青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展作者：谢智钦李弘夏杜立阳来源：《中国医药导报》2013年第21期[摘要] 目前溃疡性结肠炎的病因和发病机制都未明确，西医对本病的治疗主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等，疗效及预后不是十分的理想，且存在不同程度的副作用，而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定优势：药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗，临床疗效显著。
本文就青黛散治疗溃疡性结肠炎的临床研究做一简要综述。
[关键词] 溃疡性结肠炎；青黛散；灌肠治疗[中图分类号] R259.746.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0031-03溃疡性结肠炎（ulcerativ ecolitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明、与环境[1]、遗传、感染、自身免疫有关的炎症性疾病，病变主要发生在大肠黏膜及黏膜下层，以溃疡糜烂为主，多累及直肠、乙状结肠，亦可遍及全部结肠。
UC的临床表现以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主。
截至目前，本病尚无根治方法，近期治愈后还可能复发，且与大肠癌有一定的关系[2]。
西医治疗UC效果并不十分理想，而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定的优势：药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗，临床疗效显著。
以下就青黛散灌肠治疗UC的研究概况做一简单综述。
1 中医学对溃疡性结肠炎的认识中医认为UC属于“肠癖”、“肠风”、“脏毒”、“久痢”、“小肠泄”、“下利”、“泄泻”、“休息痢”等范畴，在病因上认为本病大多是由外感六淫之邪而致暑湿热毒侵入大肠所致。
UC最具特征的也是最主要的临床表现为黏液脓血便，可伴有腹痛、发热等症状体征；肠镜和病理可见结肠有典型的黏膜炎症改变，如充血、水肿、溃疡等，固有膜内弥漫性炎症细胞浸润是本病的基本病理改变。
因此，有些学者根据UC的症状体征、肠镜病理改变以及并发症等提出了”内痈”观点[3]，认为UC是一种”肠胃生痈”，进而根据大量传统医学文献提出，热壅血瘀是UC形成的重要病机。
因而，清热化湿、解毒、逐瘀排脓、敛疮生肌、散结消肿等成为中医治疗UC的主要思想。
同时，辨证施治亦是必不可少的，如正虚毒结、久溃不愈者，应当扶助正气，以使气血两足，加快生肌愈合。
2 青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的机制目前多数研究采用药理作用逐渐清楚的复方青黛散（药用：青黛30 g，儿茶15 g，枯矾6 g，黄柏21 g，珍珠3 g等）治疗UC，方中君药是青黛，其味咸性寒，归肝、肺、胃经，善于清肠胃之热且解毒凉血；臣药是黄柏，其味苦性寒，可清热燥湿，还可辅助君药，加强清热燥湿的功效；另取儿茶、枯矾、珍珠共为佐药，它们都属寒凉之品，儿茶可收湿生肌，枯矾可收湿化腐，珍珠可收溃生肌，三药为伍，注重止溃、化腐而生肌，为君臣两药之策应，能加大止泻的力度。
现代研究表明，青黛散可以有效对抗实验性UC[4]，可明显抑制正常小鼠小肠推进运动和新斯的明所致小肠运动亢进[5]。
青黛散还有对大鼠的抗炎作用和对小鼠的镇痛作用，且镇痛作用呈现量效关系[6]。
同时，具有清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应的作用，从而达到减轻局部黏膜组织损伤的效果[7]。
黄柏含生物碱、柠檬苷类等，有比较强的抗病原微生物作用，能抑制实验性溃疡。
总之，复方青黛颗粒组方中所含有效化学成分具有加强机体吞噬细胞的吞噬能力、抗病原微生物、抑制肠黏膜分泌、抑制肠蠕动、促进盲肠逆蠕动、增进毛细血管抵抗力、降低毛细血管通透性的作用，能与蛋白化合成难溶于水的蛋白化合物而形成沉淀，用于局部出血，并有较强的抗组织胺促进创口愈合和抑制实验性溃疡的作用。
