儿科知识点总结
儿科用到的知识点总结
儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律：儿童的生长发育具有一定的规律，包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。
2. 儿童的身高体重发育：儿童的身高体重是生长发育的重要指标，可以反映儿童的生长状况和营养状况。
3. 儿童性早熟：性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征，对儿童的身心健康有影响，需要及时干预治疗。
4. 儿童智力发育：儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分，了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。
二、儿童营养1. 婴幼儿喂养：婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段，正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。
2. 儿童常见营养不良：儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等，对于这些问题要及时诊断和治疗。
3. 饮食营养指导：合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要，需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病：儿童容易感染各种传染病，如水痘、麻疹、流感等，需要及时诊断和治疗，做好传染病的预防工作。
2. 儿童过敏性疾病：儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等，对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。
3. 儿童消化系统疾病：儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等，需要及时干预治疗。
四、儿童预防接种1. 常规免疫程序：根据国家卫生计生委的规定，儿童需要接种相应的预防接种疫苗，做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。
2. 预防接种常见问题：对于预防接种相关的常见问题，如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。
五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估：了解并评估儿童的心理健康状况，对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。
2. 儿童焦虑抑郁障碍：儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题，要及时诊断和干预。
3. 家庭教育：家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响，需要加强家庭教育，提供良好的成长环境。
以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结，儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治，以保障儿童的健康成长。
儿科科目知识点总结大全
儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段，这一阶段的生长发育十分迅猛。
婴儿的体重和身长会迅速增加，头围也会逐渐增大。
婴儿的运动发展也会逐渐成熟，从抬头、翻身、坐、站到走，每个阶段都有其特定的发展特征。
2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段，这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。
幼儿期体重和身高增长缓慢，但头围和四肢长度逐渐增加。
智力方面，语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。
3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段，这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。
身高、体重、头围都会有较大的增长，骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。
二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病在儿童中较为常见，特别是在冬春季节，儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。
2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。
