医学基础知识重点：求医行为与遵医行为
护理心理学常考知识点(重点笔记+知识点总结)
护理心理学常考知识点（重点笔记+知识点总结）1护理心理学：是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。
2.护理心理学研究对象是人，包括病人和护士。
3.护理心理学的研究任务4.研究病人的心理活动规律及其特点。
5.研究心理社会因素，对病人心理活动的影响。
6.研究心理评估和心理干预的理论和技术。
7.研究心理护理的理论，技术和方法。
8,研究及培养护士的心理素质。
9.护理心理学研究的基本原则：客观性原则、辩证的原则、伦理学原则10.护理心理学的研究方法：观察法、实验法、调查法、抽样∏∙资料收集：问卷法、访谈法、测验法、个案法12.①精神分析理论，19世纪末由奥地利精神科医学家弗洛伊德创立。
②行为主义理论又称“刺激一反应”，是20世纪20年代由美国中心学嘉华嘉华生在钱双流生理学家巴普洛夫经典条件反射理论的基础上创立。
13.心理学是一门研究心理现象，发生发展及变化规律的科学。
14.大脑的结构及功能：大脑皮层、边缘系统、脑干及其相连结构15.感觉：是人脑对直接作用于感受器官的客观事物个别属性的反映。
16.知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反应。
17.知觉的特性：选择性、知觉的整体性、知觉的理解性、知觉的恒常性18.动机冲突（理解可能有问答）、双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、多重趋避冲突19.希波克拉底的体液学说（理解）①胆汁质：活泼易好动，敏捷而不持久，注意易转移，兴趣易变换，情绪体验不深刻，外露。
②多血质：安静沉着，注意稳重善于忍耐，情绪反应慢，持久，不外露。
③黏液质：精力充沛，动作有力，性情急躁，情绪易爆发外露，且强烈，冲动。
④抑郁质：反应迟钝，敏感，怯懦，情绪体验深刻，持久不外露易伤感，善于观察小事细节。
20.孕期能够引起个体产生应激的各种刺激21.根据应激源的来源分类内部应激源：生理，心理外部应激源：社会，文化22.根据应激源的属性分类躯体性应激源心里像应激源双趋式冲突双避式冲突趋避式冲突社会性应激源文化性应激源23.认知反应：偏执、灾难化、反复沉思、“闪问”与“闯入性思维”、否认，投射，选择性遗忘24.伤身疾病：又称心身障碍或心理生理疾病，指心理社会因素在发病，发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。
医学心理学超重点
第一章医学心理学绪论一、医学心理学定义是医学和心理学相结合的一门新的交叉学科，研究心理行为因素在健康与疾病相互转化过程中作用规律的一门学科。
二、医学心理学的学科性质学科归属：心理学（应用心理学）分支学科学科性质：交叉学科基础学科应用学科1.交叉学科：和基础医学、临床医学、预防医学、康复医学密切联系2.基础学科：为整个医学事业提出心身相关的辩证唯物主义观点和科学方法3.应用学科：应用于医学各领域三、医学心理学的健康与疾病的理论观点：整体观、心身统一观、人与环境的密切联系观、主动调节和适应观。
第二章心理学基础第一部分：认知过程感觉：（一）定义人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。
（二）分类1 外部感觉视觉听觉嗅觉味觉皮肤觉（触冷热痛）（眼）（耳）（鼻）（舌）（皮肤）2 内部感觉运动觉：关节肌肉的感觉平衡觉：身体姿势的感觉机体觉：内脏感觉（三）感受性的变化1 感觉适应感觉器官因受连续刺激感受性发生变化的现象变化规律：受强烈刺激持续作用时，感受性下降受微弱刺激持续作用时，感受性提高举例：视觉感受适应：明适应暗适应嗅觉感觉适应：入芝兰之室，久而不闻其香入鲍鱼之肆，久而不闻其臭2感觉对比同一感受器接受不同刺激感受性发生变化的现象3感觉的互相作用一定条件下，各种不同的感觉发生相互作用，使感受性发生变化的现象4感觉后像一种感觉引起另一种感觉的心理现象5感觉能力的习惯性感觉性在生活实践中通过不断练习可提高知觉：（一）定义人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系的反映。
（二）基本特征1.选择性人在知觉客观世界时，总是有选择性地把少数事物作为知觉的对象，而把其他事物当成知觉的背景，把知觉对象从背景中区分出来，从而对它们做出清晰的反映。
2.理解性人在知觉事物时，总是根据以往的知识经验来理解它，诠释它；而不是被动地把知觉对象的特点登记下来。
3.整体性知觉对象是由许多部分组成的，人们在感知它时不会把它感知为许多个别的孤立部分，而是把它知觉为一个统一的整体。
2013年临床执业医师医学心理学考点串讲：求医与遵医行为
求医与遵医行为
考点：求医的原因
求医类型
影响求医行为的因素
影响遵医行为的因素
一、求医行为
（一）概念
（二）求医的原因
躯体原因、心理原因、社会原因
（三）求医类型
l．主动求医型：个体产生不适感或病感，自觉作出决定。
2．被动求医型：由病人的家长、家属或他人作出求医的决定。
3．强制求医型：本人不愿求医，但对本人或社会人群健康构成危害而强制其求医。
（四）影响求医行为的因素
