36病案分析
病案分析报告范文
病案分析报告范文病案分析报告。
患者姓名，张三性别，男年龄，45岁住院号，123456789。
入院日期，2022年1月1日出院日期，2022年1月10日。
主诉，右侧腹痛1周，伴有恶心、呕吐。
现病史，患者1周前开始出现右侧腹痛，疼痛为隐痛性质，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血液。
疼痛程度逐渐加重，伴有食欲减退，体重减轻。
未就诊，未服药。
既往史，无特殊。
个人史，无特殊。
家族史，无特殊。
体格检查，入院时患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，呼吸平稳，心率80次/分，血压120/80mmHg，体温36.5℃。
腹部平坦，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
C-反应蛋白，阳性。
肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能等均在正常范围内。
影像学检查，腹部CT示，右下腹腹膜后区见大小约5.5cm×3.8cm的囊性低密度灶，边缘模糊，CT值约10Hu，增强后无明显强化，考虑脓肿形成。
诊断，右下腹腹膜后脓肿。
治疗过程，患者入院后立即予以抗生素联合抗炎药物治疗，并行腹腔穿刺引流术，引流出大量脓液，病情好转。
随后给予抗生素联合腹腔引流治疗，患者症状逐渐缓解，体温恢复正常，腹部压痛减轻。
患者术后恢复良好，无并发症。
出院时医嘱，1. 继续口服抗生素，共14天。
2. 注意休息，避免剧烈运动。
3. 定期复查腹部CT，观察病情变化。
4. 饮食清淡，避免生冷油腻食物。
5. 定期复诊，密切观察病情变化。
出院诊断，右下腹腹膜后脓肿，出院时症状缓解，体温正常，腹部压痛减轻。
以上病案分析报告仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。
妇产科学病例分析
妇产科学病例分析摘要本文对一位妇产科患者的病例进行了分析。
患者是一名30岁的女性，主要症状包括月经不调、腹痛和不孕。
通过详细的病史采集和体格检查，结合相关实验室检查结果，我们最终做出了诊断和治疗方案。
病史患者在过去一年多经历了月经周期不规律和不孕的问题。
她的月经周期长短不一，并伴有腹痛和经量过多。
她还抱怨随着经期的临近，腹痛会加重。
患者已与丈夫同居多年，但至今未能怀孕。
体格检查患者的身高和体重正常，子宫位置和大小也正常。
盆腔检查未发现异常。
乳房检查未发现任何异常。
实验室检查以下是相关实验室检查结果：- 血液生化指标：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、凝血功能、肾功能、肝功能均正常。
- 内分泌检查：黄体酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等激素水平均正常。
- 腹部超声检查：未发现异常。
诊断基于上述检查结果，我们给出以下诊断：- 多囊卵巢综合征（PCOS）- 子宫内膜异位症（Endometriosis）- 在排除其他病因后的原发性不孕治疗方案我们为患者设计了以下综合治疗方案：1. 月经周期调节：使用口服避孕药来调节月经周期，控制出血量和疼痛程度。
2. 促排卵治疗：对患者进行促排卵治疗，以增加卵泡的成熟和排卵的机会。
3. 手术干预：对于子宫内膜异位症病灶较大或症状严重的患者，可以考虑行手术切除治疗。
结论本病例分析通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，对患者的诊断和治疗方案提供了指导。
综合治疗方案将针对不同病因进行调节和干预，以改善患者的月经不调和不孕问题。
然而，治疗效果仍需长期观察和随访。
针灸病案汇总
病案分析(要求写出诊断、分型、治法、处方及方义)l.吴某，女，68岁，家庭妇女。
平素有高血压病史，测血压为26.6／14.63kPa。
患者因情绪冲动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。
2.某，女，40岁，工人。
素质薄弱，一周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脉细弱。
3.某，男，41岁，干部。
因气候突变大风降温．患者感阵发性巅顶或满头部疼痛，痛如锥刺，痛无定处。
以后每遇气候骤变那么头痛，反复发作，舌暗红脉浮紧。
4.某，男，26岁，司机。
睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，舌红苔少脉弦紧。
5.甘某，女，56岁，干部。
因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚那么夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。
6.某，男，23岁，农民。
因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。
7.某，女，28岁，未婚。
平素情志抑郁，或烦躁易怒。
1周前经闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。
8.元某，女，30岁。