不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生，儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。
3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。
这些疾病对儿童的健康有较大影响，儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。
4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。
儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。
5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。
这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响，儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。
6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。
这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量，儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。
7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。
儿科知识点总结口诀
儿科知识点总结口诀一、儿科常见疾病1. 儿童感冒咳嗽忌食冰，多喝水不危害。
2. 小儿发热畏寒退，观察尿液称体温。
3. 腹泻症状需留意，补水补盐缓解快。
4. 婴幼儿疹足球了，避免抓挠加入妙。
二、儿童营养1. 宝宝辅食照月龄，慢慢加进食。
2. 三餐石榴补铁元素，孩子们长高个。
3. 饭后不让下床，减低胃突风险。
4. 巧妈多动手，让孩子爱吃饭。
三、儿童免疫1. 饮食起居讲卫生，培养孩子注意卫生。
2. 疫苗接种预防病，保护孩子健康命。
3. 干湿分离居家里，减少传染最可靠。
4. 注意接触患病人，保护孩子远离病源。
四、儿童生长发育1. 宝宝侧头能扶站，小步慢慢自己迈。
2. 老大别急气，宝贝发育每个不同。
3. 早产儿生长速，迟缓情况要关注。
4. 身高和体重一起看，每年生长曲线比。
五、儿童常见心理问题1. 宝宝哭闹心要平，多陪伴多安抚。
2. 孩子内心容易怕，适当表扬让勇气大。
3. 成绩好成绩坏，家长都要给予肯定。
4. 孩子性向及兴趣，多了解多尊重。
六、儿童常见外伤1. 宝宝自由活动，地方危险要注意。
2. 孩子跑跳易摔倒，平时避免伤害。
3. 孩子眼睛耳朵嘴，外来物切勿乱尝试摘。
4. 小心婴幼儿烫伤切，迅速处理预防发。
口诀不仅仅是为了记忆和复习，更是一种缩影和概括。
这些儿科口诀简明易懂，涵盖了儿科常见疾病、营养、免疫、生长发育、心理问题和外伤等方面的知识点，能够帮助人们更快更好地了解和掌握相关知识，为儿童的健康成长提供更有力的保障。
儿科知识重点临床知识点总结
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结，希望对您有所帮助。
儿科临床常用知识点总结
儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染：常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。
治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗，如必要可使用气管插管及机械通气。
支气管哮喘：治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作，以及儿童哮喘教育及家长指导。
肺炎：根据病原体选择合适的抗生素治疗。
对于合并呼吸衰竭或休克的患儿，需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。
2、消化系统疾病胃肠炎：主要是支持性治疗，保持水电解质平衡。
对于重症患儿，需要静脉补液及营养支持。
胃食管反流病：提倡非药物治疗，如改变喂养姿势，避免加压食物，提高床头等。
对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿，需药物治疗或手术干预。
胆囊炎、胰腺炎：根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。
3、泌尿系统疾病尿路感染：对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿，需静脉使用抗生素。
对于反复发作的患儿，需要进行相关检查明确病因，或手术治疗。
肾病综合征：根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。
尿失禁：首先需了解病因，对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿，需根据病情对症治疗。
4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹：主要进行皮肤护理，饮食调理，避免接触致敏原。
