消化性溃疡大出血临床治疗体会
脏器官的血 流量 ， 而不引起体循环动脉血压的显著变化 ， 从
而治疗消化性溃疡大 出血 。 单用质 子泵抑 制剂治疗 消化性溃疡 大 出血有 良好效 果， 但仍有部分患者不级缓解。加用生长抑 素或奥 曲肽后 ， 由于生长抑素和奥曲肽 ］ 具有减少内脏器官血流量及抑制
胃酸 和胃蛋 白酶 、 胃泌素分泌 ， 提高 胃内 Ｐ Ｈ值 ， 提高 胃内 血凝块 的形成和血凝块 的收缩 ， 从而达到止血 的效果 ， 且效
果显著 ， 大地减少 了手术治疗止血和治疗风险。 极
抑素针 Ｏ ５ ｇ 静脉注射 ， ．ｒ ， ２ａ 而后立 即予 以 ０２ ｍｇ ， ．５ ／ 静脉持 ｈ 续点滴治疗 ， 然后于止血后 ４ — ２小时停 药。 ８７ 奥曲肽组则加
用奥 曲肽 ｌＯ ｇ Ｏ ｕ 静脉注射 ，继予 以 ６ ０ ｇ ０ ｕ 维持 ２ ４小时 ， 止
治疗 ， 对照组仅禁食 ， 泮托拉唑针 、 补液显效 ３ ６人 ， 效 ５人 ， 有 无效 １ ；４小时止 人 ２
血率为 ８ ％，８ ６ ４ 小时止血率 ９ ％。奥曲肽组显效 １ 例 ， ８ ８ 有效 ３ ， 例 无效 １ ， 例 转外科 手术 治疗 ， 诊断为胃小弯癌 ，４ ２ 小时止血 率为 ８ ％，８ ２ ４ 小时止血率为 ９ ％。 ６ 对照组 ： 显效 ２ 人 ， ４ 有效 ８ ， 人 无效 ４ ， 人 转外科手术 治疗 ，４ ２ 小时止血率 ６ ％，８ ７ ４ 小时止血 率 ８ ％。结论 单用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡 大出血有 良好效果 ， ９ 但仍有部分不能缓解 ， 加用生长抑素或奥曲肽后 ， 效果
更加显著 ， 极大地减少 了手术治疗 止血和治疗风险。
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 大出血 ； 治疗
上消化大出血是 消化 内科常见的危急重症 ，是指数小 时内出血量达到 ｌ０ ｍｌ Ｏ ０ 以上或循环血量 的 ２ ％， ０ 同时有生
３ 讨 论
消化性溃疡大出血的是消化内科 的危急重症 ，及 时有 效地治疗措施是挽救 患者生命 ，争取减少输血及尽量避免
参考 文 献
［］ １赵静 ， 江伟 ， 刘 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化 ， 并上消化道
血后 ４ — ２小时停 药。 ８７ １ 止血成功的疗交判断 ：经治疗后 临床症状 明显好转 ， ． ３ 生命体征平稳 ， 肠鸣音正常 ， 血红蛋 白和红细胞 回升 ， 加下
述三点之一 ： 胃管引流液无 出血 ， ① 变清 ； 胃镜 证实出血 ②
１ 一般治疗 ： ． １ 所有 的病 例均 胃镜检查或 手术证实 ， 中 其 男７人， ５人， １ 女 ９ 年龄 １— ２岁 ； ５８ 胃溃疡 ５ ２例 ， 十二指肠 球部溃疡 ７ 例 ， ２ 复合性溃疡 ５例。选取 的 ３组中 ， 症状 、 体 征、 出血量无统计学意义。 １ 方法 ：所有 的患者入院后均予 以禁 食 ，泮托 拉唑针 ． ２ ４ｍｇ 静脉滴 注每 日 ２次 ， 以补 液 、 血 、 症 、 持治 ０ ， 并 输 对 支 疗。对照组仅用上述方法治疗， 而生长抑素组则加用 ： 生长
胃小弯癌 ，４小 时止血率为 ８ ％，８小 时止血率为 ９ ％。 ２ ２ ４ ６
出血疗效观察， 临床军 医杂志 ， ０ ．４ ，２ １ ９ １０ ２ ６ ． （ ）５ — ６ ． ０ ４３ ［］ ２ 田华 ， 生长抑素在消化 系统疾 病治疗方法 的临床观察 ， 黑龙 江
医 药 ，０ ７２１４ ２０ ．．６ ．
停止 ，溃疡面无新鲜出血征象 ；③大便 转黄或潜血试验阴
性。 ２ 结 果
２ 评 定标准 ： ， ． １ 显效 用药 ２ 小 时内止血 ； ：８ 时内 ４ 有效 ４ 小
止血 ； 无效 ：２小时仍未止血 ， ７ 并转外科手术治疗 。
２２ 治疗效果 ： ． 生长抑素针组 ： 显效 ：６人 ， ３ 有效 ５人 ， 无效 １ ２ 小时止血率为 ８ ％，８ 人。 ４ ６ ４ 小时止血率 ９ ％。 ８ 奥曲肽组 显效 １ 例 ， ８ 有效 ３例 ， 无效 １ ， 例 转外科手术治疗 ， 诊断为
