年第二季度三基三严内科试题
内科三基三严试题及答案
内科三基三严试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是内科医生的基本功？A. 病史采集B. 体格检查C. 心电图操作D. 外科手术答案：D2. 内科医生在诊断过程中，以下哪项是必要的？A. 依赖先进的医疗设备B. 依赖经验判断C. 依赖病人自述D. 综合病史、体格检查和辅助检查答案：D3. 以下哪项不是内科治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 综合治疗C. 单一药物治疗D. 长期随访答案：C二、多选题1. 以下哪些属于内科三基？A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本操作答案：A、B、C2. 内科三严指的是哪三个方面？A. 严谨的诊断B. 严格的治疗C. 严肃的态度D. 严肃的医德答案：A、B、C三、判断题1. 内科医生在处理病人时可以完全依赖辅助检查结果。
（）答案：错误2. 内科医生在治疗过程中应该遵循个体化治疗原则。
（）答案：正确3. 内科医生不需要掌握基本操作技能。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述内科医生在诊断过程中应如何做到严谨？答案：内科医生在诊断过程中应做到严谨，首先需要详细询问病史，全面进行体格检查，结合必要的辅助检查结果，综合分析，避免片面依赖某一项检查结果。
同时，应根据病人的具体情况，制定个体化的诊断计划，确保诊断的准确性。
2. 请简述内科医生在治疗过程中应如何做到严格？答案：内科医生在治疗过程中应做到严格，首先需要根据诊断结果，制定科学的治疗方案。
在治疗过程中，应严格按照治疗方案执行，密切观察病人的反应和病情变化，及时调整治疗计划。
同时，应注重药物的合理使用，避免不必要的药物副作用，确保治疗的安全性和有效性。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰、气促入院。
既往有高血压病史，长期吸烟。
体格检查：双肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。
血常规：白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞比例70%。
胸部X光片显示双肺下部有片状阴影。
三基三严题库(附参考答案)
三基三严题库(附参考答案)一、填空题1. 三基工作是指________、________、________。
参考答案：基础理论、基本知识、基本技能2. 三严工作是指________、________、________。
参考答案：严格要求、严密组织、严谨态度3. 三基三严的核心是________。
参考答案：提高医疗质量4. 医院开展三基三严工作的目的是________。
参考答案：加强医院内涵建设，提高医疗服务水平5. 三基三严工作的重点对象是________。
参考答案：医务人员二、选择题1. 以下哪项不属于三基工作的内容？A. 基础理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基础设施参考答案：D2. 以下哪项不属于三严工作的内容？A. 严格要求B. 严密组织C. 严谨态度D. 严格考核参考答案：D3. 在三基三严工作中，以下哪项措施不是提高医疗质量的关键？A. 加强医务人员培训B. 完善管理制度C. 提高医疗设备水平D. 增加医务人员数量参考答案：D4. 以下哪个部门负责组织协调全院三基三严工作？A. 医务科B. 护理部C. 教务科D. 医院办公室参考答案：A三、判断题1. 三基三严工作只针对临床医务人员。
（错误）参考答案：错误。
三基三严工作涉及临床、医技、行政等多个部门，是对全体医务人员的共同要求。
2. 三基三严工作可以替代医院其他管理工作。
（错误）参考答案：错误。
三基三严工作是医院管理工作的一部分，不能替代其他管理工作。
3. 医院开展三基三严工作可以提高医疗服务水平。
（正确）参考答案：正确。
三基三严工作有助于提高医务人员的基本素质，从而提高医疗服务水平。
4. 三基三严工作不需要持续开展，只需在一定时期内进行。
（错误）参考答案：错误。
三基三严工作是医院内涵建设的永恒主题，需要持续开展。
四、简答题1. 简述三基三严工作的意义。
参考答案：三基三严工作是提高医疗服务质量的重要手段，有助于加强医院内涵建设，提高医务人员的基本素质，确保患者安全，提升医院整体水平。
2022年第二季度三基三严考试内科试题
2022年第二季度三基三严考试内科试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（） [单选题] *A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAg(正确答案)D.抗HBeE.抗HBc2、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（） [单选题] *A、能否咀嚼B、口角有无歪斜C、面部有无感觉丧失D、能否闭眼、皱额(正确答案)E、鼻唇沟有无变浅3、面神经麻痹的贝尔现象是指（） [单选题] *A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜(正确答案)C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍4、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（） [单选题] *A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、中耳炎E、以上都对(正确答案)5、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（） [单选题] *A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜(正确答案)B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E、以上都不是6、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全出现的杂音和位置为（） [单选题] *A.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样与舒张期吹风样杂音(正确答案)B.胸骨右缘第3肋间收缩期吹风样与舒张期吹风样杂音C..胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样与舒张期隆隆样杂音D.胸骨右缘第3肋间收缩期吹风样与舒张期隆隆样杂音7、左房粘液瘤出现的位置和杂音为（） [单选题] *A.胸骨左缘第4、5肋间可听到舒张期杂音(正确答案)B.胸骨左缘第3、4肋间可听到舒张期杂音C.胸骨左缘第4、5肋间可听到收缩期杂音D.胸骨左缘第3、4肋间可听到收缩期杂音8、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（） [单选题] *A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌(正确答案)C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺.鳞混合癌9、手术治疗效果最好的肺癌是（） [单选题] *A.鳞状上皮细胞癌(正确答案)B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺.鳞混合癌10、最常见的周围型肺癌是（） [单选题] *A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌(正确答案)D.细支气管肺泡癌E.腺.鳞混合癌。
2024年内科第二季度三基试题及答案