1. 症状特点，病人的心理社会特征
2、医疗保健系统特点
3. 社会经济状况
二、遵医行为
（一）概念
（二）影响遵医行为因素
病人的人口统计学特点
所患疾病的严重程度
治疗计划的特点
医患关系的特点
病人的社会行为特点
（三）提高遵医率的方法
l．建立融洽的医患关系。
2．纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确
3．耐心解释、反复说明，提高病人对医嘱的理解和记忆程度。
4．采用必要的行为技术，如订协议、自我监测、刺激控制法等。
医学心理学 第9章病人心理与医患关系病人心理(病人心理概述)
五、病人的遵医行为
1、影响病人遵医行为的因素
（1）医患关系 （2）认知偏差 （3）疗效不佳 （4）以往的治疗经验 （5）经济原因 （6）继发获益
五、病人的遵医行为
2、提高遵医率的方法
（1）建立良好的医患关系 （2）用病人能够听得懂的方式，耐心说明 医嘱，讲清楚不及时治疗的后果。 （3）制定治疗方案时要在不违背治疗原则 的前提下，考虑病人的经济能力。 （4）必要时同病人订立口头或书面的协议， 要求病人家属协助监督医嘱的执行情况。
三、影响人际关系的因素
社会知觉偏差
3、首因效应（primacy effect）亦称“第 一印象效应”。指第一次交往中形成的印象 对以后的交往关系产生深刻的影响，即心理 学上所讲的前摄作用。
首因效应实验
美国心理学家卢钦斯(dins,1957) 他编撰的文字材料主要是描写一个名叫吉姆 的男孩的生活片段,第一段文字将吉姆描写成热情 并外向的人,另一段文字则相反,把他描写成冷淡而 内向的人。例如： 第一段中说吉姆与朋友一起去上学,走在 撒满阳光的马路上,与店铺里的熟人说话,与新结识 的女孩子打招呼等； 第二段中说吉姆放学后一个人步行回家, 他走在马路的背阴一侧,他没有与新近结识的女孩 子打招呼等。
四、病人的求医行为
求医行为是指个体感到不适、发现 自己具有疾病症状而向医疗机构或医务 人员寻求帮助的行为。
四、病人的求医行为
1、导致求医行为原因
（1）躯体原因。当自我感觉不适或病痛影响社 会生活，个人无法解除； （2）心理原因。现实生活中受到某种精神刺激， 产生心理反应，导致求医行为； （3）社会原因。一些社会公害病、传染病等对 社会人群的保健产生现实的或潜在的危害， 或出于自身保健的需要而导致求医行为。
2021-2022年江苏省连云港市全科医学(中级)基础知识重点汇总(含答案)
2021-2022年江苏省连云港市全科医学（中级）基础知识重点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.要表达随着年龄变化，患病水平的变化情况，宜绘制A.A.条图B.线图C.直方图D.百分构成图E.散点图2.性传播疾病的第一级预防措施不包括A.开展宣传教育B.社会综合治理C.开展性病监测监督工作D.建立健全性病机构E.规范进行诊治3.下列哪项属于高血压的筛检项目A.心电图检查B.肾图检查C.心脏彩超D.X线胸片E.血压测量4.对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的A.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量B.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式C.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务D.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养E.全科医学又称社区卫生服务5.家庭评估的主要适应证包括A.家庭生活压力事件B.遵医性不良C.儿童行为问题D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病E.以上全部内容6.下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离C.多提封闭型问题D.鼓励对方的思想暴露E.在信息反馈阶段要使用建议性语言7.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。
查体：右足外旋50°。
最大可能是：A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位8.社会医疗保险与商业医疗保险最主要的区别是A.是否以在职人群为保障对象B.互助共济C.是否以盈利为目的D.风险分担E.是否为高风险人群担保9.该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是A.A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食B.及时治疗脑出血半身不遂C.社区宣传不吸烟、少饮酒D.治疗高血压脑病E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压10.以下属于中心卫生院功能的是A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心E.