第二节 痢疾杆菌
（四）抗原构造与分类：有K和O抗原
菌种
群型
痢疾志贺菌
A
1~10 不发酵甘露醇
福氏志贺菌
B
1~6，X，Y变种
鲍氏志贺菌
C
1~18
宋内志贺菌
D
1 含鸟氨酸脱羧酶
根据志贺氏菌的菌型分布调查，我国一些主要 城市在过去二、三十年中均以福氏菌为主，其次为 宋内氏菌；志贺氏菌与鲍氏菌则较少见。
但近年来，志贺氏菌Ⅰ型的细菌性痢疾已发展 为世界性流行趋势，了解菌群分布与菌型变迁情况， 对制备菌苗，预防菌痢具有重大意义。
新鲜脓血便/肛拭
微生物学检查
及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存
快速诊断
荧光菌球试验 协同凝集试验 分子生物学方法
分离培养 SS平板（无色透明小菌落） 双糖培养基（生化反应） 血清学反应（玻片凝集） 毒力检测：Sereny
四、防治原则：严重的多药耐药。 口服减毒活菌苗，近年试用者有Sd株、福氏 2a变
腹泻，呈现严重的全身中毒症状，原因何在？ 2．慢性细菌性痢疾：病程多在二个月以上，迁延不愈
或时愈时发。部分患者可成为带菌者，带菌者不能从事 饮食业、 炊事及保育工作。
（三）免疫性：不牢固。但具有型特异性免疫。 痢疾杆菌菌型多，各型间无交叉免疫。机体对 菌痢的免疫主要依靠肠道的局部免疫，即肠道 粘膜细胞吞噬能力的增强和SlgA的作用。
异株等。但免疫力弱，维持时间短，又服用量大、型 间无保护性交叉免疫。故大规模应用还受一定限制。 治疗可用磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等。 中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效。
一般在粘膜固有层繁殖形成感染灶。 脓血便的构成？
2．内毒素：各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。 肠壁，促进内毒素吸收，引起
发热，神志障碍，甚至中毒性休克等。 破坏肠粘膜，形成炎症、溃汤，
出现典型的脓血粘液便。 作用于肠壁植物神经系统，至肠功能
紊乱、肠蠕动失调和痉挛，尤其直肠括约肌痉挛最为 明显，出现腹痛、里急后重（频繁便意）等症状。
（五）抵抗力：弱。 在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福
氏菌次之，志贺氏菌最弱。一般56～60℃经10分钟 即被杀死。但多药耐药性问题严重。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质
1．侵袭力：菌毛粘附于回肠末端和结肠粘膜 的上皮细菌表面，继而通过Ⅲ型分泌系统分泌侵袭 蛋白，穿入上皮细胞内，在细胞间进行传播。
3．外毒素：志贺氏菌A群Ⅰ型及部分2型菌株 还可产生外毒素，称志贺氏毒素。为蛋白质，不耐 热，75～80℃1小时被破坏。该毒素具有三种生物活 性：
①神经毒性，将毒素注射家兔或小鼠，作用于中枢
神经系统，引起四肢麻痹、死亡；
②细胞毒性，对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均
有毒性：
裂解28SrRNA，阻止其与tRNA结合，蛋白质合成中
物、饮水等经口感染。 人类对志贺氏菌易感，10～200个细菌可使10～
50%志愿者致病。 一般说来，志贺氏菌所致菌痢的病情较重；宋内氏
菌引起的症状较轻；福氏菌介于二者之间，但排菌时间 长，易转为慢性。
1．急性细菌性痢疾： 分为典型菌痢、非典型菌痢和中毒性菌痢三型。 中毒性菌痢多见于小儿。 发病急，常无腹痛、
第二节 痢疾杆菌
志贺氏菌属（Shigella）是一类革兰氏阴性 杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通 称痢疾杆菌。 >2亿，500万例住院，年死亡65万。
我国发病数前5位，死亡数前10位。
一、生物学性状 （一）形态特点：无鞭毛，多数有菌毛。 （二）培养特性：为兼性厌氧菌，光滑型菌落。 在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。 （三）生化反应：分解葡萄糖，产酸不产气。 除宋内氏志贺氏菌能迟缓发酵乳糖（37℃3～4 天），其余均不发酵乳糖。H2S-，动力？
