交叉韧带的术后康复计划
关节镜下自体前交叉韧带重建术后康复计划

关节镜下自体前交叉韧带重建术后康复计划注意事项:1.前4周左右的较大范围的屈膝活动度练习,每日一般只进行一次,但要求达到规定的角度。
一般上午屈膝练习,下午伸膝练习。
屈膝活动度练习后即刻给予冰敷15-20分钟。
可每隔三小时冰敷一次。
避免多次和反复屈伸练习。
如果关节红、肿、热、痛,屈曲角度长时间(>2)无进展,暂停屈曲练习,尽快复查。
2.关节屈曲练习流程:(由健肢或其他人帮助予以外力的屈膝练习为被动练习)3.支具调节方法及时间:术后3周支具放于30度位置,然后每隔7天增加15度左右。
术后1个月全天佩戴支具(除了活动度练习),术后2-3个月白天佩戴,晚上无需佩戴。
满3个月去掉支具。
4.前2周避免主动伸膝40°-0°。
如果进度顺利,6周时步态正常,可以迈上20厘米高的台阶。
如果打不到上述要求,尽快复查。
术后9周至12周被动屈膝角度与健侧相同。
术后12周主动屈膝角度与健侧相同,可以迈下20厘米高的台阶。
正文:一.初期(0 -4周)(一)手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习。
(一)术后1-3天:术后24小时后可扶双拐脚不着地行走(仅限去厕所!)1.尽可能多做踝泵、股四头肌等长收缩等练习。
2.下肢肌力练习:分别进行仰卧位直抬腿、俯卧位后抬腿练习,保持至疲劳。
10次/组,2-3组/日,组间休息30秒。
3.被动伸膝练习:前4周争取每天练习15分钟以上。
(二)术后4天—4周:1. 下肢肌力练习同上,酌情拄拐支具锁定在0°时行走,时间、距离由少到多(如是急性伤,进度快些)。
术后3周支具放于30度位置,然后每隔7天增加15度。
2. 关节活动度练习:每日一般只进行一次。
(1)上午屈膝练习:术后5-7天、3周、4周屈膝分别达到90、100、120度(<95°采坐位垂腿,屈膝100°以上者采取坐位抱腿)。
(2)下午被动伸膝练习:前四周争取每天练习15分钟以上。
前交叉韧带重建术后康复流程

前交叉韧带重建术后康复流程第一阶段:术后第1-2周-患者需要使用拐杖或助行器具,以保护手术部位。
-进行冷敷,以减轻术后疼痛和肿胀。
-进行物理疗法,包括肌肉锻炼和关节活动性锻炼,以维持关节的灵活性。
-进行疼痛管理,如使用止痛药和冰袋。
-进行康复性自康复训练,包括肌力训练和平衡训练。
第二阶段:术后2-6周-开始进行主动性和被动性关节运动,以逐渐恢复关节的活动范围。
-开始进行受控的负重运动,以增强肌肉力量和稳定性。
-进行神经肌肉电刺激(NMES)治疗,以促进肌肉收缩和恢复。
-进行平衡性训练,以提高膝关节的稳定性。
-进行有氧运动,如跑步机和自行车,以提高心肺功能。
第三阶段:术后6-12周-增加负重运动的强度和范围,包括深蹲和跳跃。
-开始进行核心训练,以增加腰腹肌肉的力量和稳定性。
-进行球形平衡训练,以增加膝关节的稳定性和反应能力。
-进行低冲击性运动,如游泳和慢跑,以渐进恢复正常运动水平。
-参加康复辅助设备,如运动护具,以提供额外的稳定性。
第四阶段:术后12周之后-可以逐渐恢复正常运动水平,包括高强度运动和竞技运动。
-参加体力训练,以提高肌肉力量和爆发力。
-进行运动技术训练,以提高膝关节的稳定性和协调性。
-进行康复评估,以确保恢复程度和功能达到预期水平。
-进行定期随访和康复指导,以解决任何康复期间出现的问题。
总的来说,前交叉韧带重建术后康复需要逐渐增加活动范围和强度,以保护手术部位并促进膝关节的恢复。
康复期间,患者需要积极参与物理疗法和自我训练,以提高肌肉力量和稳定性,并逐渐返回正常的运动水平。
此外,康复期间的定期随访和康复指导也是必不可少的,以确保康复进程顺利进行。
前交叉韧带重建术后康复训练

