血液透析中的抗凝技术及护理 ppt课件
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糖尿病肾病血液透析技术及护理PPT课件
提供专业的心理咨询和治疗服务，针对患者的具体情况 制定个性化的心理治疗方案。
详细描述
通过与患者沟通交流，帮助患者树立积极的生活态度和 战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系， 增加生活乐趣和社交支持。
05
CATALOGUE
糖尿病肾病血液透析的并发症及处理
低血压
总结词
低血压是糖尿病肾病血液透析中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力 、胸闷等症状。
血液透析利用半透膜原理，通过扩散作用将小分子物质从浓 度较高的血浆中移至透析液中，同时将大分子物质从透析液 中移至血浆中，以达到物质交换的目的。
血液透析设备
血液透析机
是进行血液透析的主要设备，包括血 泵、透析器、超滤控制系统等部分， 能够提供必要的治疗参数和安全监控 。
透析器
血泵
用于推动血液循环，保证血液在透析 器中的流动速度和流量。
患者家属经验交流
患者家属分享
一位糖尿病肾病患者的家属分享 了她在照顾患者过程中的心得体 会。她强调了家庭支持对患者康 复的重要性，包括心理支持和日
常生活的照顾。
医护人员建议
医护人员也给出了建议，包括如 何正确地照顾患者、如何协助患 者进行日常的自我管理以及如何
与医护人员保持有效的沟通。
互动环节
在互动环节中，其他患者家属也 纷纷提问和分享自己的经验，现
场气氛热烈。
THANKS
感谢观看
患者张先生，55岁，因糖尿病引发肾病，需要进行血液透析治疗。
治疗过程
经过全面的评估，医生制定了个性化的血液透析治疗方案。在透析过 程中，医护人员密切监测患者的各项指标，及时调整治疗方案。
治疗效果
经过一段时间的治疗，张先生的肾功能得到明显改善，生活质量也有 所提高。
详细描述
通过与患者沟通交流，帮助患者树立积极的生活态度和 战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系， 增加生活乐趣和社交支持。
05
CATALOGUE
糖尿病肾病血液透析的并发症及处理
低血压
总结词
低血压是糖尿病肾病血液透析中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力 、胸闷等症状。
血液透析利用半透膜原理，通过扩散作用将小分子物质从浓 度较高的血浆中移至透析液中，同时将大分子物质从透析液 中移至血浆中，以达到物质交换的目的。
血液透析设备
血液透析机
是进行血液透析的主要设备，包括血 泵、透析器、超滤控制系统等部分， 能够提供必要的治疗参数和安全监控 。
透析器
血泵
用于推动血液循环，保证血液在透析 器中的流动速度和流量。
患者家属经验交流
患者家属分享
一位糖尿病肾病患者的家属分享 了她在照顾患者过程中的心得体 会。她强调了家庭支持对患者康 复的重要性，包括心理支持和日
常生活的照顾。
医护人员建议
医护人员也给出了建议，包括如 何正确地照顾患者、如何协助患 者进行日常的自我管理以及如何
与医护人员保持有效的沟通。
互动环节
在互动环节中，其他患者家属也 纷纷提问和分享自己的经验，现
场气氛热烈。
THANKS
感谢观看
患者张先生，55岁，因糖尿病引发肾病，需要进行血液透析治疗。
治疗过程
经过全面的评估，医生制定了个性化的血液透析治疗方案。在透析过 程中，医护人员密切监测患者的各项指标，及时调整治疗方案。
治疗效果
经过一段时间的治疗，张先生的肾功能得到明显改善，生活质量也有 所提高。
血透的抗凝方案PPT课件
阿加曲班适用范围
对于临床上存在明确的活动性出血性疾 病或明显的出血倾向
APTT、PT、INR明显延长
适合抗凝血酶III缺乏、肝素诱发血小板 减少症
阿加曲班用法
血液透析、血液滤过、血液透析滤过或CRRT ➢首剂250μg/kg、追加剂量2μg/ kg·min ,或
2μg/ kg·min 持续滤器前输注
➢CRRT 患者给予1～2μg/ kg·min 持续滤器
前输注
➢血液净化治疗结束前20～30分钟停止追加 ➢据APTT调整剂量，
无抗凝剂
近期外科手术 凝血系统疾病 血小板减少 颅内出血 活动性出血 肝素使用禁忌症
无抗凝剂实施方法
血液透析、血液滤过、血液透析滤过或CRRT
治疗前4mg/dL 肝素生理盐水预冲、保留 20min ,后予生理盐水500ml 冲洗
生活
图标元素
商务
图标元素
商务
图标元素
商务
图标元素
商务
图标元素
PT、PTA、INR缩短 外源性凝血系统活化、高凝状态
评估治疗前凝血状态-实验室检查
内源性凝血系统状态
➢部分凝血活酶时间APTT ➢凝血时间CT ➢活化凝血时间ACT
APTT、CT、ACT延长 或质量异常
II、V、VIII、X、XII数量
APTT、CT、ACT缩短 内源性凝血系统活化、高凝状态
评估治疗前凝血状态-实验室检查
骨质疏松：可能与肝素在骨组织中蓄积 影响骨矿化有关，
低分子肝素
vs 普通肝素
➢ 对凝血因子Ⅱ的影响小,出血风
险性小
➢ 量一效反应可预测性强 ➢ 生物利用度高 90%以上 ➢ 皮下注射药效好 ➢ 血浆半衰期延长 ➢ 肝素诱发的血小板减少症及骨
血液透析抗凝技术的应用与护理ppt课件
精选ppt
•目前临床常用的低分子肝素
• 1、低分子肝素钠 • 5000IU/ 0.4ml/支
• 2、低分子肝素钙（速碧林）： • 4000AxaIU/ 0.4ml/支 • 6000AxaIU/ 0.6ml/支 • 3、达肝素钠（法安明）： • 5000IU/支
• 4、依诺肝素钠（克赛）：
• 4000AxaIU/ 0.4ml/支
血液净化抗凝技术及护理
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术
