肺脓肿试题精选.
肺脓肿护士考试题及答案
肺脓肿护士考试题及答案一、单选题1. 肺脓肿最常见的病原体是：A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎克雷伯菌D. 铜绿假单胞菌答案：B2. 肺脓肿的主要临床表现不包括以下哪项？A. 高热B. 咳嗽C. 咳痰D. 胸痛答案：D3. 肺脓肿的确诊依据是：A. 临床症状B. 胸部X线检查C. 痰液培养D. 支气管镜检查答案：D4. 肺脓肿患者护理中，以下哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 鼓励患者多饮水C. 给予高蛋白、高热量饮食D. 避免使用抗生素答案：D二、多选题5. 肺脓肿的常见并发症包括：A. 支气管扩张B. 脓胸C. 肺纤维化D. 肺气肿答案：A、B6. 肺脓肿患者的护理措施包括：A. 观察病情变化B. 监测生命体征C. 给予营养支持D. 预防感染扩散答案：A、B、C、D三、判断题7. 肺脓肿患者应避免剧烈咳嗽，以免加重病情。
答案：错误8. 肺脓肿患者应定期进行胸部X线检查，以监测病情变化。
答案：正确9. 肺脓肿患者应限制水分摄入，以减少痰液产生。
答案：错误四、简答题10. 简述肺脓肿患者的饮食护理要点。
答案：肺脓肿患者的饮食护理要点包括：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强机体抵抗力；鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于咳出；避免辛辣、油腻食物，以免刺激呼吸道；根据患者病情调整饮食，必要时给予流质或半流质饮食。
结束语：通过以上题目及答案的复习，希望大家能够对肺脓肿的相关知识有更深入的理解和掌握，为临床护理工作打下坚实的基础。
临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿
临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿(总分：13.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)1.急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（分数：1.00）A.全身中毒症状减轻√B.发热更高C.剧烈胸痛D.昏迷E.大量咯血解析：2.急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰，致病菌最可能是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧杆菌√C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.不动杆菌解析：3.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，应加用（分数：1.00）A.氧疗B.雾化治疗C.针灸治疗D.体位引流排痰√E.扩管治疗解析：4.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（分数：1.00）A.感染中毒症状消失B.体温正常3天后C.胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影√D.胸片显示空洞中液平面消失E.血白细胞总数及分类降至正常解析：5.一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（分数：1.00）A.祛痰及体位引流B.肺动脉栓塞C.加强输血及止血治疗D.加强并联合抗生素治疗E.手术切除病肺叶√解析：二、[B型题](总题数：1，分数：5.00)（1—5题共用备选答案） A．侵袭性肺曲菌病 B．肺脓肿 C．肺癌 D．肺结核 E．先天性肺囊肿（分数：5.00）(1).双肺多发薄壁空洞，内缘光滑锐利（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平，少有液平（分数：1.00）A.B.C. √D.解析：(3).空洞厚薄不等，内外光滑，可见浅小液平，周围伴卫星灶（分数：1.00）A.B.C.D. √解析：(4).空洞内见大液平面，周围有大片浸润（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：(5).戒指征，新月体征（分数：1.00）A. √B.C.D.解析：三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)6.肺脓肿抗菌药物疗程 1，直至 2消失，或仅有 3。
内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺脓肿
内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺脓肿［单选题］1.下列哪项临床表现诊断原发性肺脓肿最有价值？（）A.咳大量臭脓痰B.血白细胞及中性粒细胞升高C.痰茵阳性D.畏寒（江南博哥）、高热E.咯血正确答案：A参考解析：没有试题分析［单选题］2.以下哪种疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰？（）A.肺梗死B.肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.化脓性胸膜炎TF确答案.R参考解析：没有试题分析［单选题］3.下列关于吸入性肺脓肿的描述不正确的是（）。
A.多属厌氧菌为主的混合感染B.仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段C.急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10~14天咳大量脓痰，且常有恶臭味D.空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞E.有效抗生素治疗，不应少于8周正确答案：D参考解析：胸片及胸部CT片：吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段，右侧多于左侧。
胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清多有含液平面的空洞，内壁光整，周围有炎性浸润。
D项，内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。
［单选题］4∙胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，下列哪种肺炎容易继发肺脓肿？（）A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎TF确答案.D［单选题］5.下列不是典型的肺脓肿的主要临床表现的是O。
A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血TF确答案.F参考解析：没有试题分析［单选题］6.吸入性急性肺脓肿最有特征性的临床表现是()。
A.血白细胞及中性粒细胞升高B.畏寒C.咯血D.痰菌阳性E.咳大量脓臭痰正确答案：E参考解析：吸入性肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。
早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
［单选题］7.肺脓肿治疗叙述错误的是()。
肺脓肿练习
肺脓肿病人的护理
病例分析
