急诊科台账
急诊科资料整理及台账管理制度
急诊科青年文明号台账管理制度明细职责
妥善管理青年文明号工作资料是落实创号工作目标的一个重要内容，是做好创号工作的一项基本要求。
为了加强创号工作的管理规范，经内部协商，建立以下青年文明号工作资料整理及管理制度。
资料搜集及台账管理明确分工，责任到人。
《基础台账》责任人：欧莉雨
包括创建标识、创建措施、上墙资料、监督机制、创建措施。
创建台账、科室各类规章制度等。
《综合台账》责任人：林俊锋
包括领导重视、创建机构、人员条件、创建经费等。
《创建特色》责任人：刘海锋
包括服务特色、管理特色、文化特色、环境特色、创建成果等。
《团建工作》责任人：刘海锋
包括团组织的机构、分工。
团费收缴。
团组织生活、公益活动、推优等。
《人才培养》责任人：张舒玲陈才云
包括培养计划、培养措施、学术水平、思想进步、学习团队等。
《创建成效》责任人：何剑萍丘建红
包括经济效益、社会效益、人才效益、整体水平、品牌效应等。
《业务学习》责任人：张丽琴李惠玲
包括医院开展的定期学习讲座，科室定期的医生，护士业务学习等。
《附加分》责任人：魏小花邹雪清
包括应急处理、岗位能手、先进表彰、宣传报道、综合印象等
以上为责任制分工，不同台账的整理需相互配合，相互帮助，以确保所有台账的资料健全规范、详实完整、分类科学。
急诊科青年文明号工作室
2011-4-15。
急诊科台账——精选推荐
三甲卷宗总目录(急诊科相关目录)一、依法执业管理：(一）卫生法律法规（见≤医院管理手册≥上册，P105~152（二）临床诊疗指南——急诊医学分册，人卫版，2009年（三）临床技术操作规范——急诊医学分册，军医版，2008年（四）急诊科临床诊疗资料1、急诊科重点病种诊疗常规2、急诊科诊疗及护理规范3、急诊科重点病种临床路径（卫生部2009年版）（五）各级人员岗位职责（见≤医院管理资料汇编≥，上册，P52~98；中册，P44~111）（六）工作制度（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P44~111）（七）医务人员档案（证书）（八）科室排班表二、医疗质量持续改进管理：（一）医院医疗核心制度（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P14~43）（二）医疗安全、输血、病案书写（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P14~108）（三）医务科医疗质量管理文件汇总册（四）医务科检查结果及反馈资料（五）医疗质量管理与持续改进记录本1、医疗质量管理实施方案2、主要医疗质量统计指标3、单病种质量及临床路径管理制度4、急诊科科抗菌药物合理使用管理规定（六）药物不良反应登记本三、医疗安全管理：（一）医疗事故处理条例及法规（见《医疗法律法规手册》）（二）医疗安全应急预案及处理（见《医院管理资料汇编》，中册）（三）急诊科医疗安全管理制度1、危急值报告制度及危急值记录本2、急诊系统急危重症应急预案及流程3、急诊科医疗知情同意书4、医患沟通技巧手册（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全管理小组活动记录本（七）医疗安全教育记录本（八）科室消防安全制度及培训记录（见护理部分）四、医院感染管理：（一）医院感染管理规范（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P112~203）（二）院感管理文件及检查结果汇总册（三）急诊科医院感染管理文件1、急诊科院感管理小组组成及分工职责2、呼吸机清洗、消毒指南（试行）3、医院感染控制标准操作规程（四）科室医院感染管理手册1、科室院感管理知识培训记录2、抗菌药物使用情况调查登记表3、院感管理质量考核标准及整改措施（五）传染病登记本（六）多重耐药菌医院感染控制登记本（七）医院感染病例登记本（八）输血及不良反应登记本（九）院感考试试卷汇总册（见科室培训资料、课件盒）（十）医院感染控制手册五、科室医疗技术准入管理：（一）新技术、新