中医辨证治疗小儿多发性抽动症研究近况
况做一综述。 １ 脏腑辨证施治 １１ 从肝辨治 ． 朱先康 认为４ Ｊ 身体无论什么部位抽动 ， ，Ｌ
皆属 于风 。４ Ｊ 肝 常有余 ， ，Ｌ 神气怯 弱 ， 属木 而 主 肝
方法 ， 以龙胆泻肝汤加减治疗 ； ③养血柔肝主要用 于以四肢动作为主要表现者， 自拟柔肝煎治疗 ； ④ 疏肝健脾化痰主要用于 口鼻动作较多者 ， 采用柴胡 疏肝饮加减。周炜等【 在治肝 四法 （ ５ 平肝法、 清肝
法 、 肝 法 、 肝 法 ） 础 上得 出治 动 之 用 药 心 得 柔 疏 基
作、 缠绵不愈 ， 甚至延至成人为终身痼疾 。王烈教 肾阴 虚煎津 成痰 。故 拟 防哮汤加 味调 补虚损 之脏 ， 授认为， 哮喘病已作应三期分治。发作期止咳、 水液 、 平 饮食代谢正常 ， 痰无所生 ， 要在祛除哮喘夙 喘定 哮 ， 方选止 哮汤 ， 该方应 用 了虫 类药地 龙 、 蚕 根——伏痰 ， 僵 防止病复 ， 即所谓“ 去根治疗” 。
虚着手 ， 根据患儿的临床表现辨证施治。近年来对 于小儿多发性抽动症的中医治疗临床报道较多 ， 疗
效 显著 。现对 中 医辨 证治 疗 ／ Ｊ抽 动 症 的研 究 近 ．Ｌ ｂ
法： ①平肝是治疗多发性抽动症 的基本方法 ， 适用 于头面部动作较多者 ， 予天麻钩藤饮加减治疗 ； ②
清肝 泻火 明 目是 治疗 小 儿抽 动 症 之 瞬 目症 的 主要
多 发性抽 动症 又称为抽 动一秽语 综合 征 ， 临 其 床 特征 为慢性 、 波动性 、 多发 性运 动肌快速 抽搐 ， 并 伴 有不 自主发 声 和语 言 障 碍… 。其 病 因 和发 病机
制尚未完全明了， 目前西医治疗多采用泰必利、 氟 哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂类药物 ， 虽有一定的疗
立论依据为： ①抽动一秽语综合征发病的根源在于 肝失疏泄 ； ②肝主筋、 主动 ， 肝病及筋可表现多部位
作者简介 ： 李瑞仕（ ９２ ， 在读硕 士研 究生 ， １ ８ 一） 男， 主要从事 小儿神 经内科 中药的治疗与研究。
通讯作者 ： 马融（ ９６一） 男， １５ ， 教授 ， 主任 医师 。 博士生导师。研 究方向： 中西 医结合对 小儿神经 系统疾病的基础与临床研 究。
・－— — —
４ ・— ６ － － —
（ ． 津 中医药大学 第一 附属 医院 ， １天 天津
摘
综述 。
３ ０ ９ ； ． 津 中医药大学 ， ０ １３ ２ 天 天津
３０ ９ ） ０ １３
要 ： 脏腑 辨证施 治和其他 辨证施 治 两方面对近 年 中医辨 证 治 疗 小儿 多发性 抽 动 动症 ； 中医辨证 ； 治疗 ； 综述
中医古 代 文献 没 有对 多 发性 抽动 症 病名 的 记 啶醇 ， 未见 副作用 。
载， 历代医家多将本病归于瘛疚、 慢惊风、 抽搐 、 肝
黄育志等 亦从肝论治 ， 并根据 患儿表现提
风证、 筋惕肉明等范畴 ， 中医治疗该病多从风 、 、 出治肝之法有平肝、 痰 清肝、 柔肝、 疏肝之分。具体治
第 ６卷 第 ３期 ２１ ００年 ｏ ５月
・
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ Ｐ ＤＩ Ｒ Ｃ Ｆ Ｔ Ｍ ． Ｅ ＡＴ Ｉ Ｓ Ｏ Ｃ
Ｖ０ ． Ｎｏ ３ １６ ．
Ｍａ ． ０１ ｖ２ ０
文献综述 ・
中医 辨证 治疗 ／ 多发 性 抽 动 症研 究近 况 ｈＪ Ｌ
李瑞仕 马 融 张喜莲 ， ，
第６ 第 ３ 卷 期 ２１ ００年 ０ ５月
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ Ｐ Ｄ Ａ ＲＩ Ｓ Ｏ ＣＭ ． Ｅ Ｉ Ｔ Ｃ ＦＴ
Ｖｏ． Ｎｏ ３ １６ ． Ｍａ ． ０１ ｖ２ ０
