渠道代理商注册登记表
代理商加盟申请表
代理商加盟申请表
非常感谢您关注XXX公司。
我公司非常愿意与您共同合作开发当地的立体车库市场，希望互相了解后建立“双赢”的合作关系。
请您在浏览网站基本资料以后，真实、详细填写以下资料，我们进行评估后会安排区域经理与您联系，对此表示感谢！
再次感谢您抽出宝贵时间来完成该表，我们将对您的所有资料保密。
请认真详细填写，以备我公司对您的代理资格进行审核。
请把完成的申请表传真到，或邮寄到：收，我们在参阅完以上资料后会尽快与您联系洽谈，谢谢！
◆备注：申请人和代理人两处需本人亲笔签名，并加盖贵公司的公章。
◆请随此表附法人代表或经营负责人身份证、营业执照、税务登记证和组织机构代码证的复印件。
◆以上文件只用作公司内部对代理商的信息档案进行存档，请予以配合，否则为无效代理信息。
代理商(经销商)申请登记表
主要客户群体：
□房地产开发□物业公司□装饰公司□工程公司
□空调地暖□建材□家居□其他____________
代理公司优势：
代理公司需求
申请代理商单位全名：
申请代理商单位公章：
申请日期：
代理商（经销商）申请登记表
代理商基本情况
申请区域
省 市 县（区）
申请代理产品
申请级别
□市级代理□市级经销□区级ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ约经销
单位名称
公司详细地址
法人代表
法人证件号码
联 系 人
业务覆盖地区
手 机
电话传真号码
电子邮件
公 司 性 质
□国企□外资□合资□股份□私营□其它
公 司 规 模
人
销售人员数量
人
售后服务人员数量
代理商注册申请登记表
代理商注册申请登记表
____年__月__日企业名称：
(加盖公章)开户行：
账号：
税号：
法人代表联系人企业概况总负责人销售负责人商务负责人技术负责人授权提货人财务所在地总部分支机构1分支机构2分支机构3分支机构4企业性质：
职工人数：
人主营产品：
近期业绩销售额(万元/年)营业利润(万元/年)注册时间：
____年__月__日注册机关：
注册编号：
注册资金：
姓名（签字）：
电话：
E-mail：
身份证号：
传真：
职务电话地址身份证号电话销售/市场人员人E-mail传真邮编技术人员人经营年度规年度模年度经营方式□项目□零售经营地区□全国□本地申请代理区域：
服务能力□佳□良好□一般□差列举三个主要国内供货单位名称和电话：
主要客户类型：
申请代理级别：
与达仁公司合作团队总体资源计划：
资金投入：
万元；销售/市场人员：
人；技术人员人区域销售经理对代理商能力（渠道、行业和技术能力）的评估意见：
签字：
____年__月__日商务信用评估备注是否有不良记录：
□合格□不合格签字：
____年__月__日注：
1、营业执照副本复印件一份；
2、法人及授权委托人的身份证复印件。
3、近期财务报表（资产负债表、损益表）一份。
4、请填齐申请表内容，传真或邮寄至我司。
代理商经销商资格申请表
独资□
经营模式
委托他人经营
□
独立经营□
店面状况
还没有□
寻找中□已确定
□(面积：㎡)
简述自己申请该项目的优势
相关行业
从业经验
资金投入
销售渠道
及其关系
当地人际
社会关系
其他优势
备注
请详细填写该表，并及时反馈给我们，以便公司及时跟您沟通。
代理商经销商资格申请表
个人情况
姓
名
性
别
出生年月
学
历
专
业
联系电话
手
机
电子信箱
身份证号
个 人工作经历
起止时间
工作单位
担任职务
投资规划
拟代区域
省(直辖市)市(县)
拟初发展
店面规模
省级旗舰店□
城市示范店□
市场窗口店 □
店中店□
拟经销产
品线
高端碳晶地暖 □
中端碳晶地暖 □
碳晶墙暖 □碳晶暖气片 □
开店时间
计划投资
全渠道商户入网申请表【模板】
商户地址：省市
注册资本：
开业时间：年月日
业务联系人姓名：
业务联系人固定电话：
业务联系人电子邮箱：
业务联系人移动电话：
第二部分收单信息
商户编码：
收单机构名称：
收单机构代码：
收单机构归属银联分公司：分公司
交易商户类型（MCC）：
收单机构经办人：
经办人联系电话：
发卡及银联转接收益：
全渠道商户入网申请表
（代收、订购业务专用2016年6月版）
第一部分商户信息
商户工商注册名称：（请填写商户营业执照上的“名称”信息）
商户简称及应用范围：（如商户有网址或者APP，商户简称请填写网站名称或APP名称；如果没有网站或者APP，商户简称请将商户工商注册名称进行适当压缩；应用范围需填写扣款具体用途）
□批量代扣标准手续费
□实时代收标准手续费（依照MCC执行线下消费价格）
□订购标准手续费（依照MCC执行线下消费价格）
□信用卡还款标准手续费（仅限MCC为9498时勾选）
□公共事业类标准手续费（仅限MCC为4900时勾选）
□非标准手续费（请填写下方非标准手续费分配情况）
发卡及银联转接收益非标准情况
发卡收益
以上内容填写属实。
商户签章：
注：请商户加盖骑缝章，包括申请须知页。年月日
已充分知悉并理解“申请须知”及表格有关内容，同意按照本申请表的内容和要求开展业务，且本机构已获得开展本申请表中业务的公司内部全部合法有效授权。
以上内容填写属实。
持卡人否认交易的相关风险及损失由收单机构承担，收单机构应协调商户在5个工作日内完成退款。若未按要求完成退款的，收单机构同意委托银联协助完成退款，同时银联有权采取降低限额、及关闭商户等措施。具体处理方式遵照《协议业务差错处理方案》（如附件）执行。
代理、加盟商申请表
主营业务：
优势行业：
客户规模：
覆盖区域：
三、与浩海易通合作计划：
合作产品：
合系电话：
Email：
业务发展计划（您的市场策略和推广的计划）
注：字迹清楚、完整地填写下列表格，以便能予以审核。
请将申请表以及贵公司营业执照、税务登记证、组织机构代码证等相关文件的复印件发至合作伙伴管理部，传真：020-28856569，传真：010-58573146电子信箱：rfidmap@谢谢!。
浩海易通科技（北京）有限公司代理加盟合作伙伴申请表
一、公司基本资料：
公司名称：
地址：
邮编：
电话：
传真：
公司董事长：
Email：
公司总经理：
Email：
销售负责人
移动电话：
Email：
技术负责人：
移动电话：
Email：
职员人数：
技术人数：
公司网站：
销售人数：
年营业额：
公司性质：
关联企业：
二、公司业务情况：