2018年征兵政治考核走访调查表
大学生入伍政审家访记录
大学生入伍政审家访记录尊敬的家长：您好！我是贵校XXX大学的招生办公室的工作人员，负责大学生参军入伍政审工作。
为了确保我校学生参军入伍的政审工作顺利进行，保障国家安全和军队建设的需要，我校需要对符合入伍条件的学生进行政审家访。
特此向您登门拜访，进行政审家访，并记录相关信息。
一、基本信息学生姓名：XXX性别：男/女身份证号码：XXX联系电话：XXX学院/系：XXX年级：XXX联系地址：XXX二、家庭情况1.家庭成员父亲姓名：XXX年龄：XXX职业：XXX工作单位：XXX联系电话：XXX母亲姓名：XXX年龄：XXX职业：XXX工作单位：XXX联系电话：XXX2.家庭住址省/直辖市：XXX市/区：XXX街道/乡：XXX门牌号：XXX3.家庭情况说明在家庭成员方面，家境是否稳定，是否有人参军入伍或公安机关等相关部门工作，是否与犯罪团伙有过接触等情况。
三、学生情况1.在校表现学生在校期间的学习成绩、道德品质、表现特长等情况。
2.社会实践经历学生是否参与过社会实践活动，包括志愿者服务、社会实践团队等方面的经历。
3.爱国情怀学生是否积极参与爱国主义教育活动，有无相关荣誉证书或奖状。
四、个人志愿和动机学生参军入伍的原因、动机和期望，对服兵役的态度和观念等。
五、政审家访工作情况记录记录家访的时间、地点、家庭成员的态度和情况、与学生家长的沟通情况、家长对学生参军入伍的支持程度等。
六、家访结果及意见根据家访情况和政审指导意见，给出相关意见和建议。
备注：以上信息仅用于参军入伍政审工作，我校将严格遵守保密制度，确保信息的安全性和私密性。
感谢您的合作！如有任何问题，请随时与我们联系。
此致敬礼！XXX大学招生办公室日期：XXX。
军队院校招生政治考核表
军队院校招收普通高中毕业生政治考核表省（市、区）县（市、区）考生号
《政治考核表》填写注意事项：
1.县（市、区）填写报考所在地；
2.“考生号”统一填写14位考生编号；
3.“曾用名”以公安户籍系统为准；
4.“政治面貌”为党员/团员/群众；
5.“照片”栏一律使用准考证个人照片；
6.“毕业学校”填写考生学籍所在学校；
7.“报考院校及专业”填写第一志愿即可；
8.“家庭主要成员”填写父母即可；
9.“主要社会关系”选择性填写2-3名近亲属；
10.“在校表现及学校考核意见”应届、往届考生均填写，由高中就读学校考核；
11.“教育机构、工作单位、村（居）委会考核意见”往届生填写，由考生考试前复读学校、工作单位或村（居）委会考核，复读学校与原就读学校一致时，第10、11项均由就读学校填写；
12.“常住户口所在地公安派出所考核意见”由户籍所在地派出所填写；
13.“走访调查意见”由各乡镇武装部统一负责填写；
14.“县（市、区）人民政府征兵办公室考核结论意见”由人武部统一填写，“责任人”签名由人武部军事或政治主官签字，盖县（市、区）人民政府征兵办公室章；
15.政治考核表用A4纸双面打印。
(完整版)应征公民走访调查表(样表).docx
应征公民走访调查表
县（市、区）
姓名性别年龄
民族学历政治面貌
现住址乡（镇、街道）村（社区）号
一、应征公民是否有以下病史：
1、癫痫，精神病，其他神经系统疾病及后遗症，梦游症，遗尿症。
2、经常头痛、头晕，晕厥史，眩晕史，重度晕车、晕船史。
3、高血压病，心脏病，血管疾病，肾炎，结核病，糖尿病，癌症。
4、近 5 年内患过肝炎，其他血液或免疫类疾病。
5、吸毒，性病及性传播疾病，皮肤病。
6、经常心口痛、胸闷、拉肚子、吐酸水、咳嗽、便血，哮喘，贫血。
7、慢性腰腿痛，关节痛，腰间盘突出，手术史，外伤史，骨折史。
8、慢性病，近 1 年内经常生病影响学习或劳动。
9、其他不适宜服兵役的疾病史。
二、直系亲属是否患有传染病、癫痫、精神病、其他神经系统疾病及后遗症。
本人和家长意见（请如实填写，如有隐瞒责任自负）有无以上病史：
是否自愿参军：本人签名：
：
如有是否已治愈：
家长签名：
调查情况（含现实表现）：
调查人签名：
责任人签名：基层武装部（盖章）年月日。
应征公民走访调查表
入伍态度
本人自愿参军（签名）：
家长支持参军（签名）：
年月日
家庭成员、主要社会关系成员情况
政治情况
年月日
现实表现
年月日
违法犯罪
情况
年月日
走访调查情况
调查情况：
调查组成员（签名）： 调查组负责人（签名）：
接兵部队负责人（签名）：基层武装部
（盖章）
年月日
备注
调查表留存县级征兵办公室备查，存查时间5年。
应征公民走访调查表
姓 名
曾用名
性 别
出生日期
政治面貌
民 族
宗教信仰
户籍类别
婚姻状况
毕业（就读）学校
文化程度
身份证号码
本人爱好
专业特长
户籍所在地
报 名
应征地
通信地址及邮编
联系方式
个人简历
年月日
政ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ思想
年月日
现实表现
年月日
出国（境）
留学、务工、
定居情况
年月日
病史情况
年月日
奖、惩情况、
不良行为、违
法犯罪情况
应征公民家庭成员走访调查表格范例
