老年饮食照料
饮食照料—为老年人发放治疗饮食
概念
指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调 整总热量和某些营养素，以达到治疗目的的饮食。
目的
促进老年人疾病的康复，延缓疾病的发展，避免或 减少并发症的发生。
➢
适 应 症
• 适用于所患疾病所需要配合饮食治疗的老年人。 • 如：甲亢、高热、慢性消耗性疾病等。
老年人治疗饮食的种类
养老护理员（初级）
生活照料—饮食照料
知识目标
学习目标
技能目标
➢ 熟悉治疗饮食的概念及目 的。
➢ 了解老年人治疗饮食的特 点。
能根据老年人疾病情况发放治 疗饮食。
目录
1 老年人治疗饮食的概念及目的 2 老年人治疗饮食的适应症 3 老年人治疗饮食的种类 4 老年人治疗饮食的发放技能要求 5 注意事项
领取食物
按照发饭时间，领取 治疗饮食，并认真核
对。T
记录 做好相应记录。
注意事项
认真核对饮食相关内容。
A
发饭时要再次认真核对，发现有误时立即核查。 B
奶类应温热饮入，注意清洁。
C
谢谢观看
2021年1月4日
高纤 维素
低纤 维素
低盐
适用于：便秘、 肥胖症、高脂血 症、心血管疾病 等。
含纤维素少的食 物，且少油。 适用于：腹泻等。
每日食盐不超过2 克。 适用于：心脏病、 肾脏病、肝硬化 等。
老年人治疗饮食的种类
低脂 肪
低胆 固醇
无盐、 低钠
每日摄入量不超 过40克。 适用于：肝胆疾 病、高脂血症、 动脉硬化等。
高热 量
高蛋 白
低蛋 白
每日供给总热量： 3000千卡左右。 适用于：甲亢、 高热、胆道疾病 等。
老年人日常照料需求
老年人日常照料需求
老年人日常照料需求主要包括以下几个方面：
1. 饮食照料：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，可能出现牙齿松动、咀嚼困难、消化不良等问题。
因此，老年人需要特别注意饮食的营养和易消化性。
照料者可以为老年人准备软烂、清淡、营养丰富的食物，确保他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时，要关注老年人的饮食习惯和口味，尽量满足他们的需求。
2. 个人卫生照料：老年人可能由于身体原因，在个人卫生方面存在困难。
照料者需要协助老年人完成如洗澡、洗头、刷牙、洗脸等日常个人卫生工作。
定期为老年人更换衣物、被褥，保持他们的生活环境清洁卫生。
3. 康复护理：许多老年人可能患有慢性疾病或身体残疾，需要进行康复护理。
照料者可以协助老年人进行康复训练，如散步、肢体活动等，帮助他们维持或提高身体机能。
4. 心理支持：老年人由于身体状况的限制和社交圈子的缩小，可能会出现心理问题，如孤独、抑郁等。
照料者需要关注老年人的心理健康，与他们保持良好的沟通，给予关爱和支持。
可以鼓励老年人参加一些适合他们的社交活动，如老年俱乐部、志愿者活动等，丰富他们的生活。
5. 安全照料：老年人由于行动不便或认知能力下降，可能存在安全风险。
照料者要确保老年人生活环境的安全，如排除家中的安全隐患、确保地面平整防滑等。
在老年人出行时，要提供适当的协助和陪伴，防止他们走失或发生意外。
总之，老年人的日常照料需求是多方面的，照料者需要关注他们的身体、心理和安全等各个方面，为他们提供全面、细致的照料和关爱。
同时，要尊重老年人的意愿和需求，让他们在晚年过上幸福、舒适的生活。
养老机构之生活照料服务规范
养老机构之生活照料服务规范一、饮食照料1喂水1.1 服务前准备应了解老年人日常饮水状况,根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，有吸吮能力的可借助吸管饮水。
准备水杯、温开水（38°C~40°C）、吸管、汤匙及毛巾等物品。
1.2 服务步骤喂水应按照以下步骤操作：a）将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。
每次喂水宜取1/2-2/3汤匙,确定咽下后，再喂下一汤匙；b）用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20min~30min;c）移除饮水用具，清洗并放回原处备用；d）记录饮水量。
1.3 服务要求白天喂水不应少于每2小时1次。
检查水温，动作应轻柔。
老年人饮水后不应立即平卧，以免发生呛咳、误吸。
如果进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发现异常及时通知医护人员。
2喂饭2.1 服务前准备充分了解老年人日常进食情况。
协助老年人餐前排便、洗手，必要时口服餐前药，带上义齿。
准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。
