材料小样确认单-001
材料样品封样确认单空白模板
日期：﹍ ﹍﹍年﹍
工程材料样品封样确认单
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称
产地
日期：﹍ 编号: ﹍﹍﹍ ﹍﹍年﹍
使用部位
产品名称
产品编号
工程材料样品封样确认单
规格/颜色
型号/名称
产地
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
供货厂家
建设单位
设计 (签字)
承包单位 (签字盖章)
工程 (签字)
北京昊润嘉业建筑
北京帕克国际工程
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整 齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样 记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时 间等管理责任。
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整 齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样 记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时 间等管理责任。
外）整齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴
样品封样记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经
济损失及时间等管理责任。
建设单位 (签字)
(签字)
(签字)
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整
齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样
工程材料样品确认单
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：001致：上海百迈博制药有限公司（建设单位）：上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方2016年10月14日提供的工程材料/样品如下。
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。
样品：1、品牌: 盈达产品名称：多叶调节阀规格型号：VD320*2002、品牌: 盈达产品名称：散流器规格型号：150*1503、品牌: 盈达产品名称：格栅回风口门铰带网规格型号：200*2004、品牌: 盈达产品名称：门铰式百叶回风口规格型号：FK12 400*2005、品牌: 盈达产品名称：尼龙过滤网规格型号：FK09 400*2006、品牌: 上海平板玻璃厂产品名称：夹筋铝箔玻璃棉板规格型号：1.2m*0.6n容重48Kg/m³厚4cm.资料：1、检验报告玻纤质检（W SW）字第（1501057）号2、盈达空调设备有限公司资质及排烟防火阀、防火阀产品认证书施工单位（章）项目经理：年月日监理方审查意见：经办人签章：年月日建设方审查意见：经办人签章：年月日工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：002 致：上海百迈博制药有限公司（建设单位）：上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方2016年10月26日提供的工程材料/样品如下。
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。
样品：1、品牌: 西门子产品名称：信息面板规格型号：远景2、品牌: AMP 产品名称：6类非屏4对双绞线规格型号：3、品牌: AMP 产品名称：6类24口非屏配线架规格型号：4、品牌: SOYAL 产品名称：门禁控制器规格型号：AR-716E5、品牌: SOYAL 产品名称：读卡头规格型号：AR721H6、品牌: SOYAL 产品名称：指纹控制器规格型号：AR-881EF7、品牌: 华鹏产品名称：弱电桥架规格型号：100*2008、品牌: 欧洁产品名称：洁净电话规格型号：CTS-39、品牌: 欧洁产品名称：互锁系统规格型号：AL-5施工单位（章）项目经理：年月日监理方审查意见：经办人签章：年月日建设方审查意见：经办人签章：年月日工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：003 致：上海百迈博制药有限公司（建设单位）：上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方2016年10月30日提供的工程材料/样品如下。
材料样品确认单之欧阳家百创编
材料样品确认单
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板
签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
材料样品确认单
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
材料样品确认单
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
最新工程材料样品确认单.pdf
华佳通
HDP双E 壁緾 DN/ID300 绕管
SN8
冠通
HDP双E 壁緾 DN/ID300 绕管
SN8
鸿达
HDP双E 壁緾 DN/ID300 绕管
SN8
厂家
嘉兴华佳通塑业 有限公司
嘉善冠通塑业 有限公司
嘉善鸿达塑业 有限公司
