患者病情病情变化的护理PPT课件
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危重患者的病情观察与护理ppt课件
案例分析
患者经过及时治疗和精心护理，病 情得到控制，逐渐好转。
04
THANK YOU
感谢观看
症状观察
留意患者有无出现呼吸困难、 胸痛、心悸等症状，以及症状 的严重程度和持续时间。
实验室检查
定期进行实验室检查，如血常 规、尿常规、生化检查等，以
便及时了解病情进展。
护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的 发生。
维持血液循环
密切监测患者的血液循环状态，如血 压、心率等，根据情况采取相应的护 理措施，如输血、输液等。
危重患者的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的病情变化应对 • 危重患者的护理案例分享
01
危重患者的病情观察
生命体征观察
Hale Waihona Puke 体温脉搏呼吸血压
监测发热或体温过低， 及时处理。
评估心跳频率、节律和 强弱。
观察呼吸频率、深度和 节奏，警惕呼吸困难。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，应采取有效的 疼痛护理措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者痛苦。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗和护理。
04
危重患者的护理案例分享
案例一：急性心肌梗死患者的护理
病情概述
患者因急性心肌梗死入院，病情危重，需要 密切观察和护理。
监测并维持正常血压水 平。
意识状态观察
01
评估患者意识清晰度、反应能力 和认知功能。
02
警惕昏迷、嗜睡或意识模糊等异 常表现。
患者经过及时治疗和精心护理，病 情得到控制，逐渐好转。
04
THANK YOU
感谢观看
症状观察
留意患者有无出现呼吸困难、 胸痛、心悸等症状，以及症状 的严重程度和持续时间。
实验室检查
定期进行实验室检查，如血常 规、尿常规、生化检查等，以
便及时了解病情进展。
护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的 发生。
维持血液循环
密切监测患者的血液循环状态，如血 压、心率等，根据情况采取相应的护 理措施，如输血、输液等。
危重患者的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的病情变化应对 • 危重患者的护理案例分享
01
危重患者的病情观察
生命体征观察
Hale Waihona Puke 体温脉搏呼吸血压
监测发热或体温过低， 及时处理。
评估心跳频率、节律和 强弱。
观察呼吸频率、深度和 节奏，警惕呼吸困难。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，应采取有效的 疼痛护理措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者痛苦。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗和护理。
04
危重患者的护理案例分享
案例一：急性心肌梗死患者的护理
病情概述
患者因急性心肌梗死入院，病情危重，需要 密切观察和护理。
监测并维持正常血压水 平。
意识状态观察
01
评估患者意识清晰度、反应能力 和认知功能。
02
警惕昏迷、嗜睡或意识模糊等异 常表现。
病情观察与护理ppt演示课件
.
12
1、神经系统的观察
（1）意识状态的观察 正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯， 语言流畅，动作协调。 当大脑高级神经中枢功能受到损害时，会 引起不同程度的意识障碍。根据患者的语 言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识 障碍的程度
.
13
判断意识障碍的程度
意识障碍
.
.
8
5、姿势与步态
蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病。 醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥 中毒 共济失调步态：见于脊髓疲患者。 慌张步态：见于震颤麻痹患者。 跨阈步态：见于腓总神经麻痹。 剪刀步态：见于瘫痪与截瘫患者。 间歇性跛行：见于高血压、动脉硬化患者。
. 9
6、皮肤与黏膜
. 5
2、饮食与营养
观察饮食有时候对疾病的诊断和治疗起一 定的作用，可观察的食欲、食量、饮食习 惯、进食后的反应。 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、 肌肉的发育情况进行综合分析，常用营养 良好、中等、不良三个等级对营养状态进 行描述。 对营养状态异常包含营养不良和营养过剩。
. 6
3、面容与表情
（HR) ＞100次／分，常见于发热，血钾 低、甲亢、休克状态、低氧血症、剧烈运 动等。
.
18
（2）心率：为心脏跳动的节律，正常人心 率规则，最常见的心率失常是期前收缩和 心房颤动。 心电图表现如下：
.
19
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20
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21
异常心电图
房性早搏，P波提前发生，其后QRS波群 形态正常，PR间期＞0.12秒
.