取 认 （ 动用 静药 、 用 虫 药 、 用 肝 药 等 ） 临 床 治 疗 取 随证加 减 治疗 ， 得 较好 的疗 效 。杨 丽 新 等 ¨ 善 必 ， 得较 好效果 。 为脾 肾不足 、 风痰 内扰 是 本 病 的 主要 病 机 ， 用 益 选 陈伟斌 等 将 其 辨 证 为肝 郁 化 火 动风 和 肝 肾 智宁 神 口服 液联合 肌 苷治疗 疗效 确切 。
效， 但停药后易出现反跳 ， 长期应用这些药物， 常出 抽动症状 ； ③抽动一秽语综合征伴有行为障碍与肝 现 上课 嗜 睡 、 活动 减少 、 知 迟钝 、 坐不 能 、 绪 藏魂 的功能 失调有关 。 自拟钩藤 郁金 汤治疗 ， 认 静 情 临床 低劣、 扭转 痉挛 、 迟发 性运动 障碍 等副作用 Ｊ 。 观察 近期疗 效与氟 哌啶醇 相 当 ， 远期疗 效优 于氟 哌
和全蝎 ， 清热止 咳平喘及通络效果尤佳 ， 但应注意
此外， 王烈教授倡“ 防治哮喘一病， 要在精治细
动物蛋白过敏的可能。缓解期止咳化痰， 方选缓哮 防 ”指医家精 治 ， 家细 防。 由于相 当数量 的患 儿 ， 病
方。与传统治法不 同之处在于无 临床表现之时定 病情反复与护理不 当有关 ， 以欲更好控 制病情 ， 所 减 为 稳定期 ， 方选 防哮汤 加 味 ， 本期 是 整 个 哮喘 防 治 少反复次数应 当医患合作。医者当提高医技， 精心 的重点 。 由于 本 病 反 复 发作 的关 键 因素 在 于 “ 正 治疗 ， 谨慎用药， 指导调护 ； 家长要尽力配合 ， 对患儿
气虚” 伏痰” 痰 的产生责之于肺 、 、 与“ ， 脾 肾虚 ， 慎起居 、 饮 食 、 肺 节 调衣 着 ， 意 寻 找过 敏 原 ， 时 就 注 及
气虚津凝为痰 ； 脾气虚湿聚为痰 ； 肾阳虚水泛为痰 ； 诊， 勿乱用药物， 只有医患配合方能取效。
收 稿 日期 ：０ ９一 ｌ一１ ２０ Ｏ ２
中图分类 号 ： ２２３ Ｒ ７ ．
文献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ：６３— ２７ ２ １ ０ ０４ ０ １７ ４９ （００）３— ０ ６— ４ 风， 风善 行 而数 变 。无 论 外感 六 淫 或 内伤饮 食 ， 还 是责 罚训斥 ， 均可 因受邪或 气滞郁 热而 导致肝 木 旺 盛 。张莹莹 等 ｌ从 肝 论 治抽 动一 秽 语综 合 征 。其 ３
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法深圳市儿童医院中医科陈梁教授(2014年元月广东省中医院学术报告厅)小儿多发性抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异声秽语为特征并伴有社会功能、心理行为改变的疾病。
近10年来，小儿多发性抽动症的发病率在我国骤增，除非这些患儿以前根本不到医院就诊，否则这是我们不能不接受的事实。
如今的高发病率与现代社会经济的高速发展所带来的相关问题不无关系。
长期以来，西医对多发性抽动症的治疗，多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，副作用明显。
近年来，我们临床运用中药和针灸、耳针等外治及心理情志疗法治疗该病，显示出了中医综合疗法的独特优势。
现就试从中医学的角度对其治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法作一探讨，并对五音相关情志疗法治疗提出些思考。
一、辩证求因儿多发性抽动症的症状多种多样，以抽动为主，而且易于反复。
究其病因，应责之于风痰作崇，病变部位主要在肝脾。
此即为“百病皆有痰作祟”、“诸风掉眩，皆属于肝”。
由于小儿“脾常不足”，而“肝常有余”，体属稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气怯弱，机体发育未臻完善，易被饮食、情志等诸多因素干扰。
