最新急诊急救10项技能操作评价标准
最新急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准(1)
3
3 3 1
3
1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2
附件1
急救技能（止血、包扎、固定、搬运）操作评分标准
项目 操作要求 标准分 2 1 2 2 1 1 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 1 2 2 1 1 1 1 1 7分钟之内完成（含7分钟） 8分钟之内完成（含8分） 规定时间内完成（10分） 9分钟之内完成（含9分钟） 10分钟之内完成（含10分钟） 10分钟以上完成 合计 10 9 8 7 5 100 扣分 实得分 全面检查 腹部：上中下腹 患者身体 是否有其 骨盆 他伤情 （12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环 左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部 期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板 口述准备搬运病人 操作者采用胸锁手法固定患者头部 指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部 操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳 操作者检查患者背部，口述背部无异常 操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位 颈椎损伤 固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈 运 （30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部 1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置 操作者与1号助手配合用固定带将患者妥善固定（固定时嘱患者深吸气， 胸部固定带绕过双肩交叉固定），2号助手用固定带固定足部 腕部用三角巾八字法进行固定 检查固定带松紧度，检查患者呼吸、颈动脉波动是否正常，整理患者衣物 操作者口述搬运患者，三人占位正确，患者头朝后，脚朝前；口述患者搬 运过程中顺利，无异常。（无需真正抬起患者） 宣布操作完成 手法规范 动作稳定熟练 操作准确 口令清晰准确 整体质量 （16）
应急救护操作技术评分参考
项目
技术标准
分值
（50）
1
观察环境，表明身份，做好自我防护
观察并报告险情已排除
2
带手套或口述已做好自我防护
2
我是红十字救护员，我可以帮助您吗？
2
2
安慰伤员，将伤员置于适当体位
不要紧张，我帮您处理伤口
拨打急救电话
3
3
检查伤员
检查伤员右踝关节，并询问是否疼痛，报告伤员右踝扭伤，局部肿胀
3
4
局部包扎
脱掉伤员鞋袜，厚敷料包裹踝关节，绷带稍加压力“8”字包扎踝关节
6
5
观察伤肢及伤员
检查伤肢末端血液循环、运动及感觉，做好人文关怀。报告操作完毕
5
6
操作规范性、准确性
要求动作熟练、规范，包扎松紧适度，牢固、有效、整齐
10
7
人文关怀
充分体现人文关怀
3
8
完成时间
5分钟，每超时1～5秒扣1分，最多扣5分
4.骨盆骨折（操作时间：5分钟）
序号
项目
技术标准
分值
（50）
1
观察环境，表明身份，做好自我防护
5
三角巾由后向前包绕臀部捆扎紧，在下腹部打结固定
5
膝下垫软垫，包扎松紧适度，牢固、有效、整齐
5
5
观察伤员
寻问伤员是否有不适，随时观察伤员生命体征，做好人文关怀。报告操作完毕
5
6
操作规范性、准确性
要求动作熟练、规范，包扎松紧适度，牢固、有效、整齐
10
7
人文关怀
充分体现人文关怀
3
8
完成时间
5分钟，每超时1～5秒扣1分，最多扣5分
不要紧张，我帮您处理伤口
急诊急救10项技能操作评价标准
急诊急救10项技能操作评价标准在医疗领域，急诊急救是非常重要的技能操作之一，对患者的生命安全有着决定性的作用。
因此，在医疗机构中，这些技能的评价标准也非常严格。
本文将介绍10项常见的急诊急救技能操作评价标准。
1. 空气道管理指在急救中对患者进行气道管理，保证患者的呼吸通畅。
在评价过程中需要检查呼吸道是否畅通，插管技术是否到位，氧气供应是否足够等。
2. 心肺复苏指在心脏骤停等情况下进行紧急抢救，维持身体的生命体征。
在评价过程中需要检查人工CPR操作是否规范，自动电击治疗是否及时，药物使用是否恰当等。
3. 血管通路建立指在急症情况下进行输液、补液等操作，需要建立合适的血管通路。
在评价过程中需要检查穿刺技术是否规范，导管通畅性是否正常，穿刺部位是否清洁等。
4. 交通事故伤害救治指对因交通事故等外部原因造成的伤害情况进行急救，包括受伤者的血肢、外伤等抢救操作。
在评价过程中需要检查手术操作是否规范，绷带包扎是否得当等。
5. 中毒救治指对毒物中毒导致的急性危险神志状态进行抢救。
在评价过程中需要检查解药使用是否恰当、吸毒的处理是否得当等。
6. 妇产科急救指对产妇或新生儿出现的急性情况进行抢救。