对于重度患儿，需使用糖皮质激素外用治疗。
疱疹：根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。
对于复发率高的患儿，可选择口服长效抗病毒药物。
寻常疣：根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。
5、感染性疾病水痘：对于轻症患儿进行对症治疗，严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。
麻疹：主要进行对症支持治疗，如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。
猩红热：使用青霉素类抗生素治疗。
6、神经系统疾病癫痫：根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。
对于难治性癫痫的患儿，可选择手术治疗。
脑膜炎：及时使用针对病原体的抗生素治疗，对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。
儿童多动症：主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。
儿科护士总结知识点归纳
儿科护士总结知识点归纳儿科护士作为医院重要的一员，需要具备丰富的儿科护理知识，能够为儿童提供全面的护理服务。
在日常工作中，儿科护士需要掌握儿科疾病的护理知识，包括常见的儿科疾病、儿科急救、婴幼儿护理、小儿营养等方面的知识。
下面将对这些知识点进行总结和归纳。
一、常见的儿科疾病1、呼吸道感染：包括儿童感冒、支气管炎、肺炎等。
儿科护士需要了解呼吸道感染的病因、临床表现、护理要点、治疗方法等。
2、消化系统疾病：包括胃肠炎、消化不良、腹泻、便秘等。
儿科护士需要学习消化系统疾病的护理知识，包括饮食护理、环境护理、药物护理等。
3、神经系统疾病：包括癫痫、脑瘫、智力障碍等。
儿科护士需要了解神经系统疾病的护理要点、康复护理、家庭护理等。
4、传染性疾病：包括麻疹、水痘、风疹、猩红热、流感等。
儿科护士需要了解传染性疾病的预防、隔离、治疗和护理。
5、发育异常疾病：包括先天性心脏病、小儿麻痹症、唐氏综合征等。
儿科护士需要了解发育异常疾病的护理要点、治疗方法、家庭护理等。
二、儿科急救儿科护士需要熟练掌握常见的儿科急救技术，包括心肺复苏、止血、骨折固定、吸入性异物处理等。
同时，儿科护士需要了解儿童急救常见的病因、临床表现、处理方法和预防措施，提高应急处理的能力。
三、婴幼儿护理1、新生儿护理：包括新生儿的皮肤护理、喂养护理、睡眠护理等。
2、母婴护理：包括产后妈妈的生理护理、心理护理、产后恢复等。
3、婴幼儿喂养：包括母乳喂养、人工喂养、辅食添加、喂养需求等。
4、婴幼儿生长发育：包括婴幼儿生长曲线、发育里程碑、生长发育异常等。
四、小儿营养儿科护士需要了解儿童的营养需求，促进儿童的健康成长。
包括了解儿童的膳食营养需求、营养失衡的表现、常见的营养相关疾病等。
五、心理护理儿科护士需要了解儿童的心理特点，根据儿童的年龄、性别、发育水平等特点，进行个性化的心理护理。
促进儿童的心理健康，提高儿童的生活质量。
六、传染病预防控制儿科护士需要了解传染病的防控措施，包括传染病的预防、隔离、消毒、个人防护等。
儿科重点知识点总结
儿科重点知识点总结儿科是医学中研究儿童生长、发育、疾病与预防保健的学科。
以下是儿科的重点知识点总结：1.儿童生长与发育：了解儿童正常生长发育的规律，包括婴幼儿期的体重、身高、头围等参数的发育规律以及不同年龄段的生理与心理发育特点。
2.儿童免疫系统：了解儿童免疫系统的发育过程、免疫功能特点以及儿童常见的免疫相关疾病，如百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。
3.儿童常见疾病与预防：了解儿童常见的疾病，如感冒、发热、腹泻、哮喘等，以及相应的预防措施和治疗方法。
4.儿童营养与喂养：了解儿童的营养需求和合理的膳食搭配，包括母乳喂养和人工喂养的方法，以及儿童的常见营养不良和肥胖问题。
5.儿童常见心理问题：了解儿童常见的心理问题，如注意力不集中、多动症、学习障碍等，以及相应的评估和治疗方法。
6.儿童常见传染病：了解儿童常见的传染病，如水痘、风疹、麻疹等，以及相应的预防接种措施和治疗方法。
7.儿童常见皮肤病：了解儿童常见的皮肤病，如湿疹、痤疮、尿布疹等，以及相应的预防和治疗方法。
8.儿童心脏病学：了解儿童心脏发育过程、常见的先天性心脏病以及相关的诊断和治疗方法。
9.儿童神经病学：了解儿童神经系统发育过程、儿童常见的神经系统疾病，如脑瘫、癫痫、自闭症等，以及相应的评估和治疗方法。
10.儿童普外科疾病：了解儿童常见的普外科疾病，如阑尾炎、肠套叠等，以及相应的诊断和治疗方法。
11.儿童肾脏病学：了解儿童肾脏发育过程、常见的肾脏疾病，如尿路感染、肾炎等，以及相应的诊断和治疗方法。
12.儿童血液病学：了解儿童常见的血液疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，以及相应的诊断和治疗方法。
13.儿童骨科疾病：了解儿童常见的骨科疾病，如骨折、马蹄内翻足等，以及相应的评估和治疗方法。
14.儿童耳鼻喉科疾病：了解儿童常见的耳鼻喉疾病，如中耳炎、扁桃体炎等，以及相应的诊断和治疗方法。
