脑血管介入治疗的相关护理研究进展
脑血管畸形介入栓塞治疗的护理
脑血管畸形介入栓塞治疗的护理王锦丽摘要目的：分析并总结介入栓塞治疗脑血管畸形病人的围术期护理对策。
方法：对本院自2009年8月 2011年8月期间收治的37例脑血管畸形病人应用血管内栓塞术治疗，在术前、术中及术后给予精心护理，术前完善各种检查，术后做好护理，及时查出并预防并发症发生，防止发生不可逆的神经功能障碍。
结果：手术成功率达94．59%。
其中29例为完全栓塞，占78．38%；栓塞＞90%者4例，占10．81%。
出现过度灌注综合征者1例，占2．70%；剧烈头痛者1例，占2．70%。
术后37例病人的阳性体征完全消失。
结论：采取正确有效的护理对策是介入栓塞治疗脑血管畸形栓塞术成功的根本保证。
关键词脑血管畸形；介入栓塞治疗；围术期护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．035脑血管畸形（AVM）是一种胎儿期脑动静脉形成异常而造成的先天性疾病，其血管之间存在瘘道，使动脉直接同静脉发生交联，两者之间的血管发生短路，并无毛细血管存在，使血流阻力降低，进而流量增大，逐渐产生曲张的、管径不一的动静脉血管团［1］。
该病常可引发脑缺血或脑出血等一系列脑功能异常疾病，中青年为易发人群，其致残率与死亡率均较高。
近年来微创介入疗法采取血管内栓塞术治疗脑血管畸形具有安全性高、操作简单、痛苦小以及治愈率高等优点［2］，配合正确有效的护理，可以明显提高AVM的治愈率。
1资料方法1．1一般资料选择本院2009年8月 2011年8月收治的37例脑血管畸形病人，其中男21例，女16例。
年龄16 46岁，平均（31．9ʃ7．4）岁。
其中17例病人表现为头昏及剧烈头痛，8例为神经功能障碍，6例为癫痫发作，4例为脑出血，2例为蛛网膜下腔出血。
1．2辅助检查对所有病人实施CT、MRI以及MEA检查，并开展全脑血管数字减影（DSA）检查［3］。
其中17例脑血管畸形处于颞顶叶，9例在顶枕叶，5例在顶叶，4例在小脑，2例在枕叶与额叶。
脑血管介入治疗的护理
脑血管介入治疗的护理脑血管介入治疗是一种有效的治疗脑血管疾病的方法。
在脑血管介入治疗过程中，护理扮演着重要的角色。
本文将探讨脑血管介入治疗的护理。
一、术前护理1、心理护理：术前向患者及其家属解释手术的目的、过程及可能的风险，以减轻患者的焦虑和恐惧。
2、术前准备：进行必要的检查，如心电图、血常规、凝血功能等。
3、术前用药：根据医生指示，服用必要的药物，如抗生素、镇静剂等。
二、术中护理1、心理支持：在手术过程中，给予患者必要的心理支持，如鼓励、安慰等。
2、生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
3、术中配合：协助医生进行手术操作，如固定患者、准备药品等。
三、术后护理1、生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如有异常及时报告医生。
2、伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。
3、饮食护理：根据患者的病情和医生的指示，给予适当的饮食建议。
4、康复护理：根据患者的病情和医生的指示，进行必要的康复训练。
四、并发症的预防和处理1、出血：术后密切观察患者的伤口情况，如有出血及时报告医生。
2、感染：保持伤口清洁，避免感染。
如有感染迹象，及时使用抗生素。
3、其他并发症：如脑血管痉挛、脑梗塞等，及时处理。
五、总结脑血管介入治疗的护理对于患者的康复和治疗成果具有重要影响。
术前、术中、术后以及并发症的预防和处理都需要精心、专业的护理。
护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验，能够根据患者的具体情况进行个体化的护理方案。
与患者的沟通、安慰和鼓励也是非常重要的，能够帮助患者树立信心，积极配合治疗。
在未来的发展中，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，脑血管介入治疗的护理将面临更多的挑战和机遇。
我们需要不断学习和探索，提高护理质量和服务水平，以满足患者的需求，为脑血管疾病的治疗做出更大的贡献。
缺血性脑血管病介入治疗的临床研究缺血性脑血管病介入治疗：临床研究与前景缺血性脑血管病是一种常见的疾病，其治疗方法一直在不断发展。
脑血管疾病介入诊疗术的护理进展