青黛散治疗UC能取得较好疗效的又一重要原因在于灌肠给药。
目前认为灌肠治疗优点有：①以被动转运的方式在直肠被吸收，直肠血液丰富，从而能吸收充分；②药物可避免药物受消化液和消化酶的影响，且可部分避免肝脏的首过效应而直接进入体循环，提高生物利用度；③药物可直达直结肠的病变部位，提高局部血药浓度，从而能较快促进炎症吸收和溃疡愈合；④灌肠液35～38 ℃的温热刺激能促进肠道的血液和淋巴循环，有利于药物吸收以及改善局部组织的营养。
3 青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究青黛散灌肠治疗 UC 的研究由来已久，且取得了很好的疗效。
目前可检索到的文献最早到1985年，最近到2010年，共有7项临床研究，临床效果均较显著。
3.1 用药方式3.1.1 单纯青黛散灌肠马桂彦等[8]治疗120例UC住院患者，用5 g复方青黛散加入40 mL 生理盐水中，每晚1次保留灌肠；结果有97例患者于治疗3周内血便停止，占总人数的80.8%；有112例患者于治疗5周内血便停止，占总人数的93.3%；青黛散灌肠治疗有效者达116例，无效4例，有效率高达96.7%；而且无副作用。
陆向群[9]从1988年2～10月采用自制青黛散（成分为青黛、薄荷、甘草、冰片等）灌肠治疗56例患者，10 d为1个疗程，56例患者经青黛散灌肠治疗1个疗程后，11例治愈（腹痛完全消除，大便正常，半年内未复发UC）；经过2个疗程治疗后，36例治愈，5例好转（腹痛基本缓解，大便情况好转，3个月内未复发UC），总有效率高达94.64%。
3.1.2 青黛散灌肠结合中药内服宋桂琴等[10]通过病史及结肠镜、活检确诊60例UC患者，其中，用中医辨证得出35例属脾虚型，8例属于脾肾两虚型，17例属于大肠湿热型；治疗上在口服对症中药（脾虚型用参苓白术散，脾肾两虚型用参苓白术散和四神丸，大肠湿热型用白头翁汤）同时，都采用青黛散2.5～5 g（视病变范围加减）加入40 mL生理盐水，每晚1次保留灌肠，直到溃疡和糜烂消失，所有患者均不联合应用西药。
结果显示，显效（治疗30 d 内阳性症状、溃疡全部消失）25例，占41.7%；有效（100 d内症状、溃疡全部消失）33例，占55.0%；无效[100 d以上仍可见黏液血便和（或）溃疡]2例，占3.3%；总有效率高达96.7%。
刘桂敏等[11]通过钡灌肠、结肠镜及活检确诊102例UC活动期患者，采用中医辨证得出，49例属脾虚挟郁型，11例属脾肾两虚型，51例属大肠湿热型；治疗上除一般治疗及口服对症中药（脾虚型用参苓白术散，脾肾两虚型用参苓白术散和四神丸，大肠湿热型用白头翁汤）外，另用青黛散5 g加入生理盐水40 mL混均并保留灌肠，每晚睡前1次，直到溃疡和糜烂消失，亦不合用任何西药。
结果显示，治愈41例（40.2%），显效50例（49.1%），好转6例（5.8%），无效4例（3.9%），总有效率高达96.1%。
杜立阳等[12]以1993年太原会议标准收入118例UC患者，取青黛散5 g，加入40 mL生理盐水中，每天1次于睡前保留灌肠，同时口服香砂六君子汤。
观察期间，停用其他治疗UC药物，以30 d为1个疗程，1个疗程后，复查结肠镜以观察治疗结果。
如果患者灌肠保留不住，则予以暂时口服治疗。
按照太原会议标准评定疗效：近期治愈48例，有效65例，无效5例，总有效率为95.8%。
教伟等[13]自2007年3月～2008年6月共收治UC患者75例，将患者随机分成治疗组和对照组，两组基本情况以及病情具有可比性。
治疗组采用每晚1次灌肠治疗，药物组成：黄芪20 g，当归5 g，龙血竭6 g，青黛散5 g；对照组亦在每晚相同时间进行1次保留灌肠，治疗前5 d采用8万U庆大霉素和5 mg地塞米松加入60 mL生理盐水中进行灌肠；治疗5 d后改为8万U庆大霉素加入60 mL生理盐水中进行灌肠。
两组都以10 d为1个疗程，每两个疗程间隔3 d，一共治疗4个疗程后评定疗效。
治疗组近期治愈23例，显效10例，好转5例，无效2例，治愈率为57.5%，总有效率为95.0%；对照组近期治愈11例，显效9例，好转7例，无效8例，治愈率为32.3%，总有效率为77.1%；两组在治愈率和有效率方面差异有统计学意义（P < 0.05），提示治疗组的疗效可能优于对照组。
