外伤性头痛
头部外伤后伴有神经症状鉴定标准
头部外伤后伴有神经症状鉴定标准
头部外伤是指受伤者由于头部受到了外力撞击或撞伤，导致颅脑受损而致使出现了一些神经症状的一种外伤类型。
由于头部外伤本身的特殊性，同时受伤者潜在的神经功能受到也可能由此影响，因此，头部外伤后的神经症状的鉴定标准尤为重要。
首先，头部外伤后可能出现的神经症状包括，昏迷、头痛、晕厥、意识障碍、视觉障碍、语言障碍、运动障碍、情绪变化等。
其中，昏迷即是受伤者头部外伤后出现的一种症状，因此一般情况下，首先要检测头部外伤者是否出现昏迷症状，以作为是否出现了头部外伤的鉴定标准。
其次，除了昏迷外，头痛、晕厥、意识障碍等都属于头部外伤的常见症状，为了更好的判断头部外伤的程度，可以给出相应的量表和评估，以便更准确的判断。
此外，头部外伤后还可能存在一些与视觉、语言和运动有关的神经症状，如视觉障碍、语言障碍和运动障碍等。
视觉障碍可能是由于头部受伤而导致的视神经受损，导致受伤者全盲或部分失明；语言障碍则可能是头部外伤导致植物节受损，从而导致受伤者出现言语发音不清，甚至不能说话。
此外，运动障碍也可能是头部外伤的一个结果，这些运动障碍可能是由于头部受伤后导致的大脑运动控制受损而导
致的，受伤者可能伴有抽搐、平衡失调等，因此，对这些症状的识别、评估也是头部外伤的重要依据。
最后，头部外伤也可能导致情绪变化，常表现为焦虑、抑郁等心理症状或精神病理，因此，对于情绪变化也是头部外伤鉴定的重要组
成部分。
总而言之，头部外伤后神经症状的鉴定要求包括对受伤者昏迷、头痛、晕厥、意识障碍、视觉障碍、语言障碍、运动障碍、情绪变化等进行检测，以便更准确的诊断头部外伤的程度。
辨证施治顽固脑外伤性头痛
例 ２ 患者男 姓 ，４岁。于 ２ ０ ３ ０ １年 ９月在井 下头 部受 外伤 ， 有短暂 的 昏迷 ， 头部 血肿 ， 吐血 两周 ， 经治疗 脱险 。一
个月后 出现头痛 而晕 ， 隐隐作痛 ， 劳则 甚 ， 遇 神疲乏力 ， 少寐
本病 ， 收到较好效果 。现分 述如下 ：
１ 分 型 辨 治
１５ 肝郁 型 ．
本症 多 因情 志不畅 、 隐屈难伸 、 忧愁 思虑、 愤
懑恼 怒所 致。症见头痛 目胀或偏一侧或胸肋满 痛 ， 闷而喜 胸
１１ 血瘀型 本 型多 见于头 部损伤早 期 ， ． 因脑部 受到外 力
之震动 ， 清灵之府受 到戕伤 ， 血脉 阻滞 ， 阻脑络 ， 瘀 精气 不能 上荣于脑髓 ， 脑失清灵之用 ， 故致头痛 发作 。症 见头痛剧烈 ，
顽 固脑外伤性 头痛的发 生 ， 多因脑部受到外力 震动后失
石 １ｇ 痰湿 阻滞 胸脘 满 闷、 ２； 纳呆 者加 厚朴 １ｇ 枳壳 ９ ； ０， ｇ口 苦、 大便不畅 、 苔黄腻脉 滑去 白术 ， 黄连 、 茹各 １ ｇ枳 壳 加 竹 ０，
９ ｇ。
治或治疗 不彻底所致 。现代 医学对其治疗方 法虽然很多 ， 但 疗效欠佳 ， 往往久治不愈。我院运用 传统医学理论辨证施 治
仁各 ｌ ｇ 红花 、 地 、 膝、 ２， 生 牛 川芎 、 梗 各 ９ ， 芍 、 实各 桔 ｇ赤 枳 ６， ｇ柴胡 、 甘草各 ３ 。加 减 ： ｇ 瘀血 重者 重用 当归 ６ ｇ 病程 长 Ｏ， 者加水蛭 ９ ， ｇ 头痛上 冲且脉 弦大者 加赭石 ９ ； 处不 移 ， ｇ痛 重 浊如裹者加胆 星、 天竺黄各 ９ ； ｇ头痛晕重 ， 目胀欲 出者加茺蔚
108例颅脑外伤性头痛患者的观察和护理
蠕动恢复快慢 ， 对患者病情恢复有很 大的影响。 蠕动恢复快 ， 肠 可
