尿微量白蛋白和尿NAG的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断
测定参数
ＷＢ （× ０／ ） Ｒ Ｃ ×１ ／ ） Ｈ （／ ）Ｐ Ｔ １ Ｌ Ｃ １ Ｌ Ｂ（ ０ Ｌ ｂ ｇＬ Ｌ （× ０／ ）
Ｔ ｅ ｍＡｌ ｎ ｈ ｂ ａ ｄ ＮＡＧ ｗ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｙ ｏ ｉａ ｅｍｅｈ ｄ，ｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｘｄ ｓ ｔ ｏ ｍｍｕ ｏｕ ｂｄ ｍｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｅｍｉ ａ ｐ ｉ ｔ ｔ ｏ ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｉ ５ ｎ ｔ ｒ ｉ ｉ ｔｙ ｍｅｈ ｄ ａ ｄ ｔｒ ｎ ｌ ｏｎ ｈ ｄ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ４ ｍｅ ｖ ｎ ｕ ｉａ ｙ ａ ｂ ｍｅ ｅ ａｉ ｅ ｄ ａ ｅｉ ｓａ ｄ ４ ｒ ａ ｌ ｕ ｎ ｐ ｓｔ ｅ ｄ ａ ｅｉ ｓａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｍ ｔ ０ ｎ ｒ ｌ ｎ ｅ ｌ ｙ ｐ ｒ ｒ ｒ ｌ ｕ ｎ ｎ ｇ ｔ ｉｂ ｔ ｎ ０ ｕ ｉ ｒ ａ ｂ ｍｅ ｏ ｉ ｖ ｉ ｂ ｔ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｗｉ ４ ｏ ｍａ ｄ ｈ ａｔ ｅ — ｎ ｖ ｃ ｎｙ ｉ ｃ ｈ ａ ｈ
Ｅ ｒｙＤｉ ｎ ｓ ｉｂ ｔ ｅ ｂ ｏ ａｂ ｙＤ ｔｃｉ Ｉ ｎ ｒ ａｙＮ Ｇ ＨＵ Ｎ ｉｇｗｉＤ ｐ ｒ ｅｔｆＣｉｉ ｌ ａｌ ａ ｏｉ Ｏｆ ａ ｅｉ Ｎ ｐ ｒｐ ｔｙＢ ｅｅｔ ｎｍＡ ｂａ ｄＵ ｉ ｒ Ａ ｇ ｓ Ｄ ｃ ｏ ｎ Ａ ＧＪｎ —ｅ ｅａｔ ｎ ｏ ｌ ｃ ． ｍ ｎａ Ｌ ｂｒｔ ｙ Ｐｏｌ￣ ｏ ｉ ｌｆＷ ｈ ｏｎ ， ｎ ｕ ２ ３０ Ｃ ｉｔ ａｏａ ｒ ， ｅ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｅＣ ｕｔ Ａ ｈｉ ３ ３０，ｈｒ ｏ ｐ ｐａ ｏ ｙ ｇ
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尿 微 量 白蛋 白和尿 Ｎ Ｇ的 联合 检 测 对 糖尿 病 肾 病 的早 期 诊断 Ａ
黄 景卫
【 摘 要】 目的 检 测尿微 量 白蛋 白（ Ａｂ 和尿 Ｎ 乙酰一．． 武 葡萄糖苷 酶 （ Ａ ） 早期诊 断糖尿病 肾病的价 ｍ ｌ） ． ＢＤ氨基 ＮＧ对
值 。方 法 分 别 应 用氧 化 酶 法 、 疫 比 浊 法 和 终 点 法 检 测 糖 尿 病 患 者 尿 蛋 白 并 对 阴性 ４ 免 ５例 、 阳性 ４ ０例 进 行 尿 ｍ ｌ Ａｂ和 尿 Ｎ Ｇ含量检 测 ，０名正 常健康人 作对照。结果 糖 尿病尿蛋 白阴性组及 阳性组与 对照组 比较 Ｐ＜ ． １ 糖 尿病尿蛋 Ａ ４ ００ ，
维普资讯 http:/பைடு நூலகம்
实用 全科 医 学 ２ ０ ０ ７年 ５月 第 ５卷 第 ５期
Ａｐｌ ｄＪｕｎｌ ｆＧ ｎｒｌ ｒｃｉ ， ｙ２ ０ ， Ｊ Ｎ ． ｐｉ ｏｒａ ｅ ｅａ Ｐａｔｅ Ｍａ ０ ７ Ｖ０ ５， ｏ５ ｅ ｏ ｃ ．
・４ ９ ・ ５
【 医学检验 】
白 阴性组与阳性组比较 Ｐ＜ ． １ ００ 。结论 对糖尿病尿蛋 白阴性患者作尿 ｍ ｌ Ａ ｂ和尿 Ｎ Ｇ检测有助 于对糖尿病 肾病的早 Ａ 期诊 断 。 ．
【 关键词 】 尿微 量白蛋 白 ；Ａ 糖尿病 肾病 Ｎ Ｇ； 【 中图分类号】 Ｒ ４ ． Ｒ ８．４ 【 ４６ １ ５ ７２ 文献标识码】 Ａ 【 ２ 文章编号】 １７ — ６ （０７ ０－ ５ － ６２１ ４ ２０ ）５ ４９ ２ ７ ０ ０
ｃｕ ｉ ｎ Ｄｅｅ ｔ ｎ ｏ ｒｎ ｒ ｌ ｓｏ ｓ ｔｃｉ ｆ ｉ ａ ｙ ｍＡｌ ｎ ＡＧ ｆ ｉｂ ｔ ａｉｎ ｓｗｉ ｒ ａ ｌ ｕ ｎ ｎ ｇ ｔ ｅｉ ｃ ｎ ｕ ｉ ｅｔ ｈ ａ ｌ ｄ ａ ｎ — ｏ ｕ ｂａ ｄ Ｎ ｏ ａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｔ ｕ ｉ ｒ ａｂ ｍｅ ｅ ａｉ ｏ ｄ ｃｖ ｏｔ ｅ ｅ ｒｙ ｉｇ ｏ ｄ ｃ ｅ ｈ ｎｙ ｖ ｓ ｓｓ ｏ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ ． ｉ ｆ ａ ｅｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｄ ｃ
