助产考试操作考试题接产步骤
自然分娩助产术操作流程考试
1、自然分娩过程中，初产妇宫口开全后，正确的助产操作是：A. 立即用力按压产妇腹部以加速胎儿娩出B. 让产妇采取仰卧位，双腿尽量伸直C. 指导产妇在宫缩时屏气用力，间歇时放松D. 鼓励产妇持续大声喊叫以减轻疼痛（答案）C2、在接产过程中，为保护会阴，助产士应采取的措施是：A. 双手直接牵拉胎儿头部B. 用力按压产妇腰部C. 当胎头娩出时，应控制胎头娩出速度D. 胎儿娩出后立即剪断脐带（答案）C3、关于无痛分娩的描述，下列哪项是错误的？A. 无痛分娩可以完全消除分娩疼痛B. 无痛分娩常用方法包括硬膜外麻醉C. 无痛分娩需密切监测产妇生命体征D. 无痛分娩可减轻产妇紧张情绪（答案）A4、在第二产程中，若胎儿出现肩难产，下列哪项处理措施是正确的？A. 强行牵拉胎儿上肢B. 立即行剖宫产术C. 采用适当手法旋转胎儿肩部D. 放弃阴道分娩，改行产钳助产（答案）C5、自然分娩时，为预防产后出血，应在胎儿娩出后立即：A. 按压产妇腹部，排出宫腔内残留物B. 给产妇注射止血药物C. 检查并修复软产道裂伤D. 让产妇保持平卧位休息（答案）C6、在助产过程中，判断胎儿是否存活的主要依据是：A. 胎儿心率B. 胎儿呼吸运动C. 胎儿皮肤颜色D. 胎儿是否有哭声（答案）A7、关于会阴侧切的指征，下列哪项描述是不正确的？A. 会阴过紧或胎儿过大B. 产妇有心脏病等严重合并症C. 产妇要求行会阴侧切以减轻疼痛D. 胎头位置不正，需扩大阴道口（答案）C8、在第三产程中，正确的处理步骤是：A. 胎儿娩出后立即给予产妇大量补液B. 等待胎盘自然娩出，不进行任何干预C. 胎儿娩出后，协助胎盘娩出，并检查胎盘完整性D. 立即对产妇进行全身麻醉，准备缝合伤口（答案）C。
接生术操作方法及评分标准
6.取下臀下的便盆，铺以消毒巾于臀下
7.接产者按无菌操作常规泡手、戴手套及穿手术衣后，找开产包，铺好消毒巾准备接产
8.接生者站于产妇右侧。准备好接产器械及新生儿断脐结扎线或气门芯
9.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴
10在会阴部盖上一块消毒巾，接生者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部
11每当宫缩时应向上内方托压，同时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。
12宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿
13当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时，若宫缩过强应嘱产妇张口哈气解除腹压作用，让产妇在宫缩间缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。
8
每缺1项扣0.5分
评估10分
病人：
1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心
2.会阴部、肛周情况、配合程度
8
环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1.备齐并检查物品，携带用物至床旁
2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿
3洗手、戴口罩
4协助产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，露出外阴部
C 0.8
D 0.7
得分
总分X整体评价的系数
接生术操作方法及评分标准
（一）目的
使胎儿经母亲产道顺利娩出而减少对胎儿及母体的损伤。
（二）操作方法及评分标准Βιβλιοθήκη 项目技术操作要求分值
备注
操作准备10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖
2
助产技术操作技能考核评分标准
助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估量胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对交替轻推，推断宫底部胎儿局部〔2.5分〕。
第二部手法：检查者两手掌分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，认真分辩胎背及胎儿四肢的位置〔2.5分〕。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接〔2.5分〕。
第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度〔2.5分〕。
二、骨盆外测量〔一〕骼棘间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查〔1分〕；2、找准孕妇两侧骼骨的骼前上棘〔1分〕；3、用骨盆测量器测量两侧骼前上棘外缘的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的骼棘间径是否正常，正常值为23～26㎝〔2分〕；〔二〕骼嵴间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查〔1分〕；2、找准孕妇两侧骼骨的骼嵴〔1分〕；3、用骨盆测量器测量两侧骼嵴外缘最宽的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的骼嵴间径是否正常，正常值为25～28㎝〔2分〕；〔三〕骶耻外径测量1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲〔1分〕；2、检查者站在孕妇右侧进行检查〔0.5分〕；3、找准孕妇耻骨联合、第五腰椎棘突〔1分〕；4、用骨盆测量器测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距〔0.5分〕5、推断该孕妇的骶耻外径是否正常，正常值为18～20㎝〔2分〕〔四〕坐骨结节间经测量1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，检查者在孕妇右侧检查〔1分〕：2、找准孕妇两侧坐骨结节 (1分〕;3、用骨盆测量器测量两侧坐骨结节内侧缘的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的坐骨结节间径是否正常，正常值为8.5～9.5㎝〔2分〕1、爱护会阴并协助胎头俯屈〔2.5分〕2、让胎头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口〔2.5分〕3、是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气必须与接产者配合〔2.5分〕4、胎肩娩出时也要注意爱护好会阴〔2.5分〕1、药物：用带注射器的长针抽吸0.5%-1%利多卡因20-30ml〔1分〕；2、时机：胎头要娩出或着冠之前〔1分〕；3、左食指、中指自阴道触及坐骨棘以指引进针方向〔2分〕；4、右手持带注射器的长针〔6分〕⑴在肛门与坐骨结节之间皮内注射一小皮丘⑵将针头向坐骨棘深处刺入⑶回抽无血液⑷注射10ml药液⑸然后边回抽，边注射药液至皮下⑹再在打算切开侧大阴唇皮下做扇形注射会阴侧切指指征1、阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估量分娩时会阴撕裂不能预防者〔5分〕；2、母儿有病理情况急需结束分娩者〔5分〕。
简述接产的步骤
简述接产的步骤
接产是一种常见的医学术语，指的是在助产医生或医疗专业人员的帮助下，通过手术或其他方法将胎儿从母体中取出的过程。
下面是接产的一般步骤：
1. 准备阶段：在进行接产手术之前，医生会对产妇进行必要的检查和评估，包括监测产妇和胎儿的生命体征，确定是否需要进行接产手术。
2. 麻醉：在接产手术中，产妇通常会接受麻醉。
麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种形式，具体的麻醉方式会根据产妇和医生的选择而定。
3. 手术准备：在接产手术开始之前，医生会进行必要的准备工作。
这包括对手术器械和器材的准备，对产妇进行消毒，以及为手术团队提供必要的保护措施，如戴手套、口罩等。
4. 手术进行：接产手术可以通过剖腹产或阴道分娩等方式进行。
对于剖腹产，医生会在产妇的腹部进行切口，并通过这个切口进入子宫，然后将胎儿取出。
对于阴道分娩，医生会使用产钳或吸引器等辅助工具帮助胎儿从产道中顺利出生。
5. 胎儿处理：一旦胎儿被成功取出，医生会对其进行必要的评估和处理。
这包括检查胎儿的呼吸、心率和一般的健康状况，确保其适应新生活的环境。
6. 产后护理：接产手术完成后，医生会继续对产妇进行护理和观察。
这包括监测产妇的生命体征，处理切口或其他可能的并发症，以及提供必要的药物和护理措施，以确保产妇的恢复和康复。
需要注意的是，接产手术的具体步骤和程序可能因医生的专业判断、产妇的状况和其他因素而有所不同。
因此，在接产过程中，产妇和医生之间的密切合作和沟通非常重要，以确保手术的安全和成功进行。
助产操作
汉阳区助产技术服务人员资格考试考核技术操作考核参考标准产前检查一、用物（5分）软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双二、操作（90分）（一）腹部检查1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松 22、检查者站在孕妇右侧进行检查 13、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度 14、用软尺测量宫高及腹围值 65、分四步进行腹部触诊：第一步手法：⑴操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高2⑵两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀4第二步手法：⑴检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧 2⑵一手固定,另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置4⑶两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位 2第三步手法：⑴检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀 4⑵左右推动，以确定是否衔接 2第四步手法：⑴检查者面向孕妇足端 1⑵左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性36、胎心听诊⑴根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊2⑵胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚 1⑶正常胎心率为120～160次/分钟 1（二）骨盆外测量1、测髂棘间径⑴孕妇取伸腿仰卧位 2⑵检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘 4⑶测量两髂前上棘间距离（23～26㎝） 22、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25～28㎝）63、测骶耻外径⑴孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 