在评价过程中需要检查产妇的产程、剖宫操作是否合理，新生儿的窒息是否处理得当等。
7. 消化系统急诊指对出现严重胃肠功能失常导致的急性情况进行抢救。
在评价过程中需要检查处置药物的用量、给药方法是否合理等。
8. 骨折复位指对因骨折引起的疼痛等症状进行疼痛缓解和恢复正常生理功能。
在评价过程中需要检查复位操作是否合理、面部表情和身体反应是否正常等。
9. 火灾烧伤救治指对因火灾等灾害造成的烧伤等急性情况进行抢救。
在评价过程中需要检查烧伤局部处理方法是否得当，病人疼痛感是否缓解等。
10. 异物吸入处理指对因误吸或窒息的情况进行处理。
在评价过程中需要检查处理的方式和步骤是否合理，呼吸道是否畅通等。
每一项急诊急救技能的评价标准都非常明确，需要护理人员进行具体检查和操作。
急救技能考核标准
急救技能考核标准一、引言急救技能考核标准旨在评估个人在紧急情况下的急救能力，确保其具备正确、高效的急救技能，能够及时有效地救助伤患。
本文将详细介绍急救技能考核的标准和要求。
二、考核内容1. 基础知识考核考核人员需要具备基础的急救知识，包括但不限于心肺复苏、止血、骨折固定等方面的知识。
考核内容将包括常见急救知识、急救器材的使用方法以及相关法律法规等。
2. 实际操作考核考核人员需要在模拟的急救场景中进行实际操作，包括但不限于以下技能：- 心肺复苏：正确判断心脏骤停情况，采取正确的心肺复苏措施，包括按压和人工呼吸等。
- 创伤处理：正确判断各类创伤情况，采取正确的止血、包扎和固定等处理方法。
- 窒息处理：正确判断窒息病人情况，采取正确的抢救措施，包括胸外按压和人工呼吸等。
- 中毒处理：正确判断中毒情况，采取正确的解毒措施，包括洗胃、吸毒、稀释等。
- 骨折处理：正确判断骨折情况，采取正确的骨折固定方法，包括夹板固定和绷带包扎等。
3. 情景模拟考核考核人员需要在模拟的紧急情况下进行应急处理，包括但不限于以下场景：- 突发心脏骤停：正确判断患者情况，采取正确的心肺复苏措施，包括按压和人工呼吸等。
- 大面积出血：正确判断出血情况，采取正确的止血方法，包括压迫和包扎等。
- 窒息病人：正确判断窒息病人情况，采取正确的抢救措施，包括胸外按压和人工呼吸等。
- 中毒急救：正确判断中毒情况，采取正确的解毒措施，包括洗胃、吸毒、稀释等。
- 骨折伤患：正确判断骨折情况，采取正确的骨折固定方法，包括夹板固定和绷带包扎等。
三、考核标准1. 知识考核标准- 考核人员需要掌握基础的急救知识，包括常见急救知识、急救器材的使用方法以及相关法律法规等。
- 考核人员需要在考试中达到及格分数线，确保掌握基本的急救知识。
2. 实际操作考核标准- 考核人员需要熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等急救技能，能够正确判断伤患情况并采取正确的处理措施。
- 考核人员需要在模拟的急救场景中完成操作，操作过程需要流畅、准确，能够及时有效地救助伤患。
心肺复苏技能操作考核评价标准(推荐)
5
10
一项不符合要求扣2分
缺一项扣2分
未脱离危险环境扣5分,未使用隔帘扣5分。
操作
方
法
及
程 序
60分
1.判断病人意识：轻摇或手拍患者双肩并大声呼叫患者，同时快速检查有无呼吸。
2.呼救：通知同事或医师，取除颤仪。看时间。
3.检查脉搏：
①安置体位：去枕、平卧体位，置按压板。
②解开衣领、腰带。
③判断大动脉搏动：触摸颈动脉，判断时间5～10秒。
4. 胸外心脏按压：
①术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位。
②定位方法：快速方法—两乳头连线中点。
③按压姿势：双手掌根重叠，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，垂直向下用力。
④按压幅度：胸骨下陷至少5㎝。
⑤按压频率：至少100次/。
⑥按压与放松时间1︰1，放松时掌根部不能离开按压部位。
不熟练、不正确3分,
未关心爱护病人扣2分
有并发症扣5分
看听感觉判按压与人工呼吸比例不当扣常吸气一吹气一抬头看胸廓起伏正常吸气一吹气一抬头看胸廓起看时间扣1分未记录扣2如无效继续cpr看时间并记录
心肺复苏技能考核标准
项目
操 作 程 序
分值
评 分 标 准
操
作
前
准
备
20
1.医师准备：着装整齐，动作敏捷。
2.物品准备：硬板床或硬板、纱布、
3.环境准备：脱离危险环境、使用隔帘
5.人工呼吸：
①开放气道：选择适当方法—仰头举颏法、托颌法（必要时检查口腔，去除异物或义齿）
②判断有无呼吸：看、听、感觉，判断时间5～10秒。
③口对口、口对鼻：捏鼻—撑口—正常吸气— 吹气—抬头看胸廓起伏—正常吸气—吹气—抬头看胸廓起伏。
急诊急救10项技能操作评价标准
急诊急救10项技能操作评价标准一、胸外心脏按压技能操作评价标准1. 按压位置准确：按压位置应位于胸骨下缘的中央，手指不得偏离。
2. 按压力度适当：按压力度应达到至少5厘米的深度，但不得超过6厘米。
3. 按压频率合理：按压频率应维持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性良好：按压应连续不间断，不得浮现长期停顿。
二、人工呼吸技能操作评价标准1. 吹气角度正确：吹气时应将口对准患者口腔，确保气流能进入患者肺部。
