神经-肌电图检测对周围性面神经麻痹的临床意义
神经肌电图对周围性面瘫预后评估的概述
D O I :10.12083/S Y S J .2018.15.380㊃综述㊃作者简介:丁贺楠,E m a i l :924093757@q q.c o m ә通信作者:郝风玲,E m a i l :h a o f l 99@163.c o m神经肌电图对周围性面瘫预后评估的概述丁贺楠1)㊀郝风玲2)ә1)山东中医药大学,山东济南250000㊀2)潍坊市中医院,山东潍坊261000ʌ摘要ɔ㊀周围性面瘫是一种急性起病,严重影响患者面部形象及社交活动的常见病变,易造成患者精神紧张,故其预后评估引起广泛关注㊂目前,神经肌电图广泛用于周围性面瘫患者的预后评估,能够为临床治疗提供重要的依据,有很高临床应用价值㊂本文对近20a 来神经肌电图用于周围性面瘫预后评估的研究作一综述㊂ʌ关键词ɔ㊀周围性面瘫;面神经电图;瞬目反射;预后;综述ʌ中图分类号ɔ㊀R 745.1+1㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2018)15-1648-03A no v e r v i e wo f t h e e v a l u a t i o no f p r o g n o s i s o f p e r i p h e r a l f a c i a l p a r a l y s i s b y n e u r o e l e c t r o m y o g r a p h yD I N G H e n a n 1),HA OF e n g l i n g2)1)S h a n d o n g U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e ,J i n a n 250000,C h i n a ;2)W e i f a n g H o s p i t a l o f Tr a d i t i o n a lC h i n e s e M e d i c i n e ,W e i f a n g 261000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀P e r i p h e r a l f a c i a l p a r a l y s i s i s a n a c u t e o n s e t t h a t s e r i o u s l y a f f e c t s t h e f a c i a l i m a g e a n d s o c i a l a c t i v i t i e s o f pa t i e n t s ,w h i c h i s e a s y t oc a u s em e n t a l s t r e s s ,s o i t s p r o g n o s i sh a sa t t r a c t e d w i d ea t t e n t i o n .A t p r e s e n t ,n e u r o e l e c t r o m y o g r a p h y i sw i d e l yu s e d f o r t h e p r o g n o s i s e v a l u a t i o n o f p a t i e n t sw i t h p e r i p h e r a l f a c i a l p a r a l y s i s ,w h i c h c a n p r o v i d e a n i m p o r t a n t b a s i s f o r c l i n i c a l t r e a t -m e n t a n dh a sh i g hc l i n i c a l a p p l i c a t i o nv a l u e .T h i sa r t i c l er e v i e w st h es t u d y o fn e u r o m u s c u l a re l e c t r o gr a m su s e dt oe v a l u a t et h e p r o g n o s i s o f p e r i p h e r a l f a c i a l p a r a l ys i s i n t h e l a s t 20y e a r s .