们选取于 ２ ０ ０ ５年 １ 月一 ２０ ０ ９年 ９月在 我院治疗 的消化性 溃疡大出血的病人共 １０人 ， ３ 其中 ４ 人加用生长抑素针治 ２ 疗 ，２ ２ 人加用奥曲肽针治疗 ， 现汇报如下 ：
１ 资料 与方 法
生长抑素针为人工合成的环状 十四氨基酸 ，其 与天然
生长抑素在化学结构 和作用方面完全相 同。奥曲肽是人工 合成 的天然生长抑素 的八肽衍生物 ，其药理作用与生长抑
对照组 ： 显效 ２ 人 ， ４ 有效 ８ ， 人 无效 ４人转外科手术 。 ４小 ２
时止血率 ６ ％，８ 时止血率 ８ ％。 ７ ４小 ９
作者简介 ： 王舒云 ， １６ ．１ ）主治医师 ， 男（９８１一 。 江西省遂 川县人民
医 院
２１ 年 ５ ００ 月下 第 ２ 卷 第 １ 期 Ｏ
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １２ Ｎｏ１ ．０
中国中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ０３・
消化性溃疡大 出血 临床治疗体 会
王 舒 云
（ 遂川县人 民医院 ， 江西
遂川 ，４ ９ ０ ３ ３０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 消化性溃疡大出血内科治疗 ， 快速 、 有效 、 安全地控制消化性 溃疡大 出血 。方法 在临床 中选取 消化性
溃疡大 出血 的病人共 １０ ， 中 ４ 人加用生长抑素 ，２ ３人 其 ２ ２ 例加用奥曲肽 ， 同时予以禁食 ， 泮托拉唑针、 、 、 补液 输血 对症 、 支持
手术 治 疗 的关 键 。
命体征不稳定的表现 。 最常见 的病 因为消化性 溃疡 ， 肝硬化 并食道 一胃底静脉曲张 。迅速有 效的止血是挽救患者生命 的关键 ， 文献报道［￣床 中经常使用生长抑素或奥 曲肽针 ， １ ｌ ｌ 对肝硬化并食道 一胃底静脉 曲张破裂大 出血的治疗有 了很 多较成熟的经验 。我们在临床 中使用生长抑素或奥 曲肽针 对消化性 溃疡大 出血的治疗 ， 通过观察 ， 效果非常满意。我
素相似 ， 但作用持续时间更长 。通过静脉注射 ， 生长抑素可
抑制生长激素 、 甲状腺刺激激素 、 胰岛素和胰高血糖素的分 泌， 并抑制 胃酸的分泌。 它还影响 胃肠道 的吸收、 动力 ， 内脏 血流和营养功能 。生长抑素和奥 曲肽抑制胃泌素和 胃酸以 及 胃蛋 白酶的分泌 ， 而且 ， 生长抑素和奥曲肽可 明显减少内
生长抑素和奥曲肽对于单用 质子泵抑制剂治疗效果欠 佳 的患者 ， 加用生长抑素或奥曲肽后仍有 良好的效果 ， 为消 化性溃疡大 出血提供 了一种效果显著而风险较小 的治疗方
法， 值得临床推广 ， 尤其基层医院值得推广。 我们认为 ， 对于上消化道大出血 ， 无论是消化性溃疡大 出血还是肝硬化并食道 一胃底静脉曲张破裂大出血 ，均应 当联用生长抑素 ＋ 子泵抑制剂 ，这样能显著的提高治疗 质 的有效率 ， 并且绝大部分患者通过内科止血能够痊愈 ， 减少 手术的风险。
重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗方案分析
重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗方案分析摘要目的分析和探讨重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗方案。
方法110例重症消化性溃疡上消化道大出血患者，随机分为对照组和观察组，各55例。
对照组采用奥美拉唑治疗，观察组患者给予泮托拉唑治疗，观察并详细记录两组患者临床疗效。
结果连续治疗1周后，观察组治疗总效率为98.18%，对照组治疗总有效率为90.91%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗中，采用泮托拉唑能有效地提高治疗有效率，缩短止血时间，不良反应少，安全可靠，值得临床推广与应用。
关键词泮托拉唑；消化性溃疡；消化道大出血；临床疗效消化性溃疡是临床治疗中常见的一类代谢疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，若不能及时得到治疗，将合并出现消化道大出血，表现为呕血、黑便等，具有发病急、病情重等特点，严重者将出现失血性循环障碍，危及患者生命。