断
上皮细胞、肾小球内皮细胞损伤。
③肠毒性，具有类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素的
பைடு நூலகம்
活性，可以解释疾病早期出现的水样腹泻。
致病性
传染源:患者和带菌者 粪—口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血 病后免疫期短，也不巩固
(二)所致疾病： 细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,夏秋多见。 传染源：病人和带菌者,通过污染了痢疾杆菌的食
人教版八年级生物上册第四章第二节细菌 课件
5 大多数细菌只能利用现成的有机物生活，他们
是生态系统中的 分解者。
6 芽孢 是细菌的休眠体，对不良 环境有较强
的抵抗力。
能力链接
7、下图为细菌结构示意图，据图回答问题：
（1）细菌的【 4 】
__细__胞__质____内没有
叶绿体等结构，说 明一般细菌的营养
放大500倍的钉子
放大1000倍的钉子 放大5000倍的钉子
放大15000倍的钉子 放大30000倍的钉子
放大70000倍的钉子
针尖上不同放大倍数的细菌
细菌的个体十分微小,大约10亿个细 菌堆积起来,才有一颗小米粒那么大
杆状细菌
大肠杆菌
棒状杆菌（可引起炭疽热）
泡菜坛中的乳酸菌
梭状芽孢杆菌
巴斯德通过大量科学实验证明，如 果原奶加工时温度超过85℃，则其中的 营养物质和生物活性物质会被大量破坏， 但如果低于85℃时，则其营养物质和生 物活性物质被保留，并且有害菌大部分 被杀灭，有些有益菌却被存留。所以， 将低于85℃的消毒法称作巴氏消毒法。
巴氏消毒法所到达的温度低，达不 到灭菌的程度 ,不能保存太长时间。
巴斯德还有那些主要贡献？
1、发现乳酸菌、酵母菌； 2、提出巴氏消毒法； 3、防止手术感染的方法
——“微生物学之父”
从细菌的发现故事中,你对科 学的发现有什么样的认识?
科学的新发现是建立在缜密的 思维和精细的实验基础上的
一、细菌的发现
1、17世纪后叶，荷兰人列文虎 克用自制显微镜发现了细菌。
2、细菌的产生：
特有 结构
荚膜、鞭毛
有 有
有
有
叶绿体 大液泡
细菌的分裂生殖
第10章(2) 肠杆菌科
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所致疾病-----人类沙门菌病
肠热症 伤寒、副伤寒 伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起
胃肠炎（食物中毒） 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌
败血症 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、 希氏沙门菌
无症状带菌者
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1、肠热症：包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型 副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。
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伤寒玛丽 33
免疫性
肠热症后，能获得牢固免疫
即使发生，症状也轻，很少发生再感染
细胞免疫较重要
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微生物学检查法
标本 胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物 肠热症：依病程不同采取不同标本 第1周取外周血， １～3w取骨髓液 第2周取粪便、尿液 粪、尿（沉渣）可直接接种选择培养基。
Salmonella
分为肠道沙门菌和邦戈沙门菌两个 种，对人致病的主要有：引起肠热症 的伤寒、副伤寒沙门菌；引起食物中 毒的鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪 霍乱沙门菌。
