核磁共振的可能伤害

合集下载

为什么急诊危重病人不建议做MRI磁共振?

为什么急诊危重病人不建议做MRI磁共振?

为什么急诊危重病人不建议做MRI磁共振?现在随着医疗技术、医疗设备的快速发展,有更多的检查方式可提供人们选择,核磁共振是近年来,较为常见的、先进的一种检查方式,它能够更加精准的检查出疾病,得到准确的、可靠的影像诊断结果,以便于临床医生对症治疗。

但是,一些急诊危重病人医生并不建议做MRI核磁共振,这是为什么呢?一、首先我们需要了解什么是核磁共振?磁共振成像(MRI)是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建的一种成像技术,是一种核物理现象。

MRI提供优秀的软组织对比、多种成像技术、无创体内液体成像、能够从任意方位显示解剖结构和病变、功能成像、无放射性损伤等优点。

二、核磁振能够检查那些疾病?随着医学影像学的不断发展,磁共振在临床上应用越来越广泛,可以从头到脚都可以检查。

例如头部可以检查先天性颅脑发育异常、脑萎缩、脑积水、颅内肿瘤和感染、脑血管疾病等;还有眼部的病变,例如眼眶前、眼外肌、视神经、眼球等病变;鼻咽部及喉部的良性恶性病变;口腔及颌面部的病变;纵隔、乳腺、心脏及大血管的病变;腹腔病变如肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤以及先天性病变;肝寄生虫以及胆道梗阻、肝脓肿、炎性假瘤、胰腺炎及其并发症; 肾脏及腎上腺的病变;盆腔病变如膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变,盆腔及其脏器的损伤;脊柱的病变如椎体、椎间盘病变;椎管、脊髓病变;脊柱及脊髓外伤性病变;脊柱及脊髓的先天性病变;骨关节及肌肉病变等等。

三、为什么不建议危重病人做MRI磁共振?既然磁共振临床运用如此广泛,诊断准确性又极高,哪为什么不建议危重病人做MRI磁共振呢?主要原因有以下幾点:1、磁共振是强磁场,危重病人随身携带的监护设备不能进入磁场。

由于磁共振检查时所处的磁场是强磁场,危重病人需要时刻依靠心电监护设备以及呼吸监控设备进行辅助生存;如果强行把这些金属监护设备带入到检查场所可能会由于磁场引起的磁共振导致设备失灵,危及人的生命安全;另外,强磁场会和金属物体产生强大的吸引力,这种吸引力会极有可能的给病人带来更大地伤害,甚至危害病人和医护人员的生命安全;由于病人在核磁共振扫描期间不能得到很好的照顾而造成伤害或并发症,这对处于镇静或麻醉状态的病人在MRI 检查时是很可能发生的。

核磁检查注意事项及禁忌症

核磁检查注意事项及禁忌症

核磁检查注意事项及禁忌症核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance, NMR)是一种无创的医学检查方法,广泛应用于临床诊断和疾病治疗。