22
心房起源的心率失常Dysrhythmias originating in the atria
房颤Atrial Fibrillation
危重症病人的病情观察与护理ppt课件
危重症病人的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
危重患者病情观察及护理ppt课件
个性化护理
针对患者的不同情况和需求， 制定个性化的护理计划和措施 ，以满足患者的需求和期望。
尊重患者
在护理过程中，应尊重患者的 权利和尊严，与患者保持良好 的沟通和互动，增强患者的信
心和配合度。
02
危重患者病情观察及护理的方法
生命体征监测
01
02
03
04
体温
监测患者的体温变化，发热或 体温过低都可能提示病情恶化
非语言沟通
护士应注重非语言沟通，如眼神、手势、微笑等，以增强与患者的沟 通效果。
心理疏导与支持
情绪管理
护士应关注患者的情绪变化，及时安抚患者，避免不良情绪对患 者产生负面影响。
心理疏导
护士应根据患者的心理状况，采取针对性的心理疏导措施，帮助患 者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
社会支持
护士应鼓励患者家属、朋友等提供社会支持，让患者在情感上得到 更多的关爱和陪伴。
03
危重患者常见并发症的观察及护理
呼吸衰竭的观察及护理
呼吸困难
观察患者呼吸频率、节律和深浅 度，注意有无呼吸困难的表现，
如气喘、胸闷等。
血氧饱和度监测
定期监测患者血氧饱和度，了解 氧合情况，必要时进行吸氧或使
用呼吸机辅助通气。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅 ，避免因痰液堵塞导致窒息。
危重患者病情观察及护 理ppt课件
汇报人： 2023-12-04
目录
• 危重患者病情观察及护理概述 • 危重患者病情观察及护理的方法 • 危重患者常见并发症的观察及护理 • 危重患者心理护理及沟通技巧 • 危重患者病情观察及护理案例分享与讨论
01
危重患者病情观察及护理概述
危重患者病情观察及护理的定义
危重症患者病情观察及护理ppt课件
效果
衰竭，替
化验指标
•多参数心电监代护疗仪（法T,HR, RR,BP, CVP,SPO2, ）；
•有创测压：有创血压、中心静脉压
59
血液动力学监测
有创动脉(ABP)测定 动脉部位？通畅？固定良好？ 有无血栓形成？肝素盐水冲管？ 肢端颜色？温度？肿胀？脉搏搏动？ 波形？换能器位置？校正？更换时间？ 无菌操作？预防感染。
0.5为正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50%
平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 中心静脉压（CVP） 正常值：5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳，血容量不足 大于15-20右心功能不良，负荷过大
一段呼吸暂停，如此周而复始。 常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。 间停呼吸：有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼
吸，即周而复始的间停呼吸。 呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停
止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息
指标临床意义处理原则bpbpbp正常bpbpcvpcvpcvpcvp正常cvp进行性有效循环血量不足外周阻力过大或循环负荷过重容量负荷过重或右心衰竭有效循环血量不足或心排血量减少心脏压塞或严重心功能不足补充血容量利尿扩血管强心利尿强心升压输血强心手术中心静脉压cvp测定血液动力学监测62基本监测指标血流动力学监测心肺功能衰竭替代疗法化验指标体外膜肺
B
仪器 心电监护仪 是否充电备用？电极板型号？
C
除颤仪
（儿童和成人）？位置？
危重患者的病情观察及护理ppt课件
康复训练需要根据患者的具体情况和 医生的建议，制定个性化的训练计划 ，并注意训练过程中的安全和舒适性 ，避免患者出现意外伤害。
04 危重患者的护理案例分享
案例一：急性呼吸衰竭患者的护理
总结词
急性呼吸衰竭患者需要密切观察病情，及时处理并发症，提供有效的护理措施。
详细描述
急性呼吸衰竭患者可能会出现呼吸困难、紫绀等症状，需要密切观察病情变化， 及时采取措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。同时，要关注患者的心理状态，提 供心理支持。
详细描述
心脏骤停患者可能会出现意识丧失、呼吸停止等症状，需要立即进行心肺复苏，同时密切观察病情变化，提供全 面的护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等。同时，要关注患者的心理状态，提供心理支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
营养支持
危重患者常常存在营养不良的情况，因此营养支持是必要 的护理措施之一。需要根据患者的营养状况和医生的建议 ，合理安排饮食，保证患者获得足够的营养物质。
营养支持需要遵循科学、合理的原则，注意控制饮食中的 热量、蛋白质、脂肪等营养成分的摄入量，同时要保持饮 食的卫生和安全。