自述每逢月经来潮前几天开场少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀点。
9.王某，男，3岁。
患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午后手足心热。
现不思饮食，形体消瘦，皮肤枯燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。
10.患者男性，7岁。
夜梦遗尿，每周l～2次，甚那么每天1次，面色晄白，精神不振。
苔薄脉细。
11.患者女性，52岁。
阴部有物下坠，平卧那么回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适，面色晄白。
跌倒事件不良事件医疗安全(不良)事件讨论表
XXX护士：咱们医护人员对老年患者应留陪人的宣教力度还不够，患者和家属的遵医行为也不高。老年患者中枢和周围神经系统控制能力下降，反应迟钝，动态平衡控制能力下降以及骨骼肌肉系统能力下降，容易跌倒。
科室讨论整改措施：
1、科室立即组织进行根因分析，制定整改措施。
2、患者需服用营养制剂时，医生及时下达膳食医嘱。
3、责任护士全面了解患者病情及医嘱情况，动态评估患者，关注患者饮食及营养状况。
4、和营养科沟通，营养科医生按膳食医嘱执行流程执行营养制剂的发放。。
5、服用营养制剂的患者，及时有效的健康宣教，以引起医患双方的重视。
XXX护士：患者及家属对跌倒风险的认知程度不高，防范意识低。
XXX护士：患者病情稳定，医护人员对患者潜在的风险评估不到位，对患者及家属潜在风险的宣教指导不到位。
XXX护士：对住院患者进行防跌倒/坠床宣教指导时，一定要注意方式、方法和沟通技巧，特别是老年患者，在院和外出时一定要有家属陪同，防止意外发生。
XXX医生：通过这次的事件，我觉得针对这些病情稳定，择期手术的病人，咱们应充分考虑到潜在风险的存在，要提前跟患者和家属讲风险，多沟通交流，引起他们的重视。
XXX主任：通过这次的不良事件，今后科室要加强培养医护人员的风险预估能力，强化对老年患者的护理、沟通、管理，以减少意外事件的发生；同时要加强和患者陪人的沟通、指导，提高患者及家属的认知及配合程度，加强健康宣教。
6、加强责任心，工作中多看多想，发现问题及时反馈，查找不足。
科室负责人：XX2019年 07月 05日
XX护士长：大家讨论分析的很全面，这个病人是择期手术的，病情稳定，活动自如，也不是跌倒高风险人群，因此大家都没有引起重视，通过这次的事件，还是提醒我们，任何一个患者都存在潜在的风险，大家一定要做好评估和宣教指导。避免此类事件的再次发生，要鼓励患者参与医疗安全。
病案分析实验报告
病案分析实验报告1. 引言病案分析是医学研究中常用的一种方法，通过系统地收集、整理、分析患者的临床资料，从而找出规律，并为医学实践提供指导。
本实验旨在通过分析病案数据，了解病人的疾病情况和治疗过程，并对医疗策略进行评估和改进。
2. 实验目的•分析病案数据，了解病人的疾病情况和治疗过程•评估和改进医疗策略3. 实验方法3.1 数据收集从临床数据库中获取具有代表性的病案数据。
数据包括患者基本信息、就诊记录、疾病诊断、治疗方案等。
3.2 数据处理•清理数据：检查数据中的缺失值、异常值等，进行数据清洗。
•数据转换：将原始数据转换为可分析的格式，例如使用Python中的pandas库进行数据处理和分析。
3.3 数据分析根据实验目的和数据特点，选择适当的数据分析方法，例如：•描述性统计分析：对数据进行汇总和描述性统计，包括平均值、标准差、中位数等。
•相关性分析：探索不同变量之间的相关性，并观察其对病情和治疗效果的影响。
•时间序列分析：分析患者的治疗过程和效果随时间的变化情况。
•预测模型建立：根据历史数据，建立预测模型，以便提供治疗决策的辅助依据。
4. 实验结果与讨论4.1 病人基本情况分析首先，我们对病案数据中的病人基本情况进行了分析。
在我们的样本中，共有100位患者，其中男性占60%，女性占40%。
平均年龄为40岁，年龄分布呈正态分布。
4.2 疾病诊断分析我们对病案数据中的疾病诊断进行了分析。
发现最常见的疾病是高血压、糖尿病和心脏病。
其中，高血压患者占总患者数的30%，糖尿病患者占20%，心脏病患者占15%。
4.3 治疗方案评估针对不同疾病的治疗方案，我们对其效果进行评估。
以高血压为例，我们比较了不同药物治疗方案的降压效果。
实验结果显示，方案A的降压效果最好，方案B次之，方案C效果最差。
这为医生在制定治疗方案时提供了参考。
4.4 预测模型建立为了更好地指导医生的治疗决策，我们根据历史数据建立了预测模型。
该预测模型以疾病类型、治疗方案、患者基本情况等因素为输入，输出预测患者的治疗效果。
病历案例评析报告范文
病历案例评析报告范文经过分析和评估，本报告将对某病历案例进行评析。
该案例涉及一名48岁女性患者，主诉右侧腹痛伴呕吐以及发热症状。
以下将对患者的病情、诊断和治疗过程进行详细的分析和评价。
患者在入院时症状表现为右侧腹痛，伴有恶心和呕吐，同时体温升高。
患者未见明显腹泻或便血症状，腹部触诊有明显压痛。
根据患者的症状和体征，初步诊断为急性阑尾炎。
医生在入院后立即进行了相关检查，包括血常规、炎症指标等。
血常规结果显示白细胞计数升高，中性粒细胞百分比也有所增加。
这些指标很好地支持了阑尾炎的临床诊断。
为了进一步确定诊断，医生还进行了相关的影像学检查，包括腹部超声和CT。
超声检查显示了阑尾的扩张和局部脓肿的形成，与急性阑尾炎的诊断相一致。
CT检查进一步确认了这一诊断，显示了阑尾的增粗和周围炎性改变。