【 ｅ ｗ ｒｓ ｍ ｌ；Ａ ；ｉ ｅｃ ｅｈ ｐｔ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ＡｂＮ Ｇ Ｄａ ｔ ｐｒ ａ ｙ ｂ ｉｎ ｏ ｈ
’
糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 全 身 微 血 管 病 变 的 主 要 并 发
作者单位 ：３ ３０安徽省 五河县人 民医 院检验科 ２３０
个数 ， 为不同稀释浓度测 定结 果与稀 释浓 度 的期 望值 之 间的 ｒ 相关 系数 。
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｌ Ａｂａｄ Ａ ｒ ａｙ ｉ ｎｓ ｏ ｄ ｂｔ ｅｈ ｐｔ ｒ． ｔｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ｏｎｅｉ ｔ ｔ ｖ ｕ ｏ ｍ ｌ ｎ Ｇｆ ｒ ａ ｏ ａｅｃ ｐｒ ａ ｙ ａｙＭｅ ｄ ｒ ｅｉ ｉ ｔａ ｅ ａ ｅ ｆ Ｎ ｏ ｅ ｌｄ ｇ ｅ ｆ ｉ ｉｎ ｏ ｈ ｅ ｌ ｈ
尿mALBα1-MGNAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值
ａ 一ＭＧ增 高的 阳性 率 ４ ．７ ， １ ７６ ％ 两者 比较 ， 无显 著性 差异 （Ｐ ＞０ ０ ）尿 Ｎ Ｇ增 高的 阳性 率 为 ４ ．６ ， ．５ ， Ａ ５５％
肾脏早期 损 害蛋白；１ Ｍ ； ａ 一 Ｇ 氨基葡萄糖苷酶 ； 糖尿病肾病
Ｒ ８． ５７ １ 文献标识码 Ａ 文献 编号 １０ ０６一（０ ８０ —０ ６ ２ ２ ０ ）１ ６ —０
糖 尿病 肾病 （ Ｎ 是糖 尿 病慢 性 病变 较 常 见 的 Ｄ ） 并发症 ， 是糖 尿病 患者死 亡 原 因之一 。早期 肾功 也
ＭＧ、 Ａ 分 别 为 ２ ． ６ｍｇ Ｌ ７ ２ ／ 、 ６ ８ ＮＧ ２ ５ ／ 、 ． ５ｍｇ Ｌ ２ ． ３
Ｄ Ｍ组 ９ Ｄ ０例 ， 符 合 １８ 均 ９５年 ＷＨ 关 于 Ｏ
ＮＤ Ｍ 的诊断标准。其 中， ５ 例 ， ４ 例 。年 ＩＤ 男 ０ 女 ０ 龄３ ９岁 ～７ ６岁 ， 平均 ５ ． 。对 照组 ６ ５６岁 ５例 ， 为 均
作者单位 ｌ 长治医学 院附属 和济医院 门诊 部（４ ０ ｏ ２长治 医 ｏ ６ｏ ）
学院附属 和平 医院检验科
Ｎ Ｇ增高 ， Ａ 比率 为 １ ．７ 有 １ 例 ａ 一Ｍ ６ ０ ％； １ １ Ｇ增
℃存放或冻存。
１３ 方法 ．
能损伤临床上常无症状 ， 一般 肾功能检查 正常 ， 此 时病理改变大多属可逆性 ， 如能早期诊断并能及时 治疗可阻断病情向不可逆蛋 白尿阶段发展 ， 对提高 患者今后的生存质量 和减轻病人的经济负担有重 在 的意 义 。为 了探 讨 早 期 诊 断 Ｄ 的一 些 生 化 指 Ｎ
尿微量白蛋白与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断价值
尿微量白蛋白与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断价值吴林忠;韩文兵
【期刊名称】《实用检验医师杂志》
【年(卷),期】2010(002)001
【摘要】@@ 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起.久病可引起多系统损害,导致多种DM并发症,其中以糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)为常见,也是DM患者的主要死亡原因之一.DN起病隐匿,早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查多为阴性,这给早期诊断带来困难.
【总页数】2页(P58,55)
【作者】吴林忠;韩文兵
【作者单位】047300,长治市,壶关县人民医院检验科;047300,长治市,壶关县人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
2.联合检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值
3.尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血清超敏C反应蛋白联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值
4.联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值
5.尿微量白蛋白和尿NAG的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断
