作业安全分析(JSA)记录表
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作业Jsa分析
6
货物失控，导致严重后果
吊车司机操作时要看清指挥人员并明白手势，必须专人指挥
7
起吊
人员被吊钩碰到，绳套从勾内滑出、物品调运时碰撞伤人或损坏设备
人员指挥吊车时需配合好，人员需站到安全位置、检查吊钩防脱钩处于正常状态，系好足够长的牵引绳到合适部位，牵引绳另一端不能打结。
8
货物重心不均产生倾斜，被吊物品碰撞旁边的物品，导致损坏、人员被起吊物挤压受伤
1、氧气瓶、乙炔瓶应按照规定期限进行检验，并在有效期内； 2、气瓶应配备完好防振圈、安全帽、阻火器等，避免发生摔断瓶阀或瓶体脆裂；氧气表、乙炔表应检查完好，定期进行校验，并在有效期； 3、气瓶之间及气瓶与周围易燃易爆物应保持足够安全距离；气瓶应有稳固的防倾倒措施； 4、作业前，检查冷切割机及手动切割工具完好，无安全缺陷，可以正常使用。
2
施工前，未按规定对施工人员进行安全教育或安全教育缺乏针对性；未进行现场安全技术交底或交底不清晰。
施工前，应按规定对施工人员进行针对性较强的安全培训教育；应进行作业程序、安全措施、危害告知、应急预案的交底，交底要清晰、全面、具体，有操作性，并签字确认。
3
特种作业人员未持证上岗或证件过期；未穿戴劳动防护用品进行作业。
36
受限空间内切割作业： 1、在受限空间内进行用火作业、临时用电作业时，同时进行其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。
2、在受限空间内进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业时，使用的电气设备、照明等不符合防爆要求，没有强制通风；未设置安全监护人或未佩带便携式可燃气体报警仪随时进行监测。 3、施工人员未穿戴劳动防护用品进入有毒有害受限空间作业。
14
人员站立不当被货物砸伤
人员注意站位，不要站在吊物或吊臂下方
货物失控，导致严重后果
吊车司机操作时要看清指挥人员并明白手势，必须专人指挥
7
起吊
人员被吊钩碰到，绳套从勾内滑出、物品调运时碰撞伤人或损坏设备
人员指挥吊车时需配合好，人员需站到安全位置、检查吊钩防脱钩处于正常状态，系好足够长的牵引绳到合适部位，牵引绳另一端不能打结。
8
货物重心不均产生倾斜，被吊物品碰撞旁边的物品，导致损坏、人员被起吊物挤压受伤
1、氧气瓶、乙炔瓶应按照规定期限进行检验，并在有效期内； 2、气瓶应配备完好防振圈、安全帽、阻火器等，避免发生摔断瓶阀或瓶体脆裂；氧气表、乙炔表应检查完好，定期进行校验，并在有效期； 3、气瓶之间及气瓶与周围易燃易爆物应保持足够安全距离；气瓶应有稳固的防倾倒措施； 4、作业前，检查冷切割机及手动切割工具完好，无安全缺陷，可以正常使用。
2
施工前，未按规定对施工人员进行安全教育或安全教育缺乏针对性；未进行现场安全技术交底或交底不清晰。
施工前，应按规定对施工人员进行针对性较强的安全培训教育；应进行作业程序、安全措施、危害告知、应急预案的交底，交底要清晰、全面、具体，有操作性，并签字确认。
3
特种作业人员未持证上岗或证件过期；未穿戴劳动防护用品进行作业。
36
受限空间内切割作业： 1、在受限空间内进行用火作业、临时用电作业时，同时进行其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。
2、在受限空间内进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业时，使用的电气设备、照明等不符合防爆要求，没有强制通风；未设置安全监护人或未佩带便携式可燃气体报警仪随时进行监测。 3、施工人员未穿戴劳动防护用品进入有毒有害受限空间作业。