2⑵检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点 6⑶测量其间距离为骶耻外径（18～20㎝） 24、测坐骨结节间径（出口横径）⑴孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴 2⑵检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离（8.5㎝～9.5㎝）45、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90°） 6（三）骨盆内测量1、骨盆入口前后径⑴孕妇取仰卧截石位 1⑵外阴部常规消毒 2⑶检查者戴灭菌手套并润滑指端 1⑷行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5～13cm），此值减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径 4 (5)妊娠24～36周,阴道松软时测量为宜 22、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离（正常值lO㎝）6三、服务态度（5分）语言文明、举止端庄、动作轻柔，关心、体贴病人正常分娩接产一、用物（6分）灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双二、操作（90分）1、产科洗手⑴以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端，清水冲净，无菌小毛巾擦干2⑵倒消毒液（高效消毒液如灭菌王等）5ml于掌心，涂抹双手及前臂、待干22、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作 33、产科铺单原则：从近到远，由内向外 24、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周35、助产⑴胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）5⑵胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸 5⑶宫缩间歇时娩出胎头 4⑷左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴5⑸协助复位和外旋转 4⑹协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴） 4⑺协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴） 5⑻双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间 4⑼断脐：胎儿娩出后1～2分钟或大声啼哭后即可处理脐带，在距脐带根部15～20㎝处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带 4 ⑽在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量 46、新生儿处理⑴断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒） 4⑵确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭3⑶阿普加评分（Apgarscore） 4⑷处理脐带（注意保暖，有条件可在开放暖床上进行） 4传统结扎法：用75%酒精消毒脐带根部周围在距脐根部0.5㎝处用粗丝线结扎第一道在结扎线外0.5㎝处结扎第二道在第二道线外0.5㎝处剪断脐带挤出残余血液用20%高锰酸钾液或1%活力碘溶液消毒断面（注意保护皮肤），待干，以无菌纱布包盖，再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部l㎝处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处，松钳，挤出残余血液：用10%碘酊或1%活力碘溶液消毒断面（注意保护皮肤），待干⑸双手托抱新生儿，给产妇看性别，随后交给巡回者（戴手圈）盖脚印、测体重3⑹进行早吸吮 27、协助胎盘娩出⑴确认胎盘是否剥离 2⑵子宫收缩时，左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘3⑶胎盘娩至阴道口时，双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完整排出 38、检查胎盘、胎膜 29、检查软产道 210、清理用物，分类无害化处理 2三、服务态度（4分）关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确，动作轻柔（忌粗暴）3穿戴符合手术要求 1产后出血的处理一、用物（8分）消毒纱布条（长1～1.5m、宽6～8cm4～6层大纱条）一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把，缝合包一个，灭菌手套一双，治疗巾若干条，宫缩剂、阴道拉钩一付（必要时）二、操作（90分）1、产后出血≥500ml者，立即寻找原因 22、摸子宫轮廓，判断子宫收缩情况 23、检查软产道 24、检查胎盘 25、针对原因进行处理 2（一）子宫收缩乏力性出血的处理1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况，必要时导尿 2⑴经腹按摩法①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升 