15.儿童眼科疾病：了解儿童常见的眼科疾病，如斜视、屈光不正等，以及相应的评估和治疗方法。
儿科学知识点完整总结
儿科学知识点完整总结一绪论1围生期指胎龄28周至出生后不满一周的小儿2小儿四病指肺炎肠炎贫血佝偻病二生长发育人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程生长是指身体各组织器官的长大发育指细胞器官的分化与功能成熟1生长发育的规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级有简单到复杂2体重生后312月Kg月龄102生后112岁体重Kg年龄28正常婴儿生后第一个月增加117Kg生后34个月体重约为出生时的两倍12月时为出生时3倍3身高长1岁时75cm二岁87cm以后每年增加672岁以后若每年身高增长低于5cm为生长速度下降3头围出生33三个月4012个月462岁485岁5015岁53544骨骼①头颅骨出生时后卥已闭合最迟68周前卥出生时12cm以后随颅骨生长而增大6月龄开始减小最迟15岁闭合脑发育不良时头围减小前卥小或关闭早甲状腺功能低下时前卥闭合延迟颅内压增高时前卥饱满脱水时前卥凹陷②脊柱3个月出现抬头动作使颈椎前凸6个月能坐出现胸椎后凸1岁时会走出现腰椎前凸③长骨腕部出生时无骨化中心出现顺序头状骨钩骨下桡骨骺三角骨月骨大小多角骨舟骨下尺骨骺豆状骨10岁时长全共10个故19岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1骨龄延迟甲状腺功能低下症生长激素缺乏症肾小管酸中毒骨龄超前真性性早熟④乳牙约25岁长齐5新生儿在腰椎穿刺时在45椎间隙6大运动二抬四翻六坐八爬十站周岁走二岁跑三岁独足跳大运动发育迟缓4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独爬15月不能独走7夜间遗尿症在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症多数在夜间熟睡时发生三儿童保健原则1生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高2计划免疫乙肝疫苗016卡介苗0脊髓灰质炎234百日破345麻疹83儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因窒息和异物的吸入中毒外伤溺水和交通事故四儿科疾病的诊治原则1神经反射2岁以下Babiinski征可呈阳性但一侧阳性一侧阴性有临床意义2贫血饮食每日增加含铁食物如动物血动物肝各种肉类3药物选择①水痘患儿禁用糖皮质激素②镇静止惊药新生儿首选苯巴比妥年长首选安定③每日次病儿体重Kg每日次每千克体重所需药量4液体疗法五营养和营养障碍疾病1人乳的优点①营养丰富乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收人乳钙磷比例21含乳糖多钙易吸收②生物作用缓冲力小含有不可替代的免疫成分生长调节因子③经济方便缺点维生素含量较低维生素k含量也较低2初乳45日过渡乳514日成熟乳14日以后初乳量少淡黄色碱性随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量减少各期乳糖含量恒定3全牛乳的家庭改造加热加糖加水8％糖牛乳100ml供能约100kcal全牛奶喂养时因蛋白质与矿物质浓度较高应两次喂育z之间加水使奶和水量达150mlkgd4 营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全①维生素D的生理功能和代谢②维生素D的来源母体胎儿的转运食物中维生素D皮肤光照合成主要来源③临床表现主要表现为生长最快的骨骼改变重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍分期A初期出现非佝偻病的特异症状无骨骼改变X线正常B活动期激期6月龄以内颅骨软化78月变成方头方头串珠肋手足镯鸡胸肋膈沟膝内翻膝外翻K行下肢畸形靴状颅佝偻X线显示长骨钙化带消失干骺端呈毛刷样杯口样改变骨骺软骨盘增宽骨质稀疏骨皮质变薄可有骨干弯曲畸形或青枝骨折骨折可无临床表现C恢复期后遗症期④诊断血生化与骨骼X线查为诊断的金标准血25OHD3水平为最可靠的诊断标准5维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿1临床表现主要为惊厥喉痉挛和手足抽搐①隐匿性面神经征腓反射陶瑟征②典型发作血清钙低于175mmoll 时可出现可出现惊厥喉痉挛和手足抽搐2治疗急救处理氧气吸入迅速控制惊厥或喉痉挛钙剂治疗10葡萄糖酸钙5-10ml加入10葡萄糖液5-20毫升缓慢静脉注射或者滴注不可皮下或肌内注射钙剂以免造成局部坏死6蛋白质能量营养不良PEM是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症主要见于3岁以下婴儿临床分型能量供应不足为主的消瘦型以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦浮肿型轻度营养不良可从每日250-330kjkg开始中重度可参考原来的饮食情况从每日165-230kjkg开始逐步少量增加若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kjkg六新生儿疾病总论1新生儿指从脐带加扎到生后28天的婴儿2 