脑血管疾病介入诊疗术的护理进展血管内介入神经外科是指在X线透视（数字减影血管成像）监视下，经人体血管的自然通道，借助导引器械，如穿刺针、导管、导丝等递送特殊材料进入中枢神经系统血管病变区域内，以达到诊断和（或）治疗目的的一种方法。
具有相对安全、创伤小、疗效高、恢复快、并发症少等优点，是21世纪神经医学发展的重要方向[1]。
脑血管疾病介入诊疗术适用于出血性脑血管疾病（如自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、直接颈动脉海绵窦瘘、脑静脉血管畸形等）、缺血性脑血管疾病（如急性脑梗死、颈动脉颅外段或颅内段狭窄、椎基底动脉狭窄等）和头颈部高血运肿瘤等。
穿刺血管路径有动脉途径及静脉途径。
1、术前护理①心理护理：护理人员多与患者交流沟通，缓解其恐惧、焦虑等不良情绪。
易诗琼[2]对84例行神经介入治疗患者分成观察组和对照组，采用焦虑自评量表（SAS）进行评定，显示二组患者术前均存在焦虑情绪，对观察组患者进行心理护理干预，结果显示，44例观察组患者的焦虑情绪得到显著缓解。
②术前准备：术前配合医师完成常规血、便、尿检查及凝血四项化验、肝肾功能、传染病四项、乙肝二对半、心肺功能检查等，头部磁共振成像检查，颈部血管彩超检查，术前遵医嘱给予相应口服药物，做碘过敏试验，将手术中和手术后的药物和用品准备好[3,4]。
③患者准备：术前1d进行手术野的皮肤备皮、沐浴更衣，进行床上排尿、排便、屏气、深吸气、咳嗽等适应性训练。
术前6小时禁食禁水，术前半小时给予镇静剂[5]。
进入介入室前患者排空大小便，全麻患者或神志不清、认知障碍、不配合的患者术前留置导尿管。
宜在患者的左上肢选择较粗且弹性好的血管建立静脉留置针输液通道,以便医生操作。
女性患者介入手术应避开月经期。
④病情观察：监测神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、头痛、癫痫等神经系统功能情况，高血压者，将血压控制在理想的范围内[6]。
检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于手术中、术后对照。
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策【摘要】脑血管介入治疗是一种常见的治疗方式，术后常见并发症给患者带来了一定的困扰。
本文通过分析脑血管介入治疗患者术后常见并发症的原因，提出了相应的护理对策。
在术后常见并发症原因方面，主要包括手术操作不当、血栓形成、感染等因素。
针对这些原因，我们可以通过加强护理监护、定期检查病情、保持清洁、预防感染等方式进行护理对策。
通过合理的护理对策，可以有效预防和减少脑血管介入治疗患者术后常见并发症的发生，提高患者的生活质量和治疗效果。
对脑血管介入治疗患者术后常见并发症的原因和护理对策进行深入研究和实践，对于提高患者的治疗效果和健康水平具有重要意义。
【关键词】脑血管介入治疗、患者、术后、并发症、原因、护理对策、结论、脑血管疾病、介入手术、护理管理、风险评估、术后护理、出血、血管狭窄、结节形成、抗凝治疗。
1. 引言1.1 概述脑血管介入治疗是一种新型的介入治疗方式，对脑血管疾病的患者来说具有重要的意义。
在手术后，患者可能会出现一些并发症，这些并发症可能会对患者的康复造成影响。
及时发现并处理这些并发症是非常重要的。
本文将就脑血管介入治疗患者术后常见并发症的原因以及护理对策进行探讨，以帮助护士和医生更好地了解并处理这些问题，提高患者的康复率和生活质量。
希望通过本文的探讨，能够为临床工作中遇到这类问题的医护人员提供一些参考和帮助。
2. 正文2.1 脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因1. 血管损伤：在介入手术过程中，可能会出现血管损伤，导致出血或血栓形成，进而造成术后并发症。
2. 血管狭窄：介入治疗可能导致血管内膜受损，使血管狭窄或闭塞，影响血液循环。
3. 血栓形成：介入手术后，有时会出现血栓形成，尤其是在血管内放置支架或使用药物溶栓治疗时。
4. 感染：术后伤口未能妥善处理或者未严格遵循无菌操作，都可能导致感染引起并发症。
5. 出血：术后出现出血是一种常见的并发症，特别是在手术部位或血管内出血。
脑血管病介入治疗并发症原因分析与护理进展
中图 分 类肿 号 ：Ｒ ４ ７ ３ １ 皮 下 血