膝关节前交叉韧带重建术后康复训练方案一、第一阶段康复训练(0-2周)术后2周内以减轻术后疼痛、控制术后肿胀与渗出为主。
佩戴膝关节支具进行保护,支具限制膝关节活动范围0-30°。
如果韧带固定牢靠,允许术后部分负重(患肢不多于50%部分负重),使用拐杖辅助行走,但应注意,避免长时间站立、行走。
每次训练结束后,应进行冰敷20-30分钟,以减少膝关节渗出、肿胀及疼痛。
本阶段的康复训练包括以下项目:(1)踝泵练习:踝泵练习,尽可能多做,有利于促进循环、消肿消胀、防止深静脉血栓。
具体步骤:平卧在床上,大腿放松,然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作,也就是向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持5s左右,之后再向下做踝关节背伸动作,让脚尖向下,保持5s左右,循环反复地屈伸踝关节。
每组进行5分钟,每天进行3组。
(2)股四头肌等长练习:平卧在床上,下肢伸直平放床上,尽可能用最大的力量紧绷大腿肌肉5s再放松。
每组进行5分钟,每天进行3组。
(3)直腿抬高练习:平卧在床上,下肢伸直平放床上,踝关节背伸状态下,直腿抬高至下肢与床面呈30°,保持至力竭再放松。
每组进行10次,每天进行3组。
(4)侧抬腿练习:侧卧在床上,下肢伸直平放床上,直腿抬高至下肢与床面呈30°,保持至力竭再放松。
每组进行10次,每天进行3组。
(5)后抬腿练习:俯卧在床上,下肢伸直平放床上,直腿抬高至下肢与床面呈30°,保持至力竭再放松。
每组进行10次,每天进行3组。
二、第二阶段康复训练(2-6周)维持佩戴膝关节支具进行保护,膝关节活动范围逐步递增(每周依次增加20°-10°-20°-10°),直到术后6周支具限制膝关节活动范围0-90°。
在可耐受的范围内逐步增加负重,术后6周基本可恢复正常行走。
当步行无痛时,可以去掉拐杖。
此阶段康复训练项目同第一阶段,继续进行踝泵练习、股四头肌等长练习、直腿抬高练习、侧抬腿练习以及后抬腿练习。
交叉韧带术后康复训练

交叉韧带术后康复训练交叉韧带是连接骨骼的重要组织,负责维持关节的稳定性。
当交叉韧带受到损伤或断裂时,需要进行手术修复,并进行康复训练以恢复关节功能和运动能力。
下面将针对交叉韧带术后康复训练进行解释。
1. 术后康复的第一阶段:恢复关节稳定性在术后的早期阶段,重点是恢复韧带修复区域的稳定性。
康复训练师通常会将患者的关节固定在正确的位置,并使用支持性装置(如石膏或支架)来保护修复后的韧带。
此时,患者需要避免过度运动或负重,以免对韧带修复产生不良影响。
2. 术后康复的第二阶段:恢复关节活动范围和肌肉力量一旦韧带修复区域开始愈合并且关节稳定性得到保证,康复训练将重点转向恢复关节的活动范围和肌肉力量。
这一阶段的训练包括进行各种关节活动的运动疗法,如主动和被动关节运动、关节牵引、关节松解等。
此外,通过进行肌肉强化训练,特别是关节周围的肌肉,可以提供额外的支持和稳定性。
3. 术后康复的第三阶段:恢复运动控制和平衡能力当关节的活动范围和肌肉力量得到恢复后,康复训练将进一步强调恢复运动控制和平衡能力。
这包括进行一系列的平衡和协调训练,如单腿平衡、球体训练和倒立训练等。
此外,通过进行功能性训练,如跳跃、蹲起和跑步等,可以帮助患者重新获得正常的运动模式和动作控制。
4. 术后康复的第四阶段:恢复日常生活功能和运动能力最后一个阶段的康复训练旨在使患者能够顺利完成日常生活活动和恢复他们的运动能力。
这包括进行功能性培训,如上下楼梯、跳跃和跑步等。
此外,康复训练师还可以提供个性化的康复计划,以满足患者特定的运动需求和目标。
在整个康复过程中,患者和康复训练师之间的紧密合作是至关重要的。
患者需要遵守康复计划并定期参加康复训练课程。
此外,康复训练师还会提供必要的教育和指导,以帮助患者了解康复进展和如何预防再次受伤。
总结起来,交叉韧带术后康复训练包括恢复关节稳定性、恢复关节活动范围和肌肉力量、恢复运动控制和平衡能力以及恢复日常生活功能和运动能力。
前交叉韧带重建术后康复计划