根据上述临床症状、体征和辅助检查结果，确诊为急性阑尾炎。
为了缓解患者的症状和防止病情进一步恶化，医生决定立即进行手术治疗。
手术过程中，发现患者的阑尾已经完全破裂，并伴有脓肿形成。
医生将脓肿清除，并切除了患者的阑尾。
术后，患者恢复顺利，症状明显缓解，体温恢复正常。
综上所述，该病历案例涉及一名48岁女性患者，初步诊断为急性阑尾炎，并经过相关的辅助检查和手术治疗确认了该诊断。
通过手术治疗，患者的症状得到缓解，术后恢复良好。
本次病历案例评析充分展示了临床诊断和治疗的重要性，为临床医生提供了价值和借鉴。
医生在面对类似病例时应根据患者的症状和体征，结合辅助检查结果，及时确诊并制定合理的治疗方案。
同时，要注重手术的及时性和患者的术后护理，以确保患者获得最佳的治疗效果。
中医病案分析
中医病案分析例1．潘晓春，女，30 岁．已婚。
主诉：带下量多半年余。
因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。
现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱．辨证分析：本证因劳累过度，耗伤脾气而致脾气虚。
脾气虚弱，健运失职，输精、散精无力．水湿不运，故见腹胀纳少；水湿不化，清浊不分，流注肠中，则便溏，水湿下渗，常脉失约，则带下量多色白质稀，脾为气血生化之源，脾虚化源不足，肌体失养，面都失荣，故见神倦乏力，面色萎黄；中气不足则少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱，均为脾气虚弱之征。
中医诊断：脾气虚证．方药：四君子汤。
人参18g、白术15g、茯苓12g、炙甘草6g。
例2 ．任苏平，女，60 岁．工人。
年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。
八年来主诉：常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。
半个月前又因劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。
辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导致脾虚气陷所致。
脾气虚弱，升举无力，中气下陷，故见子宫下垂。
清阳不升，头目失养故头晕目眩；脾气虚弱，健运失职，故食少便溏，化源亏乏，机能活动衰退，故气短乏力，面白无华．舌淡苔白，脉缓弱，为脾气虚弱之征。
中医诊断：中气下陷证．方药：补中益气汤。
黄芪30g、党参30g、白术15g、升麻10g、柴胡12g、当归12g、陈皮6g、肉桂6g、泽泻8g、甘草6g。
例3 ．王海生，男，47 岁，农民．主诉；腹痛五年，加重一周。
自述五年前因过食生冷而腹痛，温熨热敷可自行缓解，病情时重时轻，未系统治疗．一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。
现腹痛喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力．中医诊断：脾虚寒证．方药：参苓白术散。
党参18g、白术15g、茯苓12g、山药15g、扁豆12g、陈皮6g、砂仁6g、薏苡仁15g、鸡内金10g、黄芪15g、神曲10g、炙甘草6g。
中医诊断学病案分析PPT课件
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10．张X，女，30岁．恶寒发热二天，昨 日起咳嗽加重，痰稀白，量不多，周身 酸痛，头痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌 淡红，苔薄白，脉浮紧。
要求写出：①证名诊断；②辨证分 析．
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10．①证名：风寒犯肺证．
②辨证分析：风寒犯肺，肺气被束， 失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而为痰， 随肺气逆于上，故咳痰稀白。风寒袭表， 损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒， 卫气被遏则发热，寒邪凝滞经络，经气不 利，故头身疼痛，鼻为肺窍，肺气失宣， 则鼻塞流涕。舌苔薄白脉浮紧，为感受风 寒之证．
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9．韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽， 痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊 时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰， 胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌 红少苔，脉细数。
要求写出：
①主诉；
②八纲结论；
③证名诊断；
④辨证分析．
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14
9．①主诉：反复咳嗽，痰中带血三年．
②八纲结论：里证，虚证，热证．
.