ʌK e y wo r d s ɔ㊀P e r i p h e r a l f a c i a l p a r a l y s i s ;E l e c t r o n e u r o g r a m ;B l i n k r e f l e x ;P r o g n o s i s ;S u mm a r i z e ㊀㊀周围性面瘫中医称为口僻 ,西医称为 特发性面神经麻痹 ,其表现为患侧口角下垂㊁鼻唇沟变浅㊁额纹消失㊁鼓腮漏气,部分患者可有患侧乳突疼痛及听觉过敏等症状㊂据统计,75%~90%的患者经一般治疗可以恢复,但仍有10%~25%的患者遗留不同程度的面神经功能障碍[1]㊂肌电图检测可客观记录患者面神经损伤程度,随着肌电图的广泛应用,其临床报道也在不断增加,现分类综述如下㊂1㊀单一检测方法1.1㊀瞬目反射㊀瞬目反射是(B R )主要用来估价面神经㊁三叉神经以及延髓和脑桥的功能,对于面神经病变来说,其可以了解全部面神经状态[2]㊂谢丹丹等[3]根据瞬目反射异常类型将58例周围性面瘫患者分为A 组(完全传导阻滞组)和B 组(不完全传导阻滞组),经相同治疗后,B 组总有效率高于A 组,瞬目反射表现为完全传导阻滞的患者预后差㊂B R 包含早发反应R 1和迟发反应R 2,石晓花等[4]分别对发病后3~5d ㊁1个月㊁3个月的周围性面瘫患者进行B R 检测,3组R 1和R 2潜伏期差异有统计学意义,引出R 1㊁R 2者预后良好,R 1㊁R 2未引出者预后差,丁远英等[5]的研究也证实了此观点㊂目前认为,R 1是三叉神经感觉主核和同侧面神经核之间的一个单突触反射,而R 2为脑干内三叉神经脊束核和面神经之间的多个中间神经元多突触反射,因此认为R 1比R 2更直接可靠[2],杨建中等[6]采用B R 评估25例面瘫患者的预后,并得出无R 1者预后差㊂且其传入神经为三叉神经眶上支,传出神经为面神经运动分支,为早期诊断提供了依据,卢祖能等[7]对23例周围性面瘫患者进行瞬目反射检测并以50例健康人作对比,结果显示,23例患者B R 均显示为传出性异常,检出率为100%,H I L L 等[8]研究也发现,B R 诊断贝尔麻痹的敏感性为81%,特异性为94%㊂因此,瞬目反射通过观察R 1㊁R 2潜伏期与出波情况评估预后,并可用于早期诊断㊂1.2㊀面神经电图㊀神经电图(E N G )通过观察混合肌肉电位的潜伏时与波幅评价面神经功能状态以评估预后㊂T A K E MO T O 等[9]研究证实,E N G 是评估㊃8461㊃中国实用神经疾病杂志2018年8月第21卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2018,V o l .21N o .15周围性面瘫预后有效的检测方法,卫哲等[10]通过对7~10d面瘫患者面神经电图的检查发现,50例患者均不同程度的潜伏期延长和(或)波幅降低㊂且可根据周围性面瘫的病情变化在面神经电图表现的特征判断疾病的进展,胡妙芝[11]通过对43例面神经炎患者运动传导潜伏期㊁运动波幅的分析发现,病程越短,中㊁重度及完全失神经率越低,若病程>30d,轻度㊁中度㊁重度以及完全失神经率患者人数基本持平,早期面神经轻㊁中度损伤较多,由于病情还在进展中,7 d后病情达到高峰,随后逐渐稳定,因此认为,神经电图是目前面神经炎患者可作为常规检查的方法,并可以做治疗和病情发展的随访㊂有学者[12]研究认为, M波下降程度意义大于潜伏时的延长,而MA Y 等[13]通过临床研究得出,患/健侧M波波幅比< 25%,面神经功能损失>75%是面神经功能是否能完全恢复的临界值,李志伟[14]通过临床观察得出,患健侧M波波幅比值>50%面瘫恢复较好,<30%面瘫恢复较差,也强调了M波对于预后的重要意义㊂因此,面神经电图不仅可用来评估预后,还可用来判断疾病进展,且M波对于预后评估意义重大㊂1.3㊀表面肌电图㊀表面肌电图是表面电极贴附在患者面部表情肌上,通过观察其运动时的波幅和时限评估患者面神经的损伤程度㊂孙湖等[15]对表面肌电图在周围性面瘫患者中的应用进行探讨,并与H-B量表评分相比,结果提示两种方法无明显差异,因此认为表面肌电图检查可作为评估面神经损伤程度及预后的一种方法㊂刘立安等[16]也认同此观点,其以同样的研究方法得出与孙湖一致的结果;此外,关于预后方面,其提出健侧与患侧的均方根平均值的比值与预后呈正相关㊂但此种检测方法与面肌电图相比具有随机性和不稳定性的特点[17],其预后评估的作用还有待于进一步研究[18]㊂2㊀联合检测方法2.1㊀面神经电图与面肌电图㊀面肌电图(E MG)通过观察患者面部肌肉放松时的自发电位及肌肉运动时运动单位电位的波幅和潜伏时判断面神经受损程度,从而评估预后㊂宋春霞等[19]通过分析E N G检测面瘫患者健侧与患侧面神经各分支的运动波幅㊁运动传导潜伏期及传导速度和E MG检测的眼轮匝肌㊁口轮匝肌及额肌结果,E N G的波幅下降率㊁神经传导减慢率及E MG呈现的神经源性损害程度可评估其预后㊂林瑞声等[20]为探究周围性面瘫患者E N G㊁E MG 变化特点,对92例周围性面瘫患者进行E MG和E N G检测,其试验结果与宋春霞一致,认为两种检测方法为周围性面瘫的定性㊁定量诊断提供了依据㊂姚朝亚[21]在对44例面神经麻痹患者的E MG与M C V 检查中发现,无自发电位或少量自发电位者预后较好,多量自发电位者预后差;出现运动波幅者预后良好,叶爱萍[22]亦认同此观点㊂两种检测方法相结合对判断面神经受损类型㊁程度及时间更准确,能更好评估预后,但面肌电图为检测不同方向肌纤维的受损情况,需在检查时频繁移动电极针,此操作方法疼痛㊁有创,大部分患者不愿接受㊂2.2㊀瞬目反射与面神经电图㊀目前瞬目反射和面神经电图结合检测较多用于面瘫的预后评估㊂崔穗晶[23]对20例B e l l麻痹患者进行B R㊁E N G检查发现,患者运动波幅降低程度及R1潜伏期可评估预后,且R1/MN