核磁检查具有高分辨率、多参数、多平面观察等优势,但也存在一些注意事项和禁忌症。

本文将介绍核磁检查的注意事项及禁忌症。

核磁检查的注意事项如下:1.孕妇慎用:核磁检查对胎儿无明显的辐射危害,但考虑到妊娠初期胎儿器官发育较为脆弱,建议孕妇尽量避免核磁检查,特别是对腹部和骨盆的检查。

如确需检查,应详细评估利益与风险,并在医生指导下进行。

2.避免金属物品:核磁检查时,患者需脱去身上带有金属的物品,如首饰、钥匙、手机等。

金属物品可能会受到磁场的吸引力,不仅可能影响图像质量,还可能对患者造成伤害。

3.检查前空腹:有些核磁检查需要在患者空腹的状态下进行,以获取更准确的结果。

在医生的指导下,患者可能需要在检查前一定时间内禁食。

4.确保安全:核磁检查是一个相对封闭的空间,有些患者可能对空间封闭感到焦虑或恐惧。

在检查前,医生会与患者沟通,确保其心理状态良好,并提供必要的舒适装置和支持。

5.避免移动:核磁检查过程中,患者需尽量保持静止。

移动可能会导致图像失真或不清晰,从而影响检查结果。

6.注射对比剂:一些核磁检查可能会需要注射对比剂来增强图像的对比度。

在注射对比剂前,医生会详细询问患者的相关信息,以确保其没有对比剂的禁忌症,如对碘过敏等。

核磁检查的禁忌症如下:1.体内植入可磁化金属物:核磁检查使用强磁场,可能对体内植入的可磁化金属物产生移位、摩擦加热或磁场干扰等不良反应。

因此,有下列情况的患者不适宜核磁检查:心脏起搏器、人工心瓣膜、内耳人工耳蜗、脑内血管夹、金属支撑用于治疗动脉或静脉瘤的装置等。

2.孕妇:如前所述,核磁检查对胎儿无明显辐射危害,但患者如果怀孕,尤其是妊娠初期,应避免核磁检查,特别是对腹部和骨盆的检查。

3.严重心脏病患者:核磁检查使用强磁场,可能对心脏病患者产生危险或不适,如心脏起搏器的异常工作、心脏节律失常等。

婴儿做核磁共振危害大吗

婴儿做核磁共振危害大吗

婴儿做核磁共振危害大吗一些患儿患上了内部的疾病,那么就需要进行检查来保证患儿的治疗能够顺利的疾病,避免影响到患儿的治疗的情况发生,尤其是一些婴儿如果做其他的检查会对患儿造成影响甚至是辐射的现象发生,那么婴儿做核磁共振有危害吗?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。

这个要看宝宝脑部有什么情况的,这么小的宝宝如果没有异常情况的话是不建议做这个的,因为核磁共振辐射是比较大的呢,像这个情况亲还是请教专业的医生比较好哦,如果是因为宝宝必须要做的话就不要拖延,一次的检查对宝宝是没什么影响的,不需要太过于担心,这个很多儿科都在进行的检查。

做磁共振对脑部没有影响,可以反应大脑的病变和功能,他的肌张力高,只是宫内缺养,造成大脑皮质部分功能受损,回复比较慢,可以通过外界反馈,也就是对那个肌张力高的肢体进行运动,可以刺激脑部病变区域的神经放电,核磁共振利用的是粒子的运动显影,没有辐射,对宝宝危害小,但需时长,一次大概20分钟,需宝宝配合,最高睡眠中,宝宝不动的情况下完成,不必保持清醒。

意见建议:有的宝宝不睡,做前让宝宝早醒几小时,到时候宝宝困了,自己睡熟,不用打镇静药了. 为了病情的确诊建议你带孩子早做早治疗磁共振成像的优点:与普通X射线或计算机层析成像(CT)相比,磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。

好核磁基本上没有什么伤害,和CT等不同,和此时很安全的,食欲它的原理有关的。

有时候还是可以做出的,至少做不出的话还可以安慰自己,做出的话就要及时的干预治疗了。

肌张力正常是很简单的检查办法,不可以说明所有的问题,可以的话那就不需要检查设备了。

以上就是我为大介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题那么就需要注意及时的采取相应的治疗的手段进行治疗来保证身体的健康,尤其是一些宝宝不要进行检查,这样才能够保证好患儿的身体的健康,那么最后祝患儿早日康复。

核磁共振、CT、X射线检查有辐射,对人伤害特别大?

核磁共振、CT、X射线检查有辐射,对人伤害特别大?