以 防止 肠 麻痹 肠 梗 阻 、 腹痛 、 胀 的发 生 。 患者 肠 蠕 动 的恢 复 与 腹 而 术后 饮食 密 切相 关 。 文探 讨 阑 尾术 后 提早 进 饮食 时 问 ， 肠蠕 动 本 对 功能 恢 复 的影 响 。 现将 结果 报 告 如下 。
以明确 诊 断 ， 为防止 患 者在 转 运途 中或 检查 过 程 中发 生 意外 ， 科 本
严格规范 了患者 院内检查转运流程 。转运前充分评估患者 的呼
吸 、 压 、 搏 、 氧饱 和度 ， 吸 道 有 无 痰 液 。 上 述 指标 正 常 ， 血 脉 血 呼 若
率减慢 、 血压降低、 呼吸频率减慢、 呼吸道分泌物增 多及低钠血症
利于 胃肠功 能恢复 ， 而且还能减少费用， 对治疗和预 防术后并发症有较 好的作 用。
关键 词 ： 阑尾 切 除 术 ； 胃肠 功 能 ； 食 护 理 饮 中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：Ｏ６ ６ １ （０ １１— ０ ６ ０ １０— ４ １２ １ ）１ ０２ — ２
呕吐和视神经乳头水肿 。 ③低颅内压性头痛 ： 可因脑脊液漏或腰穿 所致 的脑脊液大量丢失 、 脑脊液分泌过少或液体入量过少等因素
所 致 ， 痛 多 以颞 颈 部 为 主 ， 卧或 低 头 时 疼 痛减 轻 或 消 失 ， 头 头 平 抬
工作单位 ：１３０ 昆 山 南京 中医药大学 附属 昆山市 中医医 ２ ５ ０ 院脑病 中心
１ 结 果 ． ２
颅脑外伤性头痛是常见而又极其复杂的临床症状之一 。 患者
一
旦 清 醒后 即 出 现 头 痛 ，而头 痛 也 问接 反 映 出病 情 的危 重 与缓
头部撞击头痛该怎么办
头部撞击头痛该怎么办头部一般是各种生命体最重要的器官了，因为脑部是在头骨里面的，脑部作为我们人体的中央处理器是尤为重要的，人体的思想动作等等都是要脑部发指令才能够完成的。
而在我们日常生活中，出现意外或者是没有注重保护使得头部被撞击后通常会产生头痛的情况，面对这种情况应该怎么办呢？★头部撞击头痛的处理步骤:★1/5情况严重，及时就医。
如果头被撞击以后，出血当然要去医院消毒包扎。
没有出血的情况下，若伴有恶心、呕吐以及头晕等症状，应该及时就医，做一下头颅CT或者拍片看看是否有头颅出血等情况。
如果被撞以后没有其他反应，可以暂时休息以观察，一旦有不好的情况及时就医。
★2/5根据时间，冷热交替。
头被撞击以后，二十四小时以内采取冷敷，二十四小时以后采取热敷。
这是因为在二十四小时以内，毛细血管因为撞击可能会破裂出血，根据热胀冷缩原理，冷敷使血管收缩减少出血。
二十四小时以后，热敷有助于消散淤血。
★3/5药物辅助，尽快痊愈。
如果觉得问题不大，但是后续还是会伴有疼痛等症状，可以去药店跟医生说明情况，买一些消炎药。
通过药物辅助，尽快痊愈，避免影响工作等。
★4/5保证休息，促进康复。
头被撞了以后，尽量卧床休息，同时不要考虑工作生活等琐事，给自己的大脑增加负担。
这会加剧自己的头疼头晕等症状。
★5/5切记小心，避免再撞。
自己以后做事不要冒冒失失，小孩子尤其要告诉他以后玩耍时小心警惕，保护好自己的大脑。
对于湿滑的地面、低矮的门框等，保持适当的警惕，避免再次被撞。
★头部撞击的一些症状:1.头痛。
程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心、呕吐。
2.瘫痪。
受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢或下肢无力，抬起困难。
3.昏睡。
如果孩子原来是清醒的，后来变得深睡或难以唤醒，不要以为孩子是睡着了，应警惕是昏迷加深。
4.抽搐。
肢体抽搐又称为癫痫发作，是脑细胞受刺激放电发作的一种特殊表现。
