血液透析机的保养和消毒
血液透析机的保养维护
透析机的保养维护
1、每班机器的维护
（1）每班消毒机器；
（2）每班透析结束以后，需要用清洁剂和温水清洁机器：–注意机器上的槽和角落位置；
–清洁血泵机架和血泵转子；
–马上需要清洁机器上任何血迹/血印；
（3）需要清洁的部件；
每天的维护
（1）混合液：清洁剂 + 温水
使用一块湿布清擦机器的外部,不能直接喷任何的清洁剂在机器上面,特别的注意地方:biBag® 连接头；
（2）打开血泵门盖,使用干布擦转子上的滚筒;
（3）清洁血液:使用湿布用1% 漂白水清洁；
（4）任何液体粘在血泵上将会引致轴承生锈；
每周机器的维护
（1）用柠檬酸+温水混合溶液浸泡透析液接头；
（2）使用软湿布清除A、B液吸管把柄的结晶；
（3）清洁空气通风滤网；。
血液透析室设备使用维护保养制度
血液透析室设备使用维护保养制度
一、正确使用保养血液净化设备是保证透析机水处理设备正常运行，为临床治疗抢救提供保障，按生产厂家规定使用消毒保养各种治疗设备。
（一）每日清洁机器表面，血泵，更换受污染的传感器保护罩。
（二）每班透析治疗结束后用冰醋酸除钙，次氯酸钠消毒。
（三）每月清洗透析机滤网防止杂质堵塞影响透析液浓度。
（四）每3个月用凡士林油润滑血泵。
（五）每年请设备厂家进行维修保养，安全检查血泵运转情况，透析液流量，电导率，温度动静脉压力传感器漏血报警，主要技术参数，如有异常更换元件调至正常。
（六）每年除尘保养设备1~2次。
（七）建立机器使用和维修档案（每台）。
二、每天观察水处理运转情况，每3~6个月消毒水处理机器1次，每月对水质进行检测（细菌学，内毒素，水的硬度，游离氯）根据水质检测情况更换树脂活性炭及反渗膜，建立水处理运行维护检测测试的档案，自觉遵守室内环境卫生，做好防火防盗工作。
血液透析机维护与消毒标准操作规程
血液透析机维护与消毒标准操作规程
清洁与消毒
1，每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
2，每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路（水路）
3，透析治疗过程中如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4，每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
5，每周清洁擦拭透析机的所有表面，清洗空气过滤网。
6，禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
注意事项：
所有消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可证批件，其种类及浓度需按机器说明书进行选择。
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
1. 血液透析机的维护和保养：血液透析机应处于良好运行的工作状态，每台血透机需建立独立的运行档案记录，每半年对血透机进行技术参数校对。
每班透析结束后，按厂家要求对透析机进行外部和内部的消毒，每周用1:100次氯酸进行2次消毒，分别为每周二、五；每个月对设备消毒剂进行浓度检测，确保有效消毒。
每周检查电缆线是否磨损，控制或连接器是否松动或有误，管路导引器是否完好，指示灯泡或显示屏是否良好；每3个月对透析机内部器件进行一次除尘。
做好维护保养记录。
2. 水处理机的维护和保养：水处理间应保持干燥，水、电分开，每半年对水处理系统进行技术参数校对。
每台水处理设备建立独立的工作档案，对日常运行状态及维护进行记录。
水处理设备的滤砂、活性碳、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
碳罐与树脂罐每1-2天冲洗一次。
每周对软水进行游离氯及硬度的测定，当超过标准时，应立即更换活性碳或树脂；为保证树脂软化能力处于最佳状态，每2天进行再生一次，再生盐缸始终处于饱和状态；砂罐及活性炭罐每年更换一次，阳离子交换树脂每1-2年更换一次。
每3个月用过氧乙酸消毒一次反渗机及后极管路，每半个月冲洗一次盐罐，每月对透析用水进行细菌培养，每3个月进行内毒素的测定。
做好维护保养记录。
3. 透析器复用机的维护和保养：每日关闭电源，每月进行除蛋白一次，每半年对容量进行一次校对。
4. 搅拌桶的维护和保养：每次搅拌桶配液前先对桶内进行一次反渗水清洗，配液后再次进行清洗，并保持其干净，每周对搅拌桶进行一次次氯酸消毒。
血液透析机基本结构与消毒维护
电导度控制的混合系统：一个泵以固定速度抽吸透析 用水，另一个泵抽吸浓缩液，其速度由电导度调节，使最后的电导度达到预定范围。优点是浓度可以调节,如贝朗、金宝。
01
两种混合系统最后都有机器的电导度监护装置控制，防止不合比例的透析液进入透析器。
透析液 主要有醋酸盐和碳酸氢盐两种。由于醋酸盐透析实用人群相对狭窄，不适症状较多，碳酸氢盐则更符合患者的生理状态，其不适应症状显著减少，因此，目前临床上进行血液透析时更多的采用醋酸盐和碳酸氢盐透析。
碳酸氢钠浓缩液不稳定，易分解成水和二氧化碳故应现用现配，过滤后才能用。
01
二氧化碳易与溶液中的钙、镁结合，形成碳酸盐沉淀，造成管路阻塞，影响治疗效果，所以，除钙优为重要。
血液透析机的基本构造及保养
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血透机维护保养
血液透析机的保养
1、每次透析治疗结束后用含有浓度小于48%的乙醇或
500mg/L含氯消毒剂进行清洁擦拭透析机机箱的外部表面、用干纱布擦拭机器金属部件及屏幕，如果血液污染到透析机，应用1000mg/L含氯消毒剂进行消毒；
2、上机前装入血泵槽内的管路要保持干燥，防止血泵内滚轴
生锈影响血泵运转；
3、冲管路时避免把生理盐水滴到机器表面，从缝隙渗入机内
破换内部装置，保持传感器干燥；