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尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义潘爱萍;黄小琪【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2003(025)005【摘要】目的:探讨糖尿病肾病早期诊断的方法.方法:采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),连续监测法检测尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),酶法检测尿肌酐(UCr).结果:正常对照组尿mALB/UCr为1.69±0.92g/μmol,NAG/UCr为5.2±2.1U/μmol,尿蛋白阴性组的糖尿病患者尿mALB/UCr、NAG/UCr较正常对照组显著增高(P＜0.01),尿蛋白阳性组的糖尿病患者尿mALB/UCr、NAG/UCr较正常对照组极显著增高(P＜0.001),而NAG、mALB阳性的患者,经系统抗糖治疗后,NAG、mALB排出量显著低于治疗前(P＜0.001).结论:尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.【总页数】3页(P688-690)【作者】潘爱萍;黄小琪【作者单位】广西中医学院一附院,530023;广西中医学院一附院,530023【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.联合检测血浆血栓调节蛋白、尿Ⅳ型胶原及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在糖尿病肾病早期诊断的临床意义 [J], 吴韬;苏胜偶;郭秀娟;王峰2.尿微量白蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值 [J], 吴林忠;韩文兵3.糖化血红蛋白尿微量自蛋白尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值 [J], 常秀峰4.联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 柴学峰;王国君;朱宏伟;李华;王国萍5.联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值 [J], 王坤;郭亚琼;崔建设因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿CysC,尿MA和NAG在糖尿病早期肾病中的意义
尿CysC，尿MA和NAG在糖尿病早期肾病中的意义糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病全身微血管病变主要的并发症之一，临床上，其起病隐匿，早期临床症状不明显，一旦发现尿常规尿蛋白阳性时，肾脏功能已经受损且预后较差。
因此，早期诊断和治疗糖尿病肾病（DN）对于糖尿病患者控制病情及预后有重要的临床意义。
本文通过对81例我院内分泌病房和门诊确诊2型糖尿病患者及50例健康体检部健康者尿液微量白蛋白（MA），N—乙酰—B—D—葡萄糖苷酶（NAG）及胱抑素C（Cys C）三项指标的检测，分析尿液中这三项检测指标在早期发现糖尿病肾病肾小球和肾小管微血管损害的临床应用价值。
1 材料和方法1.1 研究对象糖尿病组：选取2012年1月至2012年5月来大连市第二人民医院住院确诊的2型糖尿病患者尿液标本81例，其中男41例，女40例，年龄22～86岁，平均年龄61.32岁。
糖尿病患者均符合1999年WHO规定的糖尿病诊断标准，但病程不明确，病例排除肾脏实质性病变和尿路感染所引起尿白蛋白阳性者，排除糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗状态，排除糖尿病诊断前已有患有高血压、急慢性病毒性肝炎、SLE及过敏性紫癜、类风湿性关节炎、心脏疾病等合并症者及近期内曾使用过肾毒性药物引起的肾损害。
健康对照组：选取大连市第二人民医院体检科体检健康人尿液标本50例，其中男25例，女27例，年龄24～80岁，平均年龄48.73岁。
健康体检者尿液标本要求：尿常规结果中无潜血，无白细胞增多，无蛋白和酮体等阳性结果，且血糖、血脂，肝功，肾功，心肌标志物等各项生化指标均正常。
排除肥胖、冠心病、糖尿病、严重的肝肾功能不全及继发性高血压体检者。
1.2 检测方法1.2.1 标本采集收集糖尿病患者24 h尿液于清洁容器中，准确记录尿量，取5 ml 送检，健康对照组收集健康人晨尿，3000r/min，离心沉淀10 min，取上清液备用。
血清胱抑素C联合尿酶及尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的应用
血清胱抑素C联合尿酶及尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的应用目的探讨血清胱抑素C(sCyC)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿微量白蛋白（mAlb）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病早期肾损伤的诊断价值。