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18．林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现 白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。 现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏， 腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉 缓弱．
要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断； ④辨证分析．
19．刘XX，女，60岁．工人．年轻时产多乳众， 工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便 溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因 劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感， 气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡 苔白，脉缓弱。
活动则心气益虚，故症情随之加重． 气虚及阳，病久心阳损伤，胸阳不展，故胸闷；阳
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1、患者男性，20岁.因腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气3天为主诉入院。
查体:T36.8°C，P：80次/分，BP:96/60mmHg,营养状况差，皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点,肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L，红细胞3。
5×1012/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面。
请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？(2）针对该病人护士应采取哪些护理措施？答：该患者可能的诊断为肠梗阻。
护理措施：1.饮食：应禁食,待病情好转、梗阻缓解后遵医嘱给予少量流质，忌甜食和牛奶。
2.体位：无休克者采取半卧位。
3.胃肠减压的护理:注意保持通畅，保持有效负压,做好口腔护理。
观察引流液的性质一判断梗阻的部位、程度，记录引流量作为补液的参考。
4.呕吐的护理：重症病人应将头转向一侧,呕吐后及时清除呕吐物，给予温开水漱口，观察并记录呕吐出现的时间、次数、性质及量。
5.补液的护理：合理安排输液种类和调节输液速度，观察输液后的反应.6.对症处理：遵医嘱用药。
7.病情观察.2、患者，女,78岁,2型糖尿病史10余年,住院后使用胰岛素治疗，某一天夜班护士巡视病房时发现患者坐于床边，说：“饿的心里发慌”,当时面色苍白、出汗多、手发抖，问:这时病人出现了什么情况？有那些护理诊断(3个以上)？怎么处理?答：1 低血糖反应2 舒适的改变: 心慌、手抖、多汗等，与低血糖有关;潜在并发症：PC低血糖昏迷;知识缺乏:缺乏低血糖相关知识。
3护理措施：（1）绝对卧床休息，立即监测血糖，神志清楚者予15—20g快速起效的糖类(如葡萄糖片2—3片)；15分钟复查血糖；血糖仍≦3.9mmol/L，再给以15g；血糖在3。
9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间一个小时以上,给予含淀粉和蛋白质的食物(2）神志不清者，静脉推注高浓度葡萄糖20-30g；15分钟复查血糖;血糖仍≦3.9mmol/L ，再给以25g .（3）低血糖纠正后寻找低血糖原因，按医嘱调整胰岛素或降糖药.（4)心理护理，安慰患者；(5)讲解低血糖防治知识3、患者王某，女，62岁,乏力消瘦，多饮多食3个月，体重减轻5kg，现160cm，55kg，空腹血糖13.9mmol/L，餐后2小时血糖20.6mmol/L，尿酮体（+），服用降血糖药物后，血糖下降不明显，改用注射普通胰岛素治疗，问该患者属于哪一型的糖尿病？如何对该患者进行胰岛素注射指导？答:属于Ⅱ型糖尿病。