康复训练
康复训练是危重患者护理的重要环节 之一，可以帮助患者恢复肌肉力量、 关节活动度和日常生活能力。
危重患者的病情观察及护理PPT课 件
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理要点 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的护理案例分享
01 危重患者的病情观察
观察指标
生命体征
包括心率、呼吸、血 压、体温等指标，反 映患者的生理状态和 生命维持能力。
意识状态
观察患者的意识是否 清醒，是否出现昏迷、 嗜睡等情况。
特殊护理是指针对危重患者的特殊病情和需求所采取 的护理措施。
04 危重患者的护理案例分享
案例一：急性呼吸衰竭患者的护理
总结词
急性呼吸衰竭患者需要密切观察病情，及时处理并发症，提供有效的护理措施。
详细描述
急性呼吸衰竭患者可能会出现呼吸困难、紫绀等症状，需要密切观察病情变化， 及时采取措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。同时，要关注患者的心理状态，提 供心理支持。
详细描述
心脏骤停患者可能会出现意识丧失、呼吸停止等症状，需要立即进行心肺复苏，同时密切观察病情变化，提供全 面的护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等。同时，要关注患者的心理状态，提供心理支持。
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感谢您的观看
营养支持
危重患者常常存在营养不良的情况，因此营养支持是必要 的护理措施之一。需要根据患者的营养状况和医生的建议 ，合理安排饮食，保证患者获得足够的营养物质。
营养支持需要遵循科学、合理的原则，注意控制饮食中的 热量、蛋白质、脂肪等营养成分的摄入量，同时要保持饮 食的卫生和安全。
康复训练
康复训练是危重患者护理的重要环节 之一，可以帮助患者恢复肌肉力量、 关节活动度和日常生活能力。
危重患者的病情观察及护理PPT课 件
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• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理要点 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的护理案例分享
01 危重患者的病情观察
观察指标
生命体征
包括心率、呼吸、血 压、体温等指标，反 映患者的生理状态和 生命维持能力。
意识状态
观察患者的意识是否 清醒，是否出现昏迷、 嗜睡等情况。
特殊护理是指针对危重患者的特殊病情和需求所采取 的护理措施。
病人突发病情变化应急预案演练护理课件
04
详细描述：一旦发现病人突发病情变化，护理人员需迅速评估病人的 情况，包括生命体征、意识状态、病情严重程度等。
报告与通知
01 02 03 04
总结词：及时上报
详细描述：护理人员应立即将病人突发病情变化的情况上报给医生或 上级护理人员，确保得到及时有效的处理。
总结词：紧急通知
详细描述：在得到医生或上级护理人员的指示后，护理人员需立即通 知相关人员参与病人的抢救工作。
响应与处理
详细描述：护理人员应按照医生或上级护理人 员的指示，迅速实施抢救措施，包括心肺复苏、
止血、给药等。
详细描述：在抢救过程中，护理人员需协助医生或上 级护理人员将病人转运至合适的场所，如手术室、重
症监护室等。
总结词：实施抢救 总结词：协助转运
记录与报告
总结词：详细记录
01
输0入2
标题
详细描述：护理人员应对病人突发病情变化的处理过 程进行详细记录，包括病人的生命体征、抢救措施、 用药情况等。
员采取有效的救治措施。
指挥协调能力
现场指挥应具备良好的协调沟通 能力，能够迅速调动各方资源，
确保救治工作的顺利进行。
人员协调与配合
分工明确
医护人员在应对突发病情变化时，应明确各自的分工和职责，做 到各司其职、协同作战。
沟通顺畅
医护人员之间应保持密切的沟通与协作，及时传递病人的病情信息 和救治进展，共同应对突发状况。
案例三：呼吸困难患者的急救处理
总结词
呼吸困难患者需立即采取急救措施，以缓解症状并确保 生命安全。
详细描述
呼吸困难患者应立即拨打急救电话，同时让患者保持坐 姿或半卧位，以减轻心脏负担。如患者症状严重，应给 予吸氧等紧急处理措施。在等待急救人员到来的过程中， 应密切观察患者的呼吸、脉搏、意识状态等生命体征， 并记录异常情况。在急救人员的指导下进行进一步急救 处理，确保患者得到及时有效的救治。
详细描述：一旦发现病人突发病情变化，护理人员需迅速评估病人的 情况，包括生命体征、意识状态、病情严重程度等。
报告与通知
01 02 03 04
总结词：及时上报
详细描述：护理人员应立即将病人突发病情变化的情况上报给医生或 上级护理人员，确保得到及时有效的处理。
总结词：紧急通知
详细描述：在得到医生或上级护理人员的指示后，护理人员需立即通 知相关人员参与病人的抢救工作。
响应与处理
详细描述：护理人员应按照医生或上级护理人 员的指示，迅速实施抢救措施，包括心肺复苏、
止血、给药等。
详细描述：在抢救过程中，护理人员需协助医生或上 级护理人员将病人转运至合适的场所，如手术室、重
症监护室等。
总结词：实施抢救 总结词：协助转运
记录与报告
总结词：详细记录
01
输0入2
