压力与适应的概念
压力与适应的概念
北京大学第一医院陈素坤
何谓压力
压力-在生物中指的是人为应付任何加诸于他的需求，所作出的非特异性的反应。
——“压力理论之父”汉斯·席尔耶
人在一生中会经历各种各样的压力，如工作压力、学习压力、人际关系紧张甚至发生人际冲突、遭遇恶劣环境等。
那些能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情境,被称为应激源。
例如：患者突然患病住院进行治疗，无论是医院的新环境还是疾病本身对病人都构成压力，使其感到精神紧张。
一提起压力，似乎总是伴随着不愉快的情绪体验，现代人面临如此众多的挑战，因而感到精神紧张是十分自然的。
问题在于大多数人心中希望快乐和轻松，好像没有人愿意被压力所控制，没有人感受到压力的好处，常常把精神紧张视为一种痛苦，总是否定或逃避精神紧张。
其实，精神紧张并不都是坏事，在我们每一个人的成长过程中，压力给了我们很多帮助，适度的压力对我们是有积极意义的。
心理学家的实验研究证明，适度的压力有助于唤起我们的注意，提高我们的记忆和思维能力，一个人的精神如果没有一定的紧张度，学习和工作就不能取得良好的业绩；适度的精神紧张，情绪的适度唤起，有助于个体应付环境。
它能增强调适技巧，有助于我们克服危机。
也就是说，适度的压力确实能提高人们的工作业绩。
诚然，持续长期的高水平的压力是有害的。
我们知道，一个人的生活、工作环境与条件，以及人际关系、经济状况等等这些“社会一文化因素”，生活中发生的各种事件，可能会引起我们的情绪变化，而情绪变化总是伴随着相应的生理反应的。
就是说，社会因素将以其刺激的特殊性和强度，影响我们的心理，而心理的反应性和易感性，又会通过人们对所面临的刺激情景的认知、评价及个体的应对能力不同，而影响人们的健康。
当我们遭遇到超过个人承受能力的压力时，又适逢自己准备不足，或适应不良时，会使得身心健康受损、工作效率下降，人际关系退步，适应力渐降、免疫系统减弱。
压力反应通常表现为：心理反应、生理反应、行为反应。
生理反应
中枢神经内分泌系统和免疫系统等方面表现为心率加快、心肌收缩力增强、血压升高、呼吸急促、各种激素分泌增加、消化道蠕动和分泌减少、出汗等。
过度的压力会使人出现口干、腹泻、呕吐、头痛、口吃等。
心理反应
适度的反应表现为警觉、注意力集中、思维敏捷、情绪的适度唤起，有助于个体应付环境。
过度的心理反应如过分烦躁、抑郁、焦虑、激动不安、愤怒、沮丧、失望、消沉、健忘等，会使人自我评价降低、自信心减弱、表现出消极被动，无所适从。
行为适应性反应
直接的行为反应例如，路遇歹徒或与其搏斗或逃避。
间接的行为反应是指为了减少或暂时消除与压力体验有关的苦恼，如借酒、烟、麻醉品等使自己暂时缓解紧张状态。
适应（adaptation）是指一个人对于生活中内在、外在的各项改变，能采取正面的接受态度，并且在事件结束后，个人的生活可以恢复或改进原来的状况。
期目标所表现的各种行为上；表现在个体保持同自然环境、社会环境的和谐状态所做出的各种反应之中；表现在个体为生活需要，改变态度，改变观念等一切内在的过程里。
例如：人们在日常生活中需要随季节温度变化而增减衣物。
天气
寒冷时，人们通过增加衣物，进食高热量食物以适应环境。
若适应成功，身心平衡得以维持或恢复。
若适应有误，就会导致疾病，并需要进一步去适应疾病，其机制为:压力→个体→适应过程①成功→身心平衡②失败→患病2 医院中常见的压力源
与适应有关的四个概念：压力、焦虑、应对、防御机制。
压力(stress)
是所有适应过程的共同起源。
当需求造成适应资源的负担或超出其能力之上时，谓之压力。
尽管某种环境会对我们产生压力，但是，每个人所感受到的压力的强度和她们对各种压力所做出的反应是不同的。
有些人可能把某种充满压力的环境当作一种挑战、威胁或伤害。
挑战是促进成长的潜在力量，而威胁则是造成伤害的潜在因素。
伤害则会使一个人丧失自尊心和自信心。
焦虑(anxiety)
任何一个具有威胁的情境都可能产生焦虑。
焦虑是指一个模糊的、广泛的、令人感到不舒服的感受。
焦虑是人们对环境中的一些刺激预感到威胁而又无能为力去应付，体验着孤独和无助感的期待情绪，是由紧张、自责、焦急、担心、忧虑和恐惧等感受交织而成的一个复杂的情绪反应。
是人们在社会生活中遇到矛盾和挫折后广泛出现的不愉快的心理体验。