一病人拔牙两天后，出现寒战高热，伴咳嗽、咳痰，迁延不愈，12天后突然咳大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。
查体：T39℃，P89次/分，右肺部叩诊呈浊音，于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞核左移，并有毒性颗粒，X线两肺多发性散在的炎性阴影或球形致密阴影，其中可见透亮区和气液平，痰留置可分三层。
1、该病人应考虑为（）
A肺炎B肺结核C支气管扩张
D支气管肺癌E肺脓肿
2、如欲明确是何种致病菌，宜做下列何种检查（）
A痰细菌学检查站
B咳出痰直接涂片
C咳出的痰进行细菌培养
D通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E以上都不对
3、该病人最有可能是（）
A吸入性肺脓肿B血源性肺脓肿
C继发性肺脓肿D慢性肺脓肿
E脓气胸
4、该病人应采取何种饮食（）
A低糖低脂饮食B低盐饮食
C限蛋白饮食D高蛋白、高维生素、高热量饮食
E高纤维饮食
5、当病人痰量多时，若病人咳嗽无力，咳痰不顺畅，中毒症状严重应考虑（）A浓痰窒息B大咯血C脓气胸
D肺气肿E肺癌。
肺脓肿题库5-1-6
肺脓肿题库5-1-6
问题：
[单选]急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用（）
A.人工呼吸
B.适当做一些体育活动
C.针灸治疗
D.体位引流排痰
E.以上都无意义
问题：
[单选]用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（）
A.感染中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C.胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影
D.胸片显示空洞中液平面消失
E.血白细胞总数及分类均在正常范围
古诗词
问题：
[单选]对肺脓肿患者的治疗原则是（）
A.止咳、祛痰
B.改善通气功能
C.抗感染
D.抗感染辅以体位引流，支持疗法
E.全身用药与局部用药结合
问题：
[单选]诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是（）
A.三大常规实验室检查
B.纤维支气管镜
C.痰液细菌培养
D.超声波
E.X线胸片
问题：
[单选]胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于（）
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿。
肺脓肿护士考试题及答案
肺脓肿护士考试题及答案肺脓肿是指肺部组织发生化脓性炎症，形成含有脓液的局限性空腔。
肺脓肿的常见病原体包括多种细菌，其中以厌氧菌最为常见。
肺脓肿的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热等。
治疗原则包括抗感染、引流和支持治疗。
以下是肺脓肿护士考试题及答案。
1. 肺脓肿最常见的病原体是什么？A. 病毒B. 真菌C. 厌氧菌D. 寄生虫答案：C2. 肺脓肿的典型临床表现包括以下哪些？A. 咳嗽B. 咳痰C. 发热D. 所有以上选项答案：D3. 肺脓肿的治疗原则不包括以下哪项？A. 抗感染B. 引流C. 支持治疗D. 手术切除答案：D4. 肺脓肿患者护理中，以下哪项措施是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 鼓励患者多饮水C. 给予高热量、高蛋白饮食D. 限制患者活动，以减少体力消耗答案：D5. 肺脓肿患者的痰液颜色通常是什么？A. 黄色B. 绿色C. 铁锈色D. 粉红色答案：B6. 肺脓肿患者进行体位引流时，以下哪项是错误的？A. 根据病变部位调整患者体位B. 引流时间不宜过长，一般不超过15分钟C. 引流后立即给予患者进食D. 引流过程中注意观察患者的反应答案：C7. 肺脓肿患者出院指导中，以下哪项是不必要的？A. 按医嘱规律服用抗生素B. 定期复查胸部X光片C. 避免吸烟和饮酒D. 每天进行深呼吸练习答案：D结束语：以上是肺脓肿护士考试题及答案，希望对各位考生的复习有所帮助。
在实际工作中，护士应根据患者的具体情况，提供个性化的护理服务。
肺脓肿题库2-2-10
肺脓肿题库2-2-10问题：[单选]男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
确诊应选择的检查是（）A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。
问题：[单选]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶结核性胸膜炎常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内。
大多数结核性胸膜炎是急性病。
其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。
X线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。
少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。
也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。
中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。
大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。
问题：[单选]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶C.有核细胞分类D.涂片抗酸染色E.腺苷脱氨酶考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。
当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。
而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。
测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。
规培题库 肺脓肿
1/26.【A1型题】发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是A.卡氏肺囊虫肺炎B.原发性肺脓肿C.继发性肺脓肿D.吸入性肺脓肿E.慢性肺脓肿查看答案：答案：D解析：无2/26.【A1型题】以下哪项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A.积极治疗2个月无效B.内科治疗不能闭合的厚壁空洞C.大咯血药物治疗效果不佳D.合并脓胸E.有支气管阻塞引流不畅查看答案：答案：A解析：病程>3个月，内科治疗无效才考虑手术3/26.【A1型题】导致小儿肺脓肿的重要因素是)A.支气管扩张B.支气管异物阻塞C.肺部邻近器官的化脓性病变)D.支气管引流不畅)E.全身免疫低下查看答案：答案：B解析：无4/26.【A1型题】血源性肺脓肿最常见的病原菌是)A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌)E.草绿色链球菌查看答案：答案：C解析：无5/26.【A1型题】慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核查看答案：答案：D解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜痿。