2. 吹气量适宜：每次吹气应使患者胸廓抬起，每分钟应进行10-12次。
3. 吹气时间合理：每次吹气时间应控制在1秒钟摆布。
4. 吹气连续性良好：吹气应连续不间断，不得浮现长期停顿。
三、心电监护技能操作评价标准1. 心电导联正确：正确安置心电导联，确保能够准确记录患者的心电图。
2. 心电图读取准确：能够正确读取心电图的各项指标，如心率、心律、ST段等。
3. 异常心电图判断准确：能够判断心电图是否存在异常，如心肌缺血、心律失常等。
4. 心电监护仪操作熟练：能够熟练操作心电监护仪，包括开机、调节参数等。
四、静脉穿刺技能操作评价标准1. 静脉穿刺部位准确：选择合适的静脉穿刺部位，如前臂静脉、手背静脉等。
2. 静脉穿刺角度正确：穿刺角度应适当，避免损伤血管壁。
3. 静脉穿刺顺利：能够顺利穿刺到静脉，成功建立静脉通道。
4. 静脉穿刺无并发症：穿刺过程中无出血、血肿等并发症发生。
五、气管插管技能操作评价标准1. 插管位置准确：插管应准确进入气管，避免误插至食管。
2. 插管深度适宜：插管深度应适当，确保气囊充气后能够密合于气管壁。
3. 插管固定坚固：插管固定应坚固可靠，避免脱出或者移位。
4. 插管过程顺利：插管过程中无误吸误吞、误伤等情况发生。
六、骨折固定技能操作评价标准1. 骨折部位定位准确：能够准确判断骨折部位，并进行适当的定位。
2. 固定位置合理：固定应使骨折部位保持稳定，避免进一步损伤。
3. 固定方法正确：选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏固定等。
人民医院急救护理技能操作考核评分标准
（2）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护，使患者仰卧，确认患者意识丧失。看、记时间。
5
（3）立即呼救，寻求他人帮助（口述：快来人啊，快去推急救车和除颤仪）。
2
（4）摆正患者体位（注意保护颈椎），使其身体无扭曲。（口述）如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。
5
（5）判断患者颈动脉搏动，方法：以食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10秒钟（数数1001、1002……1010）。ห้องสมุดไป่ตู้无颈动脉搏动，应立即定位，给予胸外按压。
8
③按压幅度：成人胸骨下陷至少5厘米，不超过6厘米。
3
④按压时间：放松时间=1：1。
3
⑤按压频率：至少100次/分（100～120次/分）。
3
⑥每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3
⑦尽可能不中断胸外按压。
3
⑧胸外按压/人工呼吸：30/2。
3
（7）开放气道（1）如有明确的呼吸道分泌物，将患者头偏向一侧清除口腔分泌物。如有活动义齿，则取下。（2）仰头抬颏法开放气道。
①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
10
（8）应用简易呼吸器行人工呼吸：
a将简易呼吸器连接氧气，氧流量8—10升/分
b抢救者站在病人头顶处
c病人头后仰，托起病人下颌
d面罩紧扣口鼻部
e一手以“EC”手法固定面罩
f另一手有规律地挤压简易呼吸囊（每次送气400—600毫升，呼吸囊按压深度适宜）
人民医院急救护理技能操作考核评分标准
医院急救护理技能操作考核评分标准-除颤(非同步方式)
3
操作速度：完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
5
六、注意事项
（1）保证操作中的安全，患者去除假牙；
（2）导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；
（3）掌握好手柄压力（10～20Kg）；
（4）保持电极板的清洁、间隔＞10cm；
（5）必要时擦干皮肤，勿使用酒精等制剂；避开瘢痕、溃烂或伤口部位；避开心电监护电极片等至少2.5 cm，避开内置式起搏器部位至少10 cm；
（6）误充电须在除颤器上放电，电极板不能对击；
（7）除颤前关闭氧气；
（8）CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
（9）操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
5
七、评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）因操作方法不正确除颤不成功扣10分。
8
（6）迅速准备并携用物至患者床边（放治疗盘于床头桌上）。
2
（7）接通电源，开启除颤仪开关，（口述）开机默认非同步。
6
（8）将导电糊分别涂于两侧电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
5
（9）选择除颤能量：一般单向波360J，双向波200J。
3
（10）电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。（口述）心尖部：左锁骨中线第五肋间，心底部：胸骨右缘第二肋间。如患者带有植入性起搏器，应避开起博器部位至少10厘米。