同时，经过1年对治愈组的随访，发现治疗组23例治愈者随访中有2例复发，复发率为9.09%，对照组的11例治愈者中有3例复发，复发率为27.2%，治疗组远期疗效优于对照组（P < 0.05）。
3.1.3 青黛散结合西药灌肠欧其宁等[14]按1993年太原会议UC诊断标准共选择UC病例64例，分为治疗组（即中西药组）和对照组（西药组）。
治疗组采用思密达和青黛散加入生理盐水中，于每晚睡前保留灌肠，对照组采用思密达加生理盐水，于每晚睡前保留灌肠。
同时，两组均采用氢化可的松加入5%葡萄糖水中，每日1次静滴，3 d后改强的松日3次口服，20 d后内镜复查。
治疗组近期治愈30例，显效10例，无效1例，治愈率为68.2%，总有效率为97.7%；对照组近期治愈5例，显效11例，无效4例，治愈率为25.0%，总有效率为80.0%。
3.2 青黛散对不同病情溃疡性结肠炎患者的治疗效果欧其宁等[14]按1993年太原会议UC诊断标准共选择UC患者64例，按病情分为轻、中、重度，轻度标准为：腹泻6次/d，全身症状明显（发热、脉搏> 90次/min、低白蛋白血症、血沉>30 mm/h），肠镜示溃疡面积大而深，出现糜烂或假性息肉。
而中度标准为介于轻度和重度之间。
欧其宁等[14]研究中轻度15例（23.4%），中度40例（62.5%），重度9例（14.1%），分为治疗组（中西药组）和对照组（西药组）。
治疗组采用思密达和青黛散加入生理盐水中，于每晚睡前保留灌肠，对照组采用思密达加生理盐水，于每晚睡前保留灌肠。
同时，两组均采用氢化可的松加入5%葡萄糖水中，每日1次静滴，3 d后改强的松日3次口服，20 d后内镜复查。
治疗组中有10例轻度UC患者，治愈8例（80.0%），有效2例（20.0%），无效0例（0.0%），有效率达100.0%；有28例中度UC患者，治愈22例（78.5%），有效6例（21.4%），无效0例（0.0%），有效率达100.0%；有6例重度UC患者，治愈0例（0.0%），有效5例（83.3%），无效1例（16.7%），有效率达83.3%。
3.3 青黛散对不同部位溃疡性结肠炎的治疗效果欧其宁等[14]按1993年太原会议UC诊断标准共选择UC病例64例，按病变部位不同分为：直肠UC 15例（23.4%），直乙状结肠UC25例（39.1%），左半结肠UC12例（18.8%），全结肠UC 12例（18.8%），分为治疗组（即中西药组）和对照组（西药组）。
治疗组采用思密达和青黛散加入生理盐水中，于每晚睡前保留灌肠，对照组采用思密达加生理盐水，于每晚睡前保留灌肠。
同时，两组均采用氢化可的松加入5%葡萄糖水中，每日1次静滴，3 d后改强的松日3次口服，20 d后内镜复查。
复方青黛丸口服中西药灌肠TDP灯照射治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎
复方青黛丸口服\中西药灌肠\TDP灯照射治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎作者：梁志勇李玉华张俊华高文良刘文惠邹建平来源：《健康必读·下半月》2010年第06期【中图分类号】R752.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0143-02慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是消化道常见疑难疾病之一,为了科学探讨慢性非特异性溃疡性结肠炎的治疗方法,我们于2003年3月成立了“复方青黛丸口服、中西药灌肠、TDP灯照射治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎研究”的课题组,以期规范治疗方法,提高疗效和治愈率,达到推广应用的目的,经过几年的临床研究,取得了满意的效果,现报告如下。
1 临床资料本研究按就诊次序选择门诊慢性非特异性溃疡性结肠炎患者90例,随机分为两组,其中复方青黛丸口服、中西药灌肠、TDP灯照射治疗(简称治疗组)60例,对照组30例。