5.瞳孔散大。
正常时孩子双侧瞳孔等大等圆，光线照射后圆孔缩小。
颅脑外伤所致头痛
暂 性 功 能 障 碍 ，之 后 都 有 程 度 不 等 的 原 发 昏 迷 或 短 暂 性 神 志 模
糊 及逆 行性 遗忘 。
头 痛 特 点 ： 人 伤 后 有 意 识 障 碍 ， 色 苍 白 ， 肢 松 软 ， 吸 病 面 四 呼 表 浅 ， 压 和 脉 搏 紊 乱 。 识 清 醒 后 有 不 同 程 度 的 头 痛 。疼 痛 局 血 意 限于受 伤一 侧 ， 可 为全 头痛 。 痛 性质 为胀 痛 、 痛或 胀 闷感 。 也 疼 钝
成 囊 壁 ； 中 间 血 块 机 化 后 ， 脊 液 吸 人 囊 腔 内 ， 血 肿 体 积 逐 其 脑 使
渐 增 大 ， 至 最 后 产 生 临 床 症 状 。 床 中 并 不 少 见 。 性 硬 膜 下 以 临 慢 积 液 产 生 头 痛 原 因 为 颅 内 压 增 加 直 接 或 间 接 地 牵 扯 、 激 、 迫 刺 压
随 头 位 、 位 变 动 可 使 头 痛 加 重 常 伴 随 头 晕 、 呜 、 光 、 心 、 体 耳 畏 恶
颅 内痛 觉 敏 感 组 织 所 致 。 头痛 特 点 ： 轻微 外 伤 史 ， 部 分 病 人对 外 伤史 已不记 忆 。 有 但
常 于 ２ ３个 月 后 逐 渐 出 现 恶 心 呕 吐 、 视 、 物 模 糊 等 症 状 。头 ～ 复 视
呕 吐 有 时 伴 有 失 眠 、 乏 、 经 紧 张 、 易 激 惹 、 意 力 不 集 中 、 疲 神 容 注
记 忆 力 减 退 一 头 痛 于 伤 后 几 日 内 明 显 ， 续 至 １ ２周 后 逐 渐 减 持 — 轻 和 消失 。有 的病 人症 状持 续 数月 或数 年 。 辅 助检 查 ： 震 荡不 发生 结 构变 化 ， 神经 系统 检查 、 电 、 脑 故 脑 头 领 Ｃ ＭＲ 或 腰 穿 均 无 阳 性 所 见 。 Ｔ、 Ｉ 治 疗 ：伤 后 短 时 间 内 可 在 急 诊 室 内 观 察 ， 密 切 注 意 生 命 体
急性外伤后头痛的健康宣教
血管痉挛：外伤导 致血管痉挛，引起
头痛。
常见症状
头痛：急性外伤后头痛的主要症状，表现为持续 性或阵发性头痛，程度可轻可重
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症 状，可能与颅内压增高有关
头晕、眩晕：部分患者可能出现头晕、眩晕等症 状，可能与脑部损伤有关
视觉障碍：部分患者可能出现视觉障碍，如视力 下降、视野缺损等，可能与脑部损伤有关
03
避免过度疲劳，降低头痛的风险。 定期检查：定期进行头部检查，及时发 04 现并治疗头部疾病，降低头痛的风险。
及时就医
01 出现头痛症状时，应及时就医， 避免延误病情
02 及时就医可以及时发现并治疗急 性外伤后头痛，避免病情恶化
03 及时就医可以了解头痛的原因， 对症下药，提高治疗效果
04 及时就医可以避免自行用药，减 少药物副作用，提高治疗安全性
急性外伤后头 痛的治疗
药物治疗
非甾体抗炎药： 如阿司匹林、布 洛芬等，用于缓 解头痛和炎症
01
04
抗癫痫药：如卡马 西平、苯妥英等， 用于治疗头痛伴随 的癫痫发作
镇痛药：如吗啡、 曲马多等，用于 缓解剧烈头痛
02
03
抗抑郁药：如阿米 替林、氟西汀等， 用于治疗头痛伴随
的抑郁情绪
物理治疗
冷敷：适用于急性外伤后头痛的
E 心理治疗：保持积极心态， 避免焦虑和抑郁
F
定期复查：定期到医院进 行复查，了解病情变化
自我管理
01
保持良好的生活习惯，如规律 的作息、健康的饮食等
02
避免过度劳累，适当进行休 息和放松