在消化性溃疡上消化道大出血临床治疗中，应尽快抑酸、止血。
本文选取本院2012年3月～2013年3月收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者110例作为研究对象，其中55例患者采用泮托拉唑治疗，效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2013年3月收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者110例作为研究对象，男75例，女35例，年龄25～75岁，平均年龄45.8岁，全部病例均符合重症消化性溃疡上消化道大出血诊断标准[1]，排除心、肝、肾功能不全，肿瘤，血液疾病，妊娠或哺乳期妇女，对本试验药物禁忌者。
将110例患者随机分为观察组和对照组，各55例。
两组患者性别、年龄、失血量等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者入院后，均给予常规治疗，输液、扩充血容量，静脉推注奥曲肽0.1 mg，静脉微量泵注射0.2 mg奥曲肽+0.9%氯化钠混合液50 ml，去甲肾上腺素8 mg+100 ml、0.9%冰氯化钠注射液，口服，15～30 ml/次。
奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床效果探讨
奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床效果探讨目的：探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床效果。
方法：选取2013年1月-2017年7月在笔者所在医院确诊为消化性溃疡并出血患者48例，男30例，女18例，随机分为研究组（n=24）和对照组（n=24），两组患者均采用补充容量、止血等综合治疗，对照组采用雷尼替丁注射液治疗，研究组采用奥美拉唑注射液治疗，比较两组患者的止血有效率、止血时间及不良反应发生率，治疗疗程结束后比较胃镜复查显示消化性溃疡恢复情况，治疗后空腹胃液pH值变化。
结果：研究组止血有效率为91.7%，明显高于对照组的66.6%，研究组患者止血时间为（3.5±0.8）d，明显短于对照组的（5.5±1.2）d，研究组不良反应发生率为8.3%，低于对照组的33.3%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗疗程结束后复查胃镜，显示研究组消化性溃疡恢复率为79.1%，优于对照组的50.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组空腹胃液pH值为（6.2±1.1），高于对照组的（4.8±1.2），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：质子泵抑制剂注射用奥美拉唑较强效组胺H2受体拮抗剂应用于消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效更显著，可安全止血，并促进胃黏膜的恢复，值得临床推广使用。
尤其对于基层医院，应为首选用于治疗消化性溃疡并出血。
标签：奥美拉唑；消化性溃疡并出血；临床疗效消化性溃疡是内科临床常见病之一，其最常见的并发症为消化性溃疡合并出血[1]。
消化性溃疡合并大出血，甚至失血性休克，若救治不及时则会危及生命。
所以，阻止消化性溃疡病情进一步发展为出血等并发症，以及在出血早期及时止血尤为重要，关系到患者的预后[2]。
目前，临床治疗消化性溃疡主要通过抑制胃酸分泌，保护胃十二指肠黏膜，清除幽门螺旋杆菌等途径，以达到临床疗效。
其中H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑等）是临床治疗该疾病的常用药物[3]。
中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效观察免费文秘...