患者年龄36-65岁,治疗组平均45.8,对照组平均46.2;病程最短3月,最长12年。
两组年龄、性别、病程和病情严重程度等临床资料无显著差异,具有可比性。
两组均经结肠镜检查或化验室检查排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、克隆氏结肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等而得以确诊。
诊断标准参照有关会议标准制定。
西医诊断按1993年全国太原会议标准:临床表现为反复发作性腹痛、腹泻、黏液便或便秘;结肠镜检查见黏膜多发性充血、水肿,可呈弥漫性。
中医诊断按1987年中华全国中医学会肛肠学会制定标准:主要症状有腹痛、腹泻、黏液便或便带脓血、肛门灼热感,或便秘;次要症状有纳差、腹胀、大便秽臭、小便短赤;舌脉为舌质红赤、舌苔白腻或黄腻。
2 治疗方法2.1 口服:应用中国医科大学生产的复方青黛丸口服,每天2次,每次6克,连用15天。
2.2 灌肠2.2.1 中西药方组成:生地榆15g,白芨20g,双花20g,公英20g,补骨脂20g,五倍子20g,苦参30g,槐花20g。
青黛的研究进展
257青黛的研究进展韩欣蔚，袁 召，肖敏敏，万建民，张若茜，陈丹娜*（长沙医学院，湖南 长沙 ４１０２１９）摘 要：青黛，为爵应酬科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。
具有清热解毒，凉血消斑，泻火定惊等功效。
本文就国内外青黛的开发利用进行综述，为青黛的临床应用提供参考关键词：青黛；皮肤病；肿瘤；治疗效果中图分类号：Ｒ２８４ 文献标识码：Ａ基金项目：２０１８年度长沙医学院大学生创新创业项目，长医团［２０１８］７７号－２０５。
作者简介：韩欣蔚，长沙医学院。
青黛，为爵床科植物马蓝.或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶加工制得的干燥粉末或团块。
其具有止血、解热、抗炎、镇静、抑菌和抗病毒作用，动物移植性肿瘤实验指出青黛单独一味即对动物肿瘤有效，使其平均生存期延长。
近年来，随着中药单方、复方药物在临床上的疗效显著，以及其较小的副作用，中医药重新得到了国人的重视，再加上国家提出建设“一带一路”，在海内外掀起了中医药文化热潮。
1 青黛对皮肤病的疗效皮肤病患者大部分为慢性病患者，很难彻底治愈，对于患者的生活质量无疑构成了严重的影响。
谢天龙[1]将复方青黛胶囊应用于370例皮肤病患者的治疗，治愈情况良好，只出现了4例不良反应，且对4例不良反应的患者使用干预治疗后，均无停用复方胶囊。
李晓睿[2]等人将青黛膏联合加热封包疗法(治疗组)对斑块型银屑病的治疗有效率高出卡泊三醇软膏(对比组)对该病治疗有效率16.66%，治疗后4周的PASI 评分治疗组比对照组少2.89。
2 青黛对抗炎的疗效炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
刘丽娟[3]应用不同浓度的青黛对患有溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的大鼠治疗过程中发现青黛能有效的降低IL-6、TNF-α的水平。
周霄楠将青黛散应用于口腔溃疡的治疗中发现，青黛散水煎液可极显著地抑制LPS 诱导RAW 264.7细胞后NO 及TNF-α水平的升高,且呈剂量依赖性。
基于现代医学的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展
基于现代医学的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展研究方案：一、研究背景和目的溃疡性结肠炎是一种常见的慢性非特异性炎症性肠病，以结肠炎症和溃疡形成为特征。
传统的西药治疗方法存在药物副作用大、易复发等问题，而中药灌肠治疗作为一种潜在的替代方法，具有独特的优势。
本研究旨在通过基于现代医学的方法，探讨中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展，并提出新的观点和方法，为实际问题的解决提供有价值的参考。