2024年第二季度“三基三严”理论考试试题（内科）科室名称：姓名考试时间：得分：单项选择题(每题 2.5 分，共 100 分)1.心绞痛旳疼痛性质是(C )A.针扎样刺痛B.闪电样抽搐，起止忽然C.压榨样闷痛，伴窒息感D.刀割样绞痛辗转呻吟E.锋利性灼痛，咳时加剧2.急性心肌梗死发生休克旳重要机制( E )A.剧烈疼痛B.坏死心肌过敏C.反射性周围小动脉收缩D.心律失常E.心排血量急剧下降3.急性心肌梗死患者，纠正休克实用血管活性药物前一般先要(C )A.吸氧B.解除疼痛C.补充血容量D.注意保暖E.观测尿量4.哪项不是心肌梗死先兆( C )A.心绞痛发作时恶心.呕吐.上腹痛B.无诱因心绞痛硝酸甘油难以缓和C.心绞痛发作时发现脉搏短绌D.心绞痛发作 2omin 无减轻E.近期心绞痛发作频繁5.原发性高血压最常见旳死亡原因是( B )A.心律失常B.心力衰竭C.高血压脑病D.尿毒症E.高血压危象6.心源性心脏骤停原因包括( C )。
A. 窒息.淹溺B. 急性心肌梗死.严重中毒C. 心脏破裂.室性心动过速D. 过敏反应.麻醉意外7. 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( C )A. 输碱性溶液,使 PH 值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿 E．以上都不是8.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为( C )A.突发眩晕 B .眼球震颤 C．双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退9.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾(D)A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.肠上皮细胞D.巨噬细胞10.上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？(A)A .50-80ml B. 100ml C. 150ml D. 500ml11.支气管哮喘的临床特征是：（ A ）A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音12. 原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( D )A.腹部.脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音13.以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（ B ）A.急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为 14 天B.急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药 C.急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物 3 天即可判定治愈与否D.重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药 E.急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物14.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( C )A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E. 以上都不是15.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响( B )A. 甲状腺摄 131 I 率B.总 T3 、总 T4C. TSHD.游离 T3、T4 E.T3抑制试验16.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a ）A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验17. Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（c ）A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE. GnRH18.高血脂是一种常见的内科疾病，以下哪项不是高血脂的常见表现？（A）A. 血脂异常B. 动脉粥样硬化C. 脑中风D. 冠心病19.女性， 25 岁。
第二季度三基三严考核试题附答案
第二季度三基三严考核试题附答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 以下哪项是三基三严中的“三基”？A. 基本理论、基本知识、基本技能B. 基本制度、基本规范、基本要求C. 基本路线、基本方针、基本纲领D. 基本原则、基本观点、基本方法答案：A2. 三基三严中的“三严”是指？A. 严格制度、严肃纪律、严格管理B. 严谨态度、严肃作风、严格考核C. 严格训练、严肃纪律、严明奖惩D. 严格标准、严肃纪律、严格监督答案：A3. 以下哪项不是三基三严考核的内容？A. 理论考核B. 实操考核C. 体能考核D. 心理考核答案：D4. 三基三严考核的目的是什么？A. 提高员工的基本素质和能力B. 提高员工的工作效率和质量C. 提高员工的职业素养和道德水平D. 提高员工的团队协作和沟通能力答案：A5. 在三基三严考核中，哪项是基本理论考核的主要内容？A. 党的基本路线、基本纲领、基本经验B. 岗位专业知识、业务技能、工作规程C. 法律法规、政策制度、工作规范D. 管理学原理、心理学原理、人力资源管理答案：B6. 三基三严考核的周期是？A. 每季度一次B. 每半年一次C. 每年一次D. 每两年一次答案：A7. 在三基三严考核中，基本技能考核的主要内容包括哪些？A. 业务技能、操作技能、实践能力B. 沟通能力、协调能力、领导能力C. 分析能力、解决问题的能力、创新能力D. 学习能力强、团队合作能力、执行能力答案：A8. 三基三严考核结果分为几个等级？A. 优秀、合格、基本合格、不合格B. 优秀、良好、中等、较差C. 优秀、良好、一般、差D. 优秀、合格、不合格答案：A9. 在三基三严考核中，基本知识考核的主要内容包括哪些？A. 专业知识、行业知识、相关知识B. 党的基本路线、基本纲领、基本经验C. 法律法规、政策制度、工作规范D. 管理学原理、心理学原理、人力资源管理答案：A10. 三基三严考核结果如何运用？A. 作为员工晋升、晋级、评优的主要依据B. 作为员工薪酬、福利、奖惩的主要依据C. 作为员工培训、教育、发展的主要依据D. 作为员工辞退、降级、处罚的主要依据答案：A二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述三基三严考核的含义和目的。
医师三基三严第二季度考试试卷及答案
医师三基三严第二季度考试试卷及答案一、判断题（每题2分，共40分）1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。
（F ）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
（F ）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。
（T ）4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
（F ）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。
（T）6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。
（T ）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
（F）8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。
（T ）9、男，22岁。
开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。