应征公民家庭成员走访检查表姓名出生年代家庭地址依据《征兵政治查核工作规定》第五、八、九（政治条件兵）、二十条之规定，对应征公民家庭成员现实的政治表现、有无违纪犯法状况等进行走访检查，请予以证明。
称谓姓名身份证号工作单位现地址称谓姓名身份证号工作单位现地址称谓姓名身份证号工作单位现地址称谓姓名身份证号工作单位现地址负责人署名：负责人署名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村（居）村（居）委会领委会领导建议导建议负责人署名：负责人署名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村（居）村（居）委会领委会领导建议导建议此表有单位的在单位走访检查，无单位的在社区、村（居）委会走访检查。
被检查人有备注问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治状况无问题，无违纪犯法状况”；被检查人逝世的，要注明逝世时间及原由，无问题的只写“已逝世”。
应征公民主要社会关系成员走访检查表1姓名出生年代家庭地址依据《征兵政治查核工作规定》第五、八、九（政治条件兵）、二十条之规定，对应征公民主要社会关系成员的现实政治表现，有无违纪犯法状况等进行走访检查，请予以证明。
称呼姓名身份证号工作单位现地址称呼姓名身份证号工作单位现地址称呼姓名身份证号工作单位现地址称呼姓名身份证号工作单位现地址负责人署名：负责人署名：单位或年月日年月日单位或社区、社区、村（居）村（居）委会领委会领导建议导建议2负责人署名：负责人署名：年月日年月日单位或社区、村（居）委会领导建议单位或社区、村（居）委会领导建议此表有单位的在单位走访检查，无单位的在社区、村（居）委会走访检查。
被调备注查人有问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治状况无问题，无违纪犯罪状况”；被检查人逝世的，无问题的不填写，有问题的要注明逝世时间及原由。
3。
征兵过程走访调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解应征青年的家庭背景、思想动态、入伍动机、身体状况以及社会关系等各方面情况，确保征兵工作的顺利进行，我们特开展此次走访调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于征兵工作的参考，请您根据实际情况如实填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）3. 您的年龄：（）4. 您的学历：（）5. 您的职业：（）二、家庭背景6. 您的家庭住址：（）7. 您的家庭成员总数：（）8. 您的家庭经济状况：（）A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差9. 您的家庭主要收入来源：（）10. 您的家庭是否有参军经历：（）A. 是B. 否三、思想动态11. 您是否了解我国国防政策？（）A. 非常了解B. 较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解12. 您对参军入伍的态度是：（）A. 非常支持B. 支持C. 一般D. 不支持E. 反对13. 您认为参军入伍有哪些意义？（可多选）A. 实现个人价值B. 为国家做贡献C. 锻炼身体D. 提升综合素质E. 其他：（）四、入伍动机14. 您为什么想要参军入伍？（可多选）A. 拥护国防事业B. 实现个人理想C. 获得锻炼机会D. 改善家庭经济状况E. 获得荣誉和地位F. 其他：（）15. 您对军营生活的期望是：（）A. 稳定、规律B. 充满挑战、充实C. 严谨、规范D. 轻松、愉快E. 其他：（）五、身体状况16. 您是否有以下疾病或病史？（可多选）A. 心脏病B. 肾脏病C. 肝脏病D. 精神疾病E. 其他：（）17. 您是否有过重大手术史？（）A. 是B. 否18. 您是否患有传染性疾病？（）A. 是B. 否六、社会关系19. 您的社会关系是否稳定？（）A. 非常稳定B. 较稳定C. 一般D. 不太稳定E. 完全不稳定20. 您是否有过违法犯罪记录？（）A. 是B. 否七、其他21. 您对征兵工作的意见和建议：（）感谢您的配合与支持！祝您生活愉快！。
高校应征在校生(应届毕业生)走访调查表【可编辑范本】
同学签名:年月日
班主任
(辅导员）
意见
班主任(辅导员)签字年月日
院(系)
意见
负责人签名:单位盖章年月日
备注
学校征兵走访调查组,负责组织相关人员填写此表;填写此表
高校应征在校生（应届毕业生）走访调查表
姓名
性别
出生年月
家庭住址
＿___＿_＿省（自治区、直辖市)_＿__乡（镇、街道）＿＿＿____＿__村(居）委会
身份
证号
就读学校
______________学校＿＿__＿__＿_院(系)＿_＿__＿_＿班级
联系电话