肝主疏泄，调畅情志，肝气偏亢，肝失疏泄，故临床患儿大多具有急躁易怒或胆性的情志症状。
肝为刚脏，体阴用阳，如土虚，气血化生不足，肝无以制，则木火愈旺，肝风扰动愈甚。
且久病耗损肝肾阴血，致肝阳偏亢，导致患儿性情急躁、秽语失聪、注意力不集中等精神症状愈加严重，病程迁延。
故本病实为本虚标实之证。
二、审因论治治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。
由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。
风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。
因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。
儿童抽动症中医治疗大显身手
儿童抽动症中医治疗大显身手儿童抽动症又称抽动秽语综合征，是一种儿童常见疾病,主要表现为频繁眨眼、摇头、皱眉、吸鼻、清嗓，甚至发出“吭吭”等怪声。
有的还有耸肩、仰颈、噘嘴、做鬼脸、甩胳膊、踢腿、挺胸、扭腰、鼓肚、身体不自主抽动等。
患儿抽动发作频繁,少则一日数次十几次, 多则可达每日数百次,30%～40%因口喉部肌肉抽动而发出重复性、暴发性无意义的单调怪声,半数有秽亵言语。
其发病机制目前尚不清楚, 研究认为多与遗传、免疫、神经递质失衡等因素相关。
发病率约为0.3%～1%,男女比例约为4:1，以2～15岁儿童多见。
由于此时期儿童本身好玩多动，容易使家长忽视以致病情加重。
当然，每个患儿并非上述症状全部出现，大多患儿有以上几个症状。
许多家长开始以为是孩子调皮、坏习惯，有的还责备、恐吓、打骂孩子，耽误有效治疗，更会加重病情。
目前，西医治疗本病主要以中枢神经抑制剂、抗精神病药物为主，对控制症状有一定临床疗效，但常伴有记忆力下降，停药复发等副作用。
通过大量临床实践，笔者发现中医治疗本病重视扶正固本、祛风止痉、标本兼治，具有疗程短、见效快，经济实用、副作用小、疗效肯定等优势，可谓在本病治疗中大显伸手。
今举例示之。
【案例】相某某，男，7岁，临沭。
2021年7月6日初诊：抽动症加重半年，患儿眨眼频作，左眼皮不自主眨眼尤甚，并有咬指甲、摔手、多动等不自主动作，睡眠可，大便稍干，小便正常，食欲可。
患儿足月剖腹产。
舌暗红苔薄黄，脉弦细。
处方：黄芪天麻白术全蝎防风钩藤蜈蚣炙甘草 7付冲服。
7月13日二诊：患儿服中药后诸症大减，眨眼大大减少，咬手指减少，食欲可，睡眠可，大小便正常，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方加白芍 7付冲服。
7月20日三诊：诸症减轻，咬指甲很少出现，有时仍有眨眼，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方7付冲服。
根据患儿病情变化，不断调整处方用药用量，随症加减，共治疗用药3月，患儿恢复正常，眨眼、咬手等动作均消除。
随访至今未再复发。
中医治疗多发性抽动症研究进展
１ 中药治 疗
辨证论治。张帆等 将本病分为实证和虚证两大类 ， 实证包括 ３ 种证型。①肝郁化火 ，肝风内动型 ：治以疏 肝 泻 火 、镇肝 熄 风 ，方 选 千金 龙胆 汤 加减 ；② 痰火 扰 心 ， 肝风内动型 ：治以涤痰清心 、凉肝熄风 ，方选黄连温胆 汤加减 ；③外感风邪 ，引动肝风型：治以疏风宣肺、平 肝熄风 ，方选桑菊饮加赤芍 、钩藤、僵蚕、全蝎等。虚 全 蝎等 ）脐敷或埋 穴佐 治难 治性癫 痫 ８ ５ ８例，治 疗后 １ 个 月 ，控制 ２ ３ １ 例 ，显效 ２ ５ ３ 例 ，有效 １ ６ ６ 例 ，效差 １ ７ ７ 例 ，无效 ３ １ 例 ，显效率 （ 控制和显效 ） ５ ６ ． ４ １ ％，总 有效率 ７ ５ ． ７ ６ ％。吴剑辉 等 观察穴位埋线加西药丙戊 酸钠治疗癫痫 ，总有效率 ９ ３ ． ５ ５ ％，单用丙戊酸钠治疗 的 对照组 总有效率 ７ ２ ． ４ １ ％， 两组 比较差异有显著性意义 （ Ｐ