14
人员站立不当被货物砸伤
人员注意站位，不要站在吊物或吊臂下方
临时用电作业JSA分析表
7
成机械伤害
照明行灯电压不应超过12V。在潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器接
地可靠；
8 9
电缆线、配电箱、 漏电保护器、断路 作业 器等设施的选择
容易发生触电、设备着火事 故，造成人员触电、设备损 坏
□临时用电应设置保护开关，使用前应检查电气装置和保护设施的可靠性。所有的临时用电均 应设置接地保护； □对现场临时用电配电盘、箱应有编号、电压标识和危险标识，应有防雨措施，盘、箱、门应 能牢靠关闭并能上锁
□在开关上接引、拆除、检修临时用电线路时，其上级开关应断电上锁并加挂安全警示标牌
警示标牌
25 26
用电结束后的检查 作业 确认
未断电，造成触电事故
□用电结束后从下一级配电箱到上一级配电箱依次断电； □用电设备妥善存放，做好防雨措施。
27
后的 安全
撤销安全措施
影响系统恢复投用或开车 □撤销作业前的安全防护措施；
□临时用电大于50千瓦，用电设施操作5台，应编制临时用电组织设计。制定安全用电技术措 施和电气防火措施。
2
人员培训教育、资 质审查
□作业人员必须持有电气安全作业证。 无证作业导致触电事故 □作业前施工负责人完成安全技术交底，对施工方案、临时用电施工组织设计进行培训。
3
□防火防爆区域临时用电，电气设备符合防爆要求。
证
灾爆炸
□涉及动火的临时用电作业，作业时间不得超过动火作业许可证时间。
18
□监护人要时刻观察现场环境变化，如有异常立刻终止动作；
19 20
作业点周围的检查
物料泄漏，燃烧爆炸、腐蚀 □保持动火区域场地潮湿；
、中毒等危害
□对需要进行惰性气体保护的设备或管线，连续充气和监测；
JSA作业安全分析表格
JSA作业安全分析表格JSA作业安全分析表工作及任务描述:制定人:审核人:批准人:所要用到的工具：需要的个人防护用品:作业步骤No.安全帽、防护眼镜、安全鞋、耳塞、防护手套、安全带等PPE防护用品。
是□否潜在危害1、设备/工具状态不良2、不熟悉应急措施3、个人劳保不齐全4、工作现场存在安全隐患5、人员触电如果选是，请列出涉及能量释放步骤编号控制措施JSA No:日期:日期:日期:作业是否涉及到泄压和放电等能量释放步骤作业步骤描述责任人1.施工前准备（工具、材料准备）1.1作业前开JSA集会，设备、工具检查齐备性。
2.1安全培训，熟悉逃生路线及突发情况应急措施；查看现场，清楚施工周围。
3.1正确穿戴好合格的劳保用品，防止意外发生。
4.1查看现场、清楚施工周围环境、然后得到工作许可证开始施工。
组织施工人员一起讨论此工作风险评估，并熟知本次作业风险和防护步伐。
5.1电气设备（焊机电源箱）请求电工检查确认并予以连接。
Page1of 7资料运输（吊运资料、倒2．运等）1、人员坠落2、工具高空坠落3、砸伤、刮伤、伤手4、吊装安全及损坏平台设备1.1精确使用安全带，移动时一直保持安全带至少有一个挂钩挂好。
2.1用尾绳绑定工具设备、零散物品用桶装好。
3.1精确使用PPE、戴好防护手套、保持优秀沟通、注意职员站位。
4.1吊假装业前按平台划定具体检查吊带、葫芦必须达到安全标准，检测不合格的索具不能用，严禁和杜绝超负荷使用；倒运材料时尽量选用葫芦或者多人搬运。
上提下放要缓慢平稳，防止砸伤人员，相互间保持良好沟通。
搬运材料过程中涉及到XXX边设备举行防护。
1.1在工作之前,检查劳保用品,穿戴好安全帽、安全带、手套等劳动保护用品。