2.2 服务步骤喂饭应按照以下步骤操作：a）根据老年人身体状况选择进食体位：——选择轮椅坐位：协助老年人坐在轮椅上，必要时采取在腰部扣上安全带等安全措施，固定轮椅，偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑，支起轮椅上的餐板或将轮椅推至餐桌前；——选择半卧位：协助老年人呈半卧位坐稳（抬高床头30。
~45。
）,在其膝下垫软枕支撑，在床上放置餐桌。
b）在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；c）确认食物温度,以温热为宜。
每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。
确定咽下后，再喂食下一汤匙；d）协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿，清洗后清水浸泡备用。
保持进食体位20min~30min.整理床单位，清理餐具；e）根据老年人病情需要记录饮食量。
2.3 服务要求每天喂饭不应少于3次（特殊情况除外）。
喂饭时，动作应轻缓，避免呛咳、噎食。
应剔除食物中的骨头、鱼刺。
固体、流质食物应交替喂食。
不宜喂食圆形、过于光滑或带粘性的食物。
生活照护指导(个人卫生照料、饮食照料)生命体征检测
一、饮食护理对行动不便的老年人的饮食护理，需要注意这两方面：（一）长期卧床老人的护理1.卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。
床头需抬高45°角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。
同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。
2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。
如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。
4.进食之初需要喝少量的水、汤等。
另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。
5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。
6.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
（二）有视力障碍老年人的饮食护理1.对于有视力障碍的老年人，根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。
2.同时尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。
食品制备要精细，需考虑食物质地、颜色与味道的调配，尽量给予质地柔软易消化的食物。
3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽量使老年人容易夹取。
对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。
4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。
提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。
5.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
二、排泄护理老年人日常生活的护理，也包括对排便的护理。
对于行动不便的老年人来说，排泄也是一大难题，需要身边护理人员的帮助与安慰。
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。
老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常，发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象，有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。
老年人饮食照护(协助老年人进食、饮水)
老年人饮食照护（协助老年人进食、饮水）老年人身体器官机能减退，咀嚼消化能力降低，食物中的营养物质吸收利用能力下降，抵抗力下降，易影响老年人健康。
护理员在饮食照料上除保证食物的色香味符合老年人的口味外，同时还应注意在进食时，协助老年人保持良好的进食体位，方便进食，注意进食后的观察，避免意外的发生。
以下为养老运营消消乐小编整理编辑的老年人进食护理要点，供参考。
为老年人摆放进食体位步骤1：工作准备1. 环境准备：环境整洁，温湿度适宜，无异味。
2. 护理员准备：服饰整洁，洗净双手。
3. 老年人准备：询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。