核磁共振、CT、X射线检查有辐射,对人伤害特别大?核磁共振、CT以及X射线属于临床上常用的三种影像学检查方式,能够在临床诊断上发挥重要医学参考价值;然而很多人没有正确认识这几种检查手段的作用,错误的认为全部都有很强的辐射,会危害到人体生命健康,故而排斥检查。

基于此,本篇科普文就核磁共振、CT、X射线检查相关知识进行科普讲解,希望对大家能有所帮助。

一、什么是核磁共振?核磁共振有“核”辐射吗?首先明确告诉大家的是,磁共振是没有辐射损伤的。

这里的“核”指的是生物体内的氢原子核,并非“核”武器哦!简单来说,就是组织细胞内氢原子核,在强大的磁场作用下发生共振的现象,通过仪器把轨迹记录下来,再经过电子计算机的数据处理,从而形成的磁共振影像。

有助于更好地对患者的病症情况进行检查和诊断。

二、什么是CT、X射线检查?有辐射吗?CT和X射线的检查绝大多数人耳熟能详,其中,X射线检查,是对身体各部位,进行单次放射线曝光透照,并得出该部位的平面显影图像。

而CT检查是对检查部位在短时间段内进行连续性扫描,得出水平横断面图像,大多在几十幅左右。

二者优势不同,CT检查是无层面外组织干扰的横断面图像,密度分辨力优于X线,图像更清晰,能使病变部位具有丰富层次感;同时CT配有强大的三维重建功能,有利于病变的定位和定性诊断。

三、CT、X射线检查的辐射对人体危害特别大?这两种检查方法都是有辐射性的,成像的原理都是利用X线的穿透力,CT的辐射剂量明显大于X线。

像偶尔一次或几次检查,通常都不会影响身体健康。

因为人体细胞具有很强的修复能力,短时间内都会修复正常;而且,辐射剂量在安全范围内,一般情况下,瞬间接受100mSv以上的放射量才会对人体造成伤害,而在医学检查中,CT放射剂量大约在30mSv以内。

因此,必要的医学检查一般不会对人体造成太大的伤害,不用过于惊恐和避讳。

四、核磁共振、CT、X射线检查会影响怀孕吗?接受辐射后多久可以备孕?1、核磁共振检查其实核磁共振检查是不会影响怀孕的,磁共振检查是在高强度磁场作用下反映了组织和器官对电磁波的吸收。

核磁共振是否有辐射?哪些人不适合做?樊英

核磁共振是否有辐射?哪些人不适合做?樊英

核磁共振是否有辐射?哪些人不适合做?樊英发布时间:2023-06-15T07:18:07.173Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者:樊英[导读] 核磁共振是一种临床上常用的影像学检查技术,具有高分辨率、准确度高和安全性高的特点,可用于多种疾病的诊断中,且不产生辐射。

内江市第六人民医院四川内江 641000【摘要】核磁共振是一种临床上常用的影像学检查技术,具有高分辨率、准确度高和安全性高的特点,可用于多种疾病的诊断中,且不产生辐射。

本文将对核磁共振的工作原理和应用领域以及核磁共振在临床使用中的限制人群进行介绍。

【关键词】核磁共振;nuclear magnetic resonance; NMR核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)是临床上常用的一类影像学检查方式,具有高分辨率和高清晰度的特点,可清晰的显示血管组织、识别微小病灶和颅底病灶等常规CT难以准确诊断的病症。

因此,核磁共振常用于急性创伤、脑血管疾病、软骨疾病和脑部肿瘤等的检查中,由于核磁共振不像CT一样产生放射线对患者身体造成次伤害,因此安全性也能得到保证。

然而,核磁共振检查费用高,对于大部分临床症状较为明显的患者通常不作为首选检查手段。

核磁共振是否会产生辐射?核磁共振仪器由谱仪、磁体柜、电子柜、梯度柜和监视器组成,其成像原理为产生原子核磁场,利用原子核自旋运动的特点,通过探测器在患者体内产生的射频脉冲信号发送回计算机,并转换为数据后形成可视化三维图像。

