老年子宫脱垂患者围手术期护理
盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理分析
３ ． ２ ． １ 密 切观 察病 情变 化 ：术后 去 枕平 卧 、头偏 向一 侧 ，防止 呕 吐物误 吸 导致 窒息 。２ ４ ｈ 专人 看护 并 给予 心 电监护 ，严 密观 察患 者 生命 指 征 。妥善 固定 患 者 的导尿 管 ，保 持 通畅 ；观 察患 者有无 便 血或 者 异常 疼痛 等现 象 。对 有合并 症 的患 者给 予相 应 的治疗 ， 同时注 意保 暖 ，另外 ，输 液速 度不 可过快 。
２ 结 果 经过 术前 和术 后 护理 的 １ ５ 例患 者 ，手术非 常顺 利 ，术 后顺 利
并用０ ． ５ ％碘伏液擦洗外阴 ，２ 次／ ｄ ，禁止冲洗外阴。常规在 阴道
内填 塞 碘仿 纱 条 ，若 无 出血 ２ 天 后 取 出纱 条 。护 士每 次巡 视 患 者 时 ，一 旦 发现 阴道 流血 多 或者 伤 口处 有 渗血 等现象 ，要及 时 向医
３ ． ２ ． ２ 会 阴 部护 理 ：严 密 观察 阴道 和 切 口处有 无 出 血和 血 肿 ，
１ ． ３ 统 计 学 处 理 ：本 次研 究 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统 计学 软 件进 行 处 理 分析 ，计 量 资料 采 用耐 佥 验 ，组 间 对 比采用 ｘ 检 验 ，以Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统 计学 意义 。
３ ． １ 术前 的 护理
３ ． １ ． １ 全 身准 备 ：术前 对患 者进行 全 身必要 的辅 助检 查 。 ３ ． １ ． ２ 心理 护理 ：盆底重 建术是近几年开展 的一项新 技术 ，因此 ， 术前应告 知患者手术 的可靠性 ，先进性 以及安全性 ，打消患 者的顾 虑 、紧张和恐 理 。从而 取得患者的配合。心理护理 要求贯豸 灌 个 住 院的全过程。护士要态度亲切 、和蔼 ， 使老年患者感受到被关爱。 ３ ． １ ． ３ 阴道准 备 ：对 阴道 或者 宫颈 有损 伤 的患者 ，术 前用 高锰 酸 钾 坐浴 ，并 用 碘伏 消毒 阴道 ，将 脱垂 的 子宫送 回阴道 ，并 告知 患 者 休息 ，直至损 伤处 痊愈 ，这 样可 以减 少术后 感染 的发 生率 。
盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理
２ ． １ 两组 Ｅ Ｐ Ｄ Ｓ 评 分 比较
见表 １ 。
研 究组 Ｅ Ｐ Ｄ Ｓ统计 结 果 多角度 进行 护 理 干预 是 降低 产 后抑 郁 的重 要 途 。本 研 究 选 取 本 院 ２ ０ １ ２年 ｌ １月 至 ２ ０ １ ３年 ２ 显著优于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详 径 Ｊ
２ ０ １ ３年 ８月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｅ Ｍｔ ｈ
Ａｕ ｇ ， ２ ０ １ ３
第２ ５ 卷
上半 月
第１ ５ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． １ ５
ｉ ｎ ａ ｃ ｏ ｈ ｏ ￣ｏ ｆ ｗ ｏ ｍｅ ｎｆ ｒ ｏ ｍ ａｍｒ ａ ｌ ａ ｒ ｅ ａ ｏ ｆ ｒ ａ ｍｉ—ｌ Ｎａ ｄ，Ｉ ｎ ｄ ｉ ａ，Ｉ ｎ ｅ ｉ －
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｒ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ Ｊ Ｐ ｓ ｙ ｅ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ １ （ ４） ： ４ ９ ９—