焦虑的程度有轻度、中度、严重、恐慌不等。
“轻度”焦虑时往往能使人感觉灵敏、注意增强，这反映出人的正常心理适应功能。
我们每个人在面对压力时，同样是有心理适应倾向的，通过适宜的心理调节是能够控制情绪反应的，这样的心理准备是有益无害的。
而“中度”以上的焦虑会干扰人的认识过程，是需要我们具体分析引起焦虑来源－压力源，才能有针对性地进行心理疏导，达到心理适应。
应对(coping)
应对是影响应激反应结果的重要中间变量；研究认为，不同的应对方式可降低应激水平或增加应激水平，而同一应对方式在某一事件中可减轻应激反应，在另一事件中也可能反而增加应激反应。
目前国内外心理学界对应对问题的研究越来越深入，心理学家根据自己的理论架构，研制出了检测应对能力和应对方式的心理卫生评定量表。
通过测试，了解一个人惯用的应对策略和实际应对水平，对了解自我，把握自己，提高心理健康水平都有具有指导意义。
Lazarus和Folkman认为，可把各种各样的应对方式归为两大类：以解决问题为主要目的的应对和以调节情绪为主要目的的应对。
这两种应对方式，没有优劣之分。
当个体处于可控，可变化的情景时，以解决问题为主要目的的应对方式较为适合，也被应用的较多；而当个体处于无法改变的事实面前时，以调整情绪为主要目的的应对方式则是较好的选择，也是一般人常做的选择。
换句话说，应对的效果并不决定于应对方式本身，而是取决于应对方式和压力事件的正确匹配。
Sheier等以“应对方式”量表为工具的研究发现各种各样的应对方式通过因子分析方法可以分为两大类：一类包括以解决问题为主要目的的应对，还包括对问题重新进行积极的解释，以及寻求社会支持的方法。
另一类包括脱离现实，将注意力集中在情绪上和发泄情绪的方法。
理论和研究都表明前一类方式是较有效的应对方式。
能够采取这类应对方式的人在压力事件发生后较少在身心健康上受到消极影响；而第二类应对方式则是较为无效的方式，使用这类方式应对压力的人在压力事件后往往有较高的压力感，抑郁感等不良的心理症状。
简而言之，应对是人对伤害、威胁等压力（应激源）进行控制的一种努力，个体处于应激环境或遭受应激事件时为平衡自身精神状态所做出的认知和行为努力。
就应对方式来说，我们可以简单地将其区分为两大类：积极应对包括理性行动、积极的思考、替代反应和抑制，较多地运用幽默的应对方式。
消极应对包括敌意反应、逃避现实的想法、自责、服镇静剂、隐退、幻想、忍受和优柔寡断。
防卫机制
个体遭受挫折，感到压力后必然会有所表现，以解脱压力对自己带来的心理烦恼，减少内心的冲突与不安。
这是自我意识的防卫作用。
称为自我防卫。
心理的自我防卫有积极的（例如，升华、增强努力、改变策略再作尝试、补偿等）、消极的（例如，攻击、固执行为、倒退、逆反、厌世情绪等）、与妥协的（例如，自我安慰－合理化、自我整饰、责任推诿等）三种形式。
心理防御是个人为了保护自己以对抗不愉快感觉的一种心理运作方式，使用防卫机制并不能改变客观的外在环境，只是改变个人对环境的想法，给个体多一些时间，缓和低落的情绪，减轻焦虑，直到个人有能力采取较为实际的解决问题方式。
压力与适应(本)sh
答案: D
陈某，女，21岁，大学生。因痛经无法上体育课。 其“痛经”属于哪类压力源（ ）
A. 躯体性
B. 心理性 C. 社会性 D. 文化性 E. 精神性
答案：A
知识点1 席尔的压力与 适应学说
第二节
有关压力
的学说
知识点2 拉扎勒斯的压力 与应对模式
知识点3 霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说
在面对压力时所采取的自我保护的心理策略 按心理成熟度分为：自恋、不成熟、神经性和成熟性
（1）自恋防御机制
否认(denial) 对自己无法接受的事实潜意识的 加以拒绝 投射(projection)又称外射，将自己的错误归于 他人。 曲解（distortion）对客观事实做歪曲的解释， 以符合自己内心需要的潜意识
字源定义：STRESS
压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉 Social isolation (缺乏人际支持) 丁文 stringere Thinking unrealistically (想法不切实际) 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出 Rigid body (身体紧张)