核磁共振对人体组织的描绘依赖于人体水元素分布产生的氢原子浓度差异,通过探测原子核与氢原子共振所产生的信号强度来绘测人体结构,因此核磁共振对血管结构的探测十分准确,也能诊断出一些早期的血管病变。

传统的CT虽然也具有成像清晰的特点,但CT检查主要依赖于放射线对病变部位的信号探测,且需要给患者注入造影剂,其产生的辐射对患者身体造成一定程度的损害,长期接受放射线可导致基因突变,进而引发癌症。

做核磁共振有无副作用

做核磁共振有无副作用

做核磁共振有无副作用随着现代科技的不断发展,我国的医疗水平也在不断的进步。

当我们患有某种疾病的时候,会通过各类的检测来判断我们疾病的病源以及类型是什么?然后医生根据检查的结果制定有效的治疗方案,来对患者的疾病进行医治和控制,并且帮助患者缓解疾病带来的疼痛。

针对于某些患者,医生会建议患者需要住院的时候,做一个核磁共振来进行对疾病的检查。

目前医院应用最广泛的一类诊断技术就是核磁共振,但是很多人对核磁共振没有一个正确的认识,往往存在许多的怀疑,不根据医生的建议来做核磁共振的检查,导致错过疾病的最佳治疗方案。

因此需要人们对核磁共振有一个正确的了解。

1.什么是核磁共振目前核磁共振是影像学最为先进的诊断技术之一。

它是利用磁场的作用,让体内含氢原子的细胞在某种的磁场高波下产生共振,在射频电磁波的作用下,利用计算机成像技术将所探测到的画面成像,核磁共振的成像有平面二维,三维以及多维成像。

核磁共振检测出来的结果,不仅能够准确的判断患者的病情,而且也为医生提供了治疗疾病最有效的诊断,它能够准确的判断患者体内是否有肿瘤病灶,骨折以及血液循环出现异常等疾病的问题,并且核磁共振在日常生活中运用非常的广泛,不仅在医学上面,而且还运用在我们生活的其他各个方面。

2.核磁共振优点核磁共振是对人体没有任何的伤害,在做检查时是不需要注射造影剂,而且没有电离的辐射。

并且能够清晰的获得脑和脊椎的立体图像,为患者和医生提供一个更加清晰的图像。

在心脏疾病当中,能够更好地诊断患者的心脏是否发生病变。

核磁共振的检测结果的清晰度也明显高于其他的检测,例如在膀胱,直肠,子宫,关节等疾病当中。

3.核磁共振缺点核磁共振是一种影像的诊断技术,但很多疾病的病变不能够仅凭核磁共振就得到确诊,它不像内窥镜那样的技术可以同时的得到获得影像和病理两个方面的诊断,为医生在治疗疾病当中给出更加有力的证据。

并且对身体的各部位的检查的结果,没有其他检验结果那么清晰,明确以及优越,并且所花的费用还比其他检测的费用要高,例如对患者的肺部检查,没有患者做x线或者CT检查所得的结果好,对患者的肝脏,肾上腺,前列腺的检查也没有CT检查那样的优越。