G潜伏期比值与面神经损伤位置的远近相关,即比值小损伤为远端,比值大损伤为近端,为患者提供了定位诊断的依据㊂在疾病诊断上两者优势互补,提高了检出率㊂陈丽等[11]根据患者发病时间由短到长将周围性面瘫患者分为A㊁B㊁C3组进行B R与E N G检测,对于预后评估观点同崔穗晶[23],并认为发病早期B R异常率高于E N G,后期E N G检测优于B R㊂对于早期异常率的检出,余青云等[24]也认同此观点㊂而梁振源等[25]对35例B e l l面瘫患者行B R及E N G检测,同样得出B R早期检测异常率高于E N G,有利于早期诊断,且M波幅大小可反映面神经轴突损害程度以评估预后,所以B R与E N G两者相结合对早期诊断及预后评估更全面㊂朱福祖等[26]研究认为,采用B R与E N G联合的电生理检测可全面客观地评估预后及评价面神经受损程度㊂3㊀小结周围性面瘫面常用的检查包括瞬目反射㊁面神经电图㊁表面肌电图㊁面肌电图㊂目前瞬目反射和面神经电图结合检测较多用于面瘫的预后评估,诊断上B R检测早期异常率高,O Z G U R等[27]研究证实了此观点;在面瘫的急性和亚急性期,B R对面神经残留功能预测的准确率可达90%以上,在后期E N G优于B R㊂在定位上,面神经电图反映的是茎乳孔以外的远端面神经的传导,发病1周内神经病变尚未发展到远端[1],故一般1周后E N G检测才出现神经受损表现;B R通过R1潜伏期可反映面神经在颅内段的损害情况,补充了E N G运动波幅反映的颅外段面神经损害程度,且通过R1/MN G潜伏期比值能够更精确地定位诊断㊂在评估预后上,通过B R的R波的出波㊃9461㊃中国实用神经疾病杂志2018年8月第21卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2018,V o l.21N o.15情况及潜伏时判断患者面神经受损情况;E N G的潜伏时反映了神经轴索中快传导纤维到达肌肉的时间,对神经脱髓鞘的诊断具有重要意义;波幅反映了参与混合神经肌肉动作电位的肌纤维数量,当肌肉明显萎缩或轴索丢失时会出现波幅降低㊂因此,两者结合能够全面地评估周围性面瘫的预后,并对诊断及定位面神经损伤部位也具有重要意义,且B R与E N G联合检查方法具有全面㊁无创等优势,检查者易于接受㊂4㊀参考文献[1]㊀B U L S T R O D E N E I L W,HA R R I S O N D H.T h e p h e-n o m e n o no ft h el a t er e c o v e r e d B e l l s p a l s y:t r e a t m e n to p t i o n s t oi m p r o v ef a c i a l s y mm e t r y[J].P l a s tR e c o n s t rS u r g,2005,115(6):1466-1471.[2]㊀党静霞.肌电图诊断与临床应用[M].北京:人民卫生出版社,2013:71.[3]㊀谢丹丹,李晓松,刘元元.瞬目反射在B e l l麻痹中的早期诊断及预后评估价值[J].四川大学学报(医学版), 2014,45(6):1045-1047.[4]㊀石晓花,冯雪玲,甘欢欢,等.瞬目反射对贝尔氏面瘫早期诊断及预后评估的价值[J].中风与神经疾病杂志, 2010,27(1):42-44.[5]㊀丁远英,周贻.神经电生理检测在B e l 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肌电图在特发性面神经麻痹预后中的应用
肌电图在特发性面神经麻痹预后中的应用肌电图是一种用于评估神经肌肉功能的诊断工具，通过检测肌肉电位活动记录来了解肌肉运动功能的情况。
肌电图检查面神经麻痹患者可以提供有关肌电活性、肌纤维密度及肌纤维依存性等信息。
对于面神经麻痹患者肌电图检查可以有如下应用：1、评估肌肉功能恢复情况。
肌电图检查是评估面神经麻痹患者治疗效果及预后的良好方法，它可以很好的反映患者的康复情况。
对于面神经麻痹的患者，肌电图检查可以显示肌肉电位活动的缺失和恢复情况，当肌肉电位活动的恢复情况较好时，说明患者的肌肉功能正在得到逐渐恢复，说明治疗取得了良好的效果。
2、评估面肌复合电位（FAP）的变化。
FAP是面神经作用于鼓室肌所产生的电位，它可以反映面神经肌肉的功能状态。
由于患侧FAP的振幅和形态异常明显，肌电图检查可以轻松显示FAP的变化，从而提供更加准确的面神经麻痹判断。
3、判断面神经麻痹的类型。
根据肌电图图像可以初步判断面神经麻痹类型：中枢性还是周围性。
中枢性面瘫肌电图检查显示肌电活动正常，周围性面瘫常常表现为肌电静息状态下肌电活动降低或消失。
对面神经麻痹患者的早期诊断和治疗至关重要。
4、预测康复期。
肌电图检查已成为评估面神经麻痹患者预后的一种重要方法。
研究表明，肌电图可以预测面神经麻痹患者的恢复时间和恢复程度。
长期肌电图检测可以提供更准确的预后。
5、监测康复进程。
在面神经麻痹患者治疗过程中，肌电图检查可以监测康复进程，如康复速度、恢复程度等，从而实时调整治疗计划和观察疗效。
在面神经麻痹预后中，肌电图的应用已成为不可或缺的一部分。
它可以从检查结果中反映肌肉电位活动情况、FAP变化、病程和预后、康复进程等一系列信息，为面神经麻痹的早期诊断和治疗提供帮助。