标题
详细描述：护理人员应对病人突发病情变化的处理过 程进行详细记录，包括病人的生命体征、抢救措施、 用药情况等。
员采取有效的救治措施。
指挥协调能力
现场指挥应具备良好的协调沟通 能力，能够迅速调动各方资源，
确保救治工作的顺利进行。
人员协调与配合
分工明确
医护人员在应对突发病情变化时，应明确各自的分工和职责，做 到各司其职、协同作战。
沟通顺畅
医护人员之间应保持密切的沟通与协作，及时传递病人的病情信息 和救治进展，共同应对突发状况。
案例三：呼吸困难患者的急救处理
总结词
呼吸困难患者需立即采取急救措施，以缓解症状并确保 生命安全。
详细描述
呼吸困难患者应立即拨打急救电话，同时让患者保持坐 姿或半卧位，以减轻心脏负担。如患者症状严重，应给 予吸氧等紧急处理措施。在等待急救人员到来的过程中， 应密切观察患者的呼吸、脉搏、意识状态等生命体征， 并记录异常情况。在急救人员的指导下进行进一步急救 处理，确保患者得到及时有效的救治。
危重患者的病情观察与护理ppt课件
提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。
❖ 使用脱水剂，应注意观察尿量。
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皮肤黏膜—— ❖ 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； ❖ 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； ❖ 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸
所致；
❖ 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC （全身弥漫性血管内凝血）。
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。 昏迷：是最重的一种意识障碍。根据以下评分标准可以分为深昏迷和浅昏迷
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烦躁不安
❖病情变化前的表现之一。 ❖切忌轻易错过。
❖休克 ❖窒息 ❖脑疝 ❖大出血前 ❖昏迷前 实际上不少患者的烦躁就是死亡前的挣扎
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❖案例：
❖ 患者，男，85岁，脑梗塞收治入院，入院时T37.8 ℃ , BP170/80mmHg,HR88次/分，R18次/分， SpO295%神志 清，精神差，双瞳等大等圆，光反射灵敏，直径3mm.
舌后坠者，用舌钳拉出，置口 咽通气管；
改善通气，予以鼻导管或面罩 吸氧。
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确保病人安全
开放静脉通路，备齐抢救物品，及时、 准确执行医嘱，做好记录，确保医疗安全。
对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保 证其安全，必要时可使用保护具。对牙 关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹上 数层纱布，放于上下臼齿之间，以免咬 伤舌。。
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疼痛
❖性质 ❖部位 ❖程度 ❖体位 ❖并发症 ❖可能疾患 ❖止痛剂什么时候用
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脸谱0――非常快乐 痛
脸谱2――稍微多一点痛 脸谱4――很痛 适用于>=三岁的孩子
脸谱1――仅有一点点疼
❖ 使用脱水剂，应注意观察尿量。
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皮肤黏膜—— ❖ 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； ❖ 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； ❖ 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸
所致；
❖ 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC （全身弥漫性血管内凝血）。
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。 昏迷：是最重的一种意识障碍。根据以下评分标准可以分为深昏迷和浅昏迷
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烦躁不安
❖病情变化前的表现之一。 ❖切忌轻易错过。
❖休克 ❖窒息 ❖脑疝 ❖大出血前 ❖昏迷前 实际上不少患者的烦躁就是死亡前的挣扎
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❖案例：
❖ 患者，男，85岁，脑梗塞收治入院，入院时T37.8 ℃ , BP170/80mmHg,HR88次/分，R18次/分， SpO295%神志 清，精神差，双瞳等大等圆，光反射灵敏，直径3mm.