核磁共振的风险评估及应急预案

核磁共振的风险评估及应急预案

摘要:随着核磁共振(MRI)技术的广泛应用,其安全性和风险管理日益受到重视。

本文针对核磁共振的风险评估及应急预案进行探讨,旨在提高核磁共振检查的安全性,确保患者和医务人员的人身安全。

一、核磁共振的风险评估1. 外部风险:(1)磁场强度:核磁共振设备产生的磁场强度较高,可能对心脏起搏器、金属植入物等磁性物品产生干扰,导致设备故障或患者不适。

(2)射频辐射:核磁共振设备在检查过程中会产生射频辐射,长期暴露可能对人体造成一定影响。

(3)高温:部分核磁共振设备在工作过程中可能产生高温,对设备本身及周围环境造成影响。

2. 内部风险:(1)操作失误:医务人员操作不当可能导致设备故障或患者伤害。

(2)设备故障:核磁共振设备出现故障可能导致检查无法进行或患者安全受到威胁。

(3)患者因素:患者自身状况,如心脏病、金属植入物等,可能增加检查风险。

二、应急预案1. 人员培训:加强医务人员对核磁共振设备的操作培训,提高操作技能和安全意识。

2. 设备维护:定期对核磁共振设备进行维护和检修,确保设备正常运行。

3. 磁场防护:(1)对检查区域进行隔离,防止磁性物品进入。

(2)在检查区域设置警示标志,提醒患者和医务人员注意磁场风险。

4. 射频辐射防护:(1)在检查区域设置屏蔽设施,降低射频辐射对周围环境的影响。

(2)加强医务人员个人防护,如穿戴防护服等。

5. 高温防护:(1)对设备进行散热处理,降低设备工作温度。

(2)检查区域设置通风设备,保持空气流通。

6. 事故处理:(1)建立事故报告制度,确保事故得到及时上报和处理。

(2)制定事故应急预案,明确事故发生时的处理流程。

(3)对事故原因进行分析,总结经验教训,改进工作。

三、总结核磁共振作为一种重要的医学检查手段,在临床应用中具有重要作用。

然而,其风险也不容忽视。

通过风险评估和应急预案的制定,可以提高核磁共振检查的安全性,确保患者和医务人员的人身安全。

在实际工作中,应不断总结经验,完善应急预案,为核磁共振技术的安全应用提供有力保障。

核磁共振有副作用吗

核磁共振有副作用吗

核磁共振有副作用吗随着我国综合经济不断增长,我国居民的整体生活水平也有所提升,生活方式更是发生巨大的改变。

很多人开始越来越重视自己的健康,很多居民每年都会定期的去医院或者私人医疗机构做体检,那么在体检时有一部分人就会检查出各种各样的疾病,然而想要准确又有效的检查出身体存在的疾病,就需要先进的医疗仪器。

也正是由于我国的经济实力增长快速,各种检查手段以及检查仪器也层出不穷,这其中就包括了核磁共振,目前核磁共振已经成为临床上检查疾病常用的检查方式之一,相信大多数人对核磁共振检查都不是很陌生,那么接下来就为大加介绍一下关于核磁共振的那些事儿吧!一什么是核磁共振核磁共振就是一种利用磁共振现象将扫描是身体产生的信号收集起来,然后再将这些信号进行整理分析,进而构成图像再组合的技术。

核磁共振的技术是放射学领域的一项具有重大意义的突破,在上世纪80年代核磁共振技术在临床上就已经开始使用了。

核磁共振技术与CT检查相比较,核磁共振检查能将CT检查显示不出来的病灶清晰的显现出来。

核磁共振与其他的影像学检查相比具有非常明显的优势,核磁共振主要是从是人体的横截面、前后、左右面以及各种角度的斜面呈现出图像,这样显现出的影像就很好的避开了CT检查中容易出现伪影的情况,对医生诊断疾病有很好的帮助。

核磁共振检查对心脏类疾病、血管类疾病、有很好的检查效果,例如:脑血肿、脑梗死、脑瘤、心脏冠脉硬化等疾病,另外还能很好的检查出腹腔、四肢大小关节等疾病。

二做核磁共振的注意事项1、在患者做核磁共振检查之前,操作医师一定要询问清楚患者是否做过心脏搭桥手术,心脏内有没有金属支架以及身体内有神经刺激器、身上佩戴心电监护仪的患者也不能做这项检查。

如果患者身上有以上几点中的一点,就不能做核磁共振检查,如果强行检查会对患者的身体造成非常严不好的影响。

2、患者的头内有银夹或者头部使用钛金钢板修补过以及眼睛里面有金属物的者都不能进行核磁共振检查3、临床上患有不同危重症的患者同样不能核磁共振检查。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