二、研究方法1. 文献综述：通过系统搜集相关文献，包括中英文文献，对已有研究成果进行综述和分析，了解中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究现状，包括治疗药物的选择、灌肠方法、治疗机制等方面的信息。
2. 实验设计：（1）实验组：选取一定数量的溃疡性结肠炎患者，按照随机分组方法分为中药灌肠治疗组和对照组。
实验组患者接受中药灌肠治疗，对照组患者接受传统西药治疗。
（2）观察指标：观察指标包括疾病活动指数、临床症状评分、炎症指标等。
（3）治疗过程：中药灌肠治疗组患者接受中药灌肠治疗，灌肠药物根据患者病情和中药处方适量调整；对照组患者接受传统西药治疗，治疗方案根据医生的指引进行。
3. 数据采集和分析通过观察指标的数据采集，包括患者病情评估问卷、临床检查记录、实验室检测结果等，对数据进行整理和统计分析。
采用SPSS等统计软件进行数据统计分析，包括描述性统计、t检验、方差分析等方法，比较实验组和对照组的差异，评估中药灌肠治疗的疗效。
4. 结论在分析采集数据的基础上，对中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展进行总结和归纳，提出新的观点和方法，并对治疗效果进行评价。
在已有研究成果的基础上，可以提出改进传统中药灌肠治疗方法，探索适用于不同患者的个体化治疗策略，以提高治疗效果。
方案实施情况：根据研究方案，我们先进行了大量相关文献的搜集和分析，对溃疡性结肠炎的中药灌肠治疗研究现状进行了全面了解。
然后，我们招募了一定数量的溃疡性结肠炎患者，按照随机分组原则，分为实验组和对照组。
经方灌肠治疗溃疡性结肠炎研究进展
经方灌肠治疗溃疡性结肠炎研究进展作者：温红珠郝微微李佳历娜娜来源：《中国中医药信息》2012年第12期关键词：溃疡性结肠炎；经方；灌肠；综述中图分类号：R272.957.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）12-0103-02溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要症状[1-2]。
因灌肠能使药物直达病所，提高肠内局部药物浓度，最大限度发挥药物的有效利用度，在UC治疗中发挥着重要作用。
UC属中医学“泄泻”、“痢疾”范畴，历代医家在治疗本病过程中总结制定了一些经验方，如葛根芩连汤、白头翁汤、芍药汤等。
目前这些方药不仅在UC中药口服治疗中应用广泛，在灌肠治疗中也得到了广泛应用。
笔者现就近年来经方灌肠治疗UC的研究情况作一概述。
1 灌肠方药1.1 葛根芩连汤葛根芩连汤出自《伤寒论》，由葛根、黄芩、黄连和炙甘草组成，有清热除湿、升阳止泻的功效，是历代医家治疗UC的主要方剂之一。
吴谦认为此方“四倍葛根以为君，芩、连、甘草为之佐，其意专解阳明之肌表，兼清胃肠中之里热，此清解中兼解表里法也”。
徐大椿《伤寒类方》指出“芩、连、甘草为治痢之主药”。
袁氏等[3]以葛根芩连汤加蒲公英灌肠治疗60例湿热内蕴型UC，总有效率达90%。
颜氏[4]采用葛根芩连汤加黄柏、煅龙骨、煅牡蛎、白及灌肠治疗48例UC，总有效率达91.67%。
吴氏等[5]对36例湿热夹滞型UC患者，治以葛根芩连汤加败酱草、栀子、红藤灌肠兼口服，总有效率达91.67%。
汪氏等[6]采用葛根芩连汤加减联合西药灌肠治疗23例UC，总有效率达91.3%。
廉氏[7]以葛根芩连汤加减联合西药灌肠治疗50例UC，总有效率达94%。
曹氏[8]采用葛根芩连汤合白头翁汤加减联合西药、中成药灌肠治疗28例UC，总有效率达92.86%。
1.2 白头翁汤白头翁汤出自《伤寒论》，由白头翁、黄柏、黄连和秦皮组成，具有清热解毒、凉血止痢的功效，是临床治疗UC的常用方剂之一。
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎研究进展
第３ ｌ卷第 ７期
・
瀚 南中 运振 忐
． ７ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎｏ
１ ８ ４・
２ ０ １ ５年 ７月
Ｏｌ ５ Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２