穿着好浮水衣。
1.2登高作业过程中佩戴好全身式双尾绳的安全带，使用合格的防坠落设备，选择合适安全的锚固点并遵循高挂低用原则。
锚固点必须选择可以承受5000磅以上的力，小于4寸的管线禁止做安带的挂点，安全带的斜度不能过大，并做好对吊带的保护。
作业安全分析(JSA)记录表
选择符合规定、适用的防护用品。 进行吊装作业时，停止其他可能造成交叉的作业。 根据吊物质量选用符合要求的起重机械，吊具、索具和安全装置经检查质量可靠、符合规 定。 待天气情况符合要求后在进行作业。 起重机械支撑前选用合理的位置，或采取有效防护措施。 固定起重机械时选用坚固的地面，不符合要求时应采用加强措施（如使用垫板等） 按照规定办理作业许可证，并落实各项安全措施。 等到起重指挥、司索和操作人员、监护人员全部到位后在进行作业。 监护人按照规定执行，并佩戴监护标识。 停止作业，作业人员佩戴好防护用品后方可作业。 按要求设置安全警戒标志，非作业人员禁止入内。 停止作业，作业人员佩戴好防护用品后方可作业。 严格按照专业的操作规定进行作业，执行“十吊十不吊”。 严格按照吊装方案进行作业，发现问题立即与方案编制人员协商解决。 吊装作业必须按规定的指挥信号进行指挥和作业。 停工和休息时，禁止将吊物、吊笼、吊具或吊索悬在空中。
所在单位： 项目名称：
作业安全分析(JSA)记录表 日期/时间： 作业类别 描述：
作业涉及的 危险介质： 潜在的危险
有害因素
工作步骤
风险分析人员：
□车辆伤害；□起重伤害； □触电； □高处坠落； □机械伤害； □物体打击； □其它危害；
潜在危险有害因素描述 （包括环境、人、物、管理）
作业验收 吊装作业结束后没有检查和确认作业现场。
监护人应对作业结束后的施工质量和环境等情况进行检查、确认。
没有做到工完、料净、场地清。
作业单位应清理现场施工机具、废料、余料、杂物等。
没有及时封票。
作业管理人员确认后封票。
作业程序
办理作业许可证—起重机械和作业人员到位—监护人员到位—检查现场安全措施和个体防护用品—作业过程视频监控和报警仪到位—开始作业—作业 结束清理现场—验收确认
高处作业安全分析(JSA)记录表
施工单位
项目负责人
5.作业人员安全意识不足
车间与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教育
安全人员
6.缺少高处作业通讯联络设备
15米及以上高处作业配备通讯联络工具
监护人员
7.未佩戴符合标准的安全设施和个人防护用品
必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好安全带
施工单位
8.邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的烟囱或设备
施工单位
16.施工人员不了解作业情况
施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底
施工单位
17.作业场所照明光线不良
作业现场照明充足
施工单位
18.脚手架不符合规范
采用钢制脚手架，搭设符合脚手架规范要求，跳板两端必须捆绑牢固，验收合格方准作业
施工单位
2
登高过程
19.注意力不集中发生人员跌落
按规定进行清理现场，并完工验收
监护人员
35.孔洞未封堵，护栏缺口未修复，高处杂物未清理易落物伤人或人员高处坠亡。
高处作业每日预留清理现场时间。检查孔洞已封堵，检查高处杂物已清理，检查各工机具已放置妥当。
施工单位
已上条款本人都已熟知。当班班长签字： 车间监护人签字： 施工单位监护人签字：
告知确认：
高处作业安全分析（JSA）记录表
编号：
作业名称：