讨论核磁共振的可能伤害先介绍一下核磁共振的基本原理:是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。

在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。

1.按谱仪的工作方式可分连续波核磁共振谱仪(普通谱仪)和傅里叶变换核磁共振谱仪。

连续波核磁共振谱仪(图1)是改变磁场或频率记谱,按这种方式测谱,对同位素丰度低的核,如13C等,必须多次累加才能获得可观察的信号,很费时间。

傅里叶变换核磁共振谱仪(图2),用一定宽度的强而短的射频脉冲辐射样品,样品中所有被观察的核同时被激发,并产生一响应函数,它经计算机进行傅里叶变换,仍得到普通的核磁共振谱。

傅里叶变换仪每发射脉冲一次即相当于连续波的一次测量,因而测量时间大大缩短。

它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。

它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。

MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。

但核磁共振虽然广泛应用于疾病的检测,但它存在许多可能的伤害。

核磁共振危害,MRI可能对人体造成伤害的因素主要包括以下方面:1.首先应该关注的是强静磁场的危害。

强静磁场是在有铁磁性物质存在的情况下,不论是埋植在患者体内还是在磁场范围内,都可能是危险因素。

随着强静磁场的广泛应用,其生物安全性评估获得越来越多的关注。

专家通过研究强静磁场照射对小鼠前庭系统、学习记忆能力的影响及两者内在联系,来检测强静磁场对人体的伤害。

方法:观察12 T 强静磁场照射2 h 条件下小鼠即时(2 min 内)效应和条件味觉厌恶反应情况,确定照射对小鼠前庭系统的影响;通过Y 迷宫和Morris 水迷宫实验,分析照射对小鼠学习记忆能力的影响。

结果:研究发现照射后小鼠立即出现直立行为抑制、旋转平衡失调,以及持续10 d 的条件味觉厌恶反应,表明该照射对小鼠前庭系统造成了即时及持续影响。

Y 迷宫和Morris 水迷宫分析结果表明照射后小鼠学习记忆能力未发生显著改变。

从而得出的结论是12 T 强静磁场2 h 照射对小鼠前庭系统存在显著影响和量效关系,照射可导致小鼠出现平衡失调,持续味觉厌恶的现象,但这种影响并非结构性或不可逆的,对小鼠学习记忆能力未造成影响。

这仅仅是对小鼠的实验,具体到社会中,尤其是在高强度的静磁场中工作的的员工,高强磁场有可能引起周围电子仪器和设备失效, 影响带有心脏起博器和胰岛素泵( 或其他金属植入物) 的人员健康, 影响工作人员的健康。