认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心 Emotions repressed (情緒压抑) 理紧张性反应状态的过程。 Self-neglect (忽略自己的需要)
Sensory overload (感官刺激过度)
Stress
烧伤 手术 感染 缺氧 外伤 一定强度 stimulat e
特 异 性 反 应 非特异性适应反应
组织坏死 化脓 酸中毒
噪音等
Stress
焦 虑
恐 惧
血 液 重 分 布 心 率 增 加
护理学导论_第五章_护理学的基本理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
总之，患者都是有压力的，他 们期望护士给予支持和无私的照顾， 以减轻他们受到的压力，患者的这 些要求对护士来说也是一种压力， 因此，要协助他人成功地处理好压 力，护理人员就必须处理好自己生 活和工作中的压力。 我们生活在一个充满压力的世 界里，面对压力，如何适应，如何 应付，乃是对我们工作的一种挑战！
1、压力源方面：护士应评估病
指导护士满足护理对象需要的方式
(1) 直接满足病人的需要 (2) 协助病人满足需要 (3) 进行健康教育
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
协助病人适应病区环境 协助病人适应病人角色 提供有关疾病的信息 锻炼病人的自理能力 加强病人的意志训练
系统 理论
（３）复合系统：自然系统和人造系统的综 合，称复合系统，如教育系统、卫生系统。
２．按系统与环境的关系 （１）开放系统（open system）：指与周围 环境不断进行物质、能量和信息交换的系 统，如人体系统、医院系统。
开放系统的主要功能有
包容：此系统的界限必须稳固，而且通透具 有选择性，以维持其独立性，并预防环境 中不受欢迎与不相关的事物能量或讯息， 进入此系统。 获取：此系统必须具有确保其成长、发展与 维持生命所必需之物质、能量或讯息的方 法。
压力——适应理论
（二）适应的层次
1、生理适应 2、心理适应 3、社会文化适应 4、技术适应
五、压力与适应理论 在护理工作中的应用
（一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者面临的压力及护理 （二）护士面临的压力与适应
（一）患者面临的压力及护理
疾病威胁
缺少信息
环境陌生
1.住院病 人常见
压力源的分类
①躯体性 ②心理性 ③文化性 ④社会性
（三）压力反应
压力反应是指压力源作用于个体 时，个体所产生的一系列身心反应。
常见的压力反应
①生理反应 ②情绪反应 ③认知反应 ④行为反应
（四）对压力的防卫
第一线防卫 生理心理防卫
心理防卫
生理防卫
（四）对压力的防卫
第二线防卫自力救助
1 正确对待问题
3 寻求和利用可能得 到的支持系统的帮助
2 正确对待情感
4 减少压力所
造成的生理影响
（四）对压力的防卫
第三线防卫——专业辅助
当压力源导致心身疾病时，必须寻求专业 辅助。 寻求医护人员提供针对性的健康教育、心 理咨询、药物治疗和护理，借助外力提高机 体的应对能力，帮助机体康复。
四、适应
（一）适应的概念
的压力源
丧失自尊 不被重视
与家人分离
经济问题
2.帮助患者减轻压力的方法
（1）协助患者适应医院环境 （2）指导患者用适当的方法应对压力 （3）及时提供疾病的相关信息 （4）锻炼患者的自理能力 （5）保持患者良好的自我形象 （6）调动患者的社会支持系统
（二）护士面临的压力与适应
1.护士面临
（1）工作环境复杂
的压力源
（2）工作性质紧急
第三章第三节 压力与适应理论
A、否认
B、合理化
C、转移
D、投射
12.刚住院的病人，除了接受治疗外，还要熟
悉环境、住院规则，才能应对自如，这属于
哪种适应层次（ C ）
A、生理层次
B、心理层次
C、社会文化层次
D、技术层次
13.遇到困难或挫折时，回复幼年时的幼稚行 为以应对A 现实，属于心理防卫机制的哪种类
型？（ ）
A、退化
B、否定
（一）病人的压力及护理
2.帮助病人应对压力 —心理疏导及自我保健训练 —调动病人的各种社会支持系统 • 自然支持系统：如家人的支持等 • 友谊支持系统：如邻居、朋友等 • 宗教支持系统：如教会、教友等 • 医疗支持系统：如医生、护士等