方法将98例2型糖尿病患者分为尿蛋白阳性组（n=42），尿蛋白阴性组(n=57)，对照组（52例健康体检者）进行sCyC、α1-MG、TRU、IgG、β2-MG、mAlb与NAG的测定，对各指标进行了t检验和相关分析并比较。
结果与对照组比较，糖尿病组各指标均较对照组高（P＜0.05）。
结论检测血清胱抑素C联合NAG 及尿微量蛋白对早期诊断糖尿病肾病具有临床价值。
标签：血清胱抑素C;尿微量蛋白;尿酶;糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的一种常见并发症，随着糖尿病病程的发展，肾损伤也在悄然发生和发展，缺乏明显的早期症状和体征。
传统的肾功检查尿素氮、尿肌酐均可正常，尿蛋白检查也多为阴性，这就给早期诊断带来困难。
DN如能早期诊断，及早干预治疗，去除不利因素，则肾脏病变可能恢复。
为了早期发现DN，本文通过对98例DM患者，47例健康人的sCyC、尿mAlb、TRU、α1-MG、β2-MG、IgG 和NAG定量检测，探讨sCyC联合尿酶、尿微量蛋白检测在DN早期诊断及病情进展中的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料1.1.1糖尿病组98例2型糖尿病（T2DM），男57例，女41例，年龄37~72岁，平均(54±5.6)岁，均为本院住院患者，其诊断符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准。
病程1年以上，所有患者均采用尿液分析仪进行尿蛋白定性测定，根据尿蛋白定性结果，分为尿蛋白阳性组（n=42），尿蛋白阴性组(n=57)，排除泌尿系感染、肾结石等其他肾脏疾病史。
1.1.2对照组本院健康体检人群，无明显临床心、肝、肾及内分泌疾病，其中男29例，女23例，年龄23~54岁，平均(31±6.6)岁。
CysC、HCY、尿NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
现代诊 断与治疗
２ １ Ｓ ｐ ２ （ ） ０ １ ｅ ｔ ２ ５
３ ２ 后 交 通 动 脉 瘤 （ Ｃ Ａ ａｅ ｒｓ 的夹 闭 后 交 ． Ｐ Ｏ ｎｕｙｍ）
洗、 清除脑池基底池内积血和血性脑脊液 ， 再用罂粟碱
盐 水 或罂粟 碱棉 片 湿 敷 载瘤 动 脉 和 临 时 阻 断 的动 脉 ， 以上措 施 能 明显 减 轻术 后 脑 血 管 痉 挛 ， 对恢 复 患者 意
的上 限 （ ｙＣ ０ ５ Ｃ ｓ ． １—１０ ｍｇ Ｌ ＨＣ ． ９ ／ ； Ｙ ５～１ １ ｏ Ｉ； ５Ｌ ｌ 尿 ． ／ ｍ
Ｎ Ｇ０ ７～１．Ｉ／ ） 与早期 糖 尿病 肾病 组及 健 康对 Ａ ． １２Ｕ Ｌ ， 照组 比较 ， 显 著性 差 异 （ 有 Ｐ＜０ ０ ） 血 清 Ｕ Ｅ 和 ．１ 。 ＲＡ ｃ 变 化无 统计 学 意义 。 ｒ
中图分类号 ：５ ７ ２ Ｒ ８ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ １８７ （ ０ １ ０ －３ ５０ １０ －１４ ２ １ ）５００ －２
随着 生活 水平 的不 断 提 高 、 口老化 及 生 活 方 式 人 的改变 ， 近年来糖尿病 的发病率不 断提高且趋于年轻 化 。糖尿病 肾病是 糖 尿 病 的 主要 并 发 症 之 一 ， 糖 尿 在 病 患 者慢性 并 发症 中 占 ２ ． ％ ～３ ．％ ， 糖 尿 病 患 ０５ ０Ｏ 是
１ １ 研究对象 ．
我院 ２ １ 年 ｌ ００ ０月 ～ ０ １ ３月门 ２１ 年
诊 及住 院患 者 ， 符合 １９ ９９年 ＷＨＯ规 定 的糖 尿 病 诊 断 标 准 的糖尿 病 患 者 。据糖 尿 病 肾病 Ｍ ｇｎｅ 期 标 ｏｅｓｎ分 准， 早期 糖 尿病 肾病 实验 室诊 断 标 准为 尿 白蛋 白 ３ ０— ３０ ｇ２ ｈ将 糖 尿 病 组 分 为 两 组 ： 纯 糖 尿 病 组 ６ ０ ｍ ／４ ， 单 ２
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值传统肾功能检查项目反映肾小球滤过率变化，且只有当GFR下降到正常的1/2—1/3时才有病理性的升高。
一旦血浆尿素、肌酐水平升高，肾脏病变多进入不可逆期。
项目组成肾早期损伤检测项目1、尿微量白蛋白；2、尿β2-微球蛋白（β2-m）；3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）；4、尿肌酐。
标本及要求标本类型：晨尿、随意尿或24h尿，最好用晨尿。
临床意义一、尿微量白蛋白1、糖尿病肾病：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。
随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。