表 ２ 两组患者产后 ２个月抑郁率 比较
产妇抑郁率明显降低 ， 值得临床推广。
参考文献
［ １ ］ 蒋凤 菊 ， 温 秀兰 ， 何 晓玲 ， 等． 参与式健康 教育提高 剖官产产妇
母乳 喂养 自我效能 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 湖北 民族学院学 报（ 医学版 ） ，
２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ２ ） ： ４ ６—４ ８ ．
量资料以 元 ± ｓ 表示 ， 用ｔ 检验 ， 计数资料采用卡方检 综合护理干预合理实施能够明显降低产后抑郁发生 率， 针对 性制 定 防治措施 ， 给 予产妇 及其 家 庭人 性 化 验， 以 Ｐ＜ ０ ．０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
老年子宫脱垂围手术期的护理
Ｃ ｉ ｆＣｉｉ ｌ ａｉ ａ Ｄｕ ｓ，ｕｙ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｈｎＪｏ ｌ ｃ ｔ ｎｌ ｒｇＵｅ Ｊｌ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ． ４ ｎａＲ ｏ
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１ ３５ ・
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临 床 监 护
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老 年子 宫脱 垂 围手术 期 的护 理
２ ２ ３ 留置导 尿管 的护理 ： ．． 做好术后 导尿管的护理 ， 是控制 泌 尿 系感染 的关键 。保 留尿 管期 间 ， 鼓励 患者 多饮水 ， 持外 阴 保 清洁 ， 每天用 ０２ 的碘伏 棉球擦洗 尿道 口和会 阴 ２次 。观察 ．％
尿 液 的质 和 量 。术 后 导 尿 管 留置 ５～７ ， 每 ２ ｈ开 放 尿 管 １ ｄ改 次 ， 尿 时 提 醒 患 者 参 与 排 尿 ， 进 膀 胱 功 能 的 恢 复 。７—８ 放 促 ｄ
等 检 查 工 作 。认 真 监 测 生 命 体 征 变 化 ， 证 手 术 顺 利 进 行 。 保 ２ １ ３ 积 极 控 制 并 发 症 ： 前 对 有 并 发 症 的患 者 应 采 取 积 极 ． ． 术
要指导与鼓励患者科 学 、 正确地进行 活动 ， 动要适度 ， 活 循序渐
进 。保 持 便 通 畅 ， 其 是 有 老 年 性 便 秘 习 惯 的 患 者 ， 后 要 尤 术
的老年子 宫 脱垂 患 者 ３ １例 ， 龄 ５ 年 ９～７ ８岁 ， 中位 年龄 ６ ． ８５ 岁 。子宫 Ⅱ～Ⅲ度脱垂 ， 中伴阴道前 后壁 膨 出 ｌ ， 其 ７例 阴道前 壁膨 出 ８ ， 例 阴道后壁膨 出 ６例。并发高血压病 １ ９例 ， 糖尿 病 １ ５例 ， 慢性支气管炎 ３例 ， 冠心病 ２例 。
郝 近 容
阴式子宫切除治疗老年妇女盆腔脏器脱垂患者的围手术期护理
阴式子宫切除治疗老年妇女盆腔脏器脱垂患者的围手术期护理绝经后的妇女体内雌激素水平进一步下降，逐渐进入老年期（65岁以上为老年期）[1]。
老年妇女的盆腔器官功能渐见衰退，而女性盆底功能障碍（fpfd）性疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，以盆腔器官脱重、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题[2]。
但随着人们对生活质量的重视，老年女性盆腔脏器脱垂的治疗日益受到关注。