中 国民族 民 间 医药 ，２ ０ １ ２ ，２ １（ ２）：１ ２ ５ － １ ２ ６ ． ［ ５］曾红 兰 ，徐 荣谦 ． 徐 荣谦 教授 “ 调肺 平 肝 ”论 治 小 儿癫痫经验 ［ Ｉ ］． 中国中西医结合儿科学，２ ０ １ ２ ，
４（ ６） ：４ ８ ７ － ４ ８ ８ ．
２ ０ ０ ８ ，２ ５（ ６）：５ ０ ８ ．
７ 总 结 中医治疗４ ， Ｊ Ｌ 癫痫有独到优势 ，价格低廉且安全性 高 。但是 ，仍存在一定 的问题 。如没有统一的 中医诊疗 方案 ，各医家大都根据 自己的临床经验用药 ，临床研究 过程 中设计方 案不够严谨 ，实验室指标较少，癫痫 急性 发作时疗效欠佳 ，没有 明确的药理学研究支持 。因此，
小儿多发性抽动症的中医临床研究进展
１ ８・ ｌ
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 １ 第 ｌ 月 ９卷 第 １期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ．０ ０ Ｖ ｌ１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ ９，ｏ
・
综
述
・
小儿多发性抽动症 的中医临床研究进展
徐仕冲 朱先康
中图分类号 ： ７ ８ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ — ｌ８— ２ Ｒ ４ Ａ １０ ７ ５ ２ １ ） １ ０ １ ０
运 动 区 、 蹈 震颤 区 ， 疗 本 病 可 控 制发 声 与 综合 损 伤 效应 。 舞 治
５ 综 合 治 疗
痉 的功 效 ， 治疗 本 病 ４ ３例 ， 愈 ２ 痊 ０例 ， 效 １ 显 ２例 ， 步 ６ ， 进 例 无 效 ５ ， 有 效 率 ８ ．％ 。丁丽 君 自拟 健儿 聪 脑 汤 加 减 （ 何 例 总 ８３ 制 首乌 １ｇ桑 椹 子 １ｇ 杭 白芍 ３ ｇ石 菖 蒲 ８ 远 志 ８， 苓 １ｇ ０， ０， ０， ｇ茯 ０， 焦 三 仙 ８， 工 牛 黄 １， ｇ人 ｇ 天麻 ６ ） ｇ 治疗 该 病 ４ ５例 ， 有 效率 达 总 ９ ． ％ 。 先 康 等 ”运 用 定抽 颗 粒 （ 南 星 ６ ， ５６ 朱 胆 ｇ 郁金 １ｇ 石 菖蒲 ０，
肝俞 、 脾俞 、 肾俞 、 三焦俞。 采用轻 、 、 浅 弱刺激手法， 肝俞 （ 双侧 ） 、 肾俞 （ 双侧） 电针仪 ， 接 连续波刺激 ２ ｍ ｎＴ Ｐ照射背部 ， 日 １ ０ ｉ，Ｄ 隔
次 ，次 为 １ ５ 疗程 。 结果 ２ ８例患者中， 治愈 ６例 ， 有效 ２ 例 ， ｌ 无效
３ 中西 医 结 合
戚小红等 采用托吡酯联合 中药治疗本病， Ｉ 其将 ４ ２例确诊 为本病 的患儿随机分为研究组 ２ ２例及对照组 ２ ０例。对照组仅 予 口服托吡酯治疗。研究组在此基础上经 中医辨证后加服中药 止抽汤治疗 ， 治疗第 ｌ ２周末评价疗效。治疗前后使用耶鲁抽动 症整体严重度量表及治疗 中需处理的不良反应症状量表评估其 疗效及 不良反应。发现托吡酯联合中药治疗能有效改善本病 的 抽动症状 ， 良反应相对较小 。杨丽新等 “Ｉ 不 。应用 中药益智宁神 口服液联合肌苷治疗本病 ８ ２例。 方法 ： 口服益智宁神 口服液 （ 药 用熟地黄 、 黄芪 、 自芍 、 龙骨 、 远志 、 石菖蒲 、 五味子 ） 配合肌苷片。 每次 ０ １ｇ 每 日３次。治疗 １ ．２ ， ２周后 ， 痊愈 １ ７例 ， 显效 ３ Ｏ例 ， 有 效 ３ 例， １ 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ５ １ 李之林 等… 认为 ， 采用西 药 、中药配合感觉统合训练综合治疗效果优于单纯使用 中药或