普通肝素抗凝技术 低分子量肝素抗凝技术 无肝素抗凝技术 局部枸橼酸盐抗凝技术
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术
一、普通肝素抗凝技术
肝素是由两种多糖交替连接而成的多聚体， 分子量6000--25000Da。
通过与抗凝血酶III(AT-III)结合，使之构 型改变，与凝血酶、凝血因子Xa、IXa、 XIIa结合并灭活。是常用的抗凝剂，在体 内外都有抗凝血作用。
并发症的防治
肝素的半衰期在个体间差异很大，正常人为 （37±8）分钟，尿毒症患者可延长至60-90分 钟。所以应制定个体化的使用方案，并在血液 净化过程中，密切监测。
高危出血患者不宜使用肝素
有潜在出血危险的患者可选择低分子肝素
对透析过程突发出血的患者立即停用，并给予 肝素拮抗剂——鱼精蛋精白选p（pt 1:1或1:2）
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术 二、低分子肝素抗凝技术
低分子量肝素LMWH通过普通肝素解聚而获 得的,主要抑制Xa活性，对凝血时间影响小，显 现明显的抗栓/抗凝作用分离现象。出血危险性 小，生物利用度高，半衰期长，使用方法安全， 有效，更适宜长期使用的抗凝剂。
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术
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•目前临床常用的低分子肝素
• 1、低分子肝素钠 • 5000IU/ 0.4ml/支
• 2、低分子肝素钙（速碧林）： • 4000AxaIU/ 0.4ml/支 • 6000AxaIU/ 0.6ml/支 • 3、达肝素钠（法安明）： • 5000IU/支
• 4、依诺肝素钠（克赛）：
• 4000AxaIU/ 0.4ml/支
血液净化抗凝技术及护理
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术
普通肝素抗凝技术 低分子量肝素抗凝技术 无肝素抗凝技术 局部枸橼酸盐抗凝技术
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术
一、普通肝素抗凝技术
肝素是由两种多糖交替连接而成的多聚体， 分子量6000--25000Da。
通过与抗凝血酶III(AT-III)结合，使之构 型改变，与凝血酶、凝血因子Xa、IXa、 XIIa结合并灭活。是常用的抗凝剂，在体 内外都有抗凝血作用。
并发症的防治
肝素的半衰期在个体间差异很大，正常人为 （37±8）分钟，尿毒症患者可延长至60-90分 钟。所以应制定个体化的使用方案，并在血液 净化过程中，密切监测。
高危出血患者不宜使用肝素
有潜在出血危险的患者可选择低分子肝素
对透析过程突发出血的患者立即停用，并给予 肝素拮抗剂——鱼精蛋精白选p（pt 1:1或1:2）
精选ppt
血液净化常用的抗凝技术 二、低分子肝素抗凝技术
低分子量肝素LMWH通过普通肝素解聚而获 得的,主要抑制Xa活性，对凝血时间影响小，显 现明显的抗栓/抗凝作用分离现象。出血危险性 小，生物利用度高，半衰期长，使用方法安全， 有效，更适宜长期使用的抗凝剂。
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血液净化常用的抗凝技术
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血液透析的抗凝技术ppt课件
低分子肝素：血液透析抗凝治疗的首选
其抗凝疗效至少与普通肝素相当 出血并发症更少 使用更方便，无需监测Xa因子活性
3. 无肝素透析
适应症： 1、活动性出血 2、重度血小板减少 3、其它因素无法应用肝素的病
人
方法
1、肝素盐水（3000～5000IU/L)冲洗管路滤 器30分钟，再用生理盐水冲洗干净。
2、高血流量透析，Qb>250ml/min 3、严密监测静脉压和跨膜压。 4、每15～30分钟用100～200ml盐水冲洗一
次透析器
4. 其他抗凝方法
枸橼酸钠抗凝法 前列环素抗凝法 甲磺奈莫司他（FUT)日本已在应用 戊糖单体
指南5.2：无出血倾向患者的透析抗凝
无出血倾向患者透析抗凝可采用普通肝素或低 分子量肝素。（证据水平：A级）
较小 具有良性降脂作用 细胞保护作用 对血小板影响小
2. 低分子肝素抗凝法
ERA-EDTA（欧洲肾脏协会-欧洲血 透和移植协会） 指南明确指出:
“LMWH
安全性良好
疗效可靠
使用方便
LMWH比普通肝素更适宜血透”
低分子肝素对血液透析患者的用法
体重(kg)
血透时预防血凝块形成 血透开始时注射速碧林®剂量
化”抗凝。 肝素、低分子肝素和无肝素透析三种是目前主
要的透析抗凝方法。 应重视抗凝带来的副作用。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
因增加透析后出血危险，不推荐局部肝素化抗 凝。
血液透析相关ppt课件
包括管道漏液、电源故障、流量异 常等，需要及时查明原因并排除。