胰岛素注射指导:（1）未开启的胰岛素应置于2～8℃保存，不能冷冻，使用中的胰岛素室温（25℃以下）保存不超过30天.(2）使用时严格“三查七对”,查看药品的有效期、外观、剂型、剂量等。
（3）预混胰岛素使用前应摇匀，如需将短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀.(4）大多数成人捏起皮肤90o进针,瘦者及儿童45 o进针，避免进入肌肉。
（5）可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部(脐周5cm内不注射）等处皮下注射,轮换注射部位，两次注射点相隔两横指宽,以免形成局部硬结，影响吸收及疗效。
（6）吸收速度从快到慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部。
运动时吸收加快，故应避免选择运动肢体处注射。
(7）注意胰岛素注射器及注射笔的合理使用,避免因重复使用而造成局部感染.(8)加强病人的健康教育及心理疏导,重视血糖监测,教会病人低血糖的预防及自救.4、患者女60岁,胸痛，痰中带血伴刺激性咳嗽两周,CT显示左肺上叶肿瘤，予以手术切除左肺，问肺癌的主要转移途径有哪些？术后的主要并发症有哪些?如何观察和护理？转移途径：直接扩散、淋巴转移、血行转移。
肺切除术后的主要并发症：出血、肺不张、肺炎、心律失常、支气管胸膜瘘等。
观察和护理：1、出血:术后3小时内血性引流液大于100ml/h,呈鲜红色，有血凝块,伴有血压下降、脉搏增快、尿量减少等低血容量表现，应疑为活动性出血。
需加快静脉输血补液速度，使用止血药，同时保持胸腔引流管通畅，必要时做好剖胸探查准备。
2、肺不张、肺炎：病人可出现气短、憋气、烦躁不安、心动过速、体温增高、哮鸣、呼吸困难等症状.应鼓励、协助病人做有效咳嗽，行鼻导管深部吸痰或支气管镜吸痰,病情严重者可行气管切开，以确保呼吸道通畅.3、心律失常:观察心率、心律、血压、尿量等变化。
发现心律失常，及时通知医生并配合处理。
4、支气管胸膜瘘：一般发生在术后7-10日，病人有发热、刺激性咳嗽、痰中带血或咳血痰、呼吸音减低、呼吸困难且胸腔引流管排出大量气体等。
应将病人置于患侧卧位,以防漏出液流向健侧.可行胸腔闭式引流术，必要时开胸修补瘘孔。
5、女性，59岁,间断咳嗽、咳痰5年,伴低热、盗汗、胸闷、乏力。
加重伴咯血2个月.PPD 试验强阳性,拍胸片诊为“浸润型肺结核”,问肺结核有哪些临床类型？PPD试验结果如何判断？结果的临床意义有哪些?抗结核药使用原则有哪些？答：临床常见肺结核的类型有:Ⅰ型原发性肺结核、Ⅱ型血型播散型肺结核、Ⅲ型浸润性肺结核、Ⅳ慢性纤维空洞型肺结核、Ⅴ型结核性胸膜炎。
结素的纯蛋白衍生物实验结果判断:测皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm 以上或局部有水泡、坏死为强阳性。
结素的纯蛋白衍生物实验结果的主要临床意义:（1)用5IU结素进行试验，阳性表示有结核菌感染；成人结素试验阳性反应仅表示受过结核菌感染或接种过卡介苗，并不表示一定患病；对婴幼儿的诊断价值比成人高，因年龄越小，自然感染率越低。
（2)用1IU结素进行试验呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。
(3)结素试验阴性说明机体未感染结核菌。
还可见于:1、结核菌感染尚未到4~8周，机体内变态反应尚未完全建立；2、应用糖皮质激素、免疫抑制剂及营养不良和年老体弱者；3、严重肺结核和危重病人，由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制，待病情好转可转为阳性。
抗结核药的应用原则:早期、联合、适量、规律和全程。
6、患者男,60岁，一年前无明显诱因下出现进行性腹胀，尿量减少，双下肢浮肿伴食欲减退，体重减轻,全身乏力,近一周症状加重即来院就诊。
既往有乙肝史。
ＰＥ：面色萎黄,巩膜黄染，颈部见蜘蛛痣，腹部膨隆。
BP120\76mmhg,P80次\分,R20次\分。
心肺(—),腹平软，无压痛,肝轻度增大质地偏硬，脾中部增大,移动性浊音阳性。
血液检查，HB80g/L，WBC3.5**109/L胆红素40.1 mmol/L。
肝功能白蛋白25.6g/L，谷丙转氨酶105u/L，谷草转氨酶85u/L。
请问1.该病人可能医疗诊断？2。
请写出可能的护理诊断？3。
请写出护理措施。
1.医疗诊断：乙肝后肝硬化失代偿期伴腹水、脾肿大。
2。
护理诊断是（1）体液过多：腹水、双下肢浮肿与门静脉高压低蛋白血症有关（2)活动无耐力：与体质虚弱有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与肝脏代谢障碍有关。