中医治疗儿童多发性抽动症文献分析
中医治疗儿童多发性抽动症文献分析目的探讨儿童多发性抽动症采用中医疗法治疗文献情况。
方法文献来源于万方、维普、知网数据库，关键词或题名限定为“抽动症”，检索时间限定为2007年1月～2016年7月，文摘为“疗效”或“治疗”，了解中医治疗本病概况。
结果共574篇初选文献，将非中医疗法、综述格式、个案报告、经验总结类文章剔除，共获取合格文献236篇。
依据治法进行分类，其中内外合治41篇，占17.4%；辨证论治等内治法132篇，占55.9%；耳压、针灸等外治法63篇，占26.7%。
164篇有效率≥90%，占69.5%。
其中内外合治法总有效率≥90%共36篇，占87.8%；外治法共43篇，占68.3%；内治法共85篇，占64.4%。
结论通过分析儿童多发性抽动症采用中医治疗的文献可见，运用中医疗法治疗本病临床效果良好，可显著改善患儿预后，对保障其远期生活质量价值显著。
标签：中医疗法；儿童多发性抽动症；文献分析多发性抽动症是一种神经精神慢性障碍性疾病，以儿童时期多见，临床特征为各种发声障碍及肌肉无意识反复抽动，可同时有强迫障碍、注意力缺陷多动障碍等问题伴发[1]。
常有异常秽语及仰颈摇头、眨眼皱眉等行为。
若未及时开展有效治疗，易严重影响儿童的心智发育。
中医药用于治疗本病疗效确切，本次研究就近十年采用中医方案对本病治疗的文献进行汇总，分析特点，以指导临床应用。
1 资料与方法1.1 筛选文献文献来源于万方、维普、知网数据库，关键词或题名限定为“抽动症”，检索时间限定为2007年1月～2016年7月，文摘为“疗效”或“治疗”。
1.2 纳入标准在2007年1月～2016年7月发表文献；运用中医疗法治疗，如针灸、中药等；观察效果类文章。
1.3 排除标准（1）理论研究类；（2）综述格式；（3）个案报告；（4）经验总结。
1.4 分析方法经对全文阅读，对文献年份、患儿数、临床总有效率、针刺取穴、辨证用药等信息获取，在Excel工作表录入，对各部分数据获取结果分析。
中医辨证分型治疗小儿抽动障碍28例临床观察
ｄ Ｊ抽 动 障 碍 是 一 种 慢 性 神 经 精 神 障 碍 性 疾 病 ， ，Ｌ 发 病率 为 ０ ０ ～３ ０ 。近年来 有增 多 趋势 。本 病 ．５ ．０ 发 病原 因 及 机 制 目前 尚 未 完 全 明 了 ，可 能 与 遗 传 因 素 、围生期 、纹 状体 、ＤＡ 递质 活动过度或 Ｄ Ａ受体超
星 ；颈部 抽动 重用 葛 根 、威 灵 仙 ；腹 肌 抽 动 可 重 用 芍 药 、生甘 草 、木 瓜 ；四肢 抽 动 明显 加 用 桑 枝 、桂 枝 、 鸡 血 藤 。 对 照 组 采 用 西 药 氟 哌 啶 醇 片 口 服 ，从 ０ ０ ５ ／ ｇ ｄ开始 ，根 据 症 状 控 制 情 况 逐 渐 调 整 剂 ． ２ ｍｇ ｋ ． 量 到 症 状 基 本 控 制 ，最 大 剂 量 应 控 制 在 ０ ０ ｍｇ ．５ ／ ｋ ． ，症状 控 制后 渐减 量并 维 持 治疗 。连续 用 药 ３ ｇｄ 个 月 后 ，观察 疗 效及 副作 用 。
比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 治 疗 组 消 化 、 睡 眠 、 ．１ 。
６ ，生 地 、夏 枯 草 各 １ ｇ ｇ ０ ，生 石 决 明 １ ｇ ５ ，薄 荷 ５ ； ｇ
痰热 内扰 型 以涤 痰 汤 加 味 ：制 半 夏 、橘 红 、姜 竹 茹 、
情绪 症状 改 善例数 （ 积分 ）分 别 为 ２ （ ． ８ ． ６ 、 ２ ２ ４ 土０ ４ ）
对 照组 出现 嗜睡 ６例 ，失 眠 ２例 ，反 应 迟 钝 ２例 ，活