对 照组 为 ７ ０ ． ０ ％ 。李红等 予石 白参柏汤灌肠 （ 石榴皮 、 白
术、 黄芪 、 黄柏 、 白及 、 苦参、 白头 翁 、 五倍 子 、 马齿 苋 、 秦皮 、
达９ ５ ． ２ ％， 明显优于对照组 。 ２ ． ４ 脾 肾阳虚型 杨荣生等 对 ６ ２例 ｕ ｃ患者采 用 口服
为腹泻 、 黏液脓 『 ｆ 『 Ｌ 便、 里急后重 、 腹 痛。根据其症状 特点 ， Ｕ Ｃ
属 中医 学 “ 泄 泻 ”、 “ 痢疾” 、 “ 肠癖” 范畴， 多 由 先 天 禀 赋 不
黛、 丹参 、 炙甘草 、 蒲黄 、 赤 石脂 ）口服并 灌肠 ， 结果 显效 ３ ｌ 例， 有效 １ １例 ， 总有效治疗 Ｕ Ｃ ８ ０例 ， 总有 效 率达 ９ ８ ． ７ ５ ％。
黄 磊 等 予 溃结 汤 （ 药用黄连 、 黄柏 、 黄芪 、 薏 苡仁 、 丹参 、 赤
四 神 丸 煎剂 与 中药 汤 剂 保 留 灌 肠 相 结 合 的 方 法 治 疗 ， 灌 肠
青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MUC2和iNOS基因表达的影响的开题报告
青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MUC2和iNOS基因表达的影响的开题报告研究背景：溃疡性结肠炎 (UC) 是一种以结肠黏膜和次黏膜层的、弥漫性、慢性的炎性损害为特征的疾病，这种炎性反应可能涉及某些细胞因子、化学物质和免疫细胞的活性产物引起的。
UC 的主要症状是腹痛、腹泻和黏液、脓血、水样或软便等粪便异常。
而MUC2 和 iNOS 是与结肠黏膜保护和免疫反应相关的基因。
目前，针对青黛颗粒对UC大鼠结肠黏膜MUC2 和iNOS 基因的影响进行的研究还比较少，因此有必要开展一些相关的研究。
研究目的：本研究旨在探究青黛颗粒对UC大鼠结肠黏膜MUC2 和iNOS 基因表达的影响，以期为UC 的治疗提供新的思路和方法。
研究内容：1. 建立UC大鼠模型使用山东大学医学院动物试验中心提供的Wistar大鼠，其中属性为雌性，体重在200g - 250g 之间。
将大鼠随机分为模型组和青黛颗粒干预组（25只/组）。
模型组按照常规方法建立UC模型，并且不作任何治疗。
干预组除了建立UC模型外，还连续给予青黛颗粒治疗（0.175g/kg.day）。
2. 检测实验结果通过次黏膜组织切片、免疫组织化学染色、RT-PCR和Western-blot 等方法，检测模型组和干预组的结肠黏膜MUC2和iNOS基因表达的差异；3. 统计分析使用SPSS 20.0软件进行数据处理和统计分析，将数据用图形的形式展示出来，进行实验结果的统计和分析。
研究意义：通过该研究，旨在探究青黛颗粒对UC大鼠结肠黏膜MUC2和iNOS 基因的影响，为UC的治疗提供一定的理论基础和指导意义，为中药治疗UC方面的研究提供参考。
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展目前溃疡性结肠炎的病因和发病机制都未明确，西医对本病的治疗主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等，疗效及预后不是十分的理想，且存在不同程度的副作用，而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定优势：药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗，临床疗效显著。
本文就青黛散治疗溃疡性结肠炎的临床研究做一简要综述。
标签：溃疡性结肠炎；青黛散；灌肠治疗溃疡性结肠炎（ulcerativ ecolitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明、与环境[1]、遗传、感染、自身免疫有关的炎症性疾病，病变主要发生在大肠黏膜及黏膜下层，以溃疡糜烂为主，多累及直肠、乙状结肠，亦可遍及全部结肠。
UC的临床表现以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主。
截至目前，本病尚无根治方法，近期治愈后还可能复发，且与大肠癌有一定的关系[2]。