4. 物品准备：根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫，枕头，床具支架等）。
步骤2：沟通向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。
步骤3：摆放体位护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。
1、轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。
护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。
2、床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。
床上放置餐桌。
3、半卧位（适用于完全不能自理的老人）使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30-45度角。
使用普通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。
采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。
4、侧卧位（适用于完全不能自理的老年人）使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。
护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕。
饮食照料—为老年人摆放进食体位
步骤3 摆放体位
轮椅坐位 床上坐位 半卧位 侧卧位
➢ 适用于：下肢功能障碍或行走无力的老年人 ➢ 方法：轮椅与床呈30°夹角，固定轮子，叮嘱老人将双手环抱护理员脖颈，护
理员双手环抱老人腰部或腋下，协助老人坐起，双腿垂于床下并踏稳地面， 用膝部抵住老人膝部，挺身带动老人站立并旋转身体，使老人坐在轮椅中间， 后背紧贴椅背，并系好安全带。
1
工作
准备
2
沟通
4
3
准备
摆放
进餐
体位
老年人进食体位摆放的操作步骤
步骤1 工作准备
环境准备
工 护理员准备 作 准 老年人准备 备
物品准备
整洁、温湿度适宜、无异味。
服装整洁，洗净双手。
询问是否需要排便，协助排便， 洗净双手。 轮椅或床上支具（靠垫、枕头、 支架等）。
步骤2 沟通
向老年人说明进食时间和本次 进餐食物，询问有无特殊要求。
步骤3 摆放体位
轮椅坐位 床上坐位 半卧位 侧卧位
➢ 适用于：下肢功能障碍或行走无力的老年人 ➢ 方法：护理员叮嘱老人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老人腰部或腋下，
协助老人坐起，将靠垫或软枕垫于老年人背后及膝下，床上放置餐桌。
步骤3 摆放体位
轮椅坐位 床上坐位 半卧位
侧卧位
➢ 适用于：完全不能自理的老年人
老年人进食体位摆放的目的源自老年人进食体位摆放的目的利于进食 利于增进老年人的食欲和进食量 增加老年人营养的摄入 避免不良体位引发呛咳、误吸、窒息等意外
老年人进食体位的种类
老年人进食体位种类
坐位
老年人完全自理或上肢功能较好时
半卧位
病情危重或完全卧床时，应头偏向一侧
老年人进食体位摆放的技能流程
老年照护协助进餐总结汇报
老年照护协助进餐总结汇报在老年照护中，协助老人进餐是其中一项重要任务。
通过给予老人正确的饮食照料和个人卫生，可以帮助他们维持健康和提高生活质量。
在本文中，我将总结对老年人进行进餐协助的经验和所取得的效果。
首先，我们需要了解老人的饮食需求和喜好。
每个老人的情况都不同，有些人可能有特殊的饮食限制，比如高血压、糖尿病或消化问题。
我们要与医生或护理人员交流，了解老人的具体饮食要求，并确保提供适合他们的饮食。
其次，为老人提供适合他们的饭菜是十分重要的。
饭菜应该是有营养价值的，并且要有足够的蛋白质、维生素和矿物质。
我们要尽量满足老人的口味需求，但也要确保饭菜不过于油腻或含有过多的添加剂。
饭菜的颜色和质地也要吸引老人的胃口，可以适时地添加一些调料、香草或新鲜的蔬菜。
在进餐的过程中，我们应该给予老人足够的时间和空间。
有些老人可能需要更长的时间来咀嚼和吞咽食物，我们要耐心地等待他们完成。
在协助老人进餐时，我们应该与他们进行交流，鼓励他们通过口述或肢体语言来表达饥饿或满足感。
我们还可以为老人提供舒适的坐姿和合适的餐具，以方便他们进食。
同时，我们要确保老人的个人卫生。
在进餐前后，我们应该帮助老人洗手，并确保餐具和餐桌的清洁。
如果老人有口腔健康问题，我们可以提供漱口水或牙刷，并定期帮助他们清洁口腔。
如果老人需要使用餐巾或嘴唇保湿膏来保持面部的清洁和湿润，我们也要及时提供。
通过以上的协助措施，我们可以帮助老人有效地进食，并维护他们的饮食健康。
在实践中，我们发现老人在得到适当的协助后，精神状态更好，食欲也会有所增加。
一些老人还会表达他们对我们帮助的感激之情，这让我们获得了许多乐趣和满足感。