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是一群革兰阴性杆菌 菌种繁多，血清型超过
2400个 多对动物致病 对人类致病的占少数 动物沙门菌也可对人致病
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动态观察 O与H抗体的诊断意义
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防治原则
加强水源和食品卫生管理 疫苗
伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗 Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗 伤寒Vi荚膜多糖疫苗 治疗 以氯霉素效果较好
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小结：沙门菌
O、H抗原 致病性及机制 血清学诊断、肥达反应及其意义 微生物学检查法 防治原则
细菌性痢疾
鉴别诊断
2.中毒型菌痢 需与下列疾病鉴别。 需与下列疾病鉴别。 （ １ ） 其他细菌所致感染性休克 血及 粪便培养检出不同的致病菌。 粪便培养检出不同的致病菌。 （２）乙脑 脑脊液检查符合中枢神经 系统病毒性感染的改变，而粪便检查无异 常。
鉴别诊断
3.慢性菌痢 需与以下疾病鉴别。 需与以下疾病鉴别。 （１）结肠癌及直肠癌 此类病人继发肠道 感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便， 感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便，但常伴进 行性消瘦。肛诊、乙状结肠镜、 行性消瘦。肛诊、乙状结肠镜、纤维结肠镜等 有助于鉴别。 有助于鉴别。 （２）慢性血吸虫病 亦可有腹泻及脓血便。 亦可有腹泻及脓血便。 但有血吸虫疫水接触史，肝脾肿大， 但有血吸虫疫水接触史，肝脾肿大，大便孵化 沉淀检查或直肠粘膜活检可有阳性发现。 沉淀检查或直肠粘膜活检可有阳性发现。 （３）克罗恩病 为自身免疫性疾病，病程 为自身免疫性疾病， 长，粪便培养无致病菌生长，抗菌治疗无效。 粪便培养无致病菌生长，抗菌治疗无效。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查可见肠粘膜脆弱 易出血，有散在溃疡。 易出血，有散在溃疡。
病原学
痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性无鞭毛杆菌。 按其抗原结构和生化反应不同可将本菌分为4 按其抗原结构和生化反应不同可将本菌分为4群47 个血清型： A群-痢疾志贺菌有12个血清型； 痢疾志贺菌有12个血清型； B群-福氏志贺菌有16个血清型； 福氏志贺菌有16个血清型； C群-鲍氏志贺菌有18个血清型； 鲍氏志贺菌有18个血清型； D群-宋内志贺菌只有1个血清型。 宋内志贺菌只有1 我国多数地区流行群以B 我国多数地区流行群以B群福氏为主，痢疾杆 菌各群、型均可产生内毒素，是引起全身毒血症的 菌各群、型均可产生内毒素，是引起全身毒血症的 主要因素。A 主要因素。A群痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒 素）具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起严 重的临床表现。
【学习】第二节细菌性痢疾病人的护理
急性发作型 半年内有菌痢病史,由于某种诱因引起急性菌痢样症状。
慢性菌痢
慢性迁延型 慢性隐匿型
急性菌痢发作后,迁延不愈,常有腹痛、腹泻，或与便秘交替 出现。
1年内有急性菌整理痢课件史，现无症状，粪便培养有痢疾杆菌。
以上两种表现同时出现，病情凶险。
整理课件
（二）慢性期：病程超过2个月者为慢性 发生机制： ①急性期治疗不及时不彻底 ②耐药菌株感染，福氏菌感染易导致慢性； ③全身及局部抵抗力低下如营养不良、慢性疾病
状态 ④原有慢性病如慢性肠道疾病、慢性胆囊炎、肠
寄生虫病等。
整理课件