新生儿分类①根据胎龄分胎龄GA指从最后一次月经第一天至分娩为止A足月儿37周GA 42周的新生儿B早产儿GA37周的新生儿C过期儿GA42周的新生儿②根据出生体重分出生体重BW指出生1小时内的体重A低出生体重LBWBW2500g的新生儿其中BW1500g称为极低体重B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW4000g ③根据出生体重和胎龄的关系A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下B适于胎龄儿第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上④根据出生后周龄分类早期新生儿出生一周以内晚期新生儿出生后第二周到第四周末⑤高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿3正常足月儿指胎龄37周并42周出生体重2500g并4000g无畸形或疾病的活产婴儿4足月儿与早产儿外观特点表格4正常足月儿和早产儿的生理特点七新生儿窒息指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症高碳酸血症和代谢性酸中毒是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因窒息的本质是缺氧1病理生理①窒息时胎儿向新生儿呼吸循环的转变受阻②窒息是各器官缺血缺氧改变③呼吸改变原发性继发性呼吸暂停④血液生化和代谢改变PaO2PH降低及混合型酸中毒糖代谢紊乱高胆红素血症低钠血症和低钙血症1临床表现及窒息诊断1胎儿宫内窒息早期胎动增加胎心率160次分晚期胎动减少甚至消失胎心率次分羊水胎粪污染2新生儿窒息Apgar评分系统810分正常47分轻度窒息03分重度窒息窒息诊断标准①脐动脉血显示严重代谢性或混合型酸中毒PH7②Apgar评分0-3分且持续时间大于5分钟③有神经系统表现如惊厥昏迷及肌张力降低④多脏器损伤3多脏器受损情况脑细胞最敏感其次是心肌肝和肾上腺2复苏方案ABCDE复苏方案A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常的循环D药物治疗E评估八新生儿缺氧缺血性脑病HIE指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤1病因缺氧是发病的核心其中围生期窒息时最要的原因2病理①脑水肿为早期主要的变化②选择性神经元死亡及梗死③出血3临床表现①急性损伤病变在两侧大脑半球症状常发生在24小时内多数发生惊厥特别是足月儿同时有脑水肿症状体征②病变在脑干丘脑者可出现中枢性呼吸衰竭瞳孔缩小或扩大顽固性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 序论围生期：妊娠28周到产后1周新生儿期：出生后脐带结扎到生后28天婴儿期：出生后到1岁幼儿期：1岁到3岁学龄前期：3岁到6－7岁学龄期：入小学起（6－7岁）到青春期（13－14岁）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长/的时期。
女（11、12－17、18），男（13、14－18、20）2 生长发育小儿生长发育的一般规律：由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。
1、体重增长出生后一周：生理性体重下降前半年：600－800g/月前3月：700－800 g/月后3月：500－600 g/月~后半年：300－400 g/月1－2岁：3kg/年2－青春期：2 kg/年公式计算小于6月月龄×＋出生体重6－12月月龄×＋62岁—青春期年龄×2＋82、身高年龄×7＋70'3、胸围：出生时胸围比头围小1－2cm，约32cm；一周岁时头围和胸围相等，46cm；以后则超过头围。
4、前囟门：12－18月闭合。
闭合过早：见于头小畸形闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满：见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门：6－8周闭合。
）5、腕骨骨化中心共10个，10岁出齐。
1－9岁的数目为：岁数＋16、牙齿2岁以内乳牙数目=月龄－4～67、克氏征（＋）——3－4月以前正常巴氏征（＋）——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射（生后2周出现）8、2个月——抬头%6个月——独坐一会7个月——会翻身，独坐很久，“爸爸、妈妈”9个月——试独站，能听懂再见，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。
1－岁——能说出物品和自己的名字，认识身体的部位9、克汀病身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。