中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效观察免费文秘...中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效观察梅克靖男，广东台山人。
生于年月日。
我舅公李余伟是台山名中医，他有的中药难方传给我父，父又传子。
小时生病的我全靠吃舅公的中药治愈，使我深信中医能治愈许多疾病。
年在西安医学院（西安医科大学）医疗系本科毕业。
大学课程有中医学概论，我非常热爱这门功课。
毕业后到清远人民医院（清远市人民医院）内科工作，我运用中西医并举方法治疗内科病，疗效逐渐提高，赢得当地领导和群众一致好评。
因此，年单位送我到广东中医学院第四期西中班攻读中医，学成返原医院继续运用中西医结合应用于临床，疗效比前有显著提高。
年广东中医学院多次请我到学院讲课。
同年月日第一军大中医系请我讲中西医结合治疗溃疡病的体会。
年在中山医学院第二附属医院进修内科一年。
年月日在广东中医学院省第八期西中班作专题讲座，参加这次讲座除了我外，均是该学院的名教授，如邓铁涛等。
年月获韶关地区革命委员会奖状——梅克靖同志在开展中西医结合工作中做出了显著成绩，特授予“韶关地区中西医结合积极分子称号”。
同年月我晋升为内科主治医师。
年月调到广州市二医院任内科主治医师，同年月在第一军大学习内窥镜个月。
年在成都参加全国消化系统疾病学习班学习一周。
年调到市二医院中医病房带领下级医师抢治危重病人和继续运用中西医结合治疗内科疑难病。
年月晋升为内科副主任医师，同一时间在中医病房任此技术职称。
年在北京参加全国中西医结合内科心血管疾病高研班学习一周。
年月日任中华医学会广州分会中西医结合学组组长至年月止兼医学论文评审主委、学会理事。
年月日开始任全国现代医学科技优秀论文选刊第二届特邀编委。
年月日及月日粤港信息报登梅克靖治疗溃疡病和大肠癌的体会。
年月日华商时报登《仁心仁术梅克靖》和同年月日中药事业报登老克靖《医术高明医德高尚》。
年月日人民日报华南新闻登梅克靖呼唤中西医真正“结合”。
年至年，每年均是省级或市级继续医学教育（中西医结合科）项目负责人并在学习班讲课。
86例胃溃疡合并大出血的护理体会
86例胃溃疡合并大出血的护理体会目的探讨胃溃疡合并大出血临床护理体会。
方法本次共选择86例胃溃疡合并大出血的患者作研究对象，均为我院2013年1月～2014年1月收治，在积极救治的同时，加强整体护理干预。
结果本组86例患者，止血有效率为97.8%（84/86）；止血时间（13.1±1.5）h，平均住院（6.8±2.3）d，无不良并发症发生。
与干预前比较，干预后心理状况明显改善，评分具统计学意义（P＜0.05）。
结论加强胃溃逆反心理合并大出血的整体护理干预，可有效改善预后，提高患者生存质量。
标签：胃溃疡；大出血；护理体会胃溃疡为临床消化内科常见疾病类型，是指超过粘膜肌层的组织损伤，由胃消化液对胃肠黏膜自身消化所致，大出血性休克为其多见且危重并发症，对患者的生命安全造成严重影响，在采取有效措施积极救治的同时，加强整体护理干预是保障预后的关键[1]。
本次研究选取相关病例，就护理干预措施展开探讨。
1资料与方法1.1一般资料本次共选取胃溃疡合并大出血的患者86例，男56例，女30例，年龄34～87岁，平均（44.5±8.5）岁。
其中胃溃疡28例，复合性溃疡12例，少量黑便20例，十二指肠球部溃疡26例。
患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾病患者。
1.2方法1.2.1急救干预患者入院后，好戏行抗休克和局部止血治疗，局部出血可应用止血药，如云南白药达到止血目的。
另外，患者有严重出血时，可输血治疗。