（一）病人的压力及护理
3.放松训练 ——深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听 音乐或其他美妙的自然声音、渐进性肌肉放 松训练法、言语想象暗示放松训练。
席尔说：不管刺激如何，人对压力的反应 都是一样的。我想问大家：当一个穷人和一 个百万富翁都丢了一百元钱时，他们的反应 是一样的吗？
（二）拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力的概念 压力是人与环境相互作用的产物
—内外环境刺激>自身应对能力——压力
• 因此，压力是因内外需求与机体应对资源 的不匹配破坏了个体的内稳态所致
④如果危机没有得到解决，也无法逃避——心理压力、 焦虑——正常生活秩序完全破坏，甚至会产生严重 的身心障碍及个体的奔溃或瓦解现象
二、压力反应、适应与应对
（一）压力反应
• 概念 个体对压力源所产生的一系列的非特异性
的身心反生应理。反应
认知反应
心理反应 情绪反应
行为反应
1.认知反应
在压力作用下，个体心理上的平衡状态遭到 破坏，导致认知能力发生改变。
适应在心理学的名词解释
适应在心理学的名词解释适应是心理学中一个重要的概念，它描述了人们在面对变化和压力的时候所采取的行为和心理状态。
适应有多种形式和层次，从简单的生理适应到复杂的心理适应。
在此文章中，将对适应的定义、类型和适应能力的重要性进行阐述。
适应可以被理解为个体对外界环境的一种反应机制，以维持内外平衡。
适应的目的是使个体能够有效地应对环境中的变化和压力，以实现个体的生存和发展。
适应从生物学角度来看，包括生理和心理两个层面。
生理适应指的是个体身体上对环境变化做出的生理调整，例如通过出汗来调节体温。
而心理适应则指个体在面对各种情境时所表现出的心理状态和行为。
适应可以分为积极适应和消极适应。
积极适应是指个体通过改变自身行为和思维方式，以更好地适应环境的要求。
例如，在工作中遇到困难时，一个积极适应的人可能会主动寻求帮助和寻找解决问题的方法。
消极适应则是个体对环境压力的回避或无效应对，常表现为退缩、逃避或不良行为。
消极适应可能在短期内给个体带来一定的缓解，但却无法持续解决问题，并可能带来一系列的负面影响。
适应能力是个体对环境变化和压力做出适宜反应的能力。
适应能力的高低受到多种因素的影响，包括个体的个性特点、心理素质、环境条件等。
个体的心理素质和认知能力对适应能力具有重要影响。
一个乐观、自信的个体通常能更好地应对挑战和困难，而焦虑、消极情绪较强的个体则可能面临适应不良的问题。
适应能力的培养是一项长期而复杂的过程。
首先，个体需要增强自我认知和情绪管理能力。
了解自己的优势和劣势，学会管理自己的情绪，可以帮助个体更好地应对外界的变化和压力。
其次，个体可以通过寻求社会支持和专业帮助来增强适应能力。
与他人的积极互动和获得指导可以提供更多的资源和支持。
此外，积极主动地学习和发展新的技能也是增强适应能力的重要途径。
持续自我提升和适应环境变化的能力可以帮助个体更好地适应不同的情境。
在当今社会，适应能力对个体的发展和幸福非常重要。
社会变革的加速和压力的增加，使适应能力成为一个不可或缺的能力。
压力与适应理论
问题： 你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？
一、护理学相关理论
陈某主要的压力源有： ①对病室的环境陌生：包括 物理环境和心理社会环境 ②缺乏相关的知识 ③疾病威胁：手术对身体功 能和形象的影响，担心手 术存在并发症和危险性 ④疾病对工作带来的影响 ⑤住院与家人分开，失去部 分自由，社交受限 ⑥经济有关问题
一、护理学相关理论
一、护理学相关理论
1、压力
（1）压力（stress）
Selye----“压力理论之父” 目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激 做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张 性反应状态的过程。
一、护理学相关理论
1、压力
（2）压力源（stressor）