03
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等负面情绪
04
定期进行身体检查，及时发 现并处理相关问题
外伤后头痛预防和措施
演讲人：
目录
1. 外伤后头痛的定义和原因 2. 如何预防外伤后头痛 3. 外伤后头痛的初步处理 4. 外伤后头痛的长期管理 5. 总结与注意事项
外伤后头痛的定义和原因
外伤后头痛的定义和原因
什么是外伤后头痛
外伤后头痛是指在头部受伤后，患者出现的持续 性或间歇性的头痛症状。
此类头痛可能由于脑震荡、脑挫伤等造成的损伤 或生理反应引起。
总结与注意事项
总结与注意事项
重视预防
预防外伤是减少头痛发生的关键，需时刻保持警 惕。
安全意识应贯穿于生活的方方面面，尤其是高风 险活动中。
总结与注意事项
关注症状变化
一旦出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗 。
如头痛持续加重、伴随呕吐、意识模糊等，应立 即就医。
总结与注意事项
综合治疗
外伤后头痛的管理应综合考虑身体和心理的双重 因素。
多方面的治疗和支持有助于患者尽快恢复健康。
谢谢观看
外伤后头痛的初步处理
冰敷缓解
可以在受伤部位使用冰袋进行冷敷，减轻疼痛和 肿胀。
冷敷应每次15-20分钟，每小时重复一次，以达到 最佳效果。
外伤后头痛的初步处理 休息与水分补充
确保充足的休息和水分摄入，帮助身体恢复。
避免过度用脑和剧烈活动，以免加重头痛症状。
外伤后头痛的长期管理
外伤后头痛的长期管理 定期随访
如何预防外伤后头痛
如何预防外伤后头痛
注意安全
在运动和日常活动中，佩戴头盔或其他保护 装备以减少头部受伤的风险。
尤其是在骑自行车、滑板或进行其他高风险 活动时，保护措施尤为重要。
如何预防外伤后头痛
改善环境
确保居住和工作环境的安全，避免可能导致 跌倒或碰撞的障碍物。
双侧太阳穴贴敷头痛膏治疗外伤性头痛效果观察及护理
双侧太阳穴贴敷头痛膏治疗外伤性头痛效果观察及护理发表时间：2016-11-01T13:27:01.907Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：刘慧萍宋翌萱[导读] 外伤性头痛是直接暴力或间接暴力导致颅脑不同程度的损伤所引起的头痛，发病率高。
（河南省西平县中医院外一科河南驻马店 463900）【摘要】目的：探讨双侧太阳穴贴头痛膏治疗外伤性头痛的观察及护理方法。
方法：将100例外伤性头痛患者随机分为对照组和观察组各50例，对一采用西医治疗配合常规护理，观察组采用双侧太阳穴贴敷头痛膏，并给予综合护理，比较两组疗效和治疗满意率。
结果：观察组疗效和治疗满意率明显优于对照组(P＜0.05）。
结论：双侧太阳穴贴敷头痛膏治疗外伤性头痛效果明显，操作简单，临床推广性强。
【关键词】头痛膏；太阳穴；外伤性头痛【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0196-02 外伤性头痛是直接暴力或间接暴力导致颅脑不同程度的损伤所引起的头痛，发病率高，对人体健康危害大。
近年来，我们总结本院老中医的经验，运用中药外敷头痛膏，对外伤性头痛进行辅助治疗和护理，取得很好的治疗效果，现报告如下：1.资料和方法1.1 临床资料选择2014年7月～2015年12月入住河南省西平县中医院，并确诊为外伤患者100例。
其中男性12例，女性28例，年龄最小14岁，最大55岁，平均年龄32岁。
两组患者的性别，年龄，病程经统计学分析，两组总体方差相等，方差齐，均见显著性差异（P＜0.05）具有可比性。