6/26.【A1型题】血源性肺脓肿最常见的致病菌为)A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷白杆菌E.铜绿假单胞杆菌查看答案：答案：C解析：无7/26.【A1型题】吸入性肺脓肿最常见病原体是)A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.肺炎克雷白杆菌E.草绿色链球菌查看答案：答案：C解析：吸入性肺脓肿厌氧菌占主要地位8/26.【A1型题】析状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病DA.亚急性感染性心内膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.脓胸E.肺癌查看答案：答案：C解析：许状指的发生与肢体未端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关：呼吸系统疾病常见于支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发射型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；另外，也可见于肝硬化等。
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一、A1题型1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A.右支气管较粗B.右支气管较短C.右主支气管与气管夹角较大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长【本题1分】【答疑编号18299】【正确答案】C【答案解析】右主支气管较左侧陡直（两者相交所成的角较大），且管径较粗大，吸入物易吸入右肺。
2.血源性肺脓肿好发部位最多见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部【本题1分】【答疑编号18300】【正确答案】E3.急性肺脓肿的致病细菌多属A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主【本题1分】【答疑编号18301】【正确答案】C4.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A.多属厌氧菌为主的混合感染B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D.病后l0天咳大量脓痰，且常有恶臭味E.有效抗生素治疗，不应少于8周【本题1分】【答疑编号18302】【正确答案】C5.有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B.为多种化脓性细菌的混合感染C.多数为厌氧菌感染D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E.慢性肺脓肿易出现大咯血【本题1分】【答疑编号18303】【正确答案】D6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌【本题1分】【答疑编号18304】【正确答案】D7.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死【本题1分】【答疑编号18306】【正确答案】A【答案解析】答复：本题选A。
肺脓肿应与下列疾病相鉴别：（一）细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。
细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。
胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。
其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。
痰或血的细菌分离可作出鉴别。
（二）空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。
胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。
痰中可找到结核杆菌。
继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。
（三）支气管肺癌肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。
癌灶坏死液化形成癌性空洞。
发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。
胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。
由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大。
通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。
（四）肺囊肿继发感染肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应。
患者常无明显的毒性症状或咳嗽。
若有感染前的X线片相比较，则更易鉴别。
8.不是肺脓肿手术指征的是A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿【本题1分】【答疑编号18309】【正确答案】A9.诊断急性肺脓肿最有价值的是A.畏寒发热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血【本题1分】【答疑编号18316】【正确答案】B10.急性肺脓肿的治疗原则是A.止咳，祛痰，抗感染B.改善通气，纠酸，抗感染C.支持疗法，祛痰，抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合【本题1分】【答疑编号18320】【正确答案】D11.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A .4～6周B.6～8周C.8～12周D.12～16周E.16～20周【本题1分】【答疑编号18325】【正确答案】C12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.已用抗生素8周B.临床症状消失C.体征恢复正常D.胸片示脓肿液平消失E .X线片示空洞和炎症消失【本题1分】【答疑编号18328】【正确答案】E13.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A.脓肿的部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息【本题1分】【答疑编号18331】【正确答案】B14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿啰音E.杵状指【本题1分】【答疑编号18343】【正确答案】E15.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C.右肺结节影像，周围炎性浸润D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影【本题1分】【答疑编号18346】【正确答案】E16.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血．下一步治疗应首先考虑A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹【本题1分】【答疑编号18350】【正确答案】C【答案解析】答复：本题选C。