DN没有特殊的临床和实验室表现，尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。
尿蛋白排出率＜20ug/min，为正常白蛋白尿期；若尿蛋白排出率20~200ug/min，为微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病，目前主张用晨尿标本，测定时至少应在6个月内连续查2—3次尿，取平均值达到20~200ug/min方可诊断；当尿蛋白排出率持续＞200ug/min或常规尿蛋白定量＞0.5g/24h，即可诊断DN。
值得注意的是，即使是大量蛋白尿，对DN也不具有特异性。
临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。
2、高血压肾病：研究表明，原发性高血压患者定期进行尿mAlb 测定，有助于及早发现高血压肾病，尿mAlb测定可用于判断高血压肾病的病情和预后。
mAlb尿是特发性高血压病人心血管危险综合指标。
3、其它疾病：mAlb升高也见于其它情况如外伤、烧伤、急性胰腺炎和大手术后，其值与病情程度呈正比。
肾外恶性肿瘤患者也有mAlb升高。
二、尿β2-微球蛋白β2-m是由100个氨基酸组成的单链多肽，作为HLA的轻链存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富。
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶＼尿微量白蛋白＼尿β2-微球蛋白＼尿α1
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶＼尿微量白蛋白＼尿β2-微球蛋白＼尿α1-微量球蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及临床意义目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。
方法将95例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为2型糖尿病患者)。
采用对硝基苯酚(PNP)比色法和酶联免疫法分别检测病例组及健康对照组的尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。
结果例组各项指标阳性率及检测含量均高于健康对照组,病例组四项检测指标阳性率为尿NAG(95.0%)、mALB(84.2%)、α1-MG(50.0%)、β2-MG(47.5%),差异具有统计学意义(P＜0.001)。
尿NAG的敏感性最高(P＜0.05)。
结论尿NAG检测对早期糖尿病肾病更具有敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断及疗效观察的有效指标。
标签：尿NAG;mALB;α1-MG;β2-MG;糖尿病肾病;诊断价值糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因,早期无明显的症状和体征。
糖尿病对肾小球、肾小管的损伤一直是糖尿病肾病研究的重点[1]。
约30%～40%的1型糖尿病和5%～20%的2型糖尿病患者在病程高达10～15年间发生糖尿病肾病,因此糖尿病肾病的早期诊断是防止DN的关键[2]。
本文通过检测2型糖尿病患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微量球蛋白(α1-MG)的含量,以探讨对DN的早期诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料将95例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为2型糖尿病患者)。
健康对照组55例,男25例,女30例。
年龄19～70岁,平均(43.4±14.4)9岁,均已证实无糖尿病、肾脏疾病及其他内分泌疾病。
尿NAG、微量白蛋白、α1-微球蛋白检测在早期诊断肾脏损伤中的应用
尿NAG、微量白蛋白、α1-微球蛋白检测在早期诊断肾脏损
伤中的应用
杨丽华
【期刊名称】《华中医学杂志》
【年(卷),期】2004(028)004
【摘要】目的探讨尿中N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)检测对诊断肾脏早期损害的应用价值.方法对110例可能有肾脏损伤患者的NAG、MA、α1-MG测定结果进行分析.结果尿NAG、MA、α1-MG 在糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、肾炎及肾病综合征患者不同程度增高.NAG、α1-MG有较好的相关性.结论尿中MA可作为临床上肾小球滤过膜受损的标志.尿NAG、α1-MG同时测定既可反应肾小管重吸收的功能,又可反映肾小管损伤程度.三个项目的组合将会对诊断肾脏早期损害提供更好的依据.
