(最新)护理质量管理与持续改进记录本95316
护理质量管理与持续改进记录本
护理质量管理与持续改进记录本引言护理质量管理与持续改进是现代医疗服务中的关键环节。
有效的质量管理可以提升患者的满意度，降低医疗事故和医疗纠纷的发生，提高医疗机构的声誉和竞争力。
本记录本旨在记录护理质量管理与持续改进的工作内容、流程、结果和反馈，以便全面了解和监控护理质量，推动持续改进。
一、护理质量管理与持续改进的目标1.提供高质量的护理服务，保障患者的权益和安全。
2.优化工作流程，提高工作效率和执行力。
3.提升员工工作满意度和专业能力。
4.提高医疗机构的声誉和竞争力。
二、护理质量管理与持续改进的工作内容1.制定质量目标和指标：根据医疗机构的整体目标和护理部门的职责，设定符合实际的护理质量目标和指标，并定期评估和更新。
2.建立质量管理体系：制定和实施护理质量管理体系，包括相关政策、规范、程序和工作流程，确保护理工作的规范化和标准化。
3.护理质量评估和检查：定期对护理工作进行质量评估和检查，包括患者满意度调查、质量巡查、定期抽查等，及时发现和解决问题。
4.培训和培养员工：通过定期培训、科学考核、经验分享等方式，提升护理人员的专业能力和素质，增强他们对护理质量管理的意识和责任感。
5.问题排查和解决：针对发现的问题，制定改进措施和行动计划，并跟踪实施情况，确保问题得到解决。
6.组织评估和认证：定期邀请外部专家组织对护理质量进行评估和认证，以增加护理工作的公信力和专业水准。
7.建立反馈机制：收集患者和员工的反馈意见和建议，及时回应和改进，建立良好的沟通和信任关系。
三、护理质量管理与持续改进的过程1.目标设定：根据护理质量管理与持续改进的目标，制定具体的工作目标和指标。
2.数据收集和分析：收集和整理与护理质量相关的数据和信息，进行定性和定量的分析，发现问题和优化点。
3.制定改进方案：根据数据分析的结果，制定改进方案和行动计划，包括具体的任务、责任人、时间表和资源需求等。
4.实施改进措施：按照制定的计划，实施改进措施，并监督和评估改进效果。
最新)护理质量管理与持续改进记录本
最新)护理质量管理与持续改进记录本护理质量管理与持续改进记录本科室：___年度：___________为了提高护理质量，我们成立了护理质量控制小组，由科主任担任组长。
本质量控制记录本需要各科室护士长和质控成员填写。
每年度，科室需要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。
根据医院的护理质量控制重点内容，科室需要制订每月护理质量控制重点内容。
日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录。
根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。
每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
护理质量控制与持续改进制度一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况。
对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量抽查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好基础护理、分级护理质量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关。
对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。
五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总、量化考核报送医院相关科室进行奖惩。
科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量控制小组成员名单：组长：___副组长：___成员：___、___、___、___、___具体职责分工：___是第一责任人，负责全科质量与安全管理、主抓病历质量管理、疑难急危重症管理，以及负责科室质量与安全管理工作记录。
护理质量管理与持续改进记录本