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、新项目申报资料（四）临床新技术、新项目管理资料（五）新技术、新项目工作记录本（六）新技术不良反应记录本六、各种病例讨论记录：（一）危重病例抢救记录本（二）疑难病例讨论记录本（三）会诊记录本（四）死亡病例记录本七、科室培训教学及科研：（一）科室在职教育培训（医务人员学分登记表）（二）科室业务学习记录本（三）临床教学管理制度（见《医院管理资料汇编——教学与科研》，第一篇）（四）急诊科临床实习教学文件1、急诊科临床实习大纲2、临床教学计划、要求、考核（五）医疗科研管理制度及科室项目资料（六）实习生教学管理文件夹八、科室管理：（一）院、科两级目标责任制（二）科室管理文件汇编1、急诊科十二五规划2、科室人员及变动情况表及急诊科组织机构示意图3、2011年急诊科工作总结及2011年科室发展计划4、医德医风奖惩细则5、临床医师医德医风考评制度实施方案6、急诊科医德医风培训讲稿7、行风建设目标责任书8、公民道德建设实施纲要9、科室物品、药品、器械管理制度（三）政治理论、党风廉政、行风建设、精神文明记录本（四）院领导行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）（五）规范用语（六）病人满意度调查情况（见护理部分）（七）工休座谈会记录本（见护理部分）（八）科室大型设备档案管理，含保养维修记录（见支气管镜室、肺功能室工作制度）九、医院医疗相关文件：（一）医院医疗管理文件、通知（二）医务科医疗管理文件、通知（三）医院工作及创“三甲”简报（四）院刊十、技术水平：（一）技术项目完成情况汇总表（二）一般专科技术项目：病例登记表及病历封面复印件十一、临床教学实习记录：（一）实习医生病历书写考核记录表（二）体格检查考核记录表（三）腔穿刺术考核记录表（四）急诊科临床实习小讲座记录表（五）急诊科临床实习小讲座课件十二、抗菌药物管理：（一）抗菌药物临床应用指导原则（二）抗感染药物临床应用指南（王辰主编）（三）贵州省抗菌药物临床应用管理规范（四）抗菌药物合理使用记录本1、急诊科抗菌药物合理使用管理小组2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责3、急诊科抗菌药物合理使用管理规定4、医院抗菌药物分级管理制度5、2011年抗菌药物分级管理建议保留的50个品种（征求意见稿）6、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发…2009‟38号）7、关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知（卫办医政发…2009‟107号）8、医院关于抗菌药物合理应用的管理措施（院发…2009‟31号）（五）抗菌药物合理使用培训和考试试卷十三、科室培训资料及课件（一）三基培训课件（二）三基培训记录本（三）三基考核试卷汇总（四）三基考核试题库（五）院感考核试卷汇总急诊科台账资料目录1、医疗质量检查持续改进记录（PDCA、QCC）:有质量检查记录，有持续改进。
医院应急预案演练台账
一、演练时间：2023年X月X日二、演练地点：医院急诊科抢救室三、演练目的：1. 提高医护人员应对突发事件的应急处置能力；2. 检验应急预案的有效性和可行性；3. 加强医护人员之间的沟通与协作；4. 保障患者生命安全。
四、演练背景：模拟一位患者在急诊科抢救室发生心脏骤停，医护人员需迅速进行抢救。
五、演练流程：1. 情景模拟：急诊科护士在抢救室交接班时发现一位患者面色苍白，口唇紫绀，立即紧急呼救，并通知病房医生和护士；2. 评估病情：医生对患者进行问诊查体，初步判定患者呼吸和意识丧失、心脏骤停；3. 启动应急预案：医生护士立即启动突发心脏骤停应急预案，对患者进行抢救；4. 实施抢救措施：迅速上心电监护及建立静脉通道，连接吸氧装置予简易呼吸器辅助呼吸；5. 救治效果评估：患者恢复自主心跳呼吸后送ICU继续救治；6. 总结点评：演练结束后，对演练过程进行总结点评，指出存在的问题和不足。