1.2.2 静脉通道建立立即用套管在大出血症状后建立静脉通道，确保药物及液体顺利输入，依据需要可行多个静脉通道立，在准备输血时，取0.10g/ml葡萄糖静脉输入，避免开始单独输液、输血，因血液在急性失血后会粘稠、浓缩，输血不能改善微循环[2]。
1.2.3体位干预患者有大出血症状时，需绝对卧床休息，取去枕平卧位或半卧位，下肢抬高30°，避免缺血缺氧，呼吸道需保持通畅，头偏向一侧，防止呕血引发窒息，依据病情吸氧，病变活动期需禁食[2]。
消化性溃疡并发出血的护理体会
消 化 性 溃 疡 最 常 见 的 并 发 症 是 消 化 道 出 血 ， 往 发 病 急 往
长 ， 吐物 多为咖啡 色残渣 或黑 褐色 ； 呕 ｍ血量 多并 在 胃 内停
留时 间 短 ， 吐 物 只 呈 现 鲜 红 色 或 暗 红 色 ， 次 出 血 量 超 过 呕 一
病情 重 ， 如大 出血 致休 克则 属危 症。在 救治 的过 程 中， 行 进 严密的观察和细致 的护理 是提 高抢救 成功 率和 治愈 率 的一
证 实 。短 时 多 次 出血 量 在 ５０ｍｌ 下 者 １ ０ 以 ８例 ，０ ５０～１０ ｌ ０ ０ｍ
２ ２ ３ 鼻 胃管 的治疗 及护理 ， ． ． 患者插 入鼻 胃管后 可 以定期 抽出 胃液 ， 观察 出血情况 ， 同时对 大出血及 止 血困难 ， 过鼻 通
胃管抽 出 胃液 和 积 血 以 利 于 血 液 凝 固பைடு நூலகம்， 可 除 去 胃黏 膜 表 面 并
建立静脉双通道 ， 协助 医生止血 ， 纠正休克 ， 密切观察生命体征及 呕吐物 和大便 的情况 ， 防止再出血 ； 插入鼻 胃管观察 出血情 况， 并使用局部止血药物 ； 强调合理控制饮食 ， 注意气候因素对年老患者注意防止反复出血和肺部感染。
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 出血 ； 护理
本组 男 ２ ６例 ， ９例 ， 龄 ｌ ７ 女 年 ８～ ２岁 ， 均 ５ ． 平 ３ １岁 。 临
床表现为 呕血 为主者 ８例 ， 呕血 并黑便 为主者 １ ， ８例 便血 为 主者 ９例 。其 中 ５例为十二指肠球部 溃疡 ，２例为 胃溃疡 ， １ ８ 例为复合性溃疡 ， 全部病例均须入 院后 ２ ４ 胃镜检查 ４～ ８ｈ内
食 其 他有 刺 激 的粗 糙食 物 。本 组 一 例 胃溃 疡 大 出 血 年 轻 患 者 住 院 后 ４ｈ 出 血 已基 本 控 制 ， ， 因感 饥 饿 进 食 半 流 质 ， 不久 出 现 头 昏 、 闷 、 慌 、 肢 湿 冷 、 搏 细 速 １０７ ｍｎ 血 压 下 降 ， 胸 心 四 脉 ４ ￣／ ｉ， ７／５ｌｎＨ ， 立 即 平 卧 ， ５３ ／ ｇ嘱 ｎ ｒ 经及 时止 血 迅 速 扩容 抢 救 ５ｈ 血 压 ， 方 回升 到 １７ ８ ／ Ｈ 病 情好 转 。 ８ ／２ｍｎ ｇ
消化性溃疡合并大出血90例治疗体会
消化性溃疡合并大出血90例治疗体会摘要：目的：研究消化性溃疡合并大出血的最佳治疗方法，提高医学疗效，加快患者恢复健康。
方法：选取本院的90例消化性溃疡合并大出血患者，对其进行分组，采用控制变量法对其进行治疗与观察，记录相关信息，并对其治疗过程中出现的各种情况进行监测。
结果：泮托拉唑钠的疗效比奥美拉唑更好。
90例患者中有83例成功治愈出院，7.8%的患者感染并发症。
结论：合理的治疗方法可以有效地减缓出血，对患者的康复起到促进作用。
关键词：消化性溃疡；大出血；治疗体会随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食范围也越来越大，但不良的饮食习惯却给人们的健康造成了很大的威胁，尤其是对人们的肠胃健康产生了极大的危害。