慢性菌痢分型： ○慢性迁延型：最常见 ○急性发作型 ○慢性隐匿型：一年内有痢疾史
整理课件
④粪便： ◆量多，暗红色果酱样血便，有腥臭， ◆镜检：白细胞少，红细胞多，有夏雷-结晶体，
有溶组织阿米巴原虫 ⑤乙状结肠镜检：
肠粘膜大多正常 有散在溃疡 边缘深切 周围有红晕
整理课件
2.慢性菌痢：要鉴别的疾病有： ◆结肠癌及直肠癌 ◆慢性血吸虫病
整理课件
3.中毒型菌痢： （1）休克型：◆应与败血症、休克型流脑鉴别
内毒素
肾上腺髓质、 刺激交感神经系统和
网状内皮系统
结肠黏膜炎症、 坏死、溃疡
释放各种血管活性物质， 引起急性微循环障碍
腹痛、腹泻、 黏液脓血便、里急后重
整理课件
畏寒、发热 感染性休克、中毒性脑病
二、护 理 评 估
1
流行病学资料
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
整理课件
第二节《细菌》教案(人教版初二上) (7)
第二节《细菌》教案（人教版初二上） (7)●教学目标知识目标1．通过观看会描述细菌的差不多形状。
2．能识记细菌的结构特点。
3．通过与动植物细胞的比较，估量出细菌的营养方式。
4．结合生活实际，估量细菌的生殖方式。
能力目标通过观看细菌结构示意图，回忆动植物细胞的结构，总结出细菌的结构特点，培养学生的观看能力，分析咨询题能力。
情感目标通过了解细菌发觉的过程和巴斯德的实验认同科学的进展与技术的进步紧密相关，培养学生们严谨的科学态度和热爱科学的爱好。
●教学重点1．细菌的差不多形状。
2．细菌的结构特点。
●教学难点对细菌营养方式和生殖方式的估量。
●教学方法谈话法、自觉法、比较法、讨论法、分析法●教具预备教师：1．多媒体细菌形状图片2．挂图——细菌的结构示意图3．细菌的永久涂片，植物结构示意图4．显微镜学生：课下收集各种有关细菌的资料或图片，专门是收集最新科技成果。
●课时安排1课时●教学过程［复习提咨询、导入新课］〔教师活动〕教师：用谈话法复习导入，同学们我们差不多采集并培养了细菌和真菌，并观看了两种菌的菌落不同；事实上，它们的形状结构也相差甚远。
现在，我们就共同来探讨细菌。
你们先自觉预习课本58～59页——细菌的发觉内容，把自己把握的知识或疑咨询写在纸上，然后再小组讨论、总结，看哪位同学总结得最好。
［创设情境，讲授新课］〔学生活动〕阅读课文，摸索、讨论咨询题，并尝试回答：学生：17世纪后叶，荷兰人列文·虎克制作了显微镜，并用它发觉了细菌。
学生：虎克发觉这些小生物呈杆状、螺旋状或球状。
有的单个存在，有的几个连在一起。
学生：简述巴斯德的闻名实验，证实肉汤中的细菌不是自发产生的，而是由原先已存在的细菌产生的。
学生：巴斯德被后人称为〝微生物之父〞，他对人类做出了专门大的奉献，他发觉了乳酸菌、酵母菌，提出了储存酒和牛奶的巴氏消毒法以及防止手术感染的方法。
〔教师活动〕教师：同学们总结得专门好，请咨询这位简述巴斯德的闻名实验过程的同学，你是从哪里查到资料的。
细菌性痢疾的病因治疗与预防
细菌性痢疾的病因治疗与预防细菌性痢疾(以下简称细菌性痢疾)是由痢疾杆菌引起的。
痢疾杆菌分为四个菌群:甲群(志贺痢疾杆菌)、乙群(福氏痢疾杆菌)、丙群(鲍氏痢疾杆菌)和丁群(宋氏痢疾杆菌)。
四菌群可产生内毒素，甲群也可产生外毒素。
四种痢疾杆菌可引起普通痢疾和中毒性痢疾。
目前，我国痢疾病原体主要是福氏痢疾杆菌，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。
腹泻是通过粪便的－口腔感染，也就是说，吃痢疾患者和细菌粪便污染食物会得痢疾。
痢疾患者的粪便中含有大量的痢疾杆菌，因此是痢疾的主要感染源。
健康的细菌患者外表健康，但他们的粪便中含有痢疾杆菌，因此细菌患者传播痢疾的作用不容忽视，是一个更危险的感染源。
患者和细菌患者的粪便可以通过各种方式污染食物、水果、水源、玩具和周围环境，苍蝇在传播痢疾杆菌方面发挥着重要作用。
夏秋天气炎热，苍蝇繁殖快，密度高，喜欢呆在不洁净的地方，苍蝇脚上有很多头发，头发上可以附着大量的痢疾杆菌。
因此，苍蝇是痢疾杆菌的自愿搬运工，是一种重要的传播媒介。
因此，痢疾在夏季和秋季的发病率显著上升。
如果孩子吃受污染的食物或水果，玩受污染的玩具，饭前洗手不好，或者孩子有吮吸手指的习惯，痢疾的可能性很大。
人群通常很容易感染痢疾1。
～3岁的孩子更容易患痢疾，尤其是营养不良和体弱多病的孩子。