需注意的是，肌电图只是辅助检查手段，应在专业医师的指导下进行。
在面神经麻痹预后评估中，肌电图将发挥越来越重要的作用，为患者早日康复提供科学依据。
肌电图对急性周围性面瘫标准化治疗预后的评估价值
肌电图对急性周围性面瘫标准化治疗预后的评估价值摘要：目的：评估肌电图对于急性周围性面瘫标准化治疗的预后价值。
方法：选择我院于2014年1月~2016年6月间收治的患急性周围性面瘫的患者108例进行本组研究，对所有患者实施肌电图测定，给予标准化治疗，治疗结束后通过电话与门诊方式对患者进行为期3个月的随访，记录患者预后情况。
结果：通过肌电图对急性周围性面瘫进行诊断，诊断出神经失用的者预后效果明显比轴索断裂者好（P＜0.05）其阳性预测值是78.70%（80/108）；阴性预测值是91.67%（99/108）。
结论：肌电图对于急性周围性面瘫的病损和面肌的预后转归具有直观性和高效性，是一种简便的检查指标。
关键词：肌电图；急性周围性面瘫；标准化治疗；预后评估[Abstract] Objective：To evaluate the prognostic value of electromyography in the standardized treatment of acute peripheral facial paralysis. Methods：the study group were selected in our hospital in January 2014 ~2016 year in June the patient of acute peripheral facial paralysis in 108 cases，determination of the implementation of EMGin all patients，with standardized treatment，after treatment by telephone and outpatient patients were followed up for 3 months，recorded the prognosis. Results：through electromyography for diagnosis of acute peripheral facial paralysis，diagnosed with neural prognosis significantly than axonotmesis.（P < 0.05）and the positive predictive value was 78.70%（80/108）；negative predictive value is 91.67%（99/108）. Conclusion：electromyography is a simple and effective method for the diagnosis of acute peripheral facial paralysis and the prognosis of facial muscles. Keywords electromyography；acute peripheral facial paralysis；standardized treatment；prognosis evaluation；急性周围性面瘫也可称为贝尔麻痹、面神经麻痹及周围性面神经炎等，是一种常见的面神经损伤。
表面肌电图检测在评价周围性面瘫预后中的应用
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预后的关系见表２，经ｘ ２检验具有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），说明
在周围性面瘫急性期的患者，ｓＥＭＧ的患健侧肌电比值越高， 预后越好。
检测方法：应用ｓＥＭＧ分析仪（Ｆｌｅｘ
ｃｏｍｐ
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３讨论 周围性面瘫在我国的发病率较高，该病不仅影响相应面
拿大），对称检测双侧口轮匝肌与额肌的肌电活动，室温下， 患者取仰卧位，用７５％的酒精棉脱脂，待酒精挥发后再粘贴 表面电极固定。参考电极分别置于面部两侧。表面电极的 连接尽量与面肌肌纤维平行，中心距离约２ｃｍ。医生指导患 者做面部运动记录放松、示齿、吹口哨及抬额时两侧的肌电 数据。 检测的信号参数：均方根（ｍｏｔ
评价方法例数（篡）（４５瑟１％）（３芝兰纛％）（耋戛）
的均值、最大值及其双侧均值及最大值的比值。
神经肌电图在针灸研究周围性面瘫中的应用_陈婷
中华中医药学刊神经肌电图在针灸研究周围性面瘫中的应用陈婷，谢西梅，刘旭光（成都中医药大学，四川成都610075）摘要：神经肌电图检测是诊断周围性面瘫及判断预后最直接的定性、定量检测方法。
探讨了神经肌电图在针灸研究周围性面瘫的诊断、治疗及预后中的应用。
建议应该多学科交叉，把神经肌电图检测技术应用于针灸的基础研究中，探讨穴位与体表主治部位之间、合谷与面口部的特异性联系，以期更有效更客观的指导临床实践。