舌后坠者，用舌钳拉出，置口 咽通气管；
改善通气，予以鼻导管或面罩 吸氧。
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确保病人安全
开放静脉通路，备齐抢救物品，及时、 准确执行医嘱，做好记录，确保医疗安全。
对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保 证其安全，必要时可使用保护具。对牙 关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹上 数层纱布，放于上下臼齿之间，以免咬 伤舌。。
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疼痛
❖性质 ❖部位 ❖程度 ❖体位 ❖并发症 ❖可能疾患 ❖止痛剂什么时候用
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脸谱0――非常快乐 痛
脸谱2――稍微多一点痛 脸谱4――很痛 适用于>=三岁的孩子
脸谱1――仅有一点点疼
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2.及时清理口腔、气管内的异物，使呼吸道通畅。 3.备好抢救仪器和物品。 4.观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。 5.如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异
常，采用简易呼吸器维持呼吸，急请麻醉科行气 管插管吸引或支气管镜吸引。
6.做好抢救记录。 7
患者发生误吸时的应急处理程序
患者发生误吸后
详细了解病情
立即报告医生
通知家属
做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自杀、伤人，必要时约束患者
对患者用品严格管理
确保口服药进口
尊重患者、关心体贴患者，做好基础护理、生活护理
11
患者发生躁动应急预案与处理程序
患者发生躁动的应急预案
１.寻找躁动原因，及时通知医生。
２.密切观察患者病情，保持呼吸道通常。
３.根据病情设专人看护，必要时加床栏，使用约束带等 保护性措施。
１０.关心体贴患者，满足患者的合理需求，对不合理的 要求，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。
１１.做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按 摩，保持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑，预防压疮 的发生。
１２.患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证营养 和水分的及时供给。
10
患者住院期间出现精神症状的应急 处理程序
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建 立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶 碱、抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人 工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给 予心肺复苏的药物。
6.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿 量等病情变化，详细记录抢救记录。
患者病情病情变化的护理 应急预案与处理程序
1
患者猝死时的应急预案与处理程序
一、患者猝死时的应急预案
1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、上级医生。 2.通知家属，抢救紧张时可通知住院处，由住院处通知
家属。 3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运
报告医生
采取正确体位，保持呼吸道通畅
准备抢救物品
严密监测生命体征，配合抢救
必须时，行气管插管或支气管镜吸引
做好护理记录
8
患者住院期间出现精神症状的应急预详细了解病情，及时通知医生。 ２.通知其家属，嘱家属陪伴。 ３.在有伤人企图的患者面前，注意自我防护。 ４.对于躁动患者应有专人护理，必要时采取约束患者的方法，防止
走。 5.做好病情记录及抢救记录。
2
二、患者猝死时的应急处理程序
发现患者猝死 立即抢救 报告值班医生、上级医生 通知家属（必要时请求住院收费处协助）
汇报抢救情况 做好抢救记录
3
患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序
一、患者发生过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起
消毒隔离、防护等工作。 ５.备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。
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６.密切观察患者病情变化。 ７.确诊后及时转至传染病院。 ８.患者转出后，严格按有关规定进行终末消
毒处理。
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二、发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时的 应急处理程序
确诊 疑似
报告相关管理科室
置患者于隔离病房
救治患者,消毒隔离
过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，
小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注 射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保 暖。 3.改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制 时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准 备气管插管，必要时配合施行气管切开术。 4
４.昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时，应经常呼唤患者， 了解意识恢复程度。
５.严密巡视，加强护理，增加患者舒适感。
６.与家属进行有效沟通，以减轻他们的紧张心理，取得
合作
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患者发生躁动的应急处理程序
躁动
报告医生
密切观察病情
专人看护，加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态
加强护理
与家属沟通
密切观察病情
转移至传染病院
确诊
排除
按要求进行终末消毒
对接触者进行登记并进行医学观察
16
谢谢~
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跌伤、坠床，观察被约束患者的肢体颜色。
５.尊重患者，消除患者的恐惧和敌对情绪。
６.对患者用品要严格管理，刀、剪、热水杯等物品易造成自上和伤 人，要禁止放在患者处。
７.在患者吃第一口饭时喂饭，看护咽下后方可离去。
８.测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物
品。
9
９.以无骨、无刺激饮食为宜，防止暴食，必要时协助患 者进食。入量不足者根据病情给予鼻饲，进食时注意避 免发生误吸呛咳，防止发生吸入性肺炎。
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二、患者发生过敏性休克应急处理程序
立即停止使用过敏药物
让患者平卧并报告医生
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
改善缺氧症状：输氧、必要时气管插管或气管切开
建立静脉通路，遵医嘱用药
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
及时记录抢救过程
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患者发生误吸时的应急预案与处理程序
一、患者发生误吸时的应急预案
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位， 头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同 时通知医生。
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发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时 的应急预案与处理程序
一、发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时的应 急预案