3②右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁3③双手作均匀有力的、有节律的按摩 3④按摩过程中应间歇性地按压子宫底将宫腔内积血排出，以利于子宫收缩，恢复正常2⑵腹部——阴道双手按摩法：①术者一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁 3②另一只手经腹部按压子宫后壁，使子宫前屈 3③先挤压出宫腔内积血 2④两手相对紧压子宫并作按摩 3⑤有节律持续轻柔按摩15分钟，促进子宫收缩 2⑥注意使用无菌技术 2⑦应用宫缩剂配合按摩，以维持子宫处于良好收缩状态 22、宫腔纱条填塞法⑴常规消毒，洗手，带手套 2⑵用灭菌纱布条在盛生理盐水的治疗碗中浸湿挤干 3⑶助手在腹部固定子宫，术者用卵圆钳将无菌特制长1.5～2m、宽6～8㎝、4～6层不脱脂棉纱布条,自宫底由内向外有序地填紧宫腔，压迫止血4⑷填塞应紧密，不留空隙，均匀。
助产操作
助产操作基本操作（-）会阴侧切及缝合术一、适应症（10分）1、在准备阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时可能引起裂伤者；（4分）2、母儿有病理情况急需结束分娩者；（3分）3、预防早产儿、低体重儿及过熟儿颅内出血等产伤。
（3分）二、操作程序（10分）1、阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉；（1分）2、时机：胎头将要娩出或着冠之前；（1分）3、术者左手中、示两指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，引导剪开方向并保护胎头不受损伤；右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴,切口长约4-5cm,依次剪开会阴道粘膜、粘膜下组织、球海面体肌、耻尾肌束、皮下组织、皮肤；（4分）4、切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血；（1分）5、缝合术：左手中、食指撑开阴道壁，自切口顶端上方0.5-1.5cm处向下以0号或1号肠线间断缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结；再间断缝合及皮下组织；皮内或间断缝合皮肤；（2分）6、术后进行阴道检查和肛门检查。
（1分）三、熟练程度（10分）正确回答90％内容9-10分，回答80％7-8分，回答70％5-6分，依次类推。
四、无菌观念（10分）1、进行操作前，应按无菌操作常规要求戴帽子、口罩、洗手、穿手术衣、戴无菌手套。
（4分）2、严格消毒会阴；（3分）3、戴好手套后，手部不可触及有菌区，尤其防止触及肛门。
（3分）五、注意事项（10分）1、切开时间不宜过早，防止切开后出血较多；（1分）2、切开前再次核实阴道手术产的指指征；（1分）3、侧切的角度应根据会阴扩张的程度而定，为45°-60°；（1分）4、会阴剪开应在宫缩时一次完成；（1分）5、侧切时粘膜与皮肤切口长度一致；剪刀面应与组织切开面垂直，防止切开组织面厚薄不一，增加缝合难度；（2分）6、缝合最好在胎盘娩出后进行；（1分）7、缝合阴道粘膜时，第一针应超过切口顶端0.5cm，以结扎回缩的血管，防止血肿形成；（2分）8、缝合时，应避免缝扎直肠粘膜，缝合后常规进行肛查。
助产实训操作考试题及答案
助产实训操作考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 助产士在准备接生时，下列哪项不是必须准备的物品？A. 消毒手套B. 无菌纱布C. 助产士服D. 手机答案：D2. 正常分娩过程中，胎儿的哪个部位首先通过产道？A. 头部B. 肩部C. 腹部D. 腿部答案：A3. 助产士在观察宫缩时，下列哪项描述是正确的？A. 宫缩是间歇性的B. 宫缩是持续性的C. 宫缩强度是恒定的D. 宫缩间隔时间是固定的答案：A4. 在第二产程中，助产士应如何指导产妇用力？A. 让产妇深呼吸，用力推B. 让产妇屏住呼吸，用力拉C. 让产妇浅呼吸，轻轻推D. 让产妇不呼吸，用力挤答案：A5. 胎儿娩出后，助产士首先应进行的操作是？A. 剪断脐带B. 清理新生儿呼吸道C. 给新生儿称重D. 给新生儿洗澡答案：B6. 助产士在处理胎盘娩出时，下列哪项是错误的？A. 确认胎盘完整性B. 检查有无残留组织C. 立即丢弃胎盘D. 观察出血情况答案：C7. 产后出血量超过多少毫升时，应考虑为产后出血？A. 300B. 500C. 800D. 1000答案：B8. 助产士在新生儿出生后，应首先评估新生儿的哪项指标？A. 体重B. 体温C. Apgar评分D. 性别答案：C9. 产后多久内进行第一次产后检查？A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 一周内答案：A10. 助产士在处理会阴撕裂时，下列哪项不是必须的操作？A. 清洁伤口B. 使用局部麻醉C. 缝合伤口D. 立即出院答案：D二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 助产士在分娩过程中应监测哪些生命体征？A. 血压B. 心率C. 呼吸频率D. 体温答案：ABCD2. 哪些情况可能需要助产士进行紧急剖腹产？A. 胎儿窘迫B. 胎盘早剥C. 子宫破裂D. 产妇严重贫血答案：ABC3. 产后出血的常见原因包括哪些？A. 宫缩乏力B. 胎盘残留C. 软产道损伤D. 凝血功能障碍答案：ABCD4. 助产士在新生儿护理中应包括哪些内容？A. 清理呼吸道B. 脐带处理C. 新生儿评估D. 母乳喂养指导答案：ABCD5. 哪些因素可能影响产妇的分娩过程？A. 产妇的年龄B. 胎儿的位置C. 产妇的情绪状态D. 产妇的体力答案：ABCD三、简答题（每题5分，共2题）1. 描述助产士在第一产程中的主要任务。
