医院感染管理工作汇报

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医院感染控制工作开展情况汇报

医院感染控制工作开展情况汇报尊敬的领导：根据医院感染控制工作的要求和实际情况，我向您汇报我院医院感染控制工作的开展情况如下：1. 工作目标我院医院感染控制工作的目标是确保患者在就医过程中不被感染，并且在疾病传播的风险方面尽最大的努力减少风险。

2. 重点工作2.1 建立有效的感染管理机制我们成立了医院感染控制委员会，并制定了相关的管理制度和流程。

委员会定期召开会议，对医院感染控制进行评估和改进，并与相关科室合作制定预防性医疗方案。

2.2 加强医务人员培训为了提高医务人员的感染控制意识和技能，我们定期组织培训和教育活动。

培训内容包括正确使用防护设备、有效的手卫生和消毒程序等。

2.3 加强环境卫生管理我们加强了对医院环境的监测和清洁工作。

定期进行环境消毒和空气质量检测，并及时采取措施消除潜在的传染源。

2.4 提升感染监测和报告的能力我们建立了严格的感染监测和报告制度，确保及时准确地发现和报告感染病例。

同时，我们也在持续改进报告系统，提高数据分析和风险评估能力。

3. 工作成效截至目前，我院感染控制工作已经取得了一定的成效。

感染发生率显著降低，医务人员和患者的安全意识和行为有所改善。

我们还积极参与了地方和国家层面的感染控制活动，加强与其他医院的合作和经验交流。

4. 下一步计划为了进一步提高医院感染控制工作的水平，我们将继续加强医务人员培训，提升感染监测和报告的能力，并持续改进感染管理机制和环境卫生管理。

感谢领导对医院感染控制工作的关心和支持。

我们将继续努力，确保医院感染控制工作取得更大的成效。

此致敬礼XXX医院感染控制工作部门日期：XXXX年XX月XX日。

科室医院感染管理年度总结5篇

科室医院感染管理年度总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如报告范文、策划方案、鉴定材料、心得体会、条据书信、合同协议、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as report templates, planning plans, appraisal materials, insights, evidence letters, contract agreements, rules and regulations, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you would like to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!科室医院感染管理年度总结5篇依据工作完成情况，是写一份年度总结最重要的，将年度总结写好可以锻炼我们的工作能力，本店铺今天就为您带来了2024年科室医院感染管理年度总结5篇，相信一定会对你有所帮助。

医院感染科工作汇报范文5篇

医院感染科工作汇报范文5篇医院感染科工作汇报范文篇1本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。

器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全一质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

二环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。

医院感染科工作汇报范文篇2在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：一、完善院感管理体系根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。

2024医院院感工作总结5篇

2024医院院感工作总结5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染管理工作总结(15篇)