患者病史已有3个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程，提高疗效。
患者住院3个月，考虑已行体位引流，但仍咳痰，咯血。
考虑痰液引流不畅。
教材中有如下描述：痰液引流不畅者，可经纤支管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。
17.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，l周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌。
胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是B.氯林可霉素C.青霉素D.洁霉素E.替硝唑【本题1分】【答疑编号18352】【正确答案】C【答案解析】青霉素可以用于肺脓肿厌氧菌治疗，但对脆弱类杆菌没有效果，这个时候需要换ABDE中任何一种18.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素．积极支持疗法，治疗两周．痰量减少。
但高热不退，白细胞持续增高。
此时治疗应增加采取A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素【本题1分】【答疑编号18354】【正确答案】C二、A2题型1.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。
近两周来高热，脓痰量增多，味臭。
胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18X109／L，诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张，继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿【本题1分】【答疑编号18358】【正确答案】C2.患者女，56岁。
l0天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转。
黄痰逐渐增多，30～50ml ／d，偶尔有脓血痰。
白细胞19 X109／L。
胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。
门诊首先考虑A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌【本题1分】【答疑编号18359】【正确答案】D3.女性，49岁。
平索健康，突然发冷发热，咳嗽。
用青霉素热不退。
10天后．咳大量脓臭痰。
诊断可能为B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘【本题1分】【答疑编号18360】【正确答案】D4.男性，38岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多。
呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞。
最可能的诊断是A左下肺炎B左下肺脓肿C左下肺结核D肺癌E左下肺支气管扩张症【本题1分】【答疑编号18361】【正确答案】B5.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热。
咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。
进一步治疗应选择A.更换广谱抗生素+灭滴灵B.体位引流+气管内滴入抗生素C.手术切除D.纤支镜吸脓引流及局部注药E.局部穿刺，脓肿腔内注药【本题1分】【答疑编号18362】【正确答案】C6.女患，21岁。
患红皮病，皮肤瘙痒。
近1周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。
查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。
胸片示双肺外侧散在小片状阴影。
WBC总数32×109／L，中性粒细胞0.90。
最可能的诊断是A.血源性肺脓肿B.血行播散性肺结核C.细叶性肺炎D.肺转移癌E.肺结节病【本题1分】【答疑编号18363】【正确答案】A【答案解析】肺脓肿：是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。
早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。
经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。
通常痰量不多，极少咯血。
体征：与肺脓肿的大小和部位有关。
病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。
病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。
血源性肺脓肿体征大多阴性。
慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。
可有杵状指（趾）。
血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。
炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。
此题中患者患红皮病，皮肤瘙痒（原发病灶），所以此题应该选A.三、A3/A4题型1. 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰。
脓性痰少量。
查体：双肺散在干、湿啰音。
WBC27×109／L。
中性粒细胞0．92【本题1分】(1).该病人为确定肺部的病变最重要的检查是A.胸部X线摄片B.血肝功能检查C.肾功能检查D.放射性核素肺扫描E.纤维支气管镜检查【答疑编号18365】【正确答案】A【答案解析】考虑患者是疖肿转移导致的肺炎，最主要的诊断方式为X线，纤维支气管镜主要是用于肺癌的确诊。
(2).该病人最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌【答疑编号18366】【正确答案】C(3).该病人应选用的抗生素是A.链霉素B.氟康唑C.甲硝唑D.万古霉素E.克林霉素【答疑编号18367】【正确答案】D2.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰。
查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109／L，中性粒细胞0．88【本题1分】(1).此病人X线胸片可能出现的变化是A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E.两肺纹理增强呈卷发状阴影【答疑编号18371】【正确答案】B【答案解析】该患者考虑诊断为：肺脓肿，所以答案是：Ｂ肺脓肿X线检查：肺脓肿的X线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。