六、参演人员：1. 医生：张医生、李医生；2. 护士：王护士、刘护士、陈护士；3. 其他相关人员：护士长、急诊科主任、护理部副主任等。
七、演练结果：1. 医护人员迅速反应，配合默契，成功救治患者；2. 应急预案有效可行，各环节流程清晰；3. 提高了医护人员应对突发事件的应急处置能力；4. 加强了医护人员之间的沟通与协作。
八、存在问题及改进措施：1. 部分医护人员对应急预案的理解不够深入，需加强培训；2. 部分抢救设备存在老化现象，需及时更新；3. 部分医护人员在实际操作过程中存在紧张情绪，需加强心理素质培养；4. 演练过程中，部分环节存在沟通不畅，需加强团队协作训练。
九、后续工作：1. 对本次演练进行总结，形成书面报告；2. 对存在的问题进行整改，完善应急预案；3. 加强医护人员培训，提高应急处置能力；4. 定期开展应急预案演练，检验应急预案的有效性。
通过本次应急预案演练，医院进一步提高了医护人员应对突发事件的应急处置能力，为保障患者生命安全奠定了坚实基础。
急诊抢救记录台账
急诊抢救记录台账一、背景急诊抢救是医院最具挑战性的工作之一，对医务人员的能力和应急处理能力提出了高要求。
为了记录和追踪急诊抢救过程中的各种情况和操作，制定一份急诊抢救记录台账是非常必要的。
二、目的本文档的目的在于规范急诊抢救记录的内容和格式，提供一个便捷和系统的数据记录途径，以帮助医务人员在急诊抢救过程中更好地协作和交流。
三、信息记录内容下面是急诊抢救记录台账的主要信息记录内容：1. 患者基本信息- 患者姓名- 年龄- 性别- 身份证号码- 联系电话2. 到达急诊室的时间和原因3. 抢救过程- 抢救开始时间- 主要症状和体征- 诊断结果- 所用药物和剂量- 特殊治疗和操作- 抢救结束时间4. 救治过程中的注意事项和困难- 对于患者的特殊处理和注意事项- 当前抢救过程中出现的困难、紧急情况或转归5. 患者状况和转归- 抢救期间的生命体征监测数据- 完成抢救后的患者状况- 是否需要转入其他科室或医院观察治疗6. 医务人员签名和时间- 急诊科医生签名- 护士签名- 执行医嘱的医生签名四、信息记录要求1. 清晰、准确地记录患者信息，确保信息的真实性和完整性。
2. 对抢救过程中的每个重要步骤和操作进行详细而准确的描述。
3. 注意记录抢救过程中出现的困难和挑战，提供解决方案和教训总结。
4. 抢救结束后，对患者状况和转归进行全面评估，进行必要的转诊安排。
5. 所有记录必须由相关医务人员签名，并注明时间。
五、其他注意事项1. 每一份急诊抢救记录台账必须存档并进行备份。
2. 维护台账时要注意保护患者隐私，确保信息安全。
3. 随时根据实际情况对台账内容进行调整和优化。
以上是急诊抢救记录台账的基本要求和内容，希望能够帮助医务人员在急诊抢救过程中更好地记录和追踪关键信息，提高抢救工作的效率和质量。
救护车台账表
1瓶
硝苯地平(心痛定)
10mg/片
1瓶
外用生理盐水棉球
适量
75%酒精棉球
适量
碘伏棉球
适量
硝酸甘油针
1ml/支
2
纳洛酮
0.4g/支
2
甲氧氯普胺注射液（胃复安）
10mg/支
2
氢溴酸山莨菪碱注射液
10mg/支
2
注射用苯巴比妥钠（鲁米那）
0.1g/支
2
一次性乳胶手套
2副
胶布
1卷
外伤缝合包
1包
夹板
5副
附：急救箱内急救药品
品 名
规 格
数 量
盐酸肾上腺素
1mg/支
5
异丙肾上腺素
1mg/支
2
多巴胺
20mg/支
2
间羟胺（阿拉明）
10mg/支
2
呋塞米（速尿）
20mg/支
2
毛花苷C（西地兰）
0.4mg/支
2
地西泮（安定）
10mg/支
2
异丙嗪（非那根）
25mg/支
2
氨茶碱
250mg/支
阿托品
0.5mg/支
4
地塞米松
2mg/支
5
碘解磷定
500mg/支
5
20%甘露醇
250ml/瓶
2
林格氏液
500ml/瓶
2
0.9%氯化钠注射液
250/500ml/瓶
2
速效救心丸
120粒/瓶
1
利多卡因
100mg/支
2
50%葡萄糖溶液
20ml/支
2
10%葡萄糖酸钙
公共卫生台账样本
公共卫生台账样本1.日期：2024年10月1日2.地点：XX市人民医院3.主要事件：-在XX市人民医院的急诊科，发现了一名疑似患有传染性疾病的患者。