西医治疗UC效果并不十分理想，而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定的优势：药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗，临床疗效显著。
以下就青黛散灌肠治疗UC的研究概况做一简单综述。
1 中医学对溃疡性结肠炎的认识中医认为UC属于“肠癖”、“肠风”、“脏毒”、“久痢”、“小肠泄”、“下利”、“泄泻”、“休息痢”等范畴，在病因上认为本病大多是由外感六淫之邪而致暑湿热毒侵入大肠所致。
UC最具特征的也是最主要的临床表现为黏液脓血便，可伴有腹痛、发热等症状体征；肠镜和病理可见结肠有典型的黏膜炎症改变，如充血、水肿、溃疡等，固有膜内弥漫性炎症细胞浸润是本病的基本病理改变。
因此，有些学者根据UC的症状体征、肠镜病理改变以及并发症等提出了”内痈”观点[3]，认为UC是一种”肠胃生痈”，进而根据大量传统医学文献提出，热壅血瘀是UC 形成的重要病机。
因而，清热化湿、解毒、逐瘀排脓、敛疮生肌、散结消肿等成为中医治疗UC的主要思想。
同时，辨证施治亦是必不可少的，如正虚毒结、久溃不愈者，应当扶助正气，以使气血两足，加快生肌愈合。
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展
黏膜 下 层 ，以 溃疡 糜 烂 为 主 ， 多 累 及 直肠 、 乙状 结肠 ， 亦 可 遍及 全 部 结肠 。 Ｕ Ｃ的临 床表 现 以腹 痛 、 腹 泻和 黏液 脓 血便
【 关 键词 】 渍 疡性 结肠 炎 ； 青 黛散 ； 灌肠 治疗
【 中图分 类 号】 Ｒ ２ ５ ９ ． ７ ４ ６ ． ２
［ 文献 标识 码】 Ａ
【 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｃ ） 一 ０ ０ ３ １ — ０ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｎ ｅ ｍａ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
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【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｑ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｉ ｓ ａ ｎ ； Ｅ ｎ ｅ ｍ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
溃疡性结肠炎 （ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ ） 又 称 慢 性 非 特 异 性 溃疡 性 结肠 炎 。 是 一种 原 因未 明 、 与 环境 Ⅲ 、 遗传 、 感染 、 自身免 疫 有关 的炎 症性 疾 病 。 病 变 主要 发 生 在 大肠 黏膜 及
复方青黛丸口服、中西药灌肠、TDP灯照射治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎
２ ２ １ 中 西药 方 组 成 ： 地 榆 １ ｇ 白芨 ２ ｇ 双 花 ２ ｇ ．． 生 ５， ０， ０，
注 ： 表 中 可 以 看 出 ， 照 组 病 人 治愈 费 用 明 显高 于 治疗 组 从 对
公 英 ２ ｇ 补 骨脂 ２ ｇ 五 倍 子 ２ ｇ 苦 参 ３ｇ 槐 花 ２ ｇ ０， ０， ０， ０， ０ 。上 药 ４ 讨 论 与 分 析 加 水 １ ０ｍｌ烧 开 后 改 文火 ， 煮 至 大 约 １０ 时 过 滤 ， 入 ００ ， 煎 ５ ｍｌ 加 ４ １ 慢性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 （ ｃ 是 消 化 道 常 见 疑 ． Ｕ ） 庆大霉素 １ 万单位 ， 塞米松注射液 ５ （ ６ 地 ｍｌ地塞 米松 注 射 液 只 难疾 病 之 一 ， 因不 明 ， 能 与 机体 免 疫 功 能 异 常 、 症 递 质 病 可 炎 在第 一疗 程 使 用 ， ５ ７天 后 ， 口服 ０ ７ ｒ ， 日 ３次 ） 生成 增 多 、 自 由基 损 伤 、 用 — 改 ．５ ｇ 每 ａ 。 氧 过敏 与 遗 传 、 染 及精 神 因 素有 关 ， 感 待药 液温 度 降 至 ３Ｏ 一 ４０ 时 ， 用 之 灌 肠 。 ６ｃ ０ｃ 苒 是 一 种 原 发 性 器 官 自身 免 疫 性 疾 病 ， 变 以 溃 疡 为 主 的 慢 性 病