文 献 标识 码 ：Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ３ ２ ３
皮 下 血肿 这 种 并 发 症 临床 上 比较 常 见 ， 原 因为 频 繁穿 刺 、按压 不充分 、过早 活动 。小血肿 是其 主要表 现 ， 只有 局 部肿 胀不舒 服 ， 没 有其 他的不适 症状 。穿刺 部位有 青紫 、瘀 血肿 块 、血 肿较 大时 ，静 脉被 压迫 ，从而 引起静脉 炎 ， 压迫 动 脉引起 远端 动 脉搏 动减弱 或者 消失 。股动 脉穿 刺点 过高 ， 手术 后压 迫 止血 工作 困难 ， 导 致腹 膜后血 肿 ， 血 肿严 重可 导 致髂 静脉 、膀胱 与神 经压迫 的症状 】 。出血 量较大 时会 出现 失 血性 休 克 。所 以术前 要准 备充 分 ， 穿 刺 针 的选 择 要合 适 ， 正 确选 择穿 刺点 ， 导管退 出动脉穿 刺 口后 ， 以示 、中 、环 三 指 垫 ２ ～３块 纱 布对 穿刺 部 位进 行 压迫 ，时 间 为 １ ５ ｍｉ ｎ ， 中 心 为皮肤 穿刺 口近侧 ， 以指腹 感到血 管搏动 和皮肤 穿刺 口无 渗 血 为度 ， 较 粗导 管 ｆ ８ Ｆ ） 应压迫 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 如 血 没有 止 住 ，再 进 行 压 迫 ，时 间 为 ｌ ５— ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 用绷带加压包扎 ， 必 要 时 用 沙袋 进行 压 迫 。介 入 以后 ，穿刺 肢体 制 动 ，时间 为 ２ ４ ｈ ， 告 知患 者不 要剧 烈 咳嗽 、打 喷嚏 。高血 压患 者在 介入 之前 ， 要 先控制 血压 ，保 持平稳 ， 介入应 密切观察 患者 的情 况 。
脑血管介入术后卧床体位、制动时间对患者术后安全和舒适度的研究
脑血管介入术后卧床体位、制动时间对患者术后安全和舒适度的研究摘要：目的：探讨经股动脉脑血管介入术后卧床体位、制动时间对患者安全及舒适度的影响。
方法：采取常规护理的2011年1～6月行脑血管介入的131例患者设为对照组；采取舒适护理后的2011年7～12月行脑血管介入的149例患者设为观察组，观察术后患者卧床体位、制动时间、安全性、舒适度。
结果：观察组与对照组并发症发生情况之间并无明显的差异性，而通过运用新的护理方法可显著降低术后不良反应的发生率。
结论：舒适护理适时变换患者卧床体位，缩短卧床制动时间，减少患者痛苦，提高患者舒适度，同时保证了患者的安全性。
关键词：脑血管介入卧床体位制动时间安全舒适护理【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）11-0033-02脑血管介入是一种微创检查，随着造影医生操作技术的提高、导管和造影剂质量的改善，血管造影导致的并发症越来越少（低于0.1%～0.3%）[1]，是神经系统血管性疾病介入诊疗的重要手段之一。
对经股动脉穿刺造影术后，现阶段有三种止血方式：一种是血管缝合器止血，但价格昂贵可能是限制其使用的主要原因[2]；另一种是压迫器压迫止血，此种方法在本院的临床应用中，尤其针对体型肥胖的患者容易松动移位，使得穿刺口易发生穿刺处出血和血肿形成、形成假性动脉瘤和动静脉瘘；第三种是最经济最安全的止血方式，人工压迫止血法。
人工压迫止血后常规护理使得患者产生恐惧心理，担心不能忍受长时间肢体制动、卧床术后肢体制动带来的不适症状[3]。
1998年萧丰富[4]提出“萧氏双c”护理模式，强调护理人员应加强舒适护理研究。
2011年我科采用人工压迫止血后舒适护理，既减轻了护理工作者的劳动强度，又缓解了患者的身心不适，取得满意效果。
现报道如下：1临床资料1.1研究对象。
本研究分析了2011年1～12月行脑血管介入的患者280例。
其中男180例，女100例，年龄54岁，1～6月实施常规护理的131例患者设为对照组，7～12月实施舒适护理的149例患者为观察组，两组年龄、术中所用鞘管型号及抗凝剂应用剂量比较，无显著性差异（均p>0.05），具有可比性。
经股动脉穿刺脑血管介入治疗手术后尿潴留的原因分析和护理措施研究进展
术前 ４ ３ ． ２ ％的患者有焦虑情 绪 ， ３ ２ ． １ ％的患 者有抑郁情 绪 ； 这表
明全脑血管造影术对于大 多数患者 来说 会影响 其情绪 ， 是 一 种
