循证医学强调以证据为基础，因此完全排斥个人经验。
2023年福建省妇幼保健院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试历年高频考点试题+答案
2023年福建省妇幼保健院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试历年高频考点试题+答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库1(共25题)1.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤正确答案:A,C,D2.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。
测牙髓活力同正常牙，叩（-）。
根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎正确答案:CA、嘱患者少食硬食B、脱敏C、调D、牙髓治疗E、全冠修复正确答案:D4.患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。
夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线片见左下7远中牙颈部深龋。
最恰当的应急处理（）A、拔除左下8B、左下7面开髓，开放C、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油D、左下7远中去腐，安抚治疗E、静脉滴注广谱抗生素正确答案:B5.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。
检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。
应拍照下列哪个片位（）A、左下颌骨侧位片B、下颌体腔片C、下颌前部片D、下颌骨后前位E、左下颌骨切线位正确答案:A6.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。
检查：固定桥。
及其上全冠稳固。
松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。
固位体松动的原因是（）A、固定桥强度不够B、无共同就位道C、固位力不一致D、牙体预备不当E、固位体不密合7.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）A、边缘过短，未到达固位要求B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入C、冠的邻面与邻牙完全无接触D、非正中牙有轻度早接触E、冠与对牙无咬合接触正确答案:D8.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。
(完整word版)循证医学试题(纯选择题)
南医大独家分享，亲测有效！1.关于循证医学，正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
福建省住院医师规范化公共科目考试,循证医学考试历年题目
福建省住院医师规范化公共科目考试,循证医学循证医学福建住院医师规培训历年试题及标准答案一选择题1、循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.A.17世纪B.18世纪C.19世纪D.20世纪E.21世纪2、循证医学的（)是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。
A.基础B.理论C.要点D.目的E.核心3、（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。
A、循证医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学4、个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。
A、证据B、随机对照实验C、医生D、护士E、病员5、循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。
传统医学是以经验为主，即根据医师的（医学全在线、（)或（)原理来处理病人。
A、经验B、实验C、直觉D、大家的讨论结果E、病理生理答案：1、C 2、E 3、A 4、E 5、ACE二、名词解释1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。
2、成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
3、效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。
4、药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。
循证医学考试题库（附有真题）
循证医学考试题库（附有真题）1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
2023年福州市鼓楼区中医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试历年高频考点试题+答案
2023年福州市鼓楼区中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试历年高频考点试题+答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库1(共25题)1.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。
查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。
根据患者主诉及检查．应从以下方面进一步检查，除外（）A、咬合状况B、基托的厚薄C、夜间是否停戴义齿D、基托与黏膜是否贴合E、应力集中区有无加强处理正确答案:C2.女性，40岁。
左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。
2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。
查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。
应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、可复性牙髓炎3.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）A、力主要由基牙负担B、增强义齿稳定C、设计间接固位体D、减小基牙扭力正确答案:A4.女，18岁。
自觉前牙咬东西无力，检查：松动Ⅱ度，龈肿不明显，和，袋深5-6mm，口腔卫生良好。
X线片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。
（）A、快速进展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）E、掌跖角化牙周破坏综合征正确答案:D5.男，60岁。
右上牙床肿痛2天。
检查：全口牙牙石（+）～（++）。
颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。
其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。
最可能的诊断是（）A、急性龈乳头炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙槽脓肿D、急性牙周脓肿E、根分叉病变正确答案:D6.患者男性，33岁。
3日来右下后牙痛，不能咬物。
半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。
检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释？a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案：d2. 循证医学的研究方法主要包括：a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案：a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据？a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案：c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的？a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案：b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤？a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案：d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么？a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案，改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案：c7. 循证医学的局限性是什么？a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案：b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法？a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案：b9. 循证医学的应用范围包括：a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案：a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么？a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案：c通过以上试题，我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。
循证医学旨在通过研究最新医学文献，寻找最佳的诊断和治疗方法。
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福建省住院医师规范化公共科目考试,循证医学
循证医学福建住院医师规培训历年试题及标准答案
一选择题
1、循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.