医院急救护理技能操作考核评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
除颤（非同步方式）
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1.1.2急诊抢救
一、指标分值：10分
二、指标意义
社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。
时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。
通过建立完善的急救制度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。
三、指标说明
（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1～2次急救应急演练。
根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。
包括院内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程。
各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。
各类预案应当明确急救转诊的具体指征和流程。
社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。
（二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。
原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[2006]240号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。
房间应设在与全科诊室相近的位置。
抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。
一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在指定位置，并有明显标志，不得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处。
急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。
抢救设备包括心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、给氧设备、洗胃机。
抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。
抢救室常备药品应根据机构的实际工作情况配备，包括：心脏复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。
抢救药物的具体目录参照《国家基本药物处方集》（2012版基层部分）。
抢救室应该有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。
（三）有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
社区卫生服务机构门诊应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。
负责门诊急救任务的应当有固定的急诊医师及护士。
急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。
急诊护士应当具有
3年以上临床护理工作经验，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
社区卫生服务机构应开展全体医护人员的急救理论、技能操作的培训及考核，每年至少各1次。
负责门诊急诊的主要医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训；能够熟练掌握心肺复苏术、电除颤、止血、包扎、骨折固定、急救搬运、洗胃术、简易呼吸器、静脉穿刺置管、动脉穿刺、腹腔穿刺术、吸痰术、环甲膜穿刺术等10种以上的急救技能。
急救技能评价标准参考《临床诊疗指南急诊医学分册》（人民卫生出版社）和《临床技能操作规范急诊医学分册》（人民军医出版社）。
五、评价方法
（一）急救制度及流程、岗位职责明确、应急演练。
1.查看急救制度、流程。
2.查阅每年的急救应急演练台账记录，每年培训、考核台账记录等。
（二）现场观察：1.是否有专门的抢救室。
2.查看抢救室仪器设备、药品。
（三）现场随机抽取5人，每人抽取2个项目，以现场操作考核、答卷、问答等形式，评价医生、护士掌握急诊急救技术水平。
（考核表见附件，供参考）
六、评价工具
急诊抢救服务质量评价记录表
附件1
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
吸痰操作及评分标准（参考）
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日。