应激性事件 ， 加 上对疼痛 的过 度反应 ， 引起造影剂 注入时轻 度不 适不能耐受 ， 甚 至产生恐惧等 ． 使其在造影术 中不 能很好 的配 合
腔大 ， 位 置固定 ， 适 合 难 治 性 复 杂 血 管 的诊 断 和 治疗 ， 所 以 在 介 入 治疗 中 被 广 泛 应 用 ． 尤 其 是 在 脑 血 管 介 入 治 疗 中 。 随 着 血管 介入治疗的普及 ， 其 风 险 和并 发 症 越 来 越 受 到 人 们 的关 注 ， 尿 潴 留 就 是 其 中 之 一 。通 过 研 究 发 现 手 术 后 发 生 尿 潴 留 的 概 率 为 ０
４４％ ］ 患者临床表现为
，
练， 是很难 排除尿液 的。张依群在埘 ６ ０例 冠心病介 入术后尿潴
留 的影 响 进 行 分 析 时 ， 发 现 患 者 出 现 尿 潴 留 的 主 要 原 因 是 由 于 不 习惯 在 平 卧 位 排 尿 、 床 排 尿 等 因 素 造 成 ｊ 。 有 文 献 报
变， 一侧 进 行 肢 体 制 动 ． 在 一个公共 的房间 内， 如 果 没 有 术 前 训
静脉造影法 。因此方法操作简单易行 ， 并且对患者创伤小 ， 无需
缝 扎 血 管及 缝 合 皮 肤 ， 于是 很 快 得 到 推 广 和 应 ： 多经 股动脉 ， 亦经肱动脉 、 桡动脉 、 腋静 脉、 颈动脉 、 双侧股 静 脉 、 锁 骨 下静 脉和 颈静 脉 等ｆ Ｊ ； 股动 脉管
・
１ ４・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵＲ Ｓ Ｅ，Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ５， ＮＯ ． １ ０
血管介入不同入路方式及穿刺点术后护理研究进展
血管介入不同入路方式及穿刺点术后护理研究进展沈冬梅1，陈健聪2*（1.中山市小榄人民医院，广东528415；2.暨南大学附属第一医院）Research progress on postoperative nursing of patients undergoing vascular intervention with different approaches and puncture pointsSHEN Dongmei,CHEN Jiancong（Xiaolan People's Hospital of Zhongshan,Guangdong528415China）摘要：血管介入治疗后入路穿刺点护理是介入护理的重点，护理不当可导致出血、血肿甚至其他严重并发症。
现对血管介入不同入路方式及穿刺点术后护理进行综述，以期为病人穿刺点护理工作提供一定的参考。
关键词：入路方式；股动脉；桡动脉；止血；介入放射学；加压包扎；压迫止血器；血管闭合器；综述Keywords approach；femoral artery；radial artery；hemostasis；interventional radiology；compression bandaging；compression hemostatic device；vascular closure device；review中图分类号：R472文献标识码：A doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.20.018介入医学因其精确和微创等优点，近年来发展迅猛，逐渐成为内科药物治疗、外科手术治疗以外的第3种治疗方法[1]，作为一门新兴学科，相关理论、技能操作与临床管理等仍在不断发展。
血管穿刺入路是血管介入的基础，操作技术不断改进和优化，但在穿刺点止血、包扎和术后管理等护理方面尚无权威的临床指南或证据，临床护理多根据经验进行实践。
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脑血管介入治疗的相关护理研究进展
摘要：脑血管病为临床常见病，有发病率、致残率、死亡率较高等特点，已
严重影响患者生活质量。
介入治疗为脑血管疾病新型治疗技术，可降低致残率、
死亡率，促进预后效果。
由于患者接受介入治疗后，极易发生各种并发症，所以
加强护理至关重要。
现就脑血管介入治疗的相关护理研究进展进行综述。
关键词：脑血管病；介入治疗；相关护理；研究进展
脑血管疾病为常见病，可损害人类健康，且其病死率仅次于恶性肿瘤。
介入
治疗近年来广泛用于脑血管病治疗中，具有疗效好、操作简单、安全等特点，能
够救治患者生命[1]。