我科采取阴式子宫切除治疗老年妇女盆腔脏器脱垂53例，改善了患者的症状，对围手术期进行了针对性的护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2010年06月至2013年08月在我院行阴式子宫切除的盆底功能障碍老年患者53例，本组资料年龄65-86岁，平均年龄72.52±10.95岁；多产妇46例，单产妇7例；病程2.5-30年。
53例患者中，子宫脱垂伴阴道前后壁膨出42例，其中ⅰ-ⅱ度13例，ⅲ-ⅳ度29例；子宫脱垂伴压力性尿失禁11例。
入院时有内科合并症者47例，其中合并高血压28例、糖尿病7例、同时有高血压糖尿病13例、慢性支气管炎2例、心肺疾病6例。
手术方式为阴式子宫切除及阴道前后壁修补术。
1.2 结果53例患者手术均获成功，术后盆腔脏器脱垂症状得到纠正，无严重并发症发生。
术后发生尿潴留2例，经重插导尿管、膀胱功能再训练后恢复良好。
2 术前护理：2.1 个体化的身心护理本组盆腔脏器脱垂患者都是65岁以上的老年人，既受到传统思想的影响，又缺乏疾病知识，常拖沿就医；但阴道肿物脱出又影响日常生活、社交等；同时又担心手术效果，表现为焦虑、担忧、失眠等现象，且老年人听力、理解记忆力下降，文化程度低，所以护士要针对患者的心理特点及认知状况，热情接待和耐心讲解疾病知识。
可与患者丈夫、子女一起讲，并善于运用比喻、直观的工具、事物等，以便增进老年人理解，增强其治病的信心，消除其不良心理。
同时评估患者的生活自理能力、对住院环境的适应能力，了解老人的眼力、听力等情况安排家人陪护，并对住院环境、房间设施、安全要点等注意事项交代清楚，并且经常巡视病房，反复宣教以增加老年人的治疗依从性。
60例老年子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者的围手术期护理
60例老年子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者的围手术期护理分娩损伤、产褥期早期体力劳动，长期腹压增加，盆底组织发育不良或退行性变等因素致妇女发生子宫脱垂。
子宫反复脱出，可引起宫颈溃疡、出血、感染，严重者影响到排尿功能，甚至出现尿失禁或尿储留，严重影响老年人的身心健康[1]，阴式子宫切除与阴道前后壁修补是目前治疗子宫脱垂较为理想的方法。
由于老年人疾病较多，各种生理机能和脏器功能衰退，所以围手术期护理显得尤为重要。
2011年1月至2012年6月，本院收治老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出60例，行阴式子宫切除与前后壁修补术，经过精心护理均治愈出院。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 60例患者均为我院收治的子宫脱垂患者，年龄60-78岁，平均68.8岁；发病年限2-18年；Ⅰ度脱垂8例，Ⅱ度脱垂48例，Ⅲ度脱垂4例；均伴不同程度阴道壁膨出；合并1-2种疾病45例，其中患高血压病24例，高血压合并糖尿病14例，冠心病7例。
1.2 手术方法 60例均行持续硬膜外麻醉，根据患者全身情况综合考虑手术方法，其中行阴式子宫切除术52例，对合并阴道前后壁膨出者同时给予修补术，行阴道纵膈形成术5例，行宫颈部分切除3例。
1.3 结果 60例老年患者术后未发生伤口感染及其他并发症，住院时间7-11天，平均8天，均痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 患者评估入院后首先对患者进行评估，了解患者的临床症状、既往病史、生活习惯、自理能力，入院后的心理反应，对疾病知识了解程度、医疗费用支付方式、家庭成员等，针对患者的心理生理特点，制定护理计划，做好充分术前准备。
2.1.2 心理护理子宫脱垂及阴道前后壁膨出给老年妇女带来极大不便，多数患者合并其他疾病，担心并发症而畏惧手术，又由于病变位于隐私部位，使患者心理负担较重[2]，羞于启齿、焦虑不安，影响睡眠，导致血压升高，护士要关心体贴患者，用通俗易懂的语言向患者讲解手术的目的方法，介绍医师、麻醉师、护士的技术水平，说明阴式子宫切除是一种微创手术，具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，并列举同类手术患者的良好手术效果，消除疑虑，让患者增加对手术的安全感、对医护人员的信任感，安心住院，配合手术。