１.发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者，立即启动应急预 案。
２.立即报告医务科、护理部、传染病管理科、感染控制科 （夜间报告夜总值班、护士长总值班）。
３.将患者转至隔离病房。 ４.在医务科、护理部、感染控制科的指挥下进行患者救治、
常，采用简易呼吸器维持呼吸，急请麻醉科行气 管插管吸引或支气管镜吸引。
6.做好抢救记录。 7
患者发生误吸时的应急处理程序
患者发生误吸后
详细了解病情
立即报告医生
通知家属
做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自杀、伤人，必要时约束患者
对患者用品严格管理
确保口服药进口
尊重患者、关心体贴患者，做好基础护理、生活护理
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患者发生躁动应急预案与处理程序
患者发生躁动的应急预案
１.寻找躁动原因，及时通知医生。
２.密切观察患者病情，保持呼吸道通常。
３.根据病情设专人看护，必要时加床栏，使用约束带等 保护性措施。
１０.关心体贴患者，满足患者的合理需求，对不合理的 要求，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。
１１.做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按 摩，保持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑，预防压疮 的发生。
１２.患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证营养 和水分的及时供给。
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患者住院期间出现精神症状的应急 处理程序
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建 立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶 碱、抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人 工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给 予心肺复苏的药物。
6.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿 量等病情变化，详细记录抢救记录。
患者病情病情变化的护理 应急预案与处理程序
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患者猝死时的应急预案与处理程序
一、患者猝死时的应急预案
1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、上级医生。 2.通知家属，抢救紧张时可通知住院处，由住院处通知
家属。 3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运
报告医生
采取正确体位，保持呼吸道通畅
准备抢救物品
严密监测生命体征，配合抢救
必须时，行气管插管或支气管镜吸引
做好护理记录
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患者住院期间出现精神症状的应急预详细了解病情，及时通知医生。 ２.通知其家属，嘱家属陪伴。 ３.在有伤人企图的患者面前，注意自我防护。 ４.对于躁动患者应有专人护理，必要时采取约束患者的方法，防止
走。 5.做好病情记录及抢救记录。
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二、患者猝死时的应急处理程序
发现患者猝死 立即抢救 报告值班医生、上级医生 通知家属（必要时请求住院收费处协助）
汇报抢救情况 做好抢救记录
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患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序
一、患者发生过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起
消毒隔离、防护等工作。 ５.备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。
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６.密切观察患者病情变化。 ７.确诊后及时转至传染病院。 ８.患者转出后，严格按有关规定进行终末消
毒处理。
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二、发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时的 应急处理程序
确诊 疑似
报告相关管理科室
置患者于隔离病房
救治患者,消毒隔离
过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，
小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注 射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保 暖。 3.改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制 时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准 备气管插管，必要时配合施行气管切开术。 4
４.昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时，应经常呼唤患者， 了解意识恢复程度。
５.严密巡视，加强护理，增加患者舒适感。
６.与家属进行有效沟通，以减轻他们的紧张心理，取得
合作
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患者发生躁动的应急处理程序
躁动
报告医生
密切观察病情
专人看护，加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态
加强护理
与家属沟通
密切观察病情
转移至传染病院
确诊
排除
按要求进行终末消毒
对接触者进行登记并进行医学观察
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谢谢~
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跌伤、坠床，观察被约束患者的肢体颜色。
５.尊重患者，消除患者的恐惧和敌对情绪。
６.对患者用品要严格管理，刀、剪、热水杯等物品易造成自上和伤 人，要禁止放在患者处。
７.在患者吃第一口饭时喂饭，看护咽下后方可离去。
８.测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物
品。
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９.以无骨、无刺激饮食为宜，防止暴食，必要时协助患 者进食。入量不足者根据病情给予鼻饲，进食时注意避 免发生误吸呛咳，防止发生吸入性肺炎。
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二、患者发生过敏性休克应急处理程序
立即停止使用过敏药物
让患者平卧并报告医生
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
改善缺氧症状：输氧、必要时气管插管或气管切开
建立静脉通路，遵医嘱用药
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
及时记录抢救过程
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患者发生误吸时的应急预案与处理程序
一、患者发生误吸时的应急预案
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位， 头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同 时通知医生。
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发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时 的应急预案与处理程序
一、发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时的应 急预案
１.发现确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者，立即启动应急预 案。
２.立即报告医务科、护理部、传染病管理科、感染控制科 （夜间报告夜总值班、护士长总值班）。
３.将患者转至隔离病房。 ４.在医务科、护理部、感染控制科的指挥下进行患者救治、