1.2 诊断标准外伤性蛛网膜下腔出血，颅内压增高，颅内压降低，脑震荡，脑挫伤引起脑血管痉挛或脑脊液冲击脑室，意外事故（外伤）后精神刺激所引起的官能性头痛。
1.3 治疗方法及护理1.3.1治疗方法观察组：布洛芬缓释胶囊0.3g口服，外敷头痛膏贴于患者两侧太阳穴。
对照组：布洛芬缓释胶囊0.3g口服。
药物组成：川芎、白芷、细辛、冰片，比例药量入药[1]，由我院制剂科将药物研为极细末后提供。
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并发症
患者可有明显的神经症素质倾向， 表现为头痛、眩晕与情绪不稳，还 有头昏、易疲劳、注意力不集中、 易怒，对声光刺激过度，敏感失眠 多梦等。
治疗
1.镇痛剂。 2.镇静剂。 3.针灸、理疗康复。 4.中药辨证简要介绍病情，做好心理护理，稳定患者 情绪，头痛剧烈时可送就近医院就诊。 2.病人一般应留院观察，密切注意病人的意识、瞳 孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，必要时可做 颅内压监测，根据监测中所获得压力信息指导治疗。
预防（二）
3.卧床休息，保持环境的清洁安静， 减少不必要的探视，以免造成不良刺 激。注意防护，以免因头痛发生坠床 或意外损伤。 4.观察头痛的性质及程度，剧烈头痛、 频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现， 应警惕脑疝的发生，必要时应用镇静 药。
症状（二）
绝大多数头痛为持续性，但是其疼痛 强度可以随时发生变化。因为头部震 动、俯身、举重、下坠和受到声光激 时，头痛有加重的趋势。 另外，有时集中精力都会使头痛加重。 有时头部受伤的同时颈部也受到损伤， 导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活 动而导致头痛范围扩大或程度加重。
常见类型（一）
1.头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成，刺激 颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部 位较局限，常伴局部皮肤痛觉过敏。 2.外伤后自主神经功能异常性头痛，可因 外伤累及颈交感神经链，导致交感神经失 去抑制而引起头痛。病人叙述一侧额颞区 的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变（先扩大 后缩小），眼睑下垂及面部多汗。服用心 得安20mg，1日3次对头痛有效。
常见类型（二）
3.外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛，和 紧张性头痛相似常有精神因素参与。 4.外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡 后遗症，除头痛外尚有头晕、耳鸣、失眠、 注意力不集中，记忆力衰退，精神萎靡不 振或情绪易激动等症状。
诊断
头颅影像学、病理学检查可无 阳性发现，一些患者电生理检 查可见广泛非特异性改变。
外伤后头痛
中日友好医院疼痛科
概述 外伤后头痛是指各类头颅外伤后 出现的头痛，它可以是一个独立 的症状，也可以和其他症状同时 存在，例如短时记忆力丧失等。
病因
头部受到各种原因外力打击后遗留 下的头痛
症状（一）
外伤后头痛的临床表现可以和 任何一类头痛类似，但是最常 见的是偏头痛、紧张型头痛或 两者兼而有之的形式。先兆性 和无先兆头痛均可见到。大多 数患者头痛均局限于整个的头、 颈部，可累及面部。