-当天上午10点，该患者到达医院急诊科就诊，主诉发热、咳嗽、乏力等症状。
-急诊科医生按照流行病学史和临床症状，初步怀疑为COVID-19病例。
-立即按照相关防护措施，将患者转移到隔离病房接受进一步诊断和治疗。
4.处理措施：-第一时间通知了医院感染控制科，并组织相关人员迅速处理该病例。
-医院感染控制科成员进行了病例调查，包括流行病学史、接触史、旅行史等方面的信息搜集。
-科室进行了传染病防控培训和演练，确保医护人员正确佩戴个人防护装备，避免交叉感染。
-通知了公共卫生部门，并报告了可能存在的传染病疫情。
5.随后措施：-做好患者的隔离治疗，提高隔离病房内的空气质量，并对患者进行了病毒核酸检测。
-同时，对病房内可能被感染的器械、设备进行彻底的消毒工作，确保医院环境的清洁和安全。
-加强医院内部的感染防控工作，对病区进行严格的巡查和监测，确保医护人员的个人防护措施和行为规范。
-同时，积极开展宣传教育活动，向社会公众传达防控知识，提醒大家加强个人防护和卫生习惯。
6.结果评估：-通过病毒核酸检测，确认该患者为COVID-19阳性。
-医院感染控制科继续追踪诊治过程中可能产生的并发症以及其他潜在感染者。
-经过相关措施的有效实施，未发现其他医务人员或患者感染。
7.反思总结：-本次事件及时发现、迅速处理，有效遏制了疫情扩散的风险。
-各部门间协同合作，保证了信息的及时传递和处理。
-针对本次事件，医院感染控制科将进一步完善相关防控措施，加强人员培训和演练，提高应急反应能力。
以上是一份公共卫生台账样本，用于记录和总结公共卫生事件处理过程中的重要信息和措施。
在现实生活中，这样的台账通常由公共卫生机构、医院或卫生部门等单位进行记录和管理，以便于事件的追溯、分析和改进。
医疗应急物资台账
医疗应急物资台账
1. 背景
医疗应急物资台账是为了确保在应急情况下，能够及时、有序、有效地分配和管理医疗物资。
2. 目的
本文档的目的是记录和管理医疗应急物资的数量、种类、存放
位置以及供应商等相关信息，以便能够随时了解可用物资的情况，
并在需要时进行调配和采购。
3. 台账内容
医疗应急物资台账包括以下内容：
3.1 医疗物资清单
- 列出所有医疗应急物资的名称、规格、数量和备注等信息；
- 清单应涵盖各类应急物资，包括但不限于医疗器械、防护用品、药品等；
3.2 物资存放位置
- 记录每种医疗应急物资的存放位置，例如仓库编号、货架位置等；
3.3 供应商信息
- 记录与医疗应急物资相关的供应商信息，包括供应商名称、联系方式等；
- 可以加入供应商的信誉评级等其他相关信息；
3.4 物资采购记录
- 记录医疗应急物资的采购记录，包括采购时间、数量、采购人员等信息；
- 若有多个供应商，需要记录采购时选择的供应商；
4. 更新和维护
医疗应急物资台账应定期进行更新和维护，确保信息的准确性和完整性。
5. 相关文件和记录
- 医疗应急物资采购合同、等文件；
- 相关应急处置计划和指南。
以上是医疗应急物资台账的基本内容，希望能对管理医疗物资的工作提供帮助。
(完整版)医院管理台账
运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
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急诊科准备评审台账资料
1.科室简介
2.卫技人员一览表
3.科室特色项目
4.科室培训
5.科室质控小组活动资料
6.药品管理
7.不良事件管理
8.感染控制记录
9.疑难、危重、死亡病例讨论
10.交接班管理
11.会议记录
12.会诊记录
13.危重病例讨论
14.传染病管理
15.业务学习资料
16.专科（继续）教育资料
17.急诊科医生、护士排班表（2012、2013、2014）
18.节假日值班表（五一节、国庆节、春节）
19.科室工作计划及工作总结（2012、2013、2014）
20.院前急救知识培训及演练
21.设备清单
22.工作制度，岗位职责
23.统计指标
24.病人交接管理
25.转诊管理
26.接诊及诊疗管理
27.医疗技术及风险管理
28.急会诊管理
29.应急预案。