照顾护士品量管造取持绝矫正记录本之阳早格格创做科室：___________年度：___________照顾护士品量管造取持绝矫正记录本挖写央供1、科室创造以护士少为组少的照顾护士品量统造小组.2、真品量统造记录本由各科室护士少控造挖写.3、每年度科室要造订年度照顾护士品量统造计划、真施规划及照顾护士品量统造指标.5、科室根据医院的照顾护士品量统造沉面真量造订各科室每月照顾护士品量统造沉面真量.6、凡是科室品量统造记录本央供每月起码查看4次，并干佳记录，根据存留的问题造订相闭整理步伐，并对于整理步伐举止效验评介，由护士少阅后签名控造.7、每月尾对于科室品量统造情况举止严肃归纳，挖写每月照顾护士品量统造归纳，护士少签名后接照顾护士部查看.8、每年底对于今年度科室照顾护士品量统造情况举止归纳.照顾护士品量统造取持绝矫正造度（一）照顾护士部将凡是督察取月查看相分离，脆持每周1—2次深进病房督查各病区的照顾护士处事降真情况，特天是危沉病人的照顾护士处事降真情况，对于创造的百般隐患即时纠正，现场处理，并有针对于性的提出灵验、可止的防范步伐.每周举止单项沉面品量查看，每月构造一次周到品量查看，对于存留的问题举止备案，提出整理步伐，限时整理，并随时下科室督察降真整理情况.（两）各科室量控员根据照顾护士品量尺度，每日对于分管的照顾护士名目举止自查、创造问题即时纠正，并取护士少通联，分解本果，提出矫正意睹.（三）各科护士少根据《护士少脚册》上的处事央供，每日有沉面的查看，有脚段天跟从查看，把佳医嘱闭、核查于闭、接接闭、特殊查看诊疗闭、照顾护士记录闭、健壮培养真施闭，对于创造的问题举止备案，即时反馈当事人坐时整理.（四）照顾护士部每月正在护士少会上报告、道评当月量控截止，指出正在查看中创造的问题，以供代鉴，对于同性问题造定可止的矫正步伐.（五）照顾护士部每月初将凡是督查以及月查看截止举止分解汇总后，报收医院疑息科举止奖奖.科室照顾护士品量管造小组成员及工做单干照顾护士品量统造小组成员名单：简直工做单干：护士少签名：年月日_________年度科室品量统造计划月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录。
2016年护理质量管理与持续改进记录本
松桃县民族中医院护理工作持续改进制度（一）、护理质量管理委员会职责明确，将护理质控检查任务落实到小组，小组落实到人；（二）、各质控小组根据分管项目对各科室的护理质量进行认真检查，对科室存在的问题进行现场指导，将问题及时反馈给科室护士长，并一同研究、确定整改措施；（三）、各质控小组及时填写检查及指导情况，在当月25日之前将报表上交护理部，越期未交每次扣组长100元，未进行实地检查虚报者，扣除组长及成员当月奖金各200元；（四）、护理部将日常督察与月检查相结合，定期或不定期地到各病区查实各质控小组的检查情况，护理部在次月月4-5日汇总当月各质控小组的检查情况，并向分管院长汇报；（五）、护理部每周召开护士长例会，研究存在的问题，提出整改措施，针对问题的严重性、改进效果进行奖惩。
护理部制2016年1月护理质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由科室护士长负责填写。
3、科室护士长根据医院的护理工作质量持续改进制度制订本科室年度护理质量控制计划、实施方案。
4、科室质控小组根据护理质量控制计划、方案全面掌握科室护理质量控制内容。
5、科室质控小组每周检查1次，每月共计四次，并做好相关记录，根据存在的问题提出整改措施，并对整改效果进行追踪、评价。
6、每月底护士长组织全科护理人员对科室护理质量控制情况进行总结，并详细记录。
7、每年底科室护理质量控制小组对本年度本科室护理质量控制情况进行总结，制定次年护理工作质量控制计划及方案。
护理质量检查要求护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全。
科室护士长在护理部及科主任的领导下，扎实开展基础护理工作，严密观察病情，及时向医师汇报，协助医师做好诊疗工作，预防并发症的发生，落实重症病人的生活护理，加强对病人健康指导，做好功能锻炼，保障病人安全。
特作以下要求：1、护士必须掌握各项护理工作的质量要求，并严格要求自己遵照执行（各项护理质量考核标准见表）。
护理质量检查记录及持续改进表(月)
科室管理
科室环境卫生及安全防范措施是否到位。
存在问题：2、患者安全节约意识不够，不随手关灯，乱扔烟头，手机充电线不及时拔出。
每日晨间护理整理病房并检查用电安全，治疗班上班后下班前再次整理病房、检查用电用水安全，及时组织患者吸烟。
效果可。
病房环境较前明显改善，病区烟头极少，手机充电线及时拔出，仍需继续改进。
组织专科知识的培训学习，增加专业护理能力。
效果好。
护理记录质量较前有很大的提升。
急救药品
护士对护理部下发的急救药品管理内容熟练掌握。
存在问题：抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理内容了解不够。
原因分析：急救药品平时用不到，疏于学习。
科室组织急救药品的学习，基本了解急救药品的相关知识。
效果可，护士基本掌握急救药品相关知识。
护理质量检查记录及持续改进表
科室：内二科202 4年3月
ห้องสมุดไป่ตู้日期
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价
基础护理
患者基础护理是否到位
基础护理工作基本到位。
护理文书
各种护理记录是否及时、准确、完整。
存在问题：新入职护士护理记录不及时，不能反应患者病情变化。原因分析：新入职护士业务能力欠缺，对专科护理知识未掌握。
护理安全
是否有跌倒坠床安全隐患。
存在问题：住院患者夜间床栏未拉起，病人翻身时容易坠床。