关键词：神经肌电图；周围性面瘫；针灸中图分类号：R745．12文献标识码：A 文章编号：1673－7717（2011）07－1511－02The Application of Electromyography in the Studies ofTreating Bell palsy with AcupunctureCHEN Ting ，XIE Xi-mei ，LIU Xu-guang（Chengdu University of TCM ，Chengdu 610075，Sichuan ，China ）Abstract ：Electromyography examination is the most direct qualitative and quantitative indicator to diagnose andprognosticate Bell palsy．This article was to discuss the applications of EMG in diagnosis ，treatment and prognosis of Bell palsy in acupuncture research．It was proposed that multidisciplinary studies ，such as the electromyography and other electrophysiological techniques should be used in basic researches of acupuncture in order to observe the specific contact of acupoints and attending site of body ，as well as Hegu and face ，as a result to provide more effective and objective guid-ance to the clinic．Key words ：electromyography ；Bell palsy ；acupuncture 收稿日期：2011－02－17基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）资助项目（2010CB530501）作者简介：陈婷（1982－），女，四川成都人，博士研究生，研究方向：经穴效应特异性研究。
神经_肌电图检测对周围性面神经麻痹的临床价值_朱玉
10.81±1.42
28.31±2.73
27.81±2.82
患侧
15.21±3.15
34.51±3.13
35.11±3.56
t
11.390
13.352
14.377
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
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136 中国卫生产业
M E D I C A LLA B O R A T O R Y S C I E NC E S 医学检验
根据调查结果，门诊部和急诊科要加强医护人员的培训，提高 医护人员的专业水平和道德修养，使广大患者在就诊期间能感受 到医护人员的爱心，有利于减轻患者痛苦[2]。 门急诊部门要对新上 岗的护理人员进行输液技能的培训，制定规范的培训方案，由有 经验的高龄资护士对新入科和刚毕业的护士进行护理技能培训 并考核，考核护士的道德素质时，可以选择老员工为服务对象，先 考核护士对患者的用语是否合格，如，“请”、“您”“吗”等这样的字 眼的使用，护士与患者交谈时，多用礼貌用语就会给老年患者带 来很亲切的感觉，要培养护士的同情心爱心。
践,2012(2)：219-220. [4] 韩 学 美 ，田 静 ，李 娜.老 年 静 脉 输 液 患 者 需 求 的 调 查 与 分 析[J].中 国 医
药 导 刊,2010(2)121-122. （收 稿 日 期 ：2013-09-12 ）
（上接第 136 页）
2.3 治疗和预后 治疗 2 个月时痊 愈 51 例 ，好转 25 例 ，无 效 4 例 ；治 疗 6 个月
资 料 来 源 于 2011 年 6 月—2012 年 5 月 我 院 收 治 的 周 围 性 面神经麻痹 80 例，男性 48 例，女性 32 例，年 龄 在 18~75 岁 之 间 ， 平 均 年 龄 为 （42.8±7.4）岁 ，病 程 在 1~19 年 之 间 ，平 均 为 （6.8±0.4） 年 ；均 为 单 侧 发 病 ，左 侧 52 例 ，右 侧 28 例 ，病 因 ：周 围 性 神 经 炎 75 例 ，腮 腺 肿 瘤 2 例 ，头 颅 外 伤 3 例 。 所 有 患 者 均 为 急 性 或 者 慢 急性发病，发病前出现面部不适、耳内疼痛等前驱症状，排除代谢 性疾病、糖尿病患者。 1.2 检查方法
肌电图检查在周围性面瘫中的诊断价值研究
肌电图检查在周围性面瘫中的诊断价值研究[摘要]目的：评价在周围性面瘫患者的诊断中应用肌电图检查的价值。
方法：对2019年2月到2020年4月的35例周围性面瘫患者做研究，把其设为甲组，同时选择同时35例健康体检者作为乙组，乙组与甲组均进行肌电图检查，比较两组的面部瞬目反射情况、面神经运动传导峰值振幅和潜伏期。