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药物与临 床
复 方 青 黛 丸 口服 、 中西 药灌 肠 、 ＴＤＰ灯 照射 治 疗 慢 性 非 特 异性 溃 疡性 结 肠 炎
梁志勇 李 玉 华 张俊 华 高文 良 刘 文 惠 邹 建 平
【 图分 类 号１ ７ ２ １ 中 Ｒ ５ ． 【 献 标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号１ ６２ ３ ８ （０ ０ ０ —０ ４ —０ 文 １ ７ － ７ ３ ２ １ ）６ １ ３ ２ 慢 性非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 （ ） 消 化 道 常 见 疑 难 疾 轻 ， 、 象基 本 正 常 ， 肠 镜 检 查 肠 黏 膜 充 血 水 肿 减 轻 或 消 ＵＣ 是 舌 脉 结 病 之 一 ， 了科 学 探 讨 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 治 疗 方 失 ， 疡 面 部 分 愈 合 ， 便 镜 检 见 少 量 红 细 胞 及 白细 胞 无 为 溃 大 法 ， 们于 ２０ 我 ０ ３年 ３月 成 立 了 “ 方 青 黛 丸 口服 、 西 药 灌 效 ： 复 中 临床 症 状 无 明显 改 善 ， 、 象 变 化 不 大 ， 肠 镜 检 查 肠 黏 舌 脉 结 肠、 Ｄ Ｔ Ｐ灯 照 射治 疗 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 研 究 ” 课 膜病 变 无 明 显 改 变 ， 便 镜 检 见 红细 胞 及 白细 胞仍 存 。 的 大 ３ ２ 结 果 ： 疗 组 与对 照 组 治 疗 ２疗 程 后 ， 疗 结 果 见 ． 治 治 题组 ， 期规 范 治 疗 方 法 ， 高 疗 效 和 治 愈 率 ， 到 推 广 应 用 以 提 达 的 目的 ， 过 几 年 的 临 床 研 究 ， 得 了 满 意 的 效 果 ， 报 告 表 １ 经 取 现 。２疗程后 ， 对两组治愈病例的平 均临床治愈时间及平均
青黛散灌肠并服煎剂治疗慢性结肠炎
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及半衰期 长的药物一 日多次给 药。如厄 贝沙坦片 ，０ ｒ ， ３０ ｇ ａ
４ 改 进 措 施
ｐ，ｄ ｆ 衰期 为 ｌ — ５ ， ｏ ｉ．半 ｌ １ １ ）如果按说 明书的给药剂量血压控
制不 良， 根据 ２ ０ ０ ８欧洲高血压 指南 ， 该采取联 合用 药 的 应 方式 ， 而不是一味的加大单药的剂量 和服药次数。 阿奇霉素 分散 片 ０２ ，ｏｔ 。阿奇霉素为浓度依赖性抗菌药物 ， ．５ｇｐ，ｄ ｉ 应
主 症 为 脓便 ， 烂 ， 者 有 充血 、 糜 余 水肿 、 之 易 出血 。活 触
分病 人作 了 ４ ６次 ， 果痢疾杆菌均为阴性 。２ － 结 ４例检查大 便 阿米 巴滋养体 １２次 ， 为阴性 。本组 ｌ — 亦 ２例同时行钡灌
肠 检 查 ， 例 见 炎 症 变 化 ， 余 木 见异 常 。 ３ 其 中医 辩 证 ， 脾 虚 者 ｌ 属 ２例 ， 虚 挟 湿 者 ８ ， 肠 湿 热 脾 例 大
进 行选 择 ， 一 步 确认 后才 提交 处方 。 进
不 良反 应 。 一内 酰 胺 类 抗 菌 药 物 大 多属 于 时 问 依 赖 性 药
物， 应一天多次给药 ， 才能确保疗效 。临床上可 以看到头孢 唑 林 注 射 液 一 日一 次 的 给 药 处 方 。 临 床 医 师 在 开 药 时 注 意