（T）10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。
（T ）11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。
（F）12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。
（F ）13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。
（F）14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。
（T）15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。
（T）16、六淫是一切内感病的主要病因。
（F）17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。
（T）18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。
（T ）19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。
（F ）20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。
（F ）二、单选题（每题2分，共40分）1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D ）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C ）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A ）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B ）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C ）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常见的咯血原因是（C ）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C ）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（E ）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是（E ）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C ）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B ）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C ）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压13、法洛四联症常见并发症为（B ）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D ）A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B ）A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E ）A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属（A ）A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D ）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C ）A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、多选题（每题2分，共20分）1、细菌合成的产物有（ABCDE ）A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素2、下列哪项属于乙类传染病（BCE ）A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE ）A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤（CE ）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血"三偏"征为（ACE ）A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE ）A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的症状有（ABCD ）A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE ）A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD ）A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE ）A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏。
医院三基三严复习题(附参考答案)
医院三基三严复习题(附参考答案)一、选择题1.以下哪项不是“三基”内容？A.基本理论B.基本知识 B.基本技能 D.基本工作答案：D2.以下哪项不是“三严”内容？A.严谨的科学态度B.严格的工作作风C.严谨的组织纪律D.严谨的生活态度答案：D3.医院“三基”培训一般包括哪几个方面？A.理论培训、实践操作、考核评价B.理论培训、实践操作、学术研讨C.理论培训、实践操作、业务交流D.理论培训、实践操作、继续教育答案：A4.医院“三严”要求中，对医务人员的工作作风要求是什么？A.严谨、严密、严格B.严谨、严密、精细C.严谨、规范、严格D.严谨、规范、精细答案：A5.以下哪项不属于“三严”中对组织纪律的要求？A.严守医德医风B.严守工作纪律C.严守生活纪律D.严守学术纪律答案：D6.医院“三基三严”培训的目的是什么？A.提高医院整体服务水平B.提高医务人员个人综合素质C.提高医院管理水平D.提高医疗质量答案：B二、填空题1.医院“三基”内容包括________、________、________。
答案：基本理论、基本知识、基本技能2.医院“三严”内容包括________、________、________。
答案：严谨的科学态度、严格的工作作风、严谨的组织纪律3.医院“三基”培训的目的是提高医务人员的________。
答案：个人综合素质4.医院“三严”要求医务人员在学术方面要严守________。
答案：学术纪律三、简答题1.请简述医院“三基”培训的内容。
答案：医院“三基”培训内容包括基本理论、基本知识和基本技能。
基本理论主要包括医学基础理论和临床理论知识；基本知识主要包括医学法律法规、医德医风、医疗质量安全等方面的知识；基本技能主要包括临床操作技能、急救技能、沟通技能等。
2.请简述医院“三严”要求的内容。
答案：医院“三严”要求内容包括严谨的科学态度、严格的工作作风和严谨的组织纪律。
严谨的科学态度要求医务人员在医疗工作中要有严谨的思维、严谨的作风，做到客观、科学、准确；严格的工作作风要求医务人员在工作中要有严格的标准、严格的执行力，做到认真负责、一丝不苟；严谨的组织纪律要求医务人员严守医德医风、严守工作纪律、严守生活纪律，做到遵纪守法、廉洁自律。
“三基三严”测试题(内科二)(精排版带答案)
“三基三严”测试题（内科二）姓名科室一、单项选择题（每题2分，共20分）1、女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。
胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。
治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。