区域/工艺过程：
分析组长： 成员 ：
分析日期
作业日期பைடு நூலகம்
序号
作业步骤
危害因素
控制措施（技术、管理和个体防护）
责任划分
执行人
1
高处前安全措施确认
1.施工组织机构各级人员未指定，指挥混乱
要求施工单位有人对各施工班组统一指挥，避免各自为战
项目负责人
5.作业人员安全意识不足
车间与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教育
安全人员
6.缺少高处作业通讯联络设备
15米及以上高处作业配备通讯联络工具
监护人员
7.未佩戴符合标准的安全设施和个人防护用品
必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好安全带
施工单位
8.邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的烟囱或设备
施工单位
16.施工人员不了解作业情况
施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底
施工单位
17.作业场所照明光线不良
作业现场照明充足
施工单位
18.脚手架不符合规范
采用钢制脚手架，搭设符合脚手架规范要求，跳板两端必须捆绑牢固，验收合格方准作业
施工单位
2
登高过程
19.注意力不集中发生人员跌落
按规定进行清理现场，并完工验收
监护人员
35.孔洞未封堵，护栏缺口未修复，高处杂物未清理易落物伤人或人员高处坠亡。
高处作业每日预留清理现场时间。检查孔洞已封堵，检查高处杂物已清理，检查各工机具已放置妥当。
施工单位
已上条款本人都已熟知。当班班长签字： 车间监护人签字： 施工单位监护人签字：
告知确认：
高处作业安全分析（JSA）记录表
编号：
作业名称：
区域/工艺过程：
分析组长： 成员 ：
分析日期
作业日期பைடு நூலகம்
序号
作业步骤
危害因素
控制措施（技术、管理和个体防护）
责任划分
执行人
1
高处前安全措施确认
1.施工组织机构各级人员未指定，指挥混乱
要求施工单位有人对各施工班组统一指挥，避免各自为战
动火作业工作安全分析(JSA)记录表
动火作业工作安全分析（JSA）记录表
单位：作业活动：盐酸泵开车分析人：日期：
工作步骤
危害描述
后果及影响
人员
风险评价
现有控制措施
建议改进措施
改进后的残余风险是否可接受
暴露频率
可
能
性
严重度
风
险
值
准备备件等工具
备件、工具掉落
砸伤、划伤作业人员
1
3
2
6
使用工具包；穿防砸鞋、戴防护手套；
检查电动工具是否在有效期内。
6
1
1
6
正确使用焊工手套
二次线无裸露
是
磨光机打磨焊口
防护罩松动
作业人员员触电、机械伤害
3
3
4
12
电动工具必须检测合格
临时线无破损、磨光机前安装漏电保护器、作业人员佩戴防护眼镜、口罩。
磨光机护罩紧固正常。
停上使用断电
不可用力过大防止碎片伤人
是
对管廊、管道进行刷漆
坠落、坠物、机械伤害、中毒、中毒
作业人员坠落受伤，坠物砸伤、人员触电、机械伤害、中毒
是
1
3
2
6
保持安全带处于高挂低用状态，挂在安全绳上或使用钢丝绳栓挂在上方槽钢上。
作业人员佩戴防护眼镜、止站人，并在附件拉设警戒带，禁止无关人员进入；
工器具提到管廊后使用铁丝绑牢，防止坠落。
作业前观察周围环境，无泄漏；
是
清理现场
尖锐物品伤害
人员手指受伤
6
1
1
6
佩戴手套，对现场工器具地面进行清理。
现场准备灭火器。
禁止抛掷工具。
必须带手套
是
辨识周围环境
单位：作业活动：盐酸泵开车分析人：日期：
工作步骤
危害描述
后果及影响
人员
风险评价
现有控制措施
建议改进措施