然而，在协助老年人进餐的过程中，我们也面临一些挑战。
有些老人可能拒绝吃饭，可能是由于身体不适、抑郁或其他情绪问题所导致。
在这种情况下，我们需要与老人进行沟通，并尝试找出解决办法。
有时候，给予他们更多的关注和互动，或者使用一些特殊的饮食食材和器具，可以帮助他们重新获得对进食的兴趣。
老年人护理服务内容
营养指导
评估营养状况：对老年人的营养状况进行评估，了解其饮食习惯和需求
制定饮食计划：根据老年人的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划
指导饮食搭配：指导老年人合理搭配食物，保证营养均衡
提供营养咨询：为老年人提供营养咨询服务，解答其关于饮食和营养的疑问
安全防护
预防意外事故：提供安全设施，如扶手、防滑地毯等 防止走失：确保老年人不离开指定区域，采取相应措施 防止摔倒：定期检查地面、家具等是否平整，及时处理安全隐患 防止烫伤：提供温度适宜的饮食，避免使用过热的食物或饮料
认知障碍照护
定义：针对认知障碍老年人的 照护服务
服务内容：包括日常生活照料、 认知训练、心理支持等
注意事项：尊重老年人尊严， 关注其情感需求，避免过度依 赖医疗设备
意义：提高老年人生活质量， 减轻家庭和社会负担
失能失智照护
定义：针对失能失智老年人提供专业的照护服务 服务内容：日常生活照料、医疗护理、康复训练、心理支持等 服务目标：提高老年人的生活质量，减轻家庭照护负担 专业团队：由专业的医护人员、康复师、心理咨询师等组成
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
目录
日常生活照料
饮食照料：协助老年人进食，保证营养均衡 排泄照料：协助老年人如厕，保持个人卫生 睡眠照料：协助老年人入睡，保持充足睡眠 清洁照料：协助老年人洗澡、洗头等个人卫生清洁
健康管理
定期体检：定期为老年人进行身体检查，及时发现健康问题 营养指导：根据老年人的身体状况和饮食喜好，提供营养指导 运动建议：根据老年人的身体状况和运动能力，提供合适的运动建议 健康咨询：为老年人提供健康咨询，解答健康问题，提供合理的建议和治疗方案
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时通过手指触摸等触压觉获得有 关食物的物理性质的 信息，并将 这些信息传递至中枢神经系统。
子时，拿去橘子就咬，他自己这是吃的东 西，但是不知道怎么是正确的吃法，他已 经没有把皮剥掉这个意识了。有一位患者 很喜欢吃香蕉，家属就买了很多过来，大
中枢神经系统加以分析综合，形 成有关进食与吞 咽的指令，做好 前期准备，包括唾液的分泌、胃 肠的蠕动以及腺体的分泌等生理 过程。同时 还要做出准备吞咽的 工作，对食物的硬度、温度、味 道、一口量等进行感知，从而决
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6
饮食对人类的意义
3文化需要。在家庭和睦的环境里吃饭，人们 精神会得到放松，能给人们一种安心感，食欲 也会增加。每个人的饮食习惯都不一样，入院 时要询问家属了解每位老人的饮食习惯，家庭 文化背景。有些老人和家人在一起就比较开心， 那就安排在比较热闹的场所进食，一个桌上有 很多人的。有些老人平时喜欢在房间吃饭的， 就可以安排坐在单独的位置上。所以要考虑场 所、地域的不同，老人的饮食心情也不一样。
概有二十根左右。当时比较忙，护士接过 东西后就转交给老人了，让老人先拿着， 去处理其他事情了。过了一会想起来香蕉 还在老人那里，就去房间找老人，一看房 间桌子上堆了以堆香蕉皮。一问才知道老 人把所有的香蕉全部吃了。所幸的是这位 老人适应能力比较好，没有出现不适的症 状。还有一位老人平时吃饭速度特别快， 饭端上去之后，不管三七二十一不管饭是
准备期
咀嚼 处理
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13
捕食之前的准备
体
位
进食 的量
所用进食用具
速
度
方
式
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14
体位：让老人取 躯干屈曲30°仰 卧位，头部前屈， 用枕敁垫起患侧 肩部，这种体位 食物不易从口漏 出，有利于食块 送到舌根，可以 减少向鼻腔逆流 及. 误吸的危险。 15
咽头期
一口量：即最适于吞咽的每次摄 取一口量，正常人为20ml左右， 一口量过多，食物从口中漏出或 引起咽部食物残留导致误吸；过 少，则会因刺激强度不够，难以 诱发吞咽反射，一般先以少量试 之（3-4ML），然后酌情增加。
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5
饮食对人类的意义