原因分析：患者夜间起床小便放下后未拉起。
值班护理加强巡视并指导患者做好保护措施防止坠床。
效果好。
床栏及时了拉起，未存在安全隐患。
查对制度
医嘱查对是否落实到位。
严格执行查对制度，未发生查对不严格引起的护理差错。
护理质量持续改进记录
护理质量持续改进记录护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
为了不断提高护理服务水平，保障患者的安全和舒适，我们致力于护理质量的持续改进，并对这一过程进行了详细的记录。
一、改进背景随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的日益增长，患者对护理质量的期望也越来越高。
我们意识到，原有的护理模式和方法存在一些不足之处，如护理流程不够优化、护理人员的专业技能有待提高、患者的健康教育不够全面等。
为了更好地满足患者的需求，提高护理满意度，我们决定开展护理质量持续改进工作。
二、改进目标1、提高护理人员的专业素质和服务意识，增强团队协作能力。
2、优化护理流程，减少患者等待时间，提高工作效率。
3、加强患者的健康教育，提高患者的自我管理能力和依从性。
4、降低护理差错发生率，保障患者安全。
三、改进措施1、培训与教育定期组织护理人员参加专业培训课程，包括最新的护理技术、护理理念和沟通技巧等。
开展内部培训和经验分享会，让优秀的护理人员分享工作经验和心得体会。
鼓励护理人员自主学习，提供相关的学习资源和支持。
2、流程优化对现有的护理流程进行全面梳理，找出存在的问题和瓶颈环节。
与相关科室协作，共同优化跨部门的工作流程，减少不必要的环节和重复劳动。
引入信息化技术，如电子病历系统、移动护理终端等，提高护理工作的效率和准确性。
3、健康教育制定个性化的健康教育方案，根据患者的病情和需求，提供有针对性的健康指导。
采用多种形式的健康教育方式，如口头讲解、宣传手册、视频演示等，提高患者的接受度和理解度。
定期对患者进行健康教育效果评估，及时调整教育方案。
4、质量监控建立完善的护理质量监控体系，定期对护理工作进行质量检查和评估。
设立护理质量指标，如护理差错发生率、患者满意度等，并对指标进行动态监测和分析。
对发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，形成闭环管理。
四、改进过程中的问题与解决方法1、部分护理人员对培训内容的接受度不高解决方法：调整培训方式和内容，增加实践操作和案例分析，提高培训的针对性和实用性。
护理质量持续改进记录
3、调节输液滴数不严格，随意性大。
4、多组液体的输液卡勾签概念模糊，勾签时欠思考。
5、加大入院时安全教育，防止患者上当受骗，与治安室联系严防查处发散野广告人员。
整改措施
1、减少探视人员，加强管理、应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品
护理质量持续改进记录
科室：脾胃二科检查日期：年月检查者
项目
内容
存在问题
第一周：血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位
第二周：查5位病人胡须长。
第三周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
第三周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不整齐、不清洁。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。
3、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重后果。
4、常规物品消毒未按要求落实。
整改措施
1、减少探视人员，加强管理、应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品。
2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。
3、对为重患者加强护理，减少并发症。
4、学习常规物品消毒制度。
跟踪评价
1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认识。
2、常规物品消毒制度落实到位。
3、病房管理质量有所提高
备注
评价日期：年月日评价者：
护理质量持续改进记录
科室：脾胃二科检查日期：年月检查者
项目
内容
存在问题
第一周：急诊科带入的留置针无时间记录，责任护士也未及时补充。
2、加强助理护士的管理，将助理护士按照责任护士排班，使其坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁
护理质量检查记录及持续改进表
原因分析：急救药品平时用不到，疏于学习。
科室组织急救药品的学习，基本了解急救药品的相关知识。
效果不佳，护士对急救药品相关知识掌握不全面。
仍需要加强学习，持续改进。
科室管理