近年来，入住我院的消化性溃疡患者不断增加，其中消化性溃疡合并大出血的案例也越来越多的出现，大约占消化性溃疡患者的10%到25%这种并发症发生迅速、病情凶险、进展速度快，主要表现为大量呕血、黑粪、体内血红蛋白含量下降等症状，最终会引起病人出现贫血症状，除此之外，还极易诱发失血性循环衰竭，严重的可以导致患者死亡。
因此，我们需要对这类疾病更加重视，对于这类患者也要采取及时有效的措施来缓解病症，最终实现患者病情的康复。
1.资料和方法1.1临床资料本次研究选取了2014年5月~2015年12月在我院接受治疗的消化性溃疡合并大出血患者共90例。
这90例患者均有消化性溃疡病史，而且发作频率高，反复性强，经过胃镜检查确诊为患有消化性溃疡合并大出血。
其中有65例为男性患者，25例为女性患者，年龄跨度为20岁到73岁，平均年龄为46岁。
经过统计分析，这90例患者的出血量在500ml到1500ml之间，出血原因有胃癌16例、十二指肠溃疡40例、胃溃疡7例、门脉高压食管静脉曲张破裂出血各11例、非何洁金氏淋巴瘤5例。
他们的临床表现不同，主要表现为便血，也有部分患者表现为呕血。
大部分患者在入院的时候体内的血红蛋白含量就偏低，其中血红蛋白低于 7.0 g/L者的患者共有24例。
消化性溃疡病出血患者临床治疗体会
消化性溃疡病出血患者临床治疗体会目的：探讨快速、有效的治疗消化性溃疡并发出血的临床方案。
方法：选择113例消化性溃疡并发出血的患者，按照治疗方案分为生长抑素组、奥曲肽组以及对照组。
观察患者治疗后停止出血的时间，以判断疗效。
结果：经过实验对比，生长抑素组和奥曲肽组的显效率及有效率均明显高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05），但生长抑素组和奥曲肽组的显效率及有效率无组间差异（P>0.05）。
结论：生长抑素及奥曲肽对消化性溃疡并发出血的患者均具有良好疗效，该方案值得临床推广应用。
标签：消化性溃疡；出血；奥曲肽；生长抑素消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，指发作于胃及十二指肠的慢性溃疡。
出血是该疾病常见的并发症，是血管被溃疡侵袭导致破裂所形成，如果被侵袭血管为大的动静脉可以导致大出血，严重者可危及生命[1]。
因此消化性溃疡病出血患者首要的治疗方案即为止血。
近年来我院在治疗方案中使用生长抑素或者奥曲肽，取得了良好的治疗效果，先将2012-2014年的消化性溃疡患者共计113例的治疗方案进行回顾性总结，以便为后续的临床治疗提供更好的理论基础。
1.资料与方法1.1患者选择选择2012年1月-2014年9月于本院进行消化性溃疡并发出血的患者共计113例，所有患者入院后均经胃镜检查确定诊断。
按照治疗方案分为生长抑素组、奥曲肽组以及对照组。
生长抑素组32例，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄18-52岁，平均年龄（41.22±18.06）岁，其中胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡15例，复合型溃疡3例，出血量（143.25±163.71）ml。
奥曲肽组40例，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄18-52岁，平均年龄（42.03±17.51）岁，其中胃溃疡13例，十二指肠球部溃疡22例，复合型溃疡5例，出血量（131.04±158.19）ml。
对照组41例，其中男性患者25例，女性患者16例，年龄18-53岁，平均年龄（42.55±18.90）岁，其中胃溃疡10例，十二指肠球部溃疡24例，复合型溃疡7例，出血量（129.19±160.30）ml。
消化性溃疡大出血手术治疗临床效果观察论文