患有痢疾的儿童有一定的免疫力，但保持时间不长，菌群之间没有交叉免疫力，一年内可多次患痢疾。
1.病因(1)病原体:痢疾杆菌是肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性杆菌。
根据抗原结构的不同，分为A、B、C、D志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌。
各种志贺菌死亡后释放内毒素。
(2)感染源:患者和带菌者。
(3)传播方式:消化道传播。
(4)易感人群:人群普通易感，生病后可获得一定的免疫力，但持续时间短，易反复感染。
(5)流行特征:细菌性痢疾全年散发，夏秋常见。
2.发病机制痢疾杆菌进入胃，容易被胃酸杀死，未杀死的细菌到达肠道，侵入结肠粘膜上皮细胞，然后通过基底膜进入固有层继续增殖、裂解、释放内毒素、外毒素，引起局部炎症反应和全身毒血症。
第二节志贺氏菌及其检验
第二节志贺氏菌的检验目的要求：了解志贺氏菌生物学特性及原理，掌握志贺氏菌检验方法重点难点：志贺氏菌检验教学过程：志贺氏菌属于肠杆菌科志贺氏菌属,根据生化特性不同将其分为四个群:A群--痢疾志贺氏菌B群----福氏志贺氏菌C群------鲍氏志贺氏菌D群-----宋内氏志贺氏菌志贺氏菌属的细菌统称痢疾杆菌.临床上能引起痢疾症状的病原微生物很多,如志贺氏菌属、沙门氏菌属、变形杆菌属、埃希氏菌属等，还有阿米巴原虫及病毒等。
其中以志贺氏菌属引起的细菌性痢疾最为常见，是细菌性痢疾的主要病原菌。
通过食品和饮水传播，引起人的疾病。
人对志贺氏菌的易感性很高，人是它的唯一宿主。
所以在食物和饮用水的卫生检验时，常以是否含有志贺氏菌作为指标。
检验志贺氏菌的方法很多，但食品卫生微生物检验具有法规性，检验必须采用国家标准规定的方法。
近年来发展了许多快速检验的新方法，如技术等。
我们下面介绍的方法即是国家标准规定的方法。
要弄清检验原理，首先需要了解志贺氏菌的生物学特性。
一、志贺氏菌的生物学特性1、形态与染色：革兰氏阴性无芽胞杆菌，无荚膜，无鞭毛，不运动，有菌毛。
2、志贺氏菌的培养特性：需氧或兼性厌氧。
营养要求不高，能在普通培养基上生长，最适温度为37℃，最适pH 为6.4-7.8。
37℃培养18-24小时后菌落呈圆形、微凸、光滑湿润、无色、半透明、边缘整齐，直径约2mm，宋内氏菌菌落一般较大，较不透明，并常出现扁平的粗糙型菌落。
在液体培养基中呈均匀浑浊生长，一般不形成沉淀，无菌膜形成。
3、志贺氏菌的生化特性：本菌属都能分解葡萄糖，产酸不产气。
大多不发酵乳糖，仅宋内氏菌迟缓发酵乳糖。
靛基质产生不定，甲基红阳性，VP试验阴性，不分解尿素，不产生H2S。
与肠杆菌科各属细菌相比较，志贺氏菌的主要鉴别特征为不运动，对各种糖的利用能力较差，并且在含糖的培养基内一般不形成可见气体。
根据生化反应可进行初步分类4、志贺氏菌的抗原构造与分型：志贺氏菌属细菌的抗原结构由菌体抗原（O）及表面抗原（K）组成。
第二节细菌性痢疾课件
第六页，共二十一பைடு நூலகம்。
• (3)中毒型 多见于体质较好的儿童，全身毒
血症状较重而肠道症状表现较轻。24 h内始 出现典型(diǎnxíng)症状大便。
• 临床表现可分为：
• ①休克型(周围循环衰竭型)，以感染性休克 为主要表现，血压下降，早期为微循环血管 痉挛，后期出现微循环淤血缺氧，唇指紫绀， 皮肤花纹明显；
• 病后免疫力短暂，不同菌群与血清 型之间无交叉免疫，所以容易复发 和再感染。
第二节细菌性痢疾
第四页，共二十一页。
• 潜伏期数小时至7d，多在1—3d，绝大 多数菌痢病人都有与菌痢患者接触史 或不洁饮食(yǐnshí)史，主要通过污染的食 物，饮水等。
• 传播途径主要有：食物型、水型(污染 水源)、日常生活接触及蟑螂、苍蝇的 传播。病人和带菌者是主要传染源。
第二节细菌性痢疾
第十一页，共二十一页。
(2)病原 治疗 (bìngyuán)
• 痢疾杆菌对常用抗菌药物的耐药率不断增加，应 参考药物敏感情况选择用药。
• 喹诺酮类具有较强的杀菌作用，口服吸收完全， 是目前治疗菌痢最为理想的药物。
• 用法：诺氟沙星成人每次0。2—0．4g，4次／d 口服；小儿每日20—40mg／kg，分3—4次口服， 疗程5—7d。也可用氟喹酮类药物，如环丙沙星、 氧氟沙星等口服或静注，副作用小，可引起恶心 (ě xīn)等胃肠道反应，儿童应该慎用或短期应用。