应用泼尼松的目的是：()A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收E、发挥抗炎作用2、肺炎球菌的致病力主要取决于：（）A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素3、军团菌肺炎的诊断标准之一为：（）A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高4、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（）A、额面平均电轴≥－90°B、SV1＋RV5≥1.05 mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波5、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（）A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中6、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。
胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（）A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液7、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（）A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持8、不是应用机械通气的指征是：（）A、意识障碍，呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留9、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（）A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征10、下列叙述中，错误的是：（）A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输二、填空题（每空2分，共20分）1、肺结节病的发病机制可能与_________、_________、_________等多种因素有关。
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南阳卧龙医院2018第二季度三基三严考试试卷（临床）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题2分，共80分）1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是（）A.血清结核杆菌抗体B. PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ﹣干扰素释放实验2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。
下列治疗措施中不恰当的是( )A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.静脉点滴祛痰药物E.雾化吸入支气管舒张剂3.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（）A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛C.严重低氧血症D.持续低血压E.合并深静脉血栓形成4.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次／分，动脉血气分析：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A．肺泡通气量减少 B弥散功能障碍C．呼吸中枢抑制 D．胸廓扩张受限 E．无效腔通气减少5.70岁。
高热、咳嗽、咳脓血痰1周。
糖尿病史10年。
查体：T39.5°C，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。
胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。
血WBC18．2×109／L，N0．92。
该患者最可能感染的病原体是( )A．肺炎克雷伯杆菌 B．肺炎链球菌C．军团菌 D．肺炎支原体 E．金黄色葡萄球菌6.男，34岁。
咯鲜血半小时。
就诊时仍有鲜血咯出。
咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。
既往有类似情况出现，可自行停止。
否认慢性心肺疾病史。
查体：双肺呼吸音清晰。
胸部X线片未见异常。
为明确诊断，首先应进行的检查是( )A．上呼吸道检查 B.支气管镜C．肺动脉造影 D．胸部CT E．支气管动脉造影7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）A，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实阴影中可见支气管气道征E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A. ＜5mmB. ＞20mmC.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.5～9mm，3～5天后反应消失9.女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。
今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。
该患者宜选择的最佳治疗措施为（）A．静脉滴注鱼精蛋白 B．手术切除病变肺叶C．支气管动脉栓塞 D．支气管镜下止血 E．换用酚妥拉明静脉滴注10.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A．毛花苷丙 B．肾上腺素C．氨茶碱 D．吗啡 E．呋塞米11.男，75岁。
间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。
吸烟40余年，每天约1包。
胸部X线片示双肺纹理粗乱。
动脉血气示：pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg，该患者氧疗的最佳方式是( ) A．持续低流量吸氧 B．无重复呼吸面罩吸氧C．普通面罩吸氧 D．无创通气 E．气管插管、机械通气12.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7. 188, PaCO2 75mmHg ,Pa0250mmHg,HCO3-¯¯27.6mmol／L，BE－5mmol／L，其酸碱失衡类型是( ) A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中中毒合并代谢性碱中毒13.急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是( )A．高钾血症 B．低钠血症C．低氯血症 D．高镁血症 E．高磷血症与低钙血症14.可致纵隔扑动的疾病是（）A．闭合性气胸 B．脓胸C．开放性气胸 D．血气胸 E．张力性气胸15.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是（）A．连续以更高级别的能量进行电除颤2次B．连续以更高级别的能量进行电除颤3次C．连续以同样级别的能量进行电除颤3次D．连续以同样级别的能量进行电除顫2次E．进行2分钟心肺复苏后再次电除颤（16～17题共用题干）女，38岁。
突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑曚，收入急诊监护病房。