现将样品报上，拟用于本工程 D300 排水管道铺设，用量 12500 米，请建设（监 理）单位检查选定其中之一品牌用于本工程。
上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：
我方 2016 年 10 月 26 日提供的工程材料 /样品如下。
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。
编号： 002
样品 ： 1、品牌 : 西门子 2、品牌 : AMP 3、品牌 : AMP 4、品牌 : SOYAL 5、品牌 : SOYAL 6、品牌 : SOYAL 7、品牌 : 华鹏 8、品牌 : 欧洁 9、品牌 : 欧洁
资料：
1、赢胜企业资质及相关材料证明
监理方审查意见：
施工单位（章） 项目经理：
年月日
经办人签章： 年月日
建设方审查意见：
经办人签章： 年月日
编号： 003
样品 ： 1、品牌 : 赢胜 2、品牌 : 赢胜 3、品牌 : 盈达 4、品牌 : 零界
产品名称： B1 级橡塑保温棉 产品名称： B1 级夹筋铝箔橡塑保温棉 产品名称：全自动排烟风口 产品名称：高效过滤风口
规格型号：厚 20mm 规格型号：厚 20mm 规格型号： 400*400 规格型号： 500m3/h
工程材料 /样品报审确认单
工程名称：西湖区双桥区块 R1-18地块塘河村农转非居民拆迁安置房市政工程
材料样品确认单.pptx
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学海无 涯
材料样品确认单
工 程 名 称 佳兆业·上品一期 2 标段
确认时间
2012 年 2 月 13 日
使用部位
地下室消火栓系统及喷淋系统
材料名称
蝶阀
材料规格
DN200、DN150
确认意见
建设单位
参加人员 （签 字）
监理单位
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提 前 5 天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成 的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
学海无 涯
材料样品确认单
工 程 名 称 佳兆业·上品一期 2 标段
确认时间
2012 年 2 月 13 日
使用部位
地下室消火栓系统及喷淋系统
材料名称
热镀锌钢管
材料规格
DN200、DN150、DN100、DN50
确认意见
建设位
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提 前 5 天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成 的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
2
学海无 涯
材料样品确认单
工 程 名 称 佳兆业·上品一期 2 标段
确认时间
2012 年 2 月 13 日
使用部位
地下室消火栓系统及喷淋系统
材料名称
槽钢
材料规格
I10、I6.3
确认意见
建设单位
参加人员 （签 字）
监理单位
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提 前 5 天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成 的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
材料样品确认单
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
材料样品确认单之令狐文艳创作
材料样品确认单
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
材料样品确认单(2020年九月整理).doc
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
材料取样详细确认单
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回填土
GB50202－2002
GB50007－2002
JGJ792002
必试：压实系数（干密度、含水量、击实试验；求最大干密度和最优含水量）
按取点布置图取样、编号、取土后连同环刀一并送试，取样数量：
1、基坑：每层50～100m2取1点，但不少于1点；
2、槽管沟：每层按长度10~20m取点，但不少于1点；
7）冷轧扭钢筋
JC3046-1998（、）
拉伸试验、弯曲试验、重量、节距、厚度
同一牌号、同一规格尺寸、同一台轧机、同一台班≤10t为一验收批，每批冷弯试件1个，拉伸试件2个，重量、节距、厚度各3个
8）预应力混凝土用钢丝
GB/T5223－2002
GB/T2103－88
抗拉强度试验、弯曲试验、伸长率试验；每季度抽验：屈服强度试验、松弛试验。
3、每一测区应随机布置若干测点，各种检测方法的测点数，应符合下列要求：
1）原位轴压法、扁顶法、原位单剪法、筒压法：测点数不应少于1个。
2）原位单砖双剪法，推出法，砂浆片剪切法、回弹法、点荷法、射钉法：测点数不应少于5个
注：回弹法的测位，相当于其他检测方法的测点。
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不发火集料及混凝土
GB50209－2002
6
轻集料
GB/T17431.1-1998
GB/T17431.2-1998
筛分析、堆积密度、筒压强度、粒型系数、吸水率
轻细集料：
细度模数、堆积密度
1、同一品种、同一密度等级每≤200m3为一验收批，每一验收批取样一组。最大粒径≤20mm时取样0.08 m3
2、样可以从料堆体自上而下不同部位、不同方向任选10点(袋装料应从10袋中抽取)应避免离析及面层材料