根据《征兵政治考核工作规定》第七、八、九(政治条件兵）。二十条之规定，现对学校在校生(应届毕业生）_＿＿____进行政治考核,走访调查其在校期间的病史和现实情况(应征政治条件兵的需要到入学前户籍所在地走访调查)。需要跨区协查的,学校或者籍区派出所提出协查意见，由县级征兵办公室统一安排办理。
应征公民家庭成员走访调查表格范例
应征公民家庭成员走访调查表姓名出生年月家庭住址根据?征兵政治考核工作规定?第五、八、九〔政治条件兵〕、二十条之规定，对应征公民家庭成员现实的政治表现、有无违法犯罪情况等进行走访调查，请予以证明。
称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见此表有单位的在单位走访调查，无单位的在社区、村〔居〕委会走访调查。
被调查人有备注问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治情况无问题，无违法犯罪情况〞；被调查人去逝的，要注明去逝时间及原因，无问题的只写“已去逝〞。
应征公民主要社会关系成员走访调查表姓名出生年月家庭住址根据?征兵政治考核工作规定?第五、八、九〔政治条件兵〕、二十条之规定，对应征公民主要社会关系成员的现实政治表现，有无违法犯罪情况等进行走访调查，请予以证明。
称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址称谓姓名身份证号工作单位现住址负责人签名：负责人签名：单位或年月日年月日单位或社区、社区、村〔居〕村〔居〕委会领委会领导意见导意见负责人签名：负责人签名：年月日年月日单位或社区、村〔居〕委会领导意见单位或社区、村〔居〕委会领导意见此表有单位的在单位走访调查，无单位的在社区、村〔居〕委会走访调查。
被调备注查人有问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治情况无问题，无违法犯罪情况〞；被调查人去逝的，无问题的不填写，有问题的要注明去逝时间及原因。
应征入伍政审相关表格
应征公民在学校等地表现证明材料
应征公民家庭成员（社会关系）的证明材料
保证书
尊敬的部队首长：
为巩固国防，提高部队战斗力，本人自愿参军，到部队后我保证做到服从命令，听从指挥，遵守纪律，团结战友，安心服役，决不违反军队的纪律和规章制度，无论在工作上、训练生活上有多艰苦，我都不抱怨、不气馁、不后悔，思想上不动摇，克服各种困难，干出优异成绩，争当优秀士兵，不辜负家乡人民和父母对我的期望，决不因我个人思想问题怕苦怕累不愿意在部队，如因此造成退兵一切后果和责任由我自己承担，并愿接受当地人民政府的经济处罚。
保证人：家长：
年月日
应征公民走访调查表县（市、区）：
廉洁征兵监督卡。
高校应征在校生(应届毕业生)走访调查表
姓名
性 别
出生
年月
家庭住址
省（自治区、直辖市）县（市、区）
乡（镇、街道）村（居）委会
身份
证号
就读学校
学校院（部）班级
联系
电话
根据《征兵政治考核工作规定》第七、八、九（政治条件兵）、二十条之规定，现对学校在校生（应届毕业生）进行政治考核，走访调查其在校期间的病史和现实表现情况。（应征政治条件兵的需要到入学前户籍所在地走访调查）。需要跨区协查的，学校或者辖区派出所提出协查意见，由县级征兵办公室统一安排办理。
辅导员意见：
辅导员签名：年月日
院（部）意见：
负责人签名：单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盖章年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（此表由村居委员会领导填写）
被走访人姓名
联系电话
工作单位
职务
根据征兵政治考核工作要求，需要向你了解应征青年本人及其家庭成员、主要社会关系成员的现实表现、政治情况、有无违法犯罪情况等，请如实填写以下
内容：
走访调查内容
1、有无对党、对社会主义制度不满的言论和行为
（），如有请填：。
（），如有请填写：。
10、有无脾气孤僻暴躁，网络成瘾、沉迷游戏，严重影响正常工作学习生活，家长难以管教
（），如有请填写：。
11、应征青年所报年龄、户口、籍贯、住址和文化程度等内容有无与实际不符现象
（），如有请填写：。
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
备注：此表留存备查，5年内不得销毁。
2、有无组织、参加、支持民族分裂、暴力恐怖宗教极端等非法组织
（），如有请填写：。
3、有无组织、参加邪教、有害气功组织以及黑社会性质的组织，或者参与相关活动
（），如有请填写：。
4、有无曾被刑事处罚、行政拘留或者收容教养
（），如有请填写：。
5、有无涉嫌违法犯罪正在被调查处理或者被侦查、起诉、审判
（），如有请填写：。
6、有无被开除公职、责令辞职、开除学籍，或者被开除党籍、留党察看、开除团籍
（），如有请填写：。
7、有无与国（境）外、境外政治背景复杂的组织或者人员联系，政治上可疑，被有关部门记录在案
（），如有请填写：。
8、有无涉及淫秽、色情、暴力和非法组织标志等纹身
（），如有请填写：。
9、有无损害社会公德或者打架斗殴、诈骗、偷窃、赌博、吸毒、传播淫秽物品等不良行为，受过处分或者正在被调查处理