龟版各 １ ｇ ５ ，天麻 、菊 花 、炒 白芍 、玄参 各 ６ ，钩 藤 ｇ
３ｇ ０ 。心气 不足 型 以甘 麦 大 枣 汤 加 味 ：甘 草 、郁 金 各
６ ，大枣 １ ｇ Ｏ枚 ，淮 小 麦 ３ ｇ ０ ，茯 神 、 合 欢 花 各 １ ｇ ０。 随症加 减 ：食 积 者 加炙 鸡 金 、焦 楂 曲 、槟 榔 ；烦 热 明
儿童抽动障碍的中医研究进展
综上所述，科学与非科学的分界是一个持续的哲学思考过程。在评价一个知 识体系时，我们应该充分考虑其多元性和复杂性。在废除中医的论战中，我们应 该从哲学的角度深入探讨中医的本质和价值，并积极探索中西医结合的新途径。 未来，随着科技的不断发展和人类认知水平的提高，我们相信科学与非科学之间 的界限将更加明晰，为人类的发展和进步提供更多元化的选择。
4、哲学思考
从哲学角度来看，科学与非科学的分界是一个持续的探讨过程。在这个过程 中，我们需要明确科学与非科学在认识自然和社会现象中的作用和限制。同时， 我们也需要认识到，某些领域的知识体系可能既有科学特征，也有非科学特征。 因此，在评价一个知识体系时，我们应该充分考虑其多元性和复杂性。
在中医大论战中，我们应从哲学的角度深入探讨中医的本质和价值。中医作 为中华民族传统医学的瑰宝，承载了丰富的文化内涵和独特的医学理念。在面对 现代医学的挑战时，我们应该充分挖掘中医的潜力，发挥其在防治疾病中的独特 作用。我们也应该认识到中医在现代医学标准下的局限性，并积极探索中西医结 合的新途径。
其次，科学与非科学的分界并非绝对。某些领域的知识体系可能既有科学特 征，也有非科学特征。例如，在人文社会科学领域，一些研究方法与自然科学相 似，具有一定的可重复性和预测性，但仍不能完全归为科学范畴。
3、中医大论战分析
在废除中医的论战中，有人认为中医不符合现代医学标准，因此应被废除。 然而，中医作为我国传统医学的代表，拥有数千年的历史，为中华民族的繁衍做 出了重要贡献。从哲学角度来看，中医强调整体观念和辨证论治，注重个体差异 和环境因素对疾病的影响，这些理念与现代医学存在一定差异。但正是这种差异， 使得中医具有独特的价值和地位。
1、定义
要明确科学与非科学的分界，首先需要了解它们的定义。科学通常被定义为 一种知识体系，通过观察、实验和理论推导等方式，对自然现象进行解释和预测。 非科学则指的是那些不具备科学特征的知识体系，如哲学、宗教、艺术等。
李中正丨小儿多发性抽动症的辨证施治
李中正丨小儿多发性抽动症的辨证施治李中正医师行知堂多发性抽动症，又称小儿抽动-秽语综合征，大多在2-15岁发病且男孩多于女孩，是一种以慢性反复运动性抽动或发声性抽动为主要特征的综合征，表现为运动性抽动，症状有面部表情肌、颈部或四肢、腹部肌肉的收缩，反复快速且不规则，或伴有异常的声音、多动或情绪障碍。
属于中医学“痉病”、“虚风内动”、“筋病”等范畴。
小儿抽动症的定义小儿多发性抽动症现在是儿科常见的疾病之一。
在临床上研究很多，但是关于它的发病机制目前还没有一个统一的结论。
临床上西医常使用氟哌啶醇，硫必利等神经阻滞药，虽可取得一定效果，但副作用比较多，可见头晕、乏力、嗜睡等不良反应，而且容易反复。
所以家长也会选择中医来进行调理。
查阅相关文献资料，普遍认为中医治疗本病的临床疗效能达到90％以上。
中医治疗本病多从调节阴阳平衡，脏腑功能及患儿体质方面入手。
在中医学上，以前曾有人把其归属于慢惊风。
从临床上看，孩子的神智是没有任何问题的，它应该属于《内经》上所讲的五体病。
所以，通过临床实践，今把它归属于“痉病”，“虚风内动”或者是“筋病”的范畴。
属于五体病之“筋肉瞤动”问题。
古人有没有这样相关的论述？这个病症从文献上来看，个人认为早都有了。
但是现在这个病多见了。
抽动症是一个慢性过程，它不急、不险，临床上属于一个慢性病。
有研究认为近年该病的发病率为0.05％-3％，有明显增加的趋势。
抽动症实际上是一个筋膜的抽瘛，肌肉的瞤动。