结果：在乙组中，面部两侧均为正常的瞬目反射，没有异常出现。
在甲组中，面部两侧均有瞬目反射异常出现，面部患侧的肌电图检查中没有引出R1和R2波，或者引出R1和R2波潜伏期延长；患侧的肌电图检查中引出正常R2’波；健侧的肌电图检查中引出正常R1和R2波，且，没有引出R2’波，或者引出R2’波潜伏期延长。
甲组患侧的面神经运动传导的峰值振幅低于健侧（P＜0.05）。
甲组患侧的面神经运动传导的潜伏期长于健侧（P＜0.05）。
乙组左右两侧的面神经运动传导的峰值振幅差异不显著（P＞0.05）。
乙组左右两组的面神经传导潜伏期差异不显著（P＞0.05）。
结论：在周围性面瘫患者的诊断中，肌电图检查具有一定的应用价值。
[关键词]周围性面瘫；诊断；肌电图检查；价值Diagnostic value of electromyography in peripheral facialparalysis[Abstract] Objective: To evaluate the value of EMG in thediagnosis of peripheral facial paralysis. Methods: 35 patients with peripheral facial paralysis from February 2019 to April 2020 were selected as group A, and 35 healthy people were selected as group B. both group B and group A were examined by EMG. The facial blink reflex, peak amplitude and latency of facial nerve motor conduction were compared between the two groups. Results: in group B, both sides ofthe face were normal blink reflex, no abnormal. In group A, blinkreflex was abnormal on both sides of the face, the EMG examination of the affected side did not lead to R1 and R2 waves, or lead to prolonged latency of R1 and R2 waves; the EMG examination of the affected side led to normal R2 'waves; the EMG examination of the healthy side LED to normal R1 and R2 waves, and did not lead to R2' waves, or lead to prolonged latency of R2 'waves. The peak amplitude of facial nerve motor conduction in the affected side of group A was lower than that in the healthy side (P < 0.05). The latency of facial nerve motor conduction in the affected side of group A was longer than that in the healthy side (P < 0.05). There was no significant difference in the peak amplitude of facial nerve motor conduction between the left and right sides in group B (P > 0.05). There was no significant difference in facial nerve conduction latency between the left and right groups in group B (P > 0.05). Conclusion: in the diagnosis of patients with peripheral facial paralysis, EMG examination has a certain application value.[Key words] peripheral facial paralysis; diagnosis; EMG examination; value周围性面瘫属于较为常见的面部神经疾病之一，也被称作是周围性面神经炎与面神经麻痹。
神经肌电图在针灸治疗面瘫中的应用35例分析
神经肌电图在针灸治疗面瘫中的应用35例分析摘要：目的：探讨神经肌电图在针灸治疗面瘫中的应用效果。