查体BP7O／50mmHg，心率180次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心电图提示“预激综合征伴心房颤动”16.该患者最适宜的处理是是（）A．静脉注射胺碘酮B．静脉注射维拉帕米C. 电转复 D．静脉注射西地兰 E. 静脉注射普罗帕酮17.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。
血压测不到，心音消失。
心电图QRS－T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。
该患者需立即采取的治疗措施是（）A．心室超速起搏治疗B．同步直流电转复C．植入临时起搏器 D．植入永久起搏器 E．非同步直流电除颤18.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为( )A．二者均可使心率减慢 B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小 D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19.高血压病脑出血破裂的血管多为( )A．大脑中动脉 B．大脑前动脉C．豆纹动脉 D．内囊动脉 E．大脑基底动脉20.男，55岁。
因持续胸痛10小时收入院。
查体:BP120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。
心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。
该患者的心功能分级是（）A．KillipⅡ级 B．NYHA Ⅲ级C．NYHA Ⅳ级 D．Killip IV级 E．Killip Ⅲ级（21～22题共用题干）男，32岁。
突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。
查体:板状腹，压痛、反跳痛（＋），肝浊音界消失。
21. 初步诊断应首先考虑（）A．绞窄性肠梗阻 B．急性阑尾炎合并穿孔C．急性出血坏死性胰腺炎 D．急性胆囊炎合并穿孔 E．胃十二指肠溃疡急性穿孔22. 首选的检查方法是（）A．血生化 B．立位腹部X线平片C．血淀粉酶 D．腹部B超 E．腹部CT23.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的部实质脏器是（）A．肾上腺 B．肾脏C．肝脏 D．胰腺 E．脾脏24.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）A．早期出现休克 B. 腹膜刺激征C．有气腹征 D．移动性浊音（＋） E．肠鸣音活跃25.诊断脾破裂最有价值的是（）A．左上腹部有外伤史 B．有休克表现C．有进行性贫血 D．腹部有压痛和反跳痛 E．腹腔穿刺抽出不凝血液26.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）A．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B．异烟肼、链霉霉素、对氨基水杨酸C．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质质激素D．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E．异烟肼、利福平27.男，56岁。
阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）A．麻痹性肠梗阻 B．低位小肠梗阻C．高位小肠梗阻 D．坏死性小肠炎 E．乙状结肠扭转28..上消化道大出血最常见于（）A．胃十二指肠溃疡 B．胃癌C．胆道出血 D．出血性胃炎E．食管胃底静脉曲张29..女，22岁。
感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。
查体：BP160／100mmHg尿蛋白（＋＋），尿沉渣：RBC（＋＋），Scr130umol／L。
2周后少尿，哪种疾病可能BUN 28mm01/L, Scr 620 umoll/L哪种疾病可能性大（）A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎 D．肾病综合征E．高血压肾病（30～31题共用题干）男，15岁，全身水脚1周。
查体：BP120／70mmHg,腹部移动性浊音阳性。
尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。
血白蛋白22g／L，胆固醇8mmol/L，BUN6．5mmol／L，Scr98umol／L。
ASO升高，血补体C30.88g／L．（正常值0．8～1．5g／L）30.．最可能的临床诊断是（）A．原发性肾病综合征 B．狼疮性肾炎C．急进性肾小球肾炎 D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎31.最可能的肾脏病理类型是（）A．新月体型肾炎 B．膜性肾病C．微小病变肾病 D．重度系膜增生性肾炎E．系膜毛细血管性肾炎32.女，50岁。
糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158umol／L。
最适宜的治疗药物组合是( )A．氢氯噻嗪、吲达帕胺 B．氨氯地平、缬沙坦C．美托洛尔、维拉帕米 D．普奈洛尔、卡托普利 E．螺内酯、福辛普利33..男，65岁。
活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。
高血压病史10年。
查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。
该患者最可能的诊断（）A．脑室出血 B．脑叶出血C．脑桥出血 D．小脑出血 E．基底节出血34.代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是( )A HBsAg(+) B. HBeAg (+)D.抗HBc（＋） D．抗HBs（＋） E．抗HBe（＋）35.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92／min，呼吸21／min，血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）；血红蛋白105g／L。
在输血问题上，正确做法是( )A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B．输全血600ml 补充丢失的失血量C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血E．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞36.具有抗心律失失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）A．可乐定 B．普萘洛尔C．利多卡因 D．硝酸甘油 E．氢氯噻嗪37.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（）A．卡托普利 B. 普萘洛尔C．硝硝苯地平 D．氢氯嗪 E．哌唑嗪（38～39题共用题干）女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。
大便镜检白细胞偶见。
血清钠131mol／L。
38..病原学诊断最可能是( )A，金黄色葡萄球菌肠炎 B．难辨梭状芽孢杆菌肠炎C．空肠弯曲菌肠炎 D．产毒性大肠杆菌肠炎 E．白色念珠菌肠炎39.脱水的程度和性质( )A．中度等滲性脱水 B．中度低渗性脱水C．重度等滲性脱水 D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水40.进行补液治疗，首批静脉输液应给予( )A．2：1等张含钠液20ml／kg B．2：1等张含钠液100～120ml／kgC．1／2张含钠液100～200ml／kg D．2／3张含钠液50～100ml ／kgE．1／2张含钠液50～100ml／kg二、简答题（共20分）男性，65岁。