妇科高龄子宫脱垂患者围手术期的护理
３ １ 术 前 护 理 ．
３ １ １ 心理护理 ． ．
妇科老年患者平素很 少到 医院查治 ， 一旦生
病容易产生恐惧 心理 。对 手术 治 疗忧 心忡 忡 ， 现为 紧张 、 表 焦 虑、 悲观 、 抑郁 、 绝望等消极 情绪 。应 主动讲 解医 院和科室 的规 章制度及 病区环境 、 手术 的必要性 及 良好 效果 。简要 介绍手 术 步骤 、 可能出现的反应和不适应及处理对 策。同时与家属沟通 ， 共 同稳定患者情绪 ， 励以及正确 的态度对待手术 ， 鼓 积极 主动 配 合 医疗护理 ， 以取 得 良好 的手术效果 。
的满 意度 大大 提高， 许多患者通过 口头 、 书信 、 花 、 鲜 锦旗 等形 式
赞扬 护理 人员 的护理工作 。
【 收稿 日期 】 ２ １ — ０ ２ ００ １ — １
（ 文 编辑 ： 威 ） 本 郎
妇科 高龄 宙 垂 患 者 围手 术 期 的 护 理 Ｚ Ｊ口脱
刘 文 燕 熊 万 莲 松 滋 市 人 民 医院 （ 北 湖
和 事业 的更 本 。 ４ ３３ 老 年 患 者 心 理 活 动 特 点 和 护 理 老 年 人 需 要 一 个 积 极 ．．
不与治疗计划冲突的条件 下 ， 尽量支持 和维 护他们 的习惯 。维 持 习惯能提高老年患者对疾病和住院的适应能力。
５ 教 育评 价 结 果
５ １ 护士在整个教育过程 中起到了教育 、 ． 指导 、 评价 的作 用 ， 发 挥了护士的 自身价值 ， 也激发 了护士的学习热情和工作责 任心 ， 感到被需 要与被尊重 ， 改善 了护患关系 ， 由原来 的主动 一被动型 转变为参与型 ， 由原来的为患者做什么转变为帮助患者 自护。
【 关键词】 子宫脱垂 ； 围手术期 ； 护理 随着生活质量的提高 ， 妇科老年患者增多 ， 中以子宫脱垂 其
子宫脱垂伴阴道前后壁膨出围手术期重要环节的护理
子宫脱垂伴阴道前后壁膨出围手术期重要环节的护理经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的有效方法。
该病多见于老年人,且多合并内科疾病,因此加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键。
资料与方法2002年6月～2007年6月收治子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术的患者86例,年龄56～82岁,有合并糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、慢性支气管炎、脑血栓后遗症、高血脂症、肾功不全其中一种疾病的占64%,合并2种或2种以上疾病的占14%,手术行全麻的2例,硬膜外麻醉28例,全麻加硬膜外麻醉3例,腰硬联合麻醉53例。
术前心理护理:良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要,患者年龄相对较大对疾病认识不足,心理负担较严重,更需要沟通和理解,有些老年人听力减退、理解能力也下降,同时她们封建意识较强对这种手术方式有羞怯的心理[1]。
因此护士应用通俗易懂的语言,和蔼的态度,说话声音稍大些,语速慢些耐心地解释手术的重要性,介绍术前、术中、术后的治疗程序,治疗后的效果,帮助患者消除羞怯的心理和对手术的恐惧感,增加治疗信心,保持稳定的情绪,顺利接受手术。
术前阴道及肠道护理:除常规备皮外,阴道及肠道护理很重要。
阴道准备:由于该病病程较长,宫颈脱于阴道口外,长期摩擦,大多数病人出现红肿、溃疡、角化。
术前3天及术晨,每天用0.5%碘伏棉球进行会阴及阴道擦拭1次。
注意擦洗阴道后穹隆、阴道壁、宫颈口,擦洗后对有溃疡的部位涂上欧维婷软膏,带溃疡治愈后方可手术。