方法：选取我院2013年9月-2014年12月间收治的70例面瘫患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上采用针灸治疗。
对比两组患者治疗的临床疗效，并在治疗前后行神经肌电图检查。
结果：观察组患者治愈率51.4%，总有效率为94.3%，对照组患者治愈率为34.2%，总有效率为74.3%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05,肌电图检查示患侧面神经潜伏期延长和波幅降低,两组患者经治疗后较前均有明显好转，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，但观察组患者面神经功能改善优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：在临床中采用针灸治疗面瘫，能够有效改善面神经功能，临床疗效显著，值得临床广泛推广应用。
关键词：神经肌电图；针灸；面瘫面瘫在临床中主要以周围性面瘫为主，是常见的针灸科疾病，患者发病比较突然，发病后表现为一侧面部板滞、麻木、松弛，患者不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作[1]。
同时患者的口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数患者还伴有耳后、耳下及面部疼痛等症状，在临床治疗中，通常采用针灸治疗，能够使患者临床症状短时间内消失，很快得到康复，但是，患者在患病后，若不及时治疗，将会延误最佳治疗时机，给患者的有效预后产生严重的影响[2]。
我院在2013年9月-2014年12月间收治的70例面瘫患者采用针灸治疗，取得显著的临床效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年9月-2014年12月间收治的70例面瘫患者，随机将患者分为对照组和观察组，其中观察组患者35例，男性18例，女性17例，年龄21-50岁，平均年龄为（37.4±3.4）岁,病程最短者1天，最长者7天,平均病程（3.4±1.4）d，其中19例患者为左侧面瘫，16例患者为右侧面瘫；对照组患者35例，男性21例，女性14例，年龄19-52岁，平均年龄为（38.6±3.8）岁，病程最短者1天，最长者6天，平均病程（2.9±1.2）d，其中21例患者为左侧面瘫，14例患者为右侧面瘫。
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神经一 电图检测对周 围性面神经麻痹 的临床 意义 肌
蔡 慧敏 ， 陈江云 刘铁 柱 １ 州 大学基 础 医学 院 ， 州 ４ ０ ０ ； ．开 封市 第 一人 民医 院 ， ， （ ．郑 郑 ５０１ ２ 河南 开 封 ４ ５ ０ ） ７ ０ ０
摘要 ： 目的 ： 价神 经一 电 图在 周 围 性 面 神 经 麻 痹 损 伤 程度 、 后 评 估 中的 应 用 价值 。 方 法 ： 评 肌 预 选取 １０例 确 诊 为 周 围性 面神 经 ０ 麻 痹 患者 ， 于病 程 第 ５— ７天行 神 经． 电 图检 查 ， 录 患侧 面 神 经 各 支 诱 发 电位 的传 导速 度 、 幅 以及 所 支 配肌 肉的 肌 电 图 情 肌 记 波 况 ， 与 自身健 侧 作 对 照 。 结 果 ： 围 性 面 神 经 麻 痹 患 者健 、 并 周 惠侧 面 神 经 传 导 速 度 、 幅 比 较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 波 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 结 论 ： 经一 电 图检 查 对 周 围性 面神 经麻 痹 的 损 伤 程 度 、 后 评 估 有 重 要 价 值 。 神 肌 预
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周 围性 面神 经麻 痹 是 一 种 临 床 常 见 病 ， 周 围性 除 面 神经炎 ， 其他 原 因如 外 伤 、 拉 、 术 等 均 可 造 成 周 牵 手 围性 面神 经损伤 ， 导致 所 支配 面部 表情 肌瘫 痪 ， 给患 者 造成 痛苦 。面 神 经一 电 图是 近 年来 发 展 很快 的无 创 肌 伤、 客观 全面评 价面神 经 功能 的一 种检查 手 段 ， Ｉ 对 临床 治疗 方案 有很 大的指 导意 义 ， 评 价指标 虽 多有 报道 ， 其
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关键词 ： 面神 经 疾病 ； 面神 经麻 痹 ； 经 肌 电 图 神
中 图 分 类 号 ： ７５ １ Ｒ ４ ．２
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ２３ ２ （０ ７ ０ －０ ７０ １０ — ９ ２ ０ ）９０ １ —２ ４
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