消化性溃疡大出血手术治疗临床效果观察【摘要】目的研究探讨手术治疗消化性溃疡大出血方面的临床疗效。
方法选取我院在2008年10月——2011年12月期间收治的150例消化性溃疡大出血患者的临床资料作为研究对象，采用手术治疗的方法对患者实施治疗。
结果通过采用手术治疗发现：56例胃溃疡大出血患者中，治愈的有45例，治愈率达80.3%；64例十二指肠溃疡大出血患者中，治愈的有58例，治愈率达90.6%；30例复合性溃疡大出血患者中，治愈的有26例，治愈率达86.7%，总体治愈率达87%。
结论临床统计显示，采用手术治疗的方法在治疗消化性溃疡大出血方面的疗效显著，在一定程度上有效的改善了患者的病情，而且其安全性较好，值得在临床上推广使用。
【关键词】手术治疗；大出血；消化性溃疡；疗效评价在临床医学中，消化性溃疡是一种十分常见的疾病，有研究显示，其主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围，这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以称消化性溃疡[1]。
大出血（hemorrhea）是消化性溃疡最常见的一种并发症，出血量一般超过1000ml，患者中多有疾病反复发作历史。
典型的病例为：患者在出血前3-14天内有出现上腹痛加剧，当患者出血之后疼痛有所减轻[2]。
近年来研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋桿菌的存在有着密切关系，因此，消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的主要手段。
以下是我院在2008年10月——2011年12月期间采用手术治疗方法治疗的150例患者的临床资料，调查显示效果显著，现将结果报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料选取我院在2008年10月——2011年12月期间收治的150例消化性溃疡大出血患者的临床资料作为研究对象，所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为消化性溃疡大出血患者。
其中男性消化性溃疡大出血患者78例，女性消化性溃疡大出血患者72例，年龄在23-71岁不等，平均年龄为49.6岁。
消化性溃疡病出血患者临床治疗体会
【 关键词】 中药养 生 药膳 中药美容 【 中图分类号】 Ｒ １ ６ 】
ＪＬ ～
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ０１ ２ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ２一 Ｏ ｌ
料、 人参 三七炖海参 。 药膳罐头 将药膳制成罐 头， 经微 波炉加 热， 或放到锅 里蒸 一下 ， 就可 以吃 到药膳 。 如冬虫夏革炖鸭罐头 ， 灵芝 猪肉罐 头等。 提取物 将 中药饮 片制成 于粉 或流浸 膏， 可 以节省烹制时间 ， 使 药材的有效成分充分 流 出。如三七粉 ， 淮山粉 、 白芷粉等 。 ３保健食品 水果 部分果实类 中药可 以 作为 水果 食 用， 如桑 椹 、 大枣、 乌梅 、 枸杞 子、 山楂 、 元 肉等 。 五谷 将 中药制作成粉丝 、 面 条、 糊类 或将 中药成分 提取 出来加入 五谷 中制成 食品 等， 如葛根面条 、 山药粉丝 、 杏仁糊 、 芝麻糊 、 淮山粥 Ｅ ７ ｊ 、 枸杞子粥等。 调味料 将中药成分提取出来制成各种调味料 ， 如枸杞 子酱 、 枸杞 子调 色料 、 枸 杞子 醋、 枸杞子蜜等。 零食 将中药制成零食 ． 或 配伍一些瓜 果制成 零食 ， 如佛 手瓜 凉果 、 甘草 活梅 、 阿胶 枣、 九制陈皮等 。 