科室环境卫生及安全防范措施是否到位。
存在问题：2、患者安全意识不强，乱扔烟头，手机充电线不及时拔出。
早会不断强调，增强护士责任心，护士长随时检查监督。
效果好。
未再出现碘伏过期使用现象。
查对制度
医嘱查对是否落实到位。
存在问题：发现有护士未认真执行三查七对，核对过的医嘱仍有错误未发现。
开专题会强调三查七对的重要性。要求各班护士认真执行三查七对制度。
效果一般，仍有此类问题出现。
核对医嘱较前认真仔细，未再出现此类现象。
效果可以，需持续改进。
输液管理不规范，输液滴速与实际不符。
原因分析：护士工作繁忙，草字不合格，工作不细致。
开专题会强调学习，加强护士责任心。
效果好，输液卡字迹清晰整洁，输液滴速与实际滴速大多相符。
较前有很大的改进，仍需要持续改进。
急救药品
护士科室急救药品管理内容熟练掌握。
原因分析：
每日晨间护理整理病房并检查用电安全，治疗班上班后下班前再次整理病房、检查用电用水安全，及时制止患者吸烟。
效果一般，仍有吸烟现象。
病房环境较前明显改善，病区烟头极少，
仍需继续改进。
消毒隔离
碘伏缸是否在有效期内。
存在问题：个别护士忘记送碘伏消毒，导致不能及时更换有效期。
原因分析：护士责任心不强。
护理质量检查记录及持续改进表
科室：内二科202 4年5月
日期
检查内容
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护理质量管理与持续改进
记录本
科室：重症医学科
年度：___________
护理质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以科主任为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由各科室护士长及质控成员负责填写。
3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。
5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
护理质量控制与持续改进制度
（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量抽查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好基础护理、分级护理质量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。
（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总、量化考核报送医院相关科室进行奖惩。
科室护理质量管理小组成员及职责分工
护理质量控制小组成员名单：
组长：李泽春
副组长：董青
成员：陈仕超蔡兴玲宋和芳陈艳王端
具体职责分工：
李泽春第一责任人，负责：1、全科质量与安全管理；2、主抓病历质量管理、疑难急危重症管理；3、负责科室质量与安全管理工作记录董青负责：1、负责护理质量与安全管理；2、负责患者安全目标落实和不良事件管理；3、负责科室进修、实习、轮转护士的学习安排和考核。
陈仕超负责病房管理、急诊急救质控
蔡兴玲负责基础护理质控
宋和芳负责护理文书、仪器设备管理质控
陈艳负责消毒隔离质控
王端负责整体护理、护理技术操作质控
各质控成员根据护理质量管理委员会及科室质控小组制定的质量控制标准定期对相关内容进行质控检查记录，对存在问题及时上报护士长，并提出改进意见。
护士长签字：
年月日
_________年度科室质量控制计划
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室护理质量管理持续改进总结
护士长签字：
月份护理部、感染科护理质量检查反馈
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室护理质量管理持续改进总结
护士长签字：
月份护理部、感染科护理质量检查反馈
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室护理质量管理持续改进总结
护士长签字：
月份护理部、感染科护理质量检查反馈
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室护理质量管理持续改进总结
护士长签字：
月份护理部、感染科护理质量检查反馈
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室护理质量管理持续改进总结
护士长签字：
月份护理部、感染科护理质量检查反馈
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室护理质量管理持续改进总结
护士长签字：
月份护理部、感染科护理质量检查反馈
月份护理质量控制重点
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录。