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好 地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血 液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺， 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者， 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切 监测患者的生命体征，如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式，预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时，应立 即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好，避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞，应立 即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好 地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血 液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺， 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者， 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切 监测患者的生命体征，如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式，预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时，应立 即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好，避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞，应立 即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
枸橼酸抗凝技术护理课件
02 枸橼酸抗凝技术护理操作 流程
操作前准 备
评估患者情况
了解患者的病情、凝血功 能、血管状态等，以便确 定是否适合进行枸橼酸抗 凝技术护理。
准备物品
准备所需的枸橼酸抗凝溶 液、注射器、输液管等物 品，确保操作过程中所需 的物品齐全。
患者沟通
向患者解释操作的目的、 过程和注意事项，消除患 者的紧张情绪，取得患者 的配合。
未来发展方向
智能化发展
利用信息技术和人工智能，实现 枸橼酸抗凝技术护理的智能化，
提高护理效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的枸橼酸抗凝技术护理
方案，满足患者的特殊需求。
预防性护理
加强预防性护理措施，降低患者 发生枸橼酸抗凝技术相关并发症 的风险，提高患者的生活质量享
案例一：重症监护病房患者的枸橼酸抗凝护理
总结词
精准护理，预防并发症
详细描述
针对重症监护病房患者的枸橼酸抗凝护理，需要精准控制抗凝效果，以预防出血和血栓形成等并发症。通过密切 监测患者的凝血功能和病情变化，调整枸橼酸抗凝剂的使用剂量和频率，确保患者的安全和治疗效果。
新技术的应用
研发新的枸橼酸抗凝技术护理设备和技术，提高 护理效果和安全性。
优化操作流程
简化操作流程，降低操作难度，提高护理效率。
创新护理模式
探索新的护理模式，如家庭护理、远程护理等， 满足患者的不同需求。
提高护理质量与安全
完善护理规范
制定和完善枸橼酸抗凝技术护理的相关规范和标准，确保护理质 量和安全。
出血并发症的预防
严格控制枸橼酸输注速度和浓度，定 期监测凝血功能指标，密切观察患者 有无出血倾向。
出血并发症的处理
血液透析抗凝技术的应用与护理PPT演示幻灯片共31页PPT
END血液透析抗凝技术来自应用与护理PPT 演示幻灯片11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
血液透析抗凝治疗护理课件
抗凝治疗的监测与调整
抗凝效果监测
及时调整治疗方案
通过实验室检查和凝血指标的监测， 了解患者的抗凝效果，以便及时调整 治疗方案。
根据患者的具体情况和抗凝效果，及 时调整治疗方案，包括抗凝药物的选 择、剂量和给药方式等。
出血情况的观察
密切观察患者是否有出血征象，如皮 肤瘀斑、牙龈出血等，及时发现并处 理。
06
详细描述
教育患者建立健康的生活习惯，包括饮食、运 动等方面，以辅助抗凝治疗，提高治疗效果。
提高护理人员的专业水平
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总结词：培训与实践
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详细描述：加强对护理人员的培训和实践，提高他们在血 液透析抗凝治疗方面的专业知识和技能。
在此添加您的文本16字
总结词：定期考核
预防血栓形成
采取适当的抗凝措施，如使用抗 凝剂或体外抗凝剂等，预防血栓 形成，确保血液透析的顺利进行 。
案例三：老年患者的抗凝治疗护理
老年患者在接受血液透析时
总
，需特别关注其身体状况和
结
凝血状态，采取适当的抗凝 措施，确保治疗安全有效。
词
根据老年患者的身体状 况和凝血状态，选择安 全性高的抗凝剂，如低
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详细描述：定期对护理人员进行考核，确保他们具备足够 的理论知识和实践经验，能够为患者提供优质的护理服务 。
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总结词：交流与分享
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详细描述：鼓励护理人员之间的交流与分享，共同提高专 业水平，促进护理工作的进步。
优化抗凝治疗方案
总结词
个性化治疗
CHAPTER 04
血液透析抗凝治疗的护理实践案例