10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间|12岁——耻骨联合上缘3 儿童保健卡介苗生后2天——2月（﹥2月首次接种前需作结核菌素试验）乙肝0、1、6月生后2月脊髓灰质炎生后3、4、5月白百破生后8月麻疹，4 营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良消瘦——缺能量水肿——缺蛋白质皮下脂肪厚度轻度：－中度：以下.重度：消失营养不良最先出现的症状——体重不增。
重症营养不良的体液改变：总液体量增多，细胞外液呈低渗性。
3、维生素D缺乏性佝偻病人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性D病因：①日光照射不足：冬春季易发病②维生素D摄入不足③食物中钙磷比例不当：故人工喂养者易发病。
？④维生素D需要量增加：生长过快。
⑤疾病或药物的影响导致－（OH）D不足。
临床表现初期：主要表现为神经兴奋性增高：易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊。
枕秃。
无明显骨骼改变，X线大致正常。
激期：骨骼改变①颅骨软化：多见于3－6月婴儿。
②方颅：多见于8－9月以上婴儿。
③前囟增大及闭合延迟！④出牙延迟胸廓①肋骨串珠（好发于1岁左右，因骨样堆积所致，在肋骨和肋软骨交界处，可看到钝圆形隆起，以7－10肋最明显。
）②肋膈沟③鸡胸或漏斗胸四肢①腕踝畸形：手镯或脚镯②O形腿或X形腿生化检查：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高。
—骨骺软骨增宽。
X线：临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。
恢复期：X线——临时钙化带重新出现。
治疗：口腹维生素D 早期：－1万IU/d激期：1－2万IU/d（1个月后改预防量）4、维生素D缺乏性手足抽搐症…临床表现：①惊厥②手足抽搐：幼儿和儿童期的典型表现。
③喉痉挛④隐性体征面神经征、腓反射、陶瑟征。
面神经征：用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑和口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。
治疗：止惊——补钙——维生素D止惊：苯巴比妥，水合氯醛·补钙：10％葡萄糖酸钙5－10ml ，加入到生理盐水或葡萄糖稀释，缓慢静脉注射。
惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2－3次。
小结：发病机制佝偻病——甲状旁腺代偿功能升高。
V缺乏性佝偻病——甲状旁腺功能不足。
5、体重6kg ——每日8％糖牛奶量660ml，水240ml﹤4岁蛋白质15％脂肪35％糖50％﹥4岁10％30％60％5 新生儿和新生儿疾病：1、足月儿：胎龄﹥28周，﹤42周早产儿：胎龄﹥28周，﹤37周过期产儿：胎龄﹥42周2、新生儿：指出生后到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白—IgG出生后抱至母亲给予吸吮的时间：生后半小时足月儿出生体重：2500g—3999g@出生后第1小时内呼吸率：60－80次/分睡眠时平均心率：120次/分血压：(70/50mmHg)3、新生儿神经系统反射：原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。
腹壁反射、提睾反射不稳定。
4、…5、新生儿消化系统下食管括约肌压力低胃底发育差，呈水平位幽门括约肌发达——溢奶肠壁较薄，通透性高，利于吸收母乳中的免疫球蛋白6、新生儿胎便生后24h内排出，3－4天排完~由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，呈墨绿色7、新生儿黄疸生理性黄疸：生后2－5天出现，足月儿14天消退，早产儿3－4周消退血清胆红素水平足月儿﹤205mol/l早产儿﹤257mol/l 病理性黄疸：生后24h内出现！持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周黄疸退而复现血清胆红素水平足月儿﹥205mol/l早产儿﹥257mol/l血清结核胆红素﹥25mol/l母乳性黄疸：生后4－7天出现胆红素在停止哺乳24－72小时后即下降继续哺乳1－4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育，患儿胃纳良好，体重增加正常。
》新生儿黄疸的加重因素：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病：ABO溶血：指母亲为O型，婴儿为A或B型临床表现：胎儿水肿黄疸：生后24小时内出现。
贫血胆红素脑病（核黄疸）生后2－7天出现~诊断：ABO溶血：血型抗体（游离－释放试验）阳性Rh溶血：患儿红细胞直接抗人球蛋白试验治疗：产后治疗光照疗法常用（光照12－24小时）第一关（生后1天内）：立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿，禁用白蛋白（清蛋白）—加重血容量，加重心衰。
第二关（2－7天）：降低胆红素，防止胆红素脑病。
（光照疗法）第三关（2周－2月）：纠正贫血。