第二节细菌性痢疾
第十六页，共二十一页。
3．慢性 菌痢 (màn xìng)
• (1)全身治疗 增强机体抵抗力，生活规 律，适当锻炼身体，避免劳累和紧张， 进食(jìnshí)易消化、富营养、少渣无刺激的 食物。积极治疗并存的慢性肠道疾病。
初中生物_第二节细菌教学设计学情分析教材分析课后反思
学情分析学生在此之前，学习了巴斯德的实验及结论，了解了对微生物生命活动的探究方法，能阐明植物和动物的细胞结构，为学习细菌的形态、结构和生命活动奠定了基础。
部分学生曾有患肺炎和食用变质食物患肠胃炎并治疗的生活经验，并且学生已经具备了一定的识图能力、处理信息的能力，为通过讨论、交流等活动获取知识做好了铺垫。
由于细菌个体微小，要借助一定的工具———显微镜才能观察到它们，因为学生对细菌的形态结构特点没有直观的认识，不知道细菌的生活方式、营养方式、生殖方式，易混淆芽孢和孢子。
对于细菌和其他生物的关系，尤其是和人类的关系，一般片面地认为细菌对人类总是有害比较细菌与动植物细胞的异同，借助图片与视频资料来学习细菌的生命活动，同时帮助学生全面辩证地分析细菌与人类的关系，利用细菌为人类的生产和生活服务。
本节课是济南版七年级上册第三章第二节。
细菌是单细胞生物，可以以学过的动植在物细胞的知识为基础学习细菌的结构，结构决定功能，通过植物叶绿体的光合作用知识来引导，很容易理解细菌的营养方式，进而阐述在自然界的物质循环中菌类是分解者，在生态平衡中起着重要的作用，为后面学习细菌和真菌在自然界中的作用打下基础。
第二节细菌学习目标：1、描述细菌的主要特征。
2、初步学会使用高倍显微镜观察细菌的形态。
3、关注细菌与人类生活的关系。
学习过程：1、新课导入：观看新闻视频，今天我们一起来学习细菌的形态结构，细菌的生命活动，细菌与人类的关系等问题。
2、温故知新（1）使用显微镜观察装片的过程主要包括哪些步骤？（2）低倍镜换高倍镜时转，视野比原来（亮，暗）3、探究问题一：细菌的形态结构（1）观察图2.3----4细菌的基本形态有. (2)观察图2.3---5比较细菌和动植物细胞的异同。
观察细分析讨论问题：⑴使用高倍镜观察时，为什么要先在低倍镜下找到观察的对象？⑵你观察到的细菌形态有哪几种？⑶细菌的细胞结构与动植物细胞结构有何异同？请填写下表：不同点共同点比较种类细菌动物细胞植物细胞强调：不是所有的细菌都有鞭毛和荚膜。
09肠杆菌科
（三）卫生细菌学检查
大肠菌群数
我国卫生标准规定，大肠菌群在 每100ml饮用水中不得检出
大肠菌群不代表某一个或某一属 细菌，而是具有某些特性的一组与 粪便污染有关的细菌。 其定义为：需氧及兼性厌氧、在 37℃能分解乳糖产酸产气的G-无芽 胞杆菌。
四、防治原则
预防 加强水和食品、环境的卫生细菌学监 测，注意饮食卫生 进行诊疗技术时应严格无菌操作 隔离治疗腹泻病人，切断传染源 治疗 抗生素治疗应在药物敏感试验的指导 下进行
秋季一病人发热、腹痛、腹泻、脓血 便，有明显的里急后重感。血白细胞 1.3万／mm3，中性８９％。 讨论： １．可能的诊断是什么？如何明确病 原学诊断？ ２．对该例病人应如何处置？
九月份，一患儿急起高热，突然昏迷。 血白细胞9800／mm3，中性８７％。无 腹痛、腹泻。肛拭子细菌分离培养发现 志贺痢疾杆菌。 讨论： １．最可能的诊断是什么？依据是什么？ ２．患儿昏迷的原因及病理机制是什么？
2.外毒素： 志贺毒素（Stx）; 耐热肠毒素（ST）：激活鸟苷环化酶; 不耐热肠毒素（LT）：作用于腺苷环化酶 溶血素A（HlyA);
内毒素、荚膜、载铁蛋白、Ⅲ型分泌系统等
（二）所致疾病 1.肠道外感染 内源性感染、医源性感染 最常见： （1）化脓性感染;泌尿道感染（上行性） （2）败血症： （3）新生儿脑膜炎：外源性感染
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1、侵袭力 菌毛、分泌系统、Ipa 2、内毒素 1.致机体发热、神智 3、外毒素 不清甚至休克
志贺毒素，由A群菌 株产生,神经毒，细 胞毒，肠毒性 2.破坏肠粘膜，出现 典型的脓血粘液便 3.作用于肠壁自主神 经，腹痛，里急后重
（二）所致疾病 细菌性痢疾（菌痢）
不产酸产 气 （-）