2.(1)将动物(大鼠或小鼠)头朝池壁放入水中,放入位置随机取东、西、南、北四个起始位置之一。

记录动物找到水下平台的时间(s)。

在前几次训练中,如果这个时间超过60s,则引导动物到平台。

让动物在平台上停留10s.(2)将动物移开、擦干。

必要时将动物(尤其是大鼠)放在150W的白炽灯下烤5min,放回笼内。

每只动物每天训练4次,两次训练之间间隔15~20min,连续训练5d。

(3)最后一次获得性训练结束后的第二天,将平台撤除,开始60s的探查训练。

将动物由原先平台象限的对侧放入水中。

记录动物在目标象限(原先放置平台的象限)所花的时间和进入该象限的次数,以此作为空间记忆的检测指标.(4)测定动物的工作记忆(working memory)。

探查训练结束后的第二天,开始维持4天的对位训练。

将平台放在原先平台所在象限的对侧象限,方法与获得性训练相同。

每天训练4次。

每次记录找到平台的时间和游泳距离以及游泳速度。

3.前庭系统,作用于人自身的平衡感和空间感,对于人的运动和平衡能力起关键性的作用。

它和听觉系统的一部分耳蜗一起构成了内耳迷路,位于内耳的前庭(图1)。

由于人的运动由旋转和平移两种方式组成,前庭系统也由两个部分组成:半规管系统,感知旋转动作;以及耳石,感知直线加速。

前庭系统发送神经信号给控制眼球运动的神经系统,保证我们在移动时也能拥有清晰的视觉;也发送信号给肌肉相关的神经结构,使我们保持直立。

4.根据美联社发布的消息,姚明在一次MRI(核磁共振)检查中发现了左脚内踝骨裂的伤情。

《休斯敦纪事报》跟队记者乔纳森·费根也是同样的说法。

而姚之队负责人章明基却在姚明伤情曝光后表示:姚明不可能在这个时候做MRI检查。

2009年9月,前火箭队医汤姆·克兰顿为姚明进行手术。

手术中,姚明的足部被植入数颗“钢钉”。

章明基也在手术完成后承认,植入“钢钉”是姚明足部手术的一部分,姚明体内的“钢钉”是永久性的,不会再取出。

这些金属物品的存在会影响磁场,强大的磁场也会影响金属物,一旦金属物发生微小移动伤及附近的血管和重要组织,将会产生严重后果。

2.随时间变化的梯度场也会对人体造成伤害,因为其在受试者体内诱导产生电场而兴奋神经或肌肉。

外周神经兴奋是梯度场安全的上限指标。

在足够强度下,可以产生外周神经兴奋(如刺痛或叩击感),甚至引起心脏兴奋或心室振颤。

MRI 需要施加梯度场进行空间定位, 梯度场的强度通常随时间变化, 以dB / d t ( T /s) 表示. 利用圆柱形人体模型得到神经的兴奋阈值为54 T / s. 细胞膜是脂质双层结构, 可看作是有损耗的电容, 周围组织的导电性有限. 超过100 kHz 的高频电位很难引起细胞电兴奋. 多数梯度系统工作频率在声波频率范围内, 梯度场强度最大值小于2 @ 10- 2T. 如果表层的局部温度在41bC 以上, 就可产生灼伤. 梯度场诱导热能比射频场诱导的热能小几个数量级. 血流产生的电场( Em) 是ECG 中T- 波升高的原因. 多数情况下动脉近似平行于静磁场, Em 很小. 如果在心脏或肌肉神经周围有植入物时则需要注意.3.射频场(RF)的致热效应:生物组织的直径和构造是决定RF 能量吸收总量和方式的重要因素, 如果组织直径大于入射波长, RF 能量主要在表面吸收; 直径小于入射波长的组织对RF 能量吸收很少; 当组织直径是波长的一半时, RF 能量吸收最多, 此时的频率称为/ 共振频率0, 组织受到的损伤最大, 组织深部有不均匀的吸收. RF 致热效应被认为是组织温度升高的唯一方式, 因为它能穿透表层组织, 直接加热组织内部. 组织产热主要由RF 的交变磁场诱导, 电场的贡献可忽略不计, 因此MRI 测定时组织的欧姆产热在表层或外周最强, 人体的中心最弱.受试者在RF 作用下热调节和其它生理变化取决于吸收能量的总量, 用特异吸收率( SAR) 表示, 单位为W/ kg. 在同样的SAR 下, 身体不同部位的温度反应差异很大. SAR设定为6 W/ kg 进行实验发现, 22 e 下, 鼓膜、腹部、上臂、手、大腿的温度以及心率、皮肤血流有显著意义的升高, 在33 e 下, 鼓膜、手、胸部温度以及收缩压和心率升高, 但温度升高在可接受的安全范围内。