**ABO溶血换血时最适合的血液：O型血细胞和AB型血浆8、}9、新生儿缺氧缺血性脑病症状：嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，惊厥轻度：出生24小时内症状最明显中度：出生24－72小时最明显重度：出生至72小时或以上症状最明显治疗：控制惊厥首选——苯巴比妥钠（20mg /kg）新生儿缺氧缺血性闹病多见于足月儿(新生儿缺氧缺血性所致的颅内出血多见于早产儿10、新生儿败血症病原菌：葡萄球菌（我国）感染途径：产后感染最常见。
早发型：生后1周尤其3天内发病迟发型：出生7天后发病11、新生儿窒息\新生儿Apgar评分（生后1分钟内）呼吸心率皮肤颜色肌张力弹足底0分无无青紫or 苍白松弛无反应1分慢，不规则﹤100 身体红，四肢青紫四肢略屈曲皱眉2分正常，哭声响﹥100 全身红四肢活动哭，喷嚏新生儿窒息轻度：评分为4－7分重度：0－3分】治疗：新生儿窒息复苏保暖，用温热干毛巾揩干头部及全身。
摆好体位，肩部垫高，使颈部微伸仰。
立即吸干呼吸道黏液——最重要触觉刺激：拍打足底和摩擦后背，促使呼吸出现。
如心率小于80次/分时，可胸外心脏按压30秒。
12、新生儿常见的特殊生理状态…生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大、假月经。
6 遗传性疾病1、21－三体综合征（先天愚型或Down综合征）常染色体畸变#临床表现：智力低下，身材矮小，眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻跟低平，舌常伸出口外，流涎多。
韧带松弛，通贯手。
诊断：染色体检查核型：标准型47，XX(XY)，+21异位型D/G易位46，XX(XY)，－14，＋t(14q21q)G/G易位t (21q 21q) 或t (21q 22q)发病率：母亲D/G易位每一胎10％风险率父亲D/G易位每一胎4％风险率《大多数G/G易位为散发，父母核型大多正常21/21易位下一代100％发病2、苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病病因因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶临床表现生后3－6个月初现症状。
智力发育落后为主，可有行为异常、多动、肌痉挛、癫痫小发作、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进。
尿有鼠尿臭。
尿三氯化铁试验阳性。
治疗低苯丙氨酸饮食每日30－50mg/kg7 免疫性疾病<1、T细胞免疫（细胞免疫）胸腺3－4岁时胸腺影在X线上消失，青春期后胸腺开始萎缩。
T细胞细胞因子干扰素肿瘤坏死因子B细胞免疫（体液免疫）骨髓和淋巴结,B细胞免疫球蛋白唯一能通过胎盘IgGIgA含量增高提示宫内感染的可能。
2、免疫缺陷病（1）抗体缺陷病发病率最高①X连锁无丙种球蛋白血症：常见各种化脓性感染，如肺炎、中耳炎、疖。
扁桃体和外周淋巴结发育不良。
②选择性IgA缺陷：反复呼吸道感染，伴有自身免疫性疾病（SLE、类风湿性关节炎）和过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎）！体液免疫缺陷的检测血清免疫球蛋白测定白喉毒素试验同族血型凝集素测定淋巴结活检，查找浆细胞（2）细胞免疫缺陷病胸腺发育不全：生后不久出现不易纠正的低钙抽搐，常伴有畸形，如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。
细胞免疫的实验室检查结核菌素试验（－）、植物血凝素（－）末梢血淋巴细胞﹤×109/LL淋巴细胞转化率﹤60％皮肤迟发型超敏反应（—）治疗：输血—只能输经X照射过的血，不能输新鲜血。
否则易发生移植物抗宿主反应。
（3）抗体和细胞免疫联合缺陷病3、小儿扁桃体发育规律-2岁后扁桃体增大，6－7岁达到顶峰。
4、发病率最高的原发性免疫缺陷病——抗体缺陷病。
选择性IgA缺陷禁忌输血或学制品。
支气管哮喘1、诊断标准喘息发作≥3次肺部出现哮鸣音喘息症状突然发作~其他特异性病史一、二级亲属中有哮喘2、咳嗽变异性哮喘诊断标准咳嗽持续或反复发作﹥1个月常半夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重临床无感染征象，长期抗生素治疗无效支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（诊断本病的基本条件）^有个人或家庭过敏史怀疑支气管哮喘患者——查外周血嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。
急性风湿热病原菌——A组乙型溶血性链球菌临床表现主要表现心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节、次要表现发热、关节痛、风湿热病史血沉加快、CRP阳性、周围血白细胞升高PR间期延长（分项简述）心肌炎体征：心动过速，心脏增大，心音减弱，奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音心电图：1度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦或倒置。
心包炎体征：一般积液量少，临床很难发现，有时可听到心包摩擦音。