是指任何能够对机体施加影响并使之产生压力反应的 内外环境刺激。 压力源的分类：生物性、化学性、物理性、生理病理 性、心理性、社会性、文化性
谢谢！
及过程。是生物的特征，是应对的最终目的。
一、护理学相关理论
2、适应
（2）适应的层次：
代偿性适应 生理层次 感觉适应 心理层次 社会文化层次 技术层次
一、护理学相关理论
3、压力与适应理论在护理实践中的应用
（1）病人面临的压力及护理
疾病威胁 丧失自尊 社会压力
环境陌生
信息缺乏
不被重视
一、护理学相关理论
自卑、悲观、失 去自信、忧虑、 多疑
一、护理学相关理论
1、压力
（4）压力反应的过程：
警觉期、抵抗期、衰竭期
正常Байду номын сангаас抗水平
警觉期
抵抗期
衰竭期
一、护理学相关理论
1、压力
（5）压力防卫
身心防卫
希尔的压力与适应说
希尔的压力与适应说压力在职场中不仅会给我们带来负面的情绪也会给我们带来积极的体验。
1995年，足球的甲级联赛非常火热，当时上海有名激情教练名字为徐根宝，他说过一句话：压力越大，赢得越爽。
当时徐根宝教练就提出：抢、逼、围、抢。
围其实就是让两个队的队员之间，产生很大的压力，然后让这场比赛变得更加精彩，让足球更加有观赏性，那几年是中国足球最火爆的时候。
所以说压力有的时候也会给我们带来积极的体验。
每个人能够承受的压力点是不一样的，我们要正确认识压力对我们工作表现的影响，下面我给大家介绍压力与工作表现的ASP理论。
这里有几个很重要的点位，我们来认识一下。
第一个叫A点，就是兴奋点。
第二个叫S点，就是安全点。
第三个叫P点，就是零界点。
A点和S点之间这个区域，叫舒适压力区间，我们会发现，职场上的人减压的时候，他往往都是在这个舒适压力区间里减压。
举一个动物的例子帮助大家理解ASP理论：在秘鲁国家动物园里，有一头美洲虎，因为它极其珍贵，所以来看它的游客非常多。
隔了一段时间之后，游客少了许多。
为什么会产生这样的结果？是因为美洲虎每天在它的大笼子里吃着动物园派给它的野兔山鸡等食物，久而久之，美洲虎觉得生活没有了挑战性，每天吃完东西之后却显得没有精神，此刻美洲虎压力指数在A点以下。
动物园的工作人员认为长此以往不行，于是给园长出了一个主意，从非洲大草原上，进口了三只饿狼，这样就对美洲虎产生了压力，它要时刻保持警惕，不然它的食物会被饿狼夺走，这样美洲虎又充满了活力，游客也增多了。
这个时候美洲虎达到了表现的高峰，也就是S点的最高峰，这对于老虎来说就是打造它身体最佳的一个状态。
假如我们一次进口30只饿狼放进动物园，这对美洲虎来说，发现外面有30对绿油油的眼睛在盯着自己，吓得不敢出门，每天提心吊胆，担心自己出去的时候被狼吃掉了。
这个时候，美洲虎的压力就达到了P点，崩溃点的位置。
我们前面介绍了A点是我们的兴奋点，是非常重要的，能够引起我们快乐的，S点是安全点，我们的表现达到一个高峰点，P点是我们要注意的，因为达到P点右侧的范围的时候，对我们的身体来说具有很大的损耗。
压力与适应
第三节
个体对压力的防卫与适应
一、压力的三道防卫线
第一线防卫 （生理和心理防卫）
生理：皮肤、遗传、体质、免疫、营养 心理：经验、智力、教育程度、生活方式、支持系
统、潜意识下的防卫机制 第二线防卫（自力救助） 1.正确处理问题 2.正确处理情感 3.利用可得到支持 4.减少压力的生理诱因 第三线防卫（专业辅助） 寻求医护人员的帮助
第一节 概 述
一、压力的概念
压力（stress）是个体对作用于自身的内外环境 刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生
理及心理紧张性反应状态的过程。 刺 激 压 力
认知评价 反 应
二、压力源的概念
压力源（stressor）指任何能使个体产生压力反 应的内外环境的刺激。
社会性
躯体性
压力源
心理性
答案：C
患者，男，60岁，农民。因“进食硬噎感1个月”入院。 患者1个月前无明显诱因出现进食时有硬噎感，进食固
有 压 力 的
解 决 问 题
伤 害
威 胁
挑 战
（二）拉扎勒斯的三级认知评价
初级评价 有无利害关系的评 价 次级评价 对个人应对方式、 应对能力及应对资 源的评价 重新评价 对自己的情绪和行 为反应的有效性和 适宜性的评价
有关的
伤害性 威胁性 挑战性
不能成功 调适压力
情绪和行 为反应
行为无效
无关的
有益的
【A3型题】（3～4题共用题干）