睾丸和眼睛散热能力低, 易于受到损伤. 如果RF 致热效应使阴囊温度升高到38~ 42e 之间时就可能对睾丸功能产生负面作用. 虽然没有这方面损伤的研究报告, 但在测定时应该注意.眼睛的血管相对缺乏, 因此散热慢且效率低, 在RF 辐射作用下有可能对视组织造成热损伤. 由于RF 功率的不均匀性分布, 有可能产生过热点,所幸的是目前还没有在表皮发现过热点, 组织内部是否存在还需要进一步考证.4.噪声:MRI运行过程中产生的各种噪声,可能使某些患者的听力受到损伤。

患者可有烦躁、语言交流障碍、焦虑、短时失聪和潜在的永久性听力损害。

有精神疾患的病人、老年人和儿童患者可有严重焦虑. 给予镇静剂的患者主诉有不适感。

新生儿由于解剖不健全, 对噪声的反应更强烈.。

MRI 的噪声来源主要是梯度场, 梯度线圈内电流的快速改变造成在强静磁场中, 梯度线圈受到很强的洛仑兹力, 造成线圈移动或震动.。

梯度引起的噪声特征与所施加的梯度场特性有关, 片层厚度、FOV、重复时间、回波时间降低时, 噪声加强。

目前仪器常规检测产生的噪声在82~ 103 db, 快速梯度回波序列的噪声更强, 3D 序列产生的噪声也较强, 在103~ 113 db, EPI 序列产生的噪声在114~ 115 db, 但在采取适当的措施之后都能保持在可接受的范围内。

噪声除了与成像参数有关外, 还取决于MRI 硬件构造和周围环境, 噪声的特征有空间依赖性。

曾经尝试过3.5毫升水合氯醛(体重7.5公斤),但进机器后一会就醒来.看过麻醉科的大夫,认为风险比有些大,因为核磁共振干扰监测仪器,会贻误抢救时机.10%水合氯醛灌肠镇静促进睡眠再行检查0至20分贝:很静、几乎感觉不到;20至40分贝:安静、犹如情侣耳边的喃喃细语;40至60分贝:一般、正常的交谈声音;60至70分贝:吵闹、有损神经;70至90分贝:很吵、神经细胞受到破坏;90至100分贝:吵闹加剧、听力受损;100至120分贝:难以忍受,持续一分钟人类就得暂时性失聪(致聋)。

5.造影剂的毒副作用:目前使用的造影剂主要为含钆(ga)的化合物, 副作用发生率在2% ~ 4% .钆( Gd) 离子具有顺磁性, 在磁场中其磁矩可以使造影剂周围的水质子弛豫过程加快, 减小T1 和T2, 从而增强组织的对比度. 游离的钆离子毒性很大, 生物半衰期长达数周, 主要通过肝和肾吸收和排泄。

造影剂中的Gd 受螯合作用固定在化合物结构中, 毒性作用大大降低, 药代动力学性质也发生改变; 另一方面, 这种螯合作用也降低了Gd 影响弛豫时间的能力。

降低毒性而又不影响对弛豫时间的作用是一个矛盾的两个方面, 造影剂只能在允许的条件下对这两个因素折中处理。

目前所用的造影剂的副作用发生率在2%~ 4% 左右, 症状主要有头晕、恶心、麻疹、头痛, 注射局部症状有发炎、灼热感等. 不同造影剂具有不同的副作用, 医务人员要充分考虑这些因素, 尤其对于肾衰患者、孕妇、婴幼儿或者需要长期反复应用造影剂的患者更是不容忽视。

按照作用原理来分,MRI造影剂可以分为纵向弛豫造影剂 (T1制剂)和横向弛豫造影剂(T2制剂)。

T1制剂是通过水分子中的氢核和顺磁性金属离子直接作用来缩短T1,从而增加T1加权成像中的信号强度;而T2制剂是通过对外部局部磁性环境的不均匀性进行干扰,使邻近氢质子在弛豫中很快产生相散(diphase)来缩短T2,在T2加权成像中降低信号强度。

所以T1值和T2值分别取决于造影剂与水分子之间的距离和磁性物质的浓度。

相关文档
最新文档