【总页数】2页(P271-272)
【作者】杨丽华
【作者单位】430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.糖耐量减低者尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白和微量白蛋白的变化[J], 彭赛蛟;闻树群
2.联合检测胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值 [J], 钟云良;段俊林
3.尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨 [J], 孙延生;庄严;贺松
4.尿微量白蛋白及尿α1-微球蛋白对严重脓毒症患者急性肾损伤早期诊断价值 [J], 臧学峰;古旭云;赵磊;刘平;盛博;边伟帅;陈炜
5.尿液转铁蛋白、微量白蛋白及α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析 [J], 杜敏; 张军
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尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义
·医学检验·糖尿病新世界 2023年9月尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义詹秋月，雷霞，乐香珠福建省三明市沙县区总医院检验科，福建三明365500[摘要]目的分析罹患糖尿病同时合并伴有肾病的患者在早期阶段，进行尿微量白蛋白与尿肌酐比值的诊断价值。
方法选取2022年1—12月福建省三明市沙县区总医院检验科接收的疑似56例早期糖尿病肾病患者为研究对象，均分别给予尿微量白蛋白、尿肌酐比值检测，以临床综合诊断与临床表现作为金标准，分析不同检测方式的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。
结果尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合诊断早期糖尿病肾病患者的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均分别高于单一尿微量白蛋白、单一尿肌酐比值的检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值可反映早期糖尿病肾病患者的病情程度，两者结合诊断具有较高的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，可有助于早期糖尿病肾病患者的早期发现和治疗。
[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；糖尿病肾病；诊断价值[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0054-04Diagnostic Significance of Urine Microalbumin to Urine Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyZHAN Qiuyue, LEI Xia, LE XiangzhuDepartment of Laboratory Medicine, Sanming Shaxian District General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365500 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urine microalbumin to urine creatinine ratio in the early stage of diabetes mellitus with nephropathy.Methods From January to December 2022, 56 patients with suspected early diabetic nephropathy received by the laboratory of Shaxian District General Hospital of Sanming City, Fujian Province were selected as the research objects. All patients were given urinary microalbumin and urinary creatinine ra⁃tio detection respectively. Taking clinical comprehensive diagnosis and clinical manifestations as the gold standard, the accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of different detection meth⁃ods were analyzed.Results The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the combination of urinary microalbumin and urinary creatinine ratio in the diagnosis of early diabetic ne⁃phropathy were higher than those of single urinary microalbumin and single urinary creatinine ratio, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Urine microalbumin and urine creatinine ratio can reflect the degree of condition of patients with early diabetic nephropathy, and the combination of the two diagnostics has high accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, which can help early detection and treat⁃ment of patients with early diabetic nephropathy.[Key words] Urine microalbumin; Urine creatinine; Diabetic nephropathy; Diagnostic value现如今对于并发糖尿病患者，极大比例进展为糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）[1]，是目前临床极难治疗的微血管并发反应，以持续性蛋白尿、肾功能减退为主要特征，因对糖尿病肾病发病DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.054[作者简介]詹秋月（1979-），女，本科，副主任技师，研究方向为生化方向。