以上均正确11.健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于A.教育性传播策略B.咨询性传播策略C.劝服性传播策略D.指导性传播策略E.培训性传播策略12.小儿认出并会叫“爸爸、妈妈”的年龄一般在A.3个月B.8个月C.12个月D.24个月E.36个月13.糖尿病急性并发症的处理原则不包括( )A.补液、补钾B.应用胰岛素C.处理诱发因素与对症治疗D.大量饮用含葡萄糖的饮料14.奶粉三聚氰胺事件出现后，下列采取的措施错误的是( )A.停用、停产B.封锁生产线C.将奶粉用于生产成人奶制品D.市场下架15.在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是A.卫生费用占国民生产总值百分比B.人均卫生费用C.卫生各部门的投资比例D.门诊和住院费用构成E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例16.全科医学从其特征看，是一门A.临床学科B.基础学科C.边缘学科D.既是基础学科又是临床学科E.既是边缘学科又是基础学科17.产褥期保健要点不包括A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吸吮E.给予计划生育指导18.全科医学和替代医学的关系是A.发展全科医学教育，培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务19.20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是A.生物学因素B.行为和生活方式因素C.社会环境因素D.自然环境因素E.卫生保健服务因素20.女职工劳动保护的基本内容不包括A.根据妇女生理特点合理安排工作B.改善劳动环境C.改善生活环境D.进行妇女各期的保健E.宣传和普及妇女劳动保护知识二、单选题(综合练习)(10题)21.因对全身行感染疗效差，毒性大，不作注射应用的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑22.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，采取____，全面提高公民健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
健康心理学期末考试重点
健康心理学期末考试重点1健康心理学含义：健康心理学也称卫生心理学，是研究心理因素对于维护和促进人类健康所发挥作用及其规律的一门学科。
他阐述人的行为与健康的关系，是心理学与预防医学相结合而成的一门综合性前沿学科，属于现代心理学的一个重要分支。
这里的行为既包括人的外显行为（可观察到的行为），还包括思想、态度、认识和观念等内隐行为。
2健康心理学的研究内容：行为与健康的关系。
关注的是有关健康的所有心理学方面的问题；健康心理学还关注疾病预防和治疗的心理学方面的问题；健心对寻找病因和诊断与健康、疾病以及相关功能失调的联系产生兴趣；健心十分强调健康的促进和维护，生活质量的提高，社会关注的持续性以及医疗保健费用等问题，并在分析和促进健康服务体系和健康政策制定方面扮演重要角色。
9我国古代健心思想：①两个来源：一是古代哲学家的论述，如老子孔子庄子思想；二是历代医学思想家的著作，如《易经》的八卦、对立统一，《黄帝内经》的天人合一。
②四方面内容：修心养性—首位，良好的品德修养有益于健康长寿，应在品德休养中求取养生延年；清静养神—使心理保持平衡，情绪保持稳定的一种心理养生方法；清心寡欲—对欲望（感官欲望和物质利益）保持节制知足常乐，而非以为压抑；调节情志—调节七情，使人体恢复五行相生，阴平阳秘的和建状态。
③治疗主张“不治已病治未病”。
对疾病的观点：“内伤七情”“外感六淫”。
1健康：1989年WHO（世界卫生组织）把健康定义为“生理、心理、社会适应和道德品质的良好状态。
”2影响健康的因素：环境（生物、物理、化学、社会经济文化）、生活习惯（饮食、风俗、不良嗜好、交通事故、体育锻炼、情绪、精神紧张等）、卫生医疗服务（社会卫生医疗设施和制度的完善状况）、遗传（影响较小，一旦出现则不可逆）。
3健康行为：广义：积极和消极的健康行为。
①积极：有利于良好的健康状态有关的行为，指人们从事的任何保持和促进健康的活动，不管他们感觉到的健康状况怎样和这种行为是否达到了目标。
医患沟通心理学基础(2)
的
④、悲伤、忧郁
心
⑤、接受、解脱、重组
理
特
征
临
一、 危重病患者家属的心理特征
终
2、影响临终患者家属的心理反应的因 患
素
者
①、患者与家属关系的亲密度
家
②、病程长短
属
③、患者年龄
的
④、家属文化层次 ⑤、家属的性格
心 理 特
⑥、 家属的宗教信仰
征
⑦、是否对患者隐瞒病情
(四) 患儿家属的心理特征
1、 焦虑和紧张 2、恐惧和缺乏安全感 3、怀疑和不信任 4、依赖感 5、歉疚感 6、同病相怜感 7、抑郁和消极
➢上述举例只是冰山一角.在医 患关系中，医生需要面对千上 万个患者，但患者找到我们， 我们就是他们的救命稻草。所 以，理解患者，学会沟通!!不 仅仅是保护自己，更是对得起 这份良心活!!