然而，为提升介入治疗效果，应佐以积极有效的护理措施，
以减轻痛苦，促进患者身心健康恢复[2]。
本文就脑血管介入治疗的相关研究进展
进行综述，旨在探究脑血管介入治疗的临床护理开展提供依据。
1脑血管介入治疗的适应证
目前，可以开展介入治疗的脑血管疾病种类较多，如：颅内动脉狭窄、颅内
动脉瘤、颅内静脉窦血栓、Galen静脉瘤、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、
脑血栓等。
2护理措施
2.1舒适护理
舒适护理为新型护理模式，具有个体性、整体性等等特点，涉及生理舒适、
心理舒适、灵性舒适等。
舒适护理期间，除关注患者疾病、身心状态外，还应满
足患者社会需求，遵循以人为本的护理原则，旨在满足患者所有合理需求。
给予
患者舒适护理，能减轻不适感，提高舒适度和满意度，促进患者早日康复。
此外，还应根据患者实际情况和身心状态，给予患者针对性舒适护理，以提升护理效果。
陈敏[3]表示，对脑血栓患者开展舒适护理，能提升整体治疗效果，对促进康复、
生活质量提高均有重要价值。
任钰铃[4]于研究中，分别给予对照组、观察组患者
行常规性护理、舒适护理模式，得出：观察组SAS评分低于对照组，护理满意度
高于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
提示：舒适护理能减轻患者焦虑情绪，提高患者护理满意度，缩短住院时间，减少并发
症的发生。
2.2循证护理
循证护理是以患者具体病情为依据，联系相应文献、资料，并根据实际情况，制定针对性、合理性护理计划。
循证护理的护理基础是科学，遵循以人为本原则，符合现代化护理理念。
早期循证护理，能发现潜在护理风险和护理不足，利用文
献查询、头脑风暴、临床经验等，查找解决方案，随后根据患者实际情况，制定
针对性护理方案。
循证护理的开展，不仅能提高护理人员综合能力，还能对临床
护理工作开展给予指导，旨在提升疗效，改善患者情绪，促使患者处于最佳状态。
王淑君[5]表示，在脑血管病介入术后，给予患者循证护理，能减少并发症发生率，提高生活质量。
高娜[6]表示，给予对照组、观察组行常规护理干预、循证护理，
得出：观察组GCS评分、ADL评分、护理满意度高于对照组，并发症发生率低于
对照组（P<0.05）。
可见：循证护理能促进患者早日康复。
2.3护理路径
护理路径属于针对性护理，其主要针对较为特殊的患者。
护理路径的横轴是
时间，纵轴是出院计划、护理、治疗等。
早期护理路径，先制定日常计划表，记
录具体计划，避免护理随意、盲目，保证护理有计划性、预见性。
开展护理路径，能调动医务人员工作积极性，还能提升患者自我保护能力与意识，提高参与护理
积极性，并促进患者早日康复，缩短住院时间。
孙华娟[7]表示，临床护理路径能
降低术后并发症发生率，改善负面情绪，提高生活质量。
2.4个性化护理
个性化护理，系在基于护理诊断指导，预先制定针对性护理，是一种科学理论，包括护理诊断特点等内容。
具体有：①赏识干预：患者入院后，护理人员应
掌握患者实际情况，制定相应的护理计划，收集患者基本资料，营造良好护患关系，缩短护患距离，充分调动积极性和有效性，能减轻焦虑、抑郁情绪，提高生
活质量，保证介入治疗效果[8]。
②个性化护理：应根据疾病、个体差异等影响，
应给予针对性护理，营造良好关系，缩短护患距离，提高患者配合度。
同时，观
察患者病情进展，一旦出现异常，应及时通知处理。
必要时，成立特护小组，以
了解病情，保证及时观察、处理病情。
李根[8]对行介入治疗患者为研究对象，以
常规护理作参照，个性化组加个性化护理，得出：个性化组SAQ评分、护理满意
度高于参照组（P<0.05），提示：个性化护理能改善生活质量，提高护理满意度。
3小结
针对脑血管病患者，介入治疗是患者常用治疗方式，有助患者脑功能恢复，
能够降低死亡率，提高患者生存质量。
然而，部分患者存在焦虑、不安等情绪，
导致治疗配合度降低，进而影响疗效。
因此，患者介入治疗期间，还应佐以有效、合理的护理措施。
近年来，随医疗水平进步和发展，以及护理理念完善，护理措
施日趋完善、优化，不仅能促进患者病情好转，还能促进医护人员综合能力提升，提升其疾病判断能力，能够促进患者病情好转，提高患者生活质量，改善预后，
促进护理日趋科学化。
然而，当前，脑血管介入治疗护理方案较多，为提升效果，还应进一步深入研究。
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