医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。

在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。

新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。

但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。

全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。

2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。

科室医院感染管理季度工作总结5篇

科室医院感染管理季度工作总结5篇第1篇示例：科室医院感染管理是医院管理中非常重要的一个环节，涉及到病人的健康和医护人员的安全。

为了提高医院感染管理水平，我科室在过去一个季度里做了大量工作，取得了一定成绩。

现在进行一下总结，以便更好地指导未来的工作。

一、加强感染防控知识培训感染防控知识的掌握是医护人员必备的技能，也是预防医院感染的基础。

在这个季度中，我们开展了针对不同岗位的感染防控知识培训，包括手卫生、穿脱隔离衣服、消毒灭菌等内容。

通过这些培训，员工的意识和能力得到了提升，有效降低了感染的风险。

二、规范操作流程在医院感染管理中，规范的操作流程非常重要。

我们对科室内的操作流程进行了详细的梳理和规范化，明确了每个环节的责任人和操作规范，确保每一个细节都能够做到位。

通过这样的努力，我们成功降低了感染的发生率。

三、强化医疗废物管理医疗废物的管理关系到医院的整洁与安全，也是医院感染管理的一个重要方面。

在这个季度中，我们加强了对医疗废物管理的监督和检查，确保医疗废物的正确处理和处置。

这不仅有利于环境卫生，也能有效减少交叉感染的风险。

四、加强医疗设备的维护和清洁医疗设备是医院感染的重要来源之一，因此我们在这个季度中加强了对医疗设备的维护和清洁工作。

定期对医疗设备进行检查和清洁消毒，确保设备的安全可靠性。

也对医护人员进行了相关培训，提高了他们对医疗设备清洁的重视度。

五、建立健全感染监测体系为了及时掌握感染状况，我们建立了健全的感染监测体系，对每一例感染病例进行了详细的调查和分析。

通过对感染病例的监测与追踪，我们及时发现了感染的风险因素，制定了相应的预防措施，有效地控制了感染的传播。

六、加强与其他科室的协作感染管理不是一个孤立的工作，需要与其他科室密切合作才能取得良好的效果。

在这个季度中，我们加强了与其他科室的沟通与协作，及时分享感染防控经验，并共同探讨解决方案。

只有团结一致，才能更好地预防医院感染。

过去一个季度里，我们在医院感染管理工作中取得了一定的成绩。

医院感染管理工作检查汇报材料

医院感染管理工作检查汇报材料尊敬的领导：随着医疗水平的提高，人们对医疗质量的要求越来越高。

然而，在现实中，医院感染管理问题不容忽视。

为了加强医院感染管理工作，我作为感染管理部门的负责人，于××年××月××日对我院的感染管理情况进行了全面检查。

现将检查情况作如下汇报：一、医院感染管理制度建设医院感染管理制度是医院感染管理工作的基础，是保障医疗质量和患者安全的重要手段。

我院高度重视医院感染管理，建立了完善的医院感染管理制度，并进行了多次修订和完善。

制度包括医院感染防控工作责任制、医院感染防控制度、医院感染监测与报告制度等。

在制度建设方面，我院已较好地做到了规范、可操作性强。

二、医院单位感染监测为了及时掌握医院单位感染现状，并采取相应的预防措施，我院建立了医院单位感染监测制度，并对各医院单位进行了感染监测。

通过监测结果的分析，有针对性地制定了改进措施，提高了感染控制工作的效果。

三、感染防控培训感染防控培训是提高医务人员感染防控意识和技能的重要途径。

为此，我院定期组织感染防控培训，培训内容包括手卫生、环境清洁与消毒、无菌操作等方面。

此外，我院加强了对新进人员的感染防控培训，确保每位医务人员都具备相应的感染防控知识。

四、医疗器械与设备的管理医疗器械与设备是感染传播的重要源头。

为确保医疗器械与设备的安全使用，我院建立了医疗器械与设备管理制度，并严格执行。

通过规范的使用、清洁与消毒程序，有效降低了感染传播的风险。

五、医院感染事件报告与处理对于医院感染事件，我院高度重视，建立了向上级报告制度，并迅速采取相应的处理措施。

同时，我院加强了与相关部门的沟通和协作，共同应对医院感染事件，确保对患者的伤害降到最低。

综上所述，我院在医院感染管理工作上取得了显著的成绩。

然而，也需要我们进一步完善医院感染管理工作，加强相关部门之间的协作，不断提高医务人员的感染防控意识和技能。