改进后的残余风险是否可接受
暴露频率
可
能
性
严重度
风
险
值
准备备件等工具
备件、工具掉落
砸伤、划伤作业人员
1
3
2
6
使用工具包；穿防砸鞋、戴防护手套；
检查电动工具是否在有效期内。
6
1
1
6
正确使用焊工手套
二次线无裸露
是
磨光机打磨焊口
防护罩松动
作业人员员触电、机械伤害
3
3
4
12
电动工具必须检测合格
临时线无破损、磨光机前安装漏电保护器、作业人员佩戴防护眼镜、口罩。
磨光机护罩紧固正常。
停上使用断电
不可用力过大防止碎片伤人
是
对管廊、管道进行刷漆
坠落、坠物、机械伤害、中毒、中毒
作业人员坠落受伤，坠物砸伤、人员触电、机械伤害、中毒
是
1
3
2
6
保持安全带处于高挂低用状态，挂在安全绳上或使用钢丝绳栓挂在上方槽钢上。
作业人员佩戴防护眼镜、止站人，并在附件拉设警戒带，禁止无关人员进入；
工器具提到管廊后使用铁丝绑牢，防止坠落。
作业前观察周围环境，无泄漏；
是
清理现场
尖锐物品伤害
人员手指受伤
6
1
1
6
佩戴手套，对现场工器具地面进行清理。
现场准备灭火器。
禁止抛掷工具。
必须带手套
是
辨识周围环境
用火作业工作安全分析(JSA)记录表
用火作业工作安全分析
单位：
编号：
工作/任务：
动火地点：
分析人员/R期：
审核人员/日期:
危险物质-之前存在于设备中的物料名称：
序号
工作步骤
潜在的危险及后果
安全控制措施
1
作业前的工艺处理
电仪设备断电
触电造成电击伤害，设备转动造成机械伤害，放射源造成放射性伤害。
口已办理停电票并送至电气操作人员；
2
口电气人员通过打开安全开关断电并运转测试：
口佩戴•般劳动防护用品；
42
口重物要多人搬运；
43
□涉及到吊装的要有专人吊装；
44
口对于特殊吊装要开具吊装作业票及编写吊装方案；
45
高处动火
作业时有人员跌落危险
□必要时要搭脚手架系安全带；口涉及高处作业见高处作业JSA分析记录表；
46
动火分析
采样分析的内容错误或遗漏、采样点没有代表性，造成火灾爆炸、中毒等危害
口导空；
19
□用清洗设备或管线：
20
口用将设备、管线置换干净；
21
□其它工艺处理方式;
22
工艺处理时穿戴防护用品
易燃易爆、腐蚀性等物质泄出，造成火灾或爆炸、灼伤、中毒、窒息、烫伤、冻伤、冲击等：
口可能有残留物名称;
23
口防护面罩和防护眼镜；
24
口穿防酸碱雨衣雨裤、防酸碱雨鞋、戴防毒面具；
25
口戴防酸碱手套；口戴防冻手套；口戴防烫手套；
55
□电线要挑高固定好，防止行人拌倒；
56
开具临时用电作业票
作业人员胡乱接电，存在触电危险
□动火前联系电工开临时用电票接电；
57
开具
单位：
编号：
工作/任务：
动火地点：
分析人员/R期：
审核人员/日期:
危险物质-之前存在于设备中的物料名称：
序号
工作步骤
潜在的危险及后果
安全控制措施
1
作业前的工艺处理
电仪设备断电
触电造成电击伤害，设备转动造成机械伤害，放射源造成放射性伤害。
口已办理停电票并送至电气操作人员；
2
口电气人员通过打开安全开关断电并运转测试：
口佩戴•般劳动防护用品；
42
口重物要多人搬运；
43
□涉及到吊装的要有专人吊装；
44
口对于特殊吊装要开具吊装作业票及编写吊装方案；
45
高处动火
作业时有人员跌落危险
□必要时要搭脚手架系安全带；口涉及高处作业见高处作业JSA分析记录表；
46
动火分析
采样分析的内容错误或遗漏、采样点没有代表性，造成火灾爆炸、中毒等危害
口导空；
19
□用清洗设备或管线：
20
口用将设备、管线置换干净；
21
□其它工艺处理方式;
22
工艺处理时穿戴防护用品
易燃易爆、腐蚀性等物质泄出，造成火灾或爆炸、灼伤、中毒、窒息、烫伤、冻伤、冲击等：