护理接生实操考试题及答案
护理接生实操考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 产妇宫口开全后，下列哪项操作是错误的？A. 指导产妇屏气用力B. 指导产妇深呼吸C. 指导产妇双腿分开D. 指导产妇腹部放松答案：B2. 胎儿娩出后，应立即进行的操作是？A. 清理新生儿呼吸道B. 剪断脐带C. 给予新生儿阿普加评分D. 将新生儿交给母亲答案：A3. 以下哪项不是新生儿阿普加评分的内容？A. 心率B. 呼吸C. 肌张力D. 皮肤颜色答案：C4. 产妇宫缩乏力时，下列哪项措施是错误的？A. 给予催产素B. 鼓励产妇休息C. 增加宫缩强度D. 立即进行剖宫产答案：D5. 产妇产后出血量超过多少毫升时，应考虑为产后出血？A. 300B. 500C. 1000D. 1500答案：B6. 以下哪项不是新生儿脐带结扎的正确方法？A. 使用两把止血钳夹住脐带B. 在脐带根部离新生儿腹部2-3厘米处剪断C. 用75%酒精消毒脐带断端D. 用脐带夹固定脐带断端答案：D7. 产妇宫口开大至多少厘米时，可考虑进入第二产程？A. 3厘米B. 5厘米C. 7厘米D. 10厘米答案：D8. 以下哪项不是产妇产后的心理护理？A. 鼓励产妇与家人交流B. 提供舒适的环境C. 给予产妇足够的休息时间D. 限制产妇的饮食答案：D9. 产妇产后多久可以开始哺乳？A. 1小时后B. 2小时后C. 立即D. 6小时后答案：C10. 以下哪项不是新生儿窒息的临床表现？A. 呼吸急促B. 心率减慢C. 肌张力减弱D. 皮肤苍白答案：A二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 以下哪些是产妇进入第二产程的表现？A. 宫口开全B. 宫缩频繁且强烈C. 胎头下降D. 产妇有排便感答案：A、B、C、D2. 产妇产后出血的可能原因包括？A. 宫缩乏力B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 软产道裂伤答案：A、B、C、D3. 新生儿阿普加评分中，以下哪些是评分标准？A. 心率B. 呼吸C. 肌张力D. 皮肤颜色答案：A、B、D4. 以下哪些措施可以预防产后出血？A. 按摩子宫B. 预防性使用催产素C. 观察胎盘娩出情况D. 产后立即哺乳答案：A、B、C5. 以下哪些是新生儿窒息的急救措施？A. 清理呼吸道B. 给予正压通气C. 胸外心脏按压D. 给予肾上腺素答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共2题）1. 简述产妇产后出血的急救措施。
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操作技能题目：详述接产步骤，掌握接产准备、接产要领及脐带绕颈的处理单位：姓名：总得分：
项目
操作程序
分值
减分
备注
素质
要求
规定服装、仪表、动作、举止等方面
5
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
作
步
骤
开始：
-
具体操作步骤
-
1、接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作。（2分）
30
结束
-
熟练程度
5
主考官签字：考官签字：核分人员签字：监督人员签字：
让产妇仰卧于产床(或坐于特制产椅上行坐位分娩)，两腿屈曲分开露出外阴部，在臀下放便盆或塑料布，用消毒纱球蘸肥皂水擦洗外阴部顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水。用消毒干纱球盖住阴道口，防止冲洗液流入阴道。最后以0．1％苯扎溴铵(benzalkoniumbromide)液冲洗或涂以聚维酮碘(povi-don eiodine)(碘伏)消毒，取下阴道口纱球和臀下便盆或塑料布，铺以消毒巾于臀下。接产者准备接产：（8分）
若脐带绕颈过紧或绕颈2周或2周以上，用两把血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带，注意勿伤及胎儿颈部。（10分）
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4.胎头娩出后，右手仍应注意保护会阴，不要急于娩出胎肩，而应先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的粘液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。接产者左手向下轻压胎儿颈部，使前肩从耻骨弓下先娩出，再托胎颈向上使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。（30分）
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2、接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇必须与接产者合作才能做到。胎肩娩出时也要注意保护好会阴。（10分）
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3、接产步骤：接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是：在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇呼气消除腹压，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时，可用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下。（30分）