同时指导病人减轻会阴部张力的姿势和体位,保持排便通畅。
肠道准备:手术切口离肛门近,肠道不清洁可造成术中排便及术后过早排便,易污染手术切口,发生感染。
了解患者排便习惯,如有便秘者指导其进食高纤维饮食,多饮水[1]。
术前5天进少渣半流饮食,术前1天进少渣流质饮食,术前12小时禁食,术前6小时禁水[3]。
术前1日晚和术晨用0.2%肥皂水清洁灌肠,直至肠排出液澄清为止。
子宫脱垂行盆底悬吊术的围手术期护理
缺 陷 １ ，Ｉ ２例 ， ２例 度 Ⅱ度 １ ０例 ， Ⅲ度 ３ 例 ， 中全 子宫 切 除 术 后 阴 道 穹 窿 膨 出 ２ 其
例； 后盆腔 （ 道后壁、 肠 ） 陷 ２ 有 阴 直 缺
例 。合并糖尿病 ４例 ， 高血 压 ９例 ， 慢性 肾炎 １例 。
摘 要 目的 ： 讨 行 盆 底 悬 吊术 治 疗 子 探
护 理
小 时后 ， 协助翻身 ， 进食 流质饮食 ， 门排 肛 气后进食 半流 质饮食 ， 制好 输液 速度 。 控
② 切 口护 理 ： 后 ２ 术 ４小 时 内严 密 观 察 阴 道 、 部 皮 肤 切 口有 无 出 血 、 血 、 肿 ， 臀 渗 血 患 者 清 醒 后 取 侧 卧 位 ， 少 切 口压 迫 。本 减
Ｂ超 、 白带 等 。 有 合 并 症 的 患 者 ， 态 检 动 测 血 压 、 糖 ， 检 查 结 果 及 时 反 馈 给 医 血 将 生 ， 便 调 整 药 物 及 饮 食 ， 确 保 手 术 安 以 以 全 成 功 。② 阴 道 准 备 ： 前 ３天 用 每 晚 行 术 阴道 擦 洗 １ ， 宫 脱 出 阴道 口 的患 者 擦 次 子
子 宫 脱 垂 行 盆 底 悬 吊术 的 围 手 术 期 护 理
例 ， 频 尿 急 ４例 ； 盆 腔 （ 宫 和 穹 隆 ） 尿 中 子 陈 丽 萍 ２５０ １０ ６苏 州大学附属 第一人 民医院 ｛ 江苏 ）
察 患 者 术 后 按 麻 醉 方 式 进 行 护 理 ， 边 心 床 电监 护 、 测 生 命 体 征 、 导 管 吸 氧 。 术 监 鼻
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老年子宫脱垂患者围手术期护理
发表时间：2012-12-25T11:59:50.793Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：徐秋英[导读] 出院后1个月到门诊检查阴道残端伤口情况，并于术后3个月再次复查伤口愈合情况。
徐秋英（昆山市中医医院妇科江苏昆山 215300）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085（2012）36-0244-02 【摘要】目的探讨老年子宫脱垂患者围手术期经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等围手术期的护理要点。
方法对24例老年子宫脱垂患者采取经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等，并对护理观察要点进行总结。
结果经严密观察和精细护理，24例患者均为术后并发症，对手术治疗效果满意，治愈出院。
结论护理人员在术前、术后采取有效的护理措施，对保证手术治疗效果有重要意义。
【关键词】子宫脱垂围手术期护理
子宫脱垂是妇科常见病之一，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外[1]：。
常伴有阴道前后壁膨出。
老年患者支持和保守方法治疗常无效，对Ⅱ、Ⅲ度脱垂伴阴道前后壁膨出、年龄较大、无须保留子宫的患者，可选择经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等。
我科自2011年1月－2012年6月收治老年子宫脱垂患者24例，通过手术治疗，疗效满意，现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