4. 以下帮助该患者应对压力的方法目前不适宜的是（ ）
A. 提供舒适的住院环境
B. 提供有关疾病知识 C. 全面提供生活护理 D. 进行呼吸放松训练 E. 组织病友联谊会
答案：E
【A3型题】（5～6题共用题干）
压力与适应理论在护理中的应用
压力与适应理论在护理中的应用压力：又称应激或紧张，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。
压力反应：机体对压力源的反应分为两个方面：1 生理反应如心率加快，血压升高，需氧量增加，免疫力降低，胃液分泌增加，括约肌失去控制等；2 心理反应如焦虑，抑郁，或使用否认，压抑等心理防卫机制。
适应：适应是应对的最终目的。
个体在遇到任何压力源时，都会试图去适应它，若适应成功，身心平衡得以维持和恢复；若适应有误，就会导致患病，并需要进一步适应疾病。
适应是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适应于生存的一个个过程。
一个健康的人如果面对压力适应不良很可能引起疾病，一个患者，就更可能因面对更多的压力源而难以适应，进而加重病情。
所以，护理人员有责任协助患者减轻压力反应，提高应对能力，维持心身平衡。
医院中常见的压力源：1 陌生的环境患者对周围环境不熟悉，对饮食不习惯，对作息制度不适用，对负责自己的医生，护士不了解等；2 疾病的威胁患者感受到严重疾病的威胁，如想到可能得了难治或者不治之症，或即将手术，可能致残等；3 与外界的隔离患者与家庭分离或与他人分离，不能与亲友谈心，与病友无共同语言，感到自己不受医护人员的重视等；4 信息的缺乏患者对自己所患疾病的诊断，治疗及护理不清楚，对医护人员说的一些医学词汇不理解，自己提出的问题得不到答复等；5 自尊的丧失患者因疾病而丧失自理能力，进食，如厕，洗澡，穿衣等都需要别人协助，且需要卧床休息，不能按自己意志行事等。
与护理有关的压力源护理人员为满足患者身心需要所提供的专业性帮助，有助于患者康复，但稍有不慎，也会给患者带来负面影响，所以，必须确保护理工作质量，避免出现以下各项与护理工作有关的压力源：1 护士不了解患者的需要（包括生理的，心理的与社会的）；2 护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化未能及时发现和及时处理；3 护理工作中对环境的安排不够妥当，如不够安静，光线过强，温度不适宜等；4 护理过程中忽视了言行一致的重要性，以致影响建立相互信任的护患关系；5 护理过程中忽略了与家属合作。
塞里的压力与适应学说
四、适应
（一）适应的概念
适应是生物体调整自己 去适应环境的过程，是 所有生物的特征，适应 是应对的最终目的。
四、适应
（二2.心理层次
3.社会文化 层次
五、压力与适应理论在护理中的应用
（一）患者常见的压力源及护理
• （1）环境陌生 • （2）疾病威胁 • （3）与家人、亲友分离 • （4）缺少信息 • （5）自尊丧失
刺激
认知评价
反应
一、压力、压力源、压力反应
（二）压力源(stressor)
又称为应急源或紧张源， 指任何能使个体产生压力反应 的内外环境的刺激。
1 躯体性压力源 2 心理性压力源 3 社会性压力源
4 文化性压力源
一、压力、压力源、压力反应
（三）压力反应
个体在压力源的作用下所产生的一系列身心反应称为压 力反应。
（二）塞里的压力适应综合征学说
1．全身适应综合症。 2．局部适应综合症。 3．适应综合症的反应阶段。
警告期
抵抗期
正常抵抗水平 衰竭期
三 、对压力的防卫
对压力的防卫.
第一线防卫
生理与心 理防卫
第二线防卫
自力救助
第三线防卫
专业辅助
三 、对压力的防卫
（一）第一线防卫---生理与心理防卫
1．生理防卫
包括遗传因素、身体的一般状况、营养状况、免疫功能等
第四章 护理相关理论
第三节 压力与适应理论
一 •压力、压力源、压力反应 二 •塞里的压力与适应学说 三 •对压力的防卫 四 •适应 五 •压力与适应理论在护理中的应用
一、压力、压力源、压力反应
（一）压力（stress）
是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引 起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。