与之相关的《素问·至真要大论》有“风盛则动”的论述。
在《伤寒论》里就明显了，在论述发汗峻剂的大青龙汤时，有这样一句话：“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”，“服之则厥逆”。
厥逆什么表现呢？“筋惕肉瞤”。
条文里紧接着说“此为逆也”，也就是说误汗导致了肌肉抽动。
临床上很多孩子是在发热治疗过以后，不到一两个星期就出现了抽动的症状，家长也很疑惑。
实际上就是由于误汗或者是误下，导致了这个孩子的“筋惕肉瞤”，就是一个筋膜失养。
儿童抽动障碍的中医研究进展
中华中医药杂志(原中国医药学报)2020年12月第35卷第12期CJTCMP.December2020. Vol.35, No.12•6241 ••综述•儿童抽动障碍的中医研究进展张馨心，马融，李亚平(天津中医药大学第一附属医院，天津300381)摘要：抽动障碍是儿童和青少年常见的神经发育和心理行为障碍，常对患儿的学习、生活、社交等社会功能及家庭氛围产生不良影响，且发病率逐年增高。
中医药辨治儿童抽动障碍疗效平稳，无明显不良反应，各医家采用不同的治疗方法，五脏辨证、分期辨证、主症辨治、体质辨证等均取得一定疗效。
文章将近年中医对儿童抽动障碍的病因病机认识及辨证论治进行综述，为中医临床工作者治疗方法的选择提供依据关键词：儿童抽动障碍；抽动症；中医；病因；病机；辨证论治；综述基金资助：国家重点研发计划项目（N〇.2016Y F C1306100)，天津中医药大学第一附属医院新医疗新技术开发专项（N o.2016014)Research progress of TCM on tic disorder in childrenZHANG Xin-xin,MA Rong,LI Ya-ping(First T e a ching Hospital of Tianjin University of Traditional Chi n e s e Medicine, Tianjin 300381, C h i n a )A b stract: Tic disorders is a c o m m o n n e u r o d e v e l o p m e n t a l a n d psychological b e h a v i o r disorder in children a n dadolescents, w h i c h has an adverse effect o n the social function a n d family a t m o s p h e r e of children's learning, life, a n d socialactivities, a n d the incidence of the diseases is increasing. T h e efficacy of traditional C h i n e s e m e d i c i n e in the treatment of ticdisorder in children is stable a n d there is n o o bvious adverse reaction. T h e doctors utilize different m e t hods, suc h as the fiveinternal organs, staged differentiation, partial differentiation a n d physical differentiation, etc. h a v e achieved certain effects. Thispaper r e v iewed the etiology, pathogenesis a n d treatment of children with