我科自2011年1月－2012年6月，收治老年子宫脱垂患者24例，年龄55-76岁，病程3-15年。
其中Ⅱ度子宫脱垂18例、Ⅲ度子宫脱垂6例，均伴有阴道前后壁膨出及下腹坠胀感。
本组病例中，9例有陈旧性会阴裂伤；6例有高血压；3例有糖尿病。
对高血压、糖尿病患者，做好必要检查，使血压、血糖控制在安全范围，再行手术治疗。
完善患者术前准备，择期经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等，24例患者术后恢复良好，无明显并发症，随访3个月无异常。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理子宫脱垂患者病程较长，心理负担较重，病人常有烦躁情绪，患者需要的不仅是药物和手术，更需要沟通和理解[2]，因此责任护士应耐心向患者讲解本病的疾病知识和手术成功病例，消除患者紧张、恐惧心理，取得患者积极的配合，使患者身心处于接收手术的最佳状态。
2.1.2 肠道准备术前1d晚清洁肠道，用本院自制的清肠一号汤剂（大黄45g，玄明粉30g，厚朴30g，桃仁30g，黄芩30g，焦三楂30g，莱菔子30g,枳壳30g，火麻仁30g,大腹皮30g,法半夏30g, 熬成3贴，术前晚q1h*3袋口服，加入红糖效果更佳，另3袋术后排气用）口服，协助排净肠道大便。
术前1d晚进流质饮食，手术日晨禁食、水。
2.1.3 皮肤护理术前1d淋浴，修剪指趾甲。
术晨责任护士对患者常规备皮。
先用肥皂水海绵按妇科腹部手术备皮范围进行擦试，再用一次性剃毛刀刮净局部及周围毛发，操作过程中注意避免过度暴露患者，保护患者的隐私权，注意保暖。
2.1.4 阴道准备术前3-4天予本院自制的洁阴洗剂稀释后行阴道冲洗，冲洗后将脱出的子宫还纳入阴道内，冲洗后将甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆部，以达到清洁阴道的目的，有利于手术操作，预防手术后感染。
2.2术后护理
2.2.1生命体征的观察根据麻醉方式选择合适卧位，常取去枕平卧位，床边心电监护至少6h，待生命体征监测指标正常后，协助患者取舒适卧位，一般采用屈膝仰卧位。
注意观察阴道出血情况，观察背部及尾骶部皮肤受压情况。
手术次日取半卧位，以减轻腹壁伤口张力，利于切口愈合。
术后3d可下床活动，促进胃肠功能恢复，以增进食欲。
2.2.2 伤口护理患者术后阴道内留置碘伏纱布24-48小时，会阴伤口用敷料覆盖，每日会阴消毒后更换敷料，保持敷料干洁。
观察伤口有无渗血、肿胀，阴道出血量等，发现异常及时汇报医生给予处理。
2.2.3 饮食护理指导患者禁食6h，6h后改流质饮食，禁胀气食物[3]：，少量多餐；肛门排气后改半流质饮食，患者排便后可给予高蛋白、高营养、高维生素的软食，多食新鲜蔬菜水果，预防便秘发生。
2.2.4 导尿管的护理留置导尿管期间予会阴护理bid,保持尿管通畅，避免受压，折叠，集尿袋低于引流水平面，指导患者多饮水，每日不少于1500ml，避免尿路感染，待病情恢复后，给予尿管夹管q4h，拔尿管后如自解不畅，可予针刺足三里、三阴交、关元和中级等，留针20min，日两次。
以疏通经络、补气利尿，我院开展中医针刺对促进患者膀胱功能恢复有一定疗效。
2.2.5 出院指导指导患者出院后按时服药，保持外阴清洁，及时更换内裤及会阴垫。
注意休息3个月，避免重体力劳动，禁止性生活及盆浴。
出院后1个月到门诊检查阴道残端伤口情况，并于术后3个月再次复查伤口愈合情况。
3 小结
老年子宫脱垂患者由于手术风险大，恢复慢，并发症多，如果围手术期准备和护理不到位，容易导致病人出现伤口愈合不良，尿路感染，尿滁留、便秘等并发症，因此，在手术前后给予精心的观察和护理，可有效地避免并发症地发生，保证了手术治疗效果。
本组24例患者经电话、上门访视等随访3个月，伤口愈合良好，能从事日常活动，大大提高了患者的晚年生活质量。
参考文献
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