7
一、定义
医患沟通
沟通： 是信息的传递和交流的过程，是个体与个体之间
的信息交流以及情感、需要、态度等心理因素的传递 与交流。
➢ 以社会角色为基础，反映了社 会对病人的期待。
病人角色的基本特征
➢ 社会角色退化 ➢ 自控能力下降 ➢ 求医愿望强烈 ➢ 合作意愿增强
(1) 病人角色的权利
1、免除一定 社会责任和义务的权利
2、享受平等医疗、护理、保健 健康教育的权利
3、知情、同意的权利 4、保守个人秘密的权利
(1) 病人角色的权利
自杀。
可因为患者患有某些被社会所歧视的疾病，使患 者产生自卑、绝望，发生行为异常。 社会角色
家庭角色 患者角色
病人角色失调
◆角色认同差异
容易与义务人员产生冲突。
患者往往过多强调自己的权利，忽略自己应该承担的义 务。 。
全科医学基础2整理
第四节 病人管理与教育
二、对病人做详细的解释和必要的教育 （一）应向病人解释的内容有： 1、可能是什么原因导致的疾病，产生的机制是什么？ 2、问题是否严重，预后如何？ 3、最好的处理方案是什么，需要付出什么代价？ （二）应对病人教育的内容有： 1、正确认识已发生的疾病或问题 2、应珍惜自己的生命和健康 3、参与有关诊疗决策的教育及执行相应方案时的注意事项 4、病人、医生、病人亲属分别扮演什么角色 5、培养健康行为和遵医行为，提高病人的自我保健能力
第二节 以病人为中心的 应诊过程及服务内容
二、作出临床判断与评价 全科医生首要的任务先排除病人某种躯体问题， 比如血压高、腹泻、发热、咳嗽、外伤等，必要时作 辅助检查，还应关注病人的心理与社会因素，如生活 的压力、家庭或工作中的问题对病人的影响，为临床 判断与评价作参考。 三、病人参与临床决策 如果没有病人的参与和认同、再好的健康目标和 处置计划也难以成功实施。全科医生的治疗方案应考 虑病人的利益，比如病人家境贫寒，力求选择最便宜、 最可靠、最方便、最符合病人经济利益的治疗方案。
第四节 病人管理与教育
(二)病人管理的基本内容 1、支持或解释 2、告诫或建议 3、处方:全科医生开处方时,要遵循国家的有关处方管理规定,同时 注意明确下列问题: (1)临床用药的目的是什么?是治愈还是对症治疗? (2)有否证据证明该药确有疗效？ （3）注意比较使用该药物的利弊，副作用可否耐受？费用可否承担 得起？有否药物过敏等问题？ 4、转诊 5、实验室检查和其他辅助检查 6、观察或随访 7、预防：要体现“防治结合、预防为主”的工作方针
第三节 以病人为中心的 四项应诊任务
（二）改善病人的遵医行为 遵医行为或称依从性，是指病人对医护人员的建议、要 求遵守的程度，它包括服药、按预约复诊、执行推荐 的预防措施等。遵医行为在全科医疗服务中是一个十 分关键的指标和管理环节。 1、遵医行为的影响因素： ⑴病人认识不足 ⑵病人健康信念问题 ⑶药物处方的特性 ⑷经济状况和人际支持 ⑸医患关系和医疗照顾方式
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医学基础知识重点：求医行为与遵医行为
什么是遵医行为?
病人为了预防、治疗疾病而与医嘱保持一致的行为，即病人的依从性。
不遵医行为不仅会降低疗效，而且可能损害健康。
引起不遵医行为的原因
1.医患关系不良;
2.病人不能很好理解或记住医嘱;
3.治疗效果不佳;
4.病人缺乏医药知识，对其后果认识不足;
5.以往不良经验或偏见;
6.因继发获益、医疗费用等原因拒绝治疗。
如何提高尊医行为?
1.提高对医师的满意度;
2.提高患者对医嘱的理解、执行程度;
3.合理使用药物和接受相关的辅助检查;
4.建立良好的医患关系。
例题：
1.以下何种措施不利于改善遵医行为?
A.加强医患沟通
B.简化药物处方
C.缩短医生接诊时间
D.开展病人小组活动
E.加强病人的健康教育
正确答案：C
2.下列哪项措施能促进病人的遵医行为?
A.从医护人员的角度制定治疗方案
B.让病人复述医嘱的主要内容
C.支持病人自己四处寻医问药
D.开大处方
E.开最贵的药
正确答案：B。