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感染例次率%
25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00
风呼呼消肾血内神儿儿新泌胃乳肝湿吸吸化病液分经科科生尿肠腺胆免心皮一二内内内泌内一二儿外外外外疫内肤科科科科科科科组组科科科科科科科科骨脊神关柱经节外外儿科科科外血管外胸科外口外耳鼻烧喉眼伤科科科妇科传传肿肿染染瘤瘤康精中呼消一二产复神医吸化组组科科科科介入疼病E痛II房C科CUU
• 感染部位构成比医院感染中感染部位前三名的是：下呼吸道感染66例,构成比（51.97%）；皮肤软组织感染16例，构成比（12.60%）；血液感染9例，构成比（7.09）%。
• 病原学检查医院感染中病原体排前几位的是：鲍曼/溶血不动杆菌14株，构成比（21.34%）；大肠埃希菌10株，构成比（15.38%）；铜绿假单胞菌9株，构成比（13.85%）；肺炎克雷伯氏菌7株，构成比（10.77%）。
感染人次率%
25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00
风呼呼消肾血内神儿儿新泌胃乳肝湿吸吸化病液分经科科生尿肠腺胆免心皮一二内内内泌内一二儿外外外外疫内肤科科科科科科科组组科科科科科科科科骨脊神关柱经节外外儿科科科外血管外胸科外口外耳鼻烧喉眼伤科科科妇科传传肿肿染染瘤瘤康精中呼消一二产复神医吸化组组科科科科介老入年疼病医E痛II房学C科CUU
五、关于职业暴露
• 2017年共发生职业暴露272例。护士144例，医生104例，技师6例，其他18例；
• 暴露源HIV34例，HBV100例，HCV11例，梅毒54例，暴露方式中锐器伤222例，粘膜及其他50例。
六、院感部全年重大事务
• 1、举办了H7N9培训班及应急演练
2月24日，我科室联合医务部、继教部在外科大楼五楼学术厅共同举办了“人感染H7N9禽流感的诊治与防控”培训，全院医护人员300余人参加大会，会议由继教部副部长汪枫主持。王荣丽部长介绍了H7N9禽流感病毒流行的基本概况、病原体特点及其抗力，并着重强调了H7N9禽流感病毒的预防和控制。
七、科研工作及奖项
2017年共发表论文9篇，其中核心期刊4篇，获得科研课题立项2项，夏娇被四川省预防医学会医院感染分会评为四川省优秀感控青年。
第一主研
科研课题名称
主管单位
王荣丽
姜黄素对内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中 survivin和caspase-3表达的影响
四川省卫计委
夏娇
脊柱外科手术部位感染的危险移速及其卫生西南医科大学附属
176
199
菌株数
87 35 108 112 98 106 143 689
构成比（%）
12.63 5.08
15.67 16.26 14.22 15.38 20.76
100
细菌种类
金黄色葡萄球菌屎肠球菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌大肠埃希氏菌肺炎克雷伯菌合计
2017年多重耐药菌例数一季度二季度三季度四季度菌株数
医院感染管理工作汇报
一、关于院感部日常工作
• 进行了院感常规工作，上报传染病6524例，报告医院感染病例1371例，环境卫生学监测采样1000多份，耐药菌株监测1299例。
2017年传染病上报
内科中，感染率最高的是血液内科和新生儿科
外科中，烧伤科感染率最高，其次是口腔外科、骨关节科
其他科室中，老年病科，康复科，EICU感染率较高
• 2017年11月院感科抽查超标的科室： ICU:监护仪物表：12cfu/cm2,表葡菌2017年9月院科室自查超标
的科室有： • 2017年12月院感科抽查超标的科室：肿瘤1组：冰箱物表：24.cfu/cm2,表葡菌。 CCU：罗杨手：9.0cfu/cm2,表葡菌。手术室：无菌柜物表：30cfu/cm2,斯氏假单胞菌。
构成比（%）
58
44
73
48 223 17.17
14
24
26
9
73
5.62
61
80
14
17
67
44 252 19.39
10
13
54
4.17
84
159
178
102
523
40.26
23
31
254
355
76
44 174 13.39
430 260 1299
100
二、关于现患率调查情况
• 一般资料 :本次调查医院41个临床科室，应查例数 2985例,实查2975例,实查率99.66%，发生医院感染人数：103例,感染例次：127例次，感染人次率为 3.46%，感染例次率：4.27 %。各科室感染率见医院感染横断面调查情况统计表。