饮料 将中药成分提取 出来制成饮料 ， 如罗汉果茶 、 菊花茶 、 五花 茶 、 荣莉 花茶 、 玫瑰 花茶等。 ４ 化妆 品 近年来 ， 纷纷 出现 了各种 中药化妆 品， 也深受人们喜爱 。 洗发水 首乌洗发水 、 皂角洗发水 、 黑芝麻洗发水 、 茶籽洗发水等。 洗面奶 姜洗面奶 、 芦荟洗面奶、 本革洗面奶等 。 乳膏 人参精华乳 、 胎盘营养霜 、 芦荟润肤乳 、 百合去斑霜 、 蛇油 润肤霜等。 面膜 芦荟面膜 、 珍珠粉面膜 、 人参面膜 、 薏苡仁面膜 、 三白面膜 、 白芷牛奶面膜 、 枸杞 子面膜 、 甘 菊去 痘 面膜 等 。 中药系列化妆品是一个具有很大潜力 的中药市场 。 ５室内环境设计 大部分 中药是植物 ， 既可以食 用 ， 义可 以美化环境 ， 净化 空气。我们可 以在居室 中， 利用有限的空间种一些草药 。 可以食用的 中药植物 紫苏 、 柠檬 、 枣、 紫花地丁 、 鱼腥草 、 菊花 、 桑、 葛根 、 木棉花 、 荷、 薯蓣 、 枸杞 、 鸡蛋花 、 金银花、 火炭母 、 狗肝菜 、 龙眼 、 生姜等。 净化空气 的中药植物 石韦 、 芦荟 、 石榴 、 茉莉 、 玫瑰 、 桂花 、 丁香 、 薄荷 、 木棉花 、 枣树、 肉桂树 、 菊花 、 益母草 、 桑树 、 鸡蛋花 、 金银花 、 龙眼树 、 生姜等。
探讨上消化道出血的临床治疗体会(全文)
探讨上消化道出血的临床治疗体会上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道和胰管病变而引起的出血,是临床工作中常见的急症,上消化道出血的诊断并不困难,关键在于治疗。
由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,其病情急、变化快,往往由于治疗不及时危及病人生命。
临床工作中应该采取积极的措施进行抢救,现对上消化道出血的治疗做简要分析如下。
1手术治疗1.1 手术指征经非手术积极治疗出血不止,危险患者生命的;老年患者或合并其他严峻疾病者,对失血耐受性差的;出血停止后又复发或血压稳定后又出现休克的;活动性大量出血,短期内出现休克,经治疗生命体征不稳定的,应及早进行手术治疗。
1.2 手术方法根据不同的病因进行不同的手术方式,胃十二指肠溃疡出血,应多考虑胃大部切除;门静脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张破裂大出血,应考虑行分流术和断流术;出血性胃炎经非手术治疗仍有出血,可采纳胃大部切除或加迷走神经干切断+幽门成形术;胃癌引起的大出血则可根据局部、全身情况及肿瘤进展程度进行根治性切除或姑息性切除或血管结扎术;胆管切开引流术则是胆道出血的基本手术方式或确定出血病灶部位,行肝叶切除,清除病灶。
对于原因、部位不明确的上消化道大出血,经过积极的非手术治疗,急性出血仍不能操纵,且生命体征不稳定,要及时进行手术探查,以确定手术方式,以免贻误患者手术时机2 常见出血原因的外科治疗2.1 胃十二指肠溃疡大出血国内现仍以胃大部切除术为主,既可操纵出血,又可根治溃疡。
有困难者为十二指肠后壁溃疡出血的处理,如溃疡位置很低又不能切除,若单纯行病灶旷置术,则术后有再出血的可能。
我们采纳直视下,应用丝线作8 字形深缝出血点血管周围溃疡基部的纤维组织或在十二指肠上下缘结扎胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉,达到可靠的止血后,再行溃疡旷置的胃大部切除术,效果中意。
2.2 出血性胃炎和应激性溃疡大出血出血性胃炎和应激性溃疡同属急性胃粘膜病变的疾病。
临床上将其分为出血性胃炎和应激性溃疡,因为它们的病因、预防和治疗方法均有些差异。