tic disorders in C h i n e s e medicine in recent years a n dprovided a basis for the selection of traditional Chinese medicine clinicians.K e y W o r d s I Tic disorder in children; Tic disorder; Traditional C h i n e s e medicine; Etiology; Pathogenesis; S y n d r o m e differentiation; R e v i e wF u n d in g：National K e y R&D P r o g r a m o f C h i n a (N o.2016Y F C1306100),N e w M e d i c a l a n d N e w T e c h n o l o g yD e v e l o p m e n t Project in First T e a c h i n g Hospital of Tianjin University of Traditional C h i n e s e Me d i c i n e (N o.2016014)抽动障碍是一种神经发育障碍性疾病，临床以肌肉不自主、突然，快速的收缩及不自主发声为主要表现.国内发病率约为6.1%111,常共患注意缺陷多动障碍、强迫障碍等其他心理行为障碍.目前认为其发病与遗传、神经生化、神经解剖、社会心理因素等改变有关。
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展【摘要】小儿多动症的治疗多以调和阴阳为基本法则,治法多选用清心宁神、滋肾平肝、健脾化痰等法.小儿多动症的中成药有知柏地黄丸、人参归脾丸、柏子养心丸等经典方药,有小儿黄龙颗粒、静灵口服液等专用药,也有体现异病同证同治理论的菖麻熄风片、熄风止动片及补肾健脑胶囊.多数中成药均偏重肝肾阴虚、心脾两虚证,而临床较为常见的心肝火旺证、肝风夹痰证的中成药则相对较少.通过本研究可为多动症的辨证选药及中成药的进一步研发提供指导.小儿多动综合征，又称注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)，是小儿时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。
其可以对患儿的学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响，给患儿及家长带来了一定的痛苦。
西医治疗本病常选用盐酸哌甲酯，但该药禁用于6岁以下儿童，加之不断出现的不良反应也严重制约了临床上对该药的选择。
中药辨证论治及中成药治疗本病有一定的优势。
小儿多动症在全国中医药行业高等教育“十一五”规划教材《中西医结合儿科学》中分3型，即肾虚肝亢、心脾两虚、痰火内扰。
《中西医结合儿科学》“十二五”规划教材延续了“十一五”的分型。
“十三五”规划教材中保留了心脾两虚、痰火内扰两个证型，增加了肝肾阴虚、脾虚肝旺证。
全国中医药行业高等教育“十五”“十一五”规划教材《中医儿科学》中均分3型，即肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰。
“十二五”规划教材中在原有证型基础上增加了脾虚肝旺证。
“十三五”规划教材中分4型，即心肝火旺、痰火内扰、肝肾阴虚、心脾两虚[1-2]。
教材中记载多动症的治疗多以八纲辨证为主，结合脏腑辨证，以调和阴阳为基本原则，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者治以攻补兼施，标本兼顾。
肝肾阴虚证治以滋阴潜阳，宁神益智；选用杞菊地黄丸加减。