4、每次治疗结束后，机器内部水路消毒必须使用正确浓度的
柠檬酸，配合相应的消毒程序，进行彻底完整的消毒；5、及时清洗或调换透析液滤网，保持吸液通畅和足够的透析
液流量；
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤
网；
7、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消
毒剂的参与浓度等；
8、每月用吸尘器、软毛刷等对控制电路中的电路板进行定期
除尘、保洁；
9、每季度测试设备内部的各点的压力和超滤系统，对温度、
电导度、跨膜压、动脉压、除气压、超滤率进行调校，由工程师保养。
血液透析机的定期维护措施
血液透析机的定期维护措施血液透析机是一种重要的医疗设备，用于治疗肾衰竭等疾病。
为了保证透析过程的效果和安全性，定期进行维护是至关重要的。
本文将介绍血液透析机的定期维护措施。
一、清洁血液透析机使用后，设备的清洁是一项重要的维护措施。
定期清洗不仅能保持设备的卫生，还有助于延长设备的使用寿命。
清洁时，应按照设备说明书的要求进行操作，不得随意更换清洁剂或清洁方式。
切勿使用含有刺激性或腐蚀性成分的清洁剂，以免损坏设备。
二、消毒血液透析机的消毒工作同样不能忽视。
由于透析机与病人的血液直接接触，消毒工作对于避免交叉感染至关重要。
定期进行设备的消毒可以有效杀灭病菌和病毒，保护病人的健康。
在进行消毒前，应确认使用的消毒剂符合相关标准，并按照正确比例配制。
消毒的时间和方法也需要严格按照设备说明书进行操作。
三、零件更换血液透析机的零件、配件是设备正常运行的保障。
定期检查和更换关键零件可以防止设备损坏和故障。
一些关键零件的使用寿命可能会有规定的时间限制，如滤芯、管路等，需按时更换。
选择合格的零件和配件，确保其质量和适用性，可以提高设备的可靠性和安全性。
四、故障排除即使经过定期的维护和保养，血液透析机仍有可能出现故障。
当出现故障时，及时排除故障非常重要，以确保病人的安全。
一些常见的故障可以根据设备说明书进行排查和修复，但对于复杂的故障，应及时联系专业的技术人员进行处理。
五、记录和检测对于血液透析机的维护工作，记录和检测同样重要。
定期记录设备的维护情况，包括清洁、消毒、零件更换等，可以提供有效的参考资料，帮助了解设备的使用情况和维护需求。
同时，定期进行设备的检测，包括性能测试和安全检查，可以发现潜在问题，并及时采取措施解决。
通过以上的定期维护措施，可以保证血液透析机的正常运行和病人的安全。
医疗单位和使用者应严格按照相关标准和要求，制定相应的维护计划，并确保维护工作的落实。
同时，加强操作培训和技术支持，提高使用人员的维护意识和技能水平，进一步确保血液透析机的稳定性和安全性。
血透机维护与消毒
具毒性, 致死 具毒性>1ppm, 溶血
不能去除钙镁 具刺激性
沉淀物
具腐蚀性
低环境兼容性， 杀孢子及T.B.等菌的
不环保
效果不佳
低环境兼容性，不环
保
低温下不能消毒 (<60 度) 中等环境兼容性 不能去除有机沉淀 物
刺鼻酸味 去除有机沉淀物效果中等
.
11
第3步 – 制订合适科室
的脱钙、清洁与维护计划(维护时
Used Dialysate
血
透
透析器
机
内
部
透析液 透析膜
反渗水 通
路
血透 机前 面板
透析液进 出管
浓缩液吸 液部分
病床
血透机前面板 浓缩液 血透机内部
採样点: 血透机透析液出回水管
- 採样培养细菌 <200 cfu/ml (每月)
- 採样检测内毒素 <2 eu/ml (每3月)
- 细菌与内毒素检测最少每年每台血
的微生物。
0.5 μm
0.33 μm 330 nm
500 nm
.
红细胞
直径 7000nm (7 μm)
白蛋白 ～35nm
0.1-1 nm孔道
Vit.B12 B2微球蛋白
Gamb6ro
第 6 章 - 血液净化设备的日常维护
SOP2010, 第6章第19-20页 – 日常维护、清洗与消毒操作
一、血液透析机的日常维护
200 (干预 50) 2 (干预 1)
歐洲药典 中国FDA
EUR PH YY0572
1992
2005
ISO 13959 2009
ISO 11663 2009
100
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血液透析机的保养和消毒
一、维护与保养
1、应有国家食品药品监督管理局分成的注册证，生产许可证等。
2、应处于良好运行状态，每台应有独立的维护档案。
半年校准
一次技术参数并记录 由生产厂家或专业技师负责完成。
每次透析后校准工作参数。
二、清洁与消毒
1、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒
剂的参与浓度等。
2、每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路 水路。
3、透析治疗中心如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4、每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个
压力传感器是否干净确认无任何异物或血渍等污物黏附，并使用消毒剂擦拭操作人员拖接触部位，如按键、旋钮和泵门等。
5、每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。
7、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
三、注意事项
1、所用消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可批件，其种类及浓
度需按机器说明书进行选择。
2、操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。
3、操作人员应穿工作服，戴防护手套。