2.心理需要。饥饿-血糖水平下降-大脑等中枢神经系统 功能明显下降-注意力下降。我们正常人饿了会自己说 出来，一些无意识的老人或者已经无法用语言表达自 己思想的老人们，就和婴儿一样，就会用通过行为表 现出来，如：大喊大叫、抓人毁物等来表达自己的思 想，这是我们不能认为老人发病了，这是他的病态表 现，而是去寻找这种表现的原因，一旦给他喂一点吃 的或喝了一点水，就会安静下来，当然找出这个这个 过程也是很艰难的。起码当患者出现行为乱而自己有 无法表达时，他是不是饿了也是考虑的一个方面。
期协同运动完成一次有效吞
咽。
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9
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10
认知期 常人
高龄者
认知期是指将食物放入口中之前 的这一阶段，又称先行期。在此 阶段，人们对眼前的食 物通过视 觉、 嗅觉等搜集到的情报， 同
高龄者：认知能力低下，或者精神症状的 驱使下对进食的场所、进食的量、温度等 都没有辨别能力，所以要提别注意。和小 儿一样抓到一个东西就往嘴里噻，不去考 虑能不能吃，怎样是正确的吃法，看到橘
老年照料之饮食篇
西103病区罗经伟
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1
饮食的概念
饮食俗称进食：进食是为了保持体能和 生命所进行之有序的摄入营养和能量的 过程，是所有动物生存的本能。肚子饿 了然后触发一些生理及心理作用引起食 欲，促使动物去找寻食物以进食。若进 食失调便会造成许多疾病，如厌食症、 暴食症、营养不良等。
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2
进食的方式:
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4
饮食对人类的意义
1身体需求的必要：通过饮食能够摄取维持身体需求的糖类、蛋白质、 脂肪、无机物以及各种微量元素。如果达不到每个人的身体的需求， 就有可能引起身体的免疫力低下，引发各种疾病。所以在医院里都 会配备营养科，根据人体每天需要的卡路里量来制定各种膳食，如： 低盐低脂饮食、糖尿病饮食等。而我们往往只考虑到营养供给，而 忽略了个人的吸收率。两个人同样的爱好提供了饭量，同样是吃了 2000卡路里，一个人2个星期后长了5斤重，一个人反而瘦了5斤。针 对这种情况，他们制订了每日上午喝饮料，下午吃小点心。对于吸 收率好的，在低能量的饮料和小点心中选择自己喜欢的。吸收率较 差的就提供一些高能量的食品。还有一些不喜欢医院提供的时候， 可以要求家人买来医院代为保管，这就要求工作人员必须记住每位 老人的喜好，虽然有点麻烦。日本就是个人权主义社会，随处都能 体现对人权的尊重，但是能为老人们带来快乐，他们都是愿意付出 的。
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7
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8
吞咽的生理分期
吞咽：是指食物在口腔内
经咀嚼、粉碎后，经咽部、
食道运送至胃部的反射活动。
它是人 体较复杂的躯体反
射之一，由多种感觉、运动
神经共同支配。吞咽这一复
杂动作的完成，可 以人为
地按照食团的位置分为 5 期，Biblioteka 即认知期、准备期、口腔期、
咽期和食管期。图片。实际
上各 期之间密不可分，在
中枢神经系统的调控下，各
定进食 的速度和食量，预测口腔
烫还是冷的，别人要吃二十分钟，
的处理方法，进行摄食程序的编
制。
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准备期
常人
准备期是指摄入食物至完
高龄者：高龄正者常老化：下
成咀嚼，为吞咽食物做准 颌的强度下降，肌力下
备的阶段，又称咀嚼期。 降，唾液生成减少，牙
口腔内的食 物同时刺激不 龈收缩，牙齿脱落，导
同的感受器，如触觉、味 致食物粉碎障碍，口腔
觉和温度觉。 这些动作几 内食物保持能力低下，
乎同时受大脑皮层的调控。 吞咽反射延迟，口腔肌
这期间根据食物的温度、 肉不好，需要用辅助工
数量、 黏调度等，面颊肌、 舌肌的力量要不断进行适 当地调整。1捕食2咀嚼加
具喂食，如果没有技巧， 这个时期就会失败。
工处理3移送食块形成。
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12
捕食
移送 食块 形成
其他动物：不同动物的进食方式各异。这样 囫囵吞枣的方式我们不赞成！这是因为它们
的消化道和我们不一样。
.
3
人类
健全人群：暂且不管其他动物的，就以人类来 说，进食乃指将食物放入口内，然后加以咀嚼、 吞咽的一系列过程。
特殊人群：虽然看是简单，正常人不用去思考 便可完成的动作，但是在一些特殊的人群中如 何吃时十分重要的，婴幼儿饿了会哭会叫，但 是对于一些无自主意识的老年人来说，既不哭 也不会闹，难道他们就不需要食物吗？答案当 然是否定的，他们不仅需要向喂食因幼儿一样 进行的细心照料，或许有更高层次的需求。