10cfu/cm2,大肠埃希氏菌。监护4屏物表10cfu/cm2,表葡。 • 2017年9月院科室自查超标的科室有：发热门诊：手：15cfu/cm2,大肠埃希氏菌。新生儿科：牛奶：11cfu/ml,表葡。3号暖箱物表：10cfu/cm2,大
肠埃希氏菌。 • 2017年10月院感科抽查超标的科室：新生儿科：牛奶：20cfu/ml,表葡菌。肿瘤科2组：治疗室物表：50cfu/cm2,大肠埃希氏菌。门诊手术室：操作台物表：15cfu/cm2,表葡菌。菌
埃希氏菌。心内CCU：手：30cfu/cm2,大肠埃希氏菌。神经内科5楼：治疗室空气：6cfu/皿，表葡菌。内镜医学部消化：胃镜内壁1893：60cfu/cm2,大肠埃希氏菌。胃镜内壁1883：45cfu/cm2,大肠埃希氏菌
• 2017年8月院感科抽查超标的科室：呼吸1组：监护屏1物表：10cfu/cm2,表葡。监护床物表其他合计
一季度二季度三季度四季度
97 65 115 115
19 17 26
17
23 27 31
25
7
8
0
0
25 31 39
33
11 40 69
58
7
4
20
15
189 192 300 263
合计 392 79
106 15
128 178
• 院感科抽查超标的科室有： • 2017年2月院科室自查超标的科室有：生殖部：手:15cfu/cm2，大肠埃希氏菌+表葡。血透室：10床透析入口液：内毒素：12.5EU/ml 手术室：棉签：＞1000cfu/cm2，鲍曼不动杆菌。 • 2017年3月院感科抽查超标的科室有：新生儿科：手：12cfu/cm2,大肠埃希氏菌+表葡菌。新生儿科：医生手：14.7cfu/cm2,表葡菌。 ICU：手：12.5cfu/cm2,表葡+大肠埃希氏菌。妇科：桌面：45cfu/cm2, 表葡+大肠埃希氏菌。生殖部：物表1：35cfu/cm2,表葡+大肠埃希氏菌。物表2:
• 科室分布此次调查的41个临床科室，有26个科室不同程度存在医院感染，感染例次率较高的科室前五名分别为：血液内科（23.68%）、骨关节科（15.78%）、肝胆外科（13.64%），烧伤科12.5%，神经外科9.92%。
• 调查当日的3156例患者中，有1102例使用抗菌药物, 抗菌药物使用率为34.92%。其中治疗用药692例,占62.79%；预防用药374例, 占37.21%；一联使用758例,占68.78%；二联使用304例,占27.59%；在治疗用药的692例患者中，有404例做了病原学检查，送检率58.38%。
•
• 2、省上检查 • 2017年3月7日迎接了省级综合医院交叉检查院感专家
检查
• 6月13日省执法大队检查我院，提出了关于院感方面的很多问题，已经向相关科室发了整改通知书限
• 3、会议举办
• 8月23日召开2017年上半年医院感染管理委员会会议及耐药菌株联席会议在外科大楼4楼会议室召开，首先由感染管理部部长王荣丽汇报了上半年院感工作的情况，然后药剂科王国俊主任汇报了我院上半年抗菌药物使用情况。
三、关于医疗废物处理情况
1、对门诊、急诊大楼、住院部医疗废物暂存间和处置间进行改建。对全院医疗废物暂存处进行了整改。
2、对于我院突发环境事件应急预案、环境事件风险评估报告和环境应急资源调查报告未制定的问题，我院正在组织有关部门加紧设定，并将定期开展突发事件应急演练。
四、关于环境卫生学监测
• 2017年7月院科室自查超标的科室有：急诊科：抢救室空气：5cfu/皿，表葡。重症病房空气：7cfu/皿，
表葡。输血科：储血冰箱：53cfu/cm2,大肠埃希氏菌。手术室：酒精：980cfu/ml,类白喉杆菌。14间空气：37cfu/皿，
表葡菌。25间空气：12cfu/皿，表葡菌。整形烧伤科：酒精：50cfu/ml,类白喉杆菌，物表：6cfu/cm2,大肠
经济学管理分析
医院
荣誉
泸州市医院感染质量控制中心在2017年院感总结会中被评了一等奖，总共是21家参评，也是省质控中心对我们工作的肯定。
八、问题及计划
• 1、传染病报告始终质量不高，每月均有漏报，报卡质量差，医院网络系统也不能很好预警。
• 2、部分科室医务人员消毒隔离意识不强，如监测超标问题，纤维支气管镜消毒不规范问题。
50cfu/cm2,大肠埃希氏菌+表葡。
• 2017年4月院感科抽查超标的科室有：新生儿科：暖箱水：650cfu/ml，大肠埃希氏菌+表葡菌。呼内监护室：纤支镜内壁：240cfu/件，铜绿假单胞菌+表葡菌。门诊手术室：清洁洗手：60.0cfu/cm2，大肠埃希氏菌+表葡。整形烧伤科：酒精：2500.0cfu/ml，大肠埃希氏菌+表葡。 • 2017年5月院感科抽查超标的科室有：手术室：操作台物表：48cfu/cm2,大肠埃希氏菌+表葡菌。新生儿科：冰箱物表：30cfu/cm2,大肠埃希氏菌。 • 2017年6月院感科抽查超标的科室有：新生儿科：牛奶：100cfu/ml,铜绿假单胞菌。内镜：鼻炎纤维镜：镜子：65cfu/cm2,大肠埃希氏菌