A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪
2、循证医学的（)是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。
A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心
3、（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。
A、循证医学
B、实验医学
C、现代医学
D、基础医学
E、临床医学
4、个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。
A、证据
B、随机对照实验
C、医生
D、护士
E、病员
5、循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。
传统医学是以经验为主，即根据医师的（医学全在线、（)或（)原理来处理病人。
A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理
答案：1、C 2、E 3、A 4、E 5、ACE
二、名词解释
1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。
2、成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
3、效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。
4、药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。
5、证据：主要是指经过试验所得出的结论。
6、系统评价：是一种全新的文献综合评价研究方法，是针对某一临床问题系统全面的手机全世界所有发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量何处，去粗存精，去伪存真，得出综合可靠地结论。
7、ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算敏感度（Sen）及特异度（Spe），按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。
三、8、Meta-分析：又称荟萃分析，是指对具有多个相同研究题目的多个独立医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。
9、医疗保密：通常是指医生在医疗活动中不向他人泄露有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的，绝对的。
三、简答题
1、在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？答：病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现
病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性）
临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类
鉴别诊断:当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。
诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断。
预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。
治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。
预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。
2、在临床过程中，临床医师和病人家属所关注的内容有何不同?
3、原始治疗性证据的真实性评价，一般要考虑哪些方面？
答：首先，分写是来自什么样的研究设计方案，是否有恰当的对照组。
其次，分析研究对象的诊断标准及其纳入和排除标准是否明确、
第三，分析组间的临床基线是否可比、干预措施和方法是否科学有效和安全。
第四，分析终点指标是否确切、有何偏倚因素存在及其采取了什么防止和处理方法、依从性如何。
第五，资料收集、整理、统计分析是否合适，结果与结论是否真实和可靠。
这些都是涉及证据真实性的关键因素。
4、Meta-分析的统计分析过程？
一、效应量的统计描述：可采用的效用量有RR,OR,RD,WMD,SD
二、异质性检验：Q检验，异质性来源与处理。
三、合并效应量估计与统计推断。
四、敏感性分析
5、简述医疗保密的内容。
答：患者的所有个人资料均属保密内容。
医生应饱受患者隐私和秘密，即为患者保密。
但由于医疗的特殊性，在一些特定情况下医生又不能向患者透露真实病情，即对患者保密。
医务人员不向患者讲真话，而采用“善意的谎言”，以保证诊治的效果，这在道德上是允许的，但应在得到监护人的知情同意后才能实施。
6、请简述影响预后研究质量的因素
答：一．集中性偏倚（又称就诊偏倚），控制措施有：随机化，限制，配对，分层，多因素分析。
二、迁移性偏倚（又称撤离偏倚）。
病人退出研究或移动到别的队列，都与预后有关。
三，测量性偏倚，如果概念模糊，没有明确的判断标准，就容易出错，影响研究结果。
7、简述病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性答：(病因学研究对医疗决策的价值P100) 一、一句流行病学的宏观证据作出决策，二、一句临床医疗实践的观察作出决策，三、医疗决策应注重社会效益
8、请简述决策树分析的步骤。
答：第一步，明确决策问题，确定备选决策方案。
第二步，用别个列出所有可能的发生的机会事件及最终结局，通过决策结、机会结直至结局结的连结，展示事件的客观顺序。
第三步，明确各种结局可能出现的概率第四步，对最终临床结局用是以的效用值赋值。
第五步，计算每一种备选决策方案的质量调整生命年(QALY)期望值，从各种备选方案的比较中，选择期望值最高的备选方案为最佳决策方案。
第六步，应用敏感性试验对决策分析的结论进行测试。
9、应用有关药物不良反应的研究结果于具体临床工作时，我们主要从哪几个方面考虑？答：一，文献报告中的结果是否适合于我经治的病人二，估计不良反应对我经治的病人的影响三，了解病人的医院和希望解决的问题四，选择疾病治疗中更少发生不良反应的方法
10、系统评价与叙述性文献综述的区别。