口可能有残留物名称;
23
口防护面罩和防护眼镜；
24
口穿防酸碱雨衣雨裤、防酸碱雨鞋、戴防毒面具；
25
口戴防酸碱手套；口戴防冻手套；口戴防烫手套；
55
□电线要挑高固定好，防止行人拌倒；
56
开具临时用电作业票
作业人员胡乱接电，存在触电危险
□动火前联系电工开临时用电票接电；
57
开具
工作安全分析(JSA)记录表--新建污水池、罐受限空间作业
分析人员： 作业单位：XXX施工单位 作业类型：新建工程污水施工单体受限空间作业
工作任务描述：污水区废水处理罐、池内受限空间作业
序号 工作步骤
危害或潜在事件
可能产生的后果
1
进入前的 准备工作
1、未对作业人员进行安全教育培训，人 员安全意识不足； 2、未编制受限空间作业专项施工方案； 3、未编制受限作业应急救援预案； 4、未准备应急救援器材； 5、未准备施工过程中所需的检测分析、 通风设施； 6、未组织开展受限作业应急救援演练； 7、未辨识存在的风险及危险源； 8、无关人员进入作业区域； 9、人员未进行安全技术交底； 10、人员对施工方案不了解； 11、人员施工任务、方法、工艺、场地
实；
相应是控制措施，引发火灾、
6、作业票审批流程错误；
中毒、窒息等，造成人员伤亡
和财产损失
1、设备设施未检查、未接地；
3
检查进入 受限空间 工机具与
材料
2、设备设施存在缺陷； 3、现场消防器材不足； 4、现在无救援用的救生绳、呼吸器； 5、施工材料不具备防火性能； 6、用电设备设施不符合安全电压；
1、火灾； 2、触电； 3、中毒、 4、机械伤害
1、使用的设备设施检查合格，设备接地良好， 方可使用； 2、施工工机具检查完整性是否存在缺陷； 3、作业区域配备足够的灭火器； 4、现场放置救援绳、呼吸器、安全带、防毒面 具等； 5、确认施工材料的防火等级； 6、受限空间内使用符合要求的安全电压；
3
5
3
5
3
4
1、作业前30分钟，根据作业条件，进行气体检
1、施工作业完成后，未及时关闭作业票 1、设施设施损坏；
9
关闭作业票 证；
证
2、涉及动火作业未检查有无遗留火星；
工作任务描述：污水区废水处理罐、池内受限空间作业
序号 工作步骤
危害或潜在事件
可能产生的后果
1
进入前的 准备工作
1、未对作业人员进行安全教育培训，人 员安全意识不足； 2、未编制受限空间作业专项施工方案； 3、未编制受限作业应急救援预案； 4、未准备应急救援器材； 5、未准备施工过程中所需的检测分析、 通风设施； 6、未组织开展受限作业应急救援演练； 7、未辨识存在的风险及危险源； 8、无关人员进入作业区域； 9、人员未进行安全技术交底； 10、人员对施工方案不了解； 11、人员施工任务、方法、工艺、场地
实；
相应是控制措施，引发火灾、
6、作业票审批流程错误；
中毒、窒息等，造成人员伤亡
和财产损失
1、设备设施未检查、未接地；
3
检查进入 受限空间 工机具与
材料
2、设备设施存在缺陷； 3、现场消防器材不足； 4、现在无救援用的救生绳、呼吸器； 5、施工材料不具备防火性能； 6、用电设备设施不符合安全电压；
1、火灾； 2、触电； 3、中毒、 4、机械伤害
1、使用的设备设施检查合格，设备接地良好， 方可使用； 2、施工工机具检查完整性是否存在缺陷； 3、作业区域配备足够的灭火器； 4、现场放置救援绳、呼吸器、安全带、防毒面 具等； 5、确认施工材料的防火等级； 6、受限空间内使用符合要求的安全电压；
3
5
3
5
3
4
1、作业前30分钟，根据作业条件，进行气体检
1、施工作业完成后，未及时关闭作业票 1、设施设施损坏；
9
关闭作业票 证；
证
2、涉及动火作业未检查有无遗留火星；