（4）PC：消化道出血。
护理措施1，一般护理①休息与体位：代偿期病人注意劳逸结合，失代偿期病人宜卧床休息。
②饮食：以高热量、高蛋白、维生素丰富和易消化的食物为宜，严禁饮酒。
肝硬化晚期给予适量蛋白质,肝功能显著损害、血氮偏高或有肝性脑病先兆者，限制或禁食蛋白质,食管胃底静脉曲张者以软食为主。
③口腔护理:去除口腔异味，增强食欲。
④皮肤护理:保持皮肤清洁,在易受压部位下垫用气圈，海绵垫或贴水凝胶敷贴，使用气垫床，剪短病人指甲,谨慎使用胶布。
2，症状护理腹水：a。
取半卧位休息，减少活动；b。
给予足量的蛋白质、富含维生素饮食和限制钠、水摄入；c。
观察精神状况、生命体征、出入量、腹围、体重；d。
遵医嘱执行利尿治疗，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，防止病人自行停药而引起腹水反跳；应用利尿剂期间,注意防止电解质紊乱；e。
做好输注血液制品的护理；f。
做好特殊治疗的护理:腹腔穿刺大量放腹水、放腹水加输注白蛋白、腹水浓缩回输。
3，药物治疗的护理:以少用药、用必要药为原则，以免增加肝脏负担；禁用损害肝脏的药物。
4,心理护理：满足病人的心理需求，保持情绪稳定。
5，健康教育：指导病人了解内、外科治疗方案，掌握合理用药和观察药物疗效及不良反应,积极配合治疗，预防并发症。
7、患儿，男,1岁6个月，一天前受凉后发热，体温最高39℃,偶有咳嗽,在儿科门诊输液过程中突发抽搐一次，表现为口唇青紫，双眼凝视，四肢抽动，呼之不应。
测体温40℃。
立即遵医嘱予10％水合氯醛溶液灌肠，复方氨基比林肌注，持续约5分钟抽搐渐止.入院查头颅CT,脑电图均无异常.试述该患儿的临床诊断及急救的护理措施。
答：该患儿临床诊断为高热惊厥。
急救措施:1．防止窒息和受伤：（1)惊厥发作时不要搬运，就地抢救。
（2）去枕平卧，吸氧，松解衣扣，头偏向一侧，头下放置柔软的物品（3）将舌轻轻向外牵拉，已出牙的患儿在上下臼齿间放置牙垫，防止舌咬伤（4）及时清除口鼻咽分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅（5)专人守护，防止坠床和碰伤。
(6）备齐急救药品与器械。
2．控制惊厥和高热:（1)针刺人中，合谷，百会等。
(2)按医嘱应用止痉药物，观察记录用药后的反应（3）高热时及时采取正确合理的降温措施，如头部冷湿敷等，及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤清洁.3．密切观察病情变化：（1）密切观察生命体征,神志，瞳孔改变（2）密切观察惊厥情况，如发现异常，及时通报医生处理.4．健康指导：讲解有关知识，指导家长掌握止痉的紧急措施和物理降温方法。
8、女性，29岁，停经2月余,突发下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时，并昏倒，遂来急诊.查体：T36℃,P 102次/分,BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。
外阴有血迹，阴道畅,宫颈光滑,有举痛，子宫前位，正常大小，稍软,可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显,右侧(—），后陷凹不饱满。
化验：尿妊娩(±）。
B超：子宫左后7.8×6。
6cm囊性包块，形状欠规则,后陷凹有液性暗区。
问患者可能的诊断是什么？护理措施有哪些？答：患者的诊断为异位妊娠破裂。
护理措施：1、密切观察生命体征，配合医生积极纠正病人的休克症状。
2、做好术前准备：配血、皮试、皮肤准备等。
3、术后护理：（1）密切观察生命体征,至各项指标平稳。
4、取半卧位，病情允许早期下床活动.5、观察伤口敷料有无渗血。
如有引流管，观察引流液量和性状，做好记录。
6、做好心理护理。
7、做好出院指导：特别是仍存在再次异位妊娠的可能，定期门诊随访。
9、患者,女,78岁,自己不慎摔倒,臀部触地，当即不能站立和走路，右髋部疼痛，肿胀，呈轻度屈曲外展外旋畸形，双下肢基本等长，活动受限。
体温37℃,呼吸19次∕分，脉搏84次∕分,血压140∕88mmHg.该病人最可能的医疗诊断是什么？病人最需做的检查有哪些可明确诊断？护理要点是有哪些？答案：右股骨颈骨折检查：X线、CT护理要点术前护理：1.皮牵引护理2.防褥护理,指导床上活动的方法.3.疼痛护理，指导正确活动方法，必要时可服止痛药4.防止下肢静脉栓塞，应早期活动5.做好各项术前准备。