前交叉韧带重建术后康复计划说明1. 本计划应在骨科医生的指导下执行。
2. 由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案。
3. 前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。
4. 康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。
5. 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。
每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。
肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼。
6. 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。
如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。
7. 功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日2~3次。
第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位。
可以扶双拐下地行走,患肢不负重。
功能锻炼:1. 踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。
每日2小时1次,每次1~2组,每组20个。
2. 等长训练:股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习3. 活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动,每日4次,每次1~2组,每组4方向,每组15个。
1. 直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。
2. 每天锻炼3组,每组20~30次。
1. 膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。
可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
2. 仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。
膝关节前后交叉重建康复训练计划

膝关节前后交叉重建康复训练计划哎,你说这膝关节前后交叉韧带重建,听起来就像是给膝盖做了个大修,得,咱今儿就聊聊这康复训练的计划,也算是给自个儿加油打气。
手术刚完事儿那会儿,我这心里头是七上八下的,腿也动弹不得,跟个木头似的。
医生呢,倒是挺淡定,跟我说:“别急,慢慢来,康复是个过程。
”我心里琢磨着,这过程可得长着呢。
头一周,我这伤腿就在那铰链式支具的保护下,小心翼翼地活动,也就30°、45°那样,跟个小孩子学走路似的,一步一步来。
每天还得做踝泵,就是踝关节用力、缓慢地屈伸,跟踩缝纫机似的,不过得慢条斯理地来,说是能促进血液循环,防止血栓。
我这一天天地做着,还真别说,肿是消了不少。
第二周开始,我这膝盖的活动度就一点点增加了,每周多15°,一个月下来,至少能到90°。
这时候,医生让我试着下蹲,我这心里头那个忐忑啊,生怕一不小心给弄坏了。
不过,还好,慢慢来,总算是能蹲下去了。
到了第三阶段,也就是术后4到8周,嘿,这训练可就热闹了。
肌力训练、负重训练、平衡训练,一样不落。
直腿抬高,还得抗阻力,从0.5磅开始,一点点往上加,到最后5磅,那腿抬起来,跟举重似的。
还有髋关节的内收、外展、后伸,都得练,说是能增强稳定性。
我这每天是累得满头大汗,但心里头那个乐呵啊,想着这腿总算是能慢慢好起来了。
最逗的是,有一天我尝试着在游泳池里走,那感觉,就跟鱼儿在水里游似的,虽然腿还使不上劲儿,但那种自由自在的感觉,真是让人心旷神怡。
还有功率自行车,15分钟下来,腿是酸得不行,但那种成就感,别提多棒了。
康复训练过程中,我也遇到过不少困难。
有时候,屈膝角度长时间没进展,心里头那个急啊,生怕关节粘连了。
这时候,医生就会跟我说:“别急,慢慢来,角度得一点点来,不能急。
”他还教我冰敷,说是能减轻肿胀和疼痛。
我这才安心下来,继续按照计划训练。
就这样,一天天过去,我这腿总算是慢慢恢复了。
从开始的扶拐行走,到后来的独立行走,再到最后的深蹲、跑步,我这心里头是越来越有信心。
前交叉韧带重建术后康复计划

前交叉韧带重建术后康复计划前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,术后的康复过程至关重要。
康复计划的制定和执行对于手术后的康复效果至关重要。
本文将介绍前交叉韧带重建术后的康复计划,帮助患者更好地恢复健康。
术后第一周,患者需要进行休息和冰敷治疗。
在这一阶段,患者需要避免承重活动,保持膝关节的稳定。
冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀,促进伤口愈合。
此外,患者还需要进行被动关节活动,以维持关节的柔韧度。
术后第二周至第六周,患者需要进行逐渐增加的康复训练。
在这一阶段,患者可以逐渐开始进行一些轻度的活动,如站立和行走。
物理治疗师会制定针对个体情况的康复训练计划,包括肌肉力量训练、平衡训练和步态训练等。
此外,患者还需要进行康复理疗,以促进肌肉的恢复和关节的稳定。
术后第七周至第十二周,患者可以逐渐开始进行一些中等强度的康复训练。
在这一阶段,患者可以进行一些适度的跑步和跳跃训练,以增强肌肉力量和耐力。
此外,患者还需要进行一些特殊的功能训练,如下蹲和蹲起训练,以恢复正常的日常生活功能。
术后第十二周后,患者可以逐渐开始进行一些高强度的康复训练。
在这一阶段,患者可以进行一些激烈的运动训练,如慢跑、篮球和足球等。
此外,患者还需要进行一些特殊的运动技能训练,以提高运动表现和预防再次受伤。
除了以上的康复训练,患者还需要重视日常生活中的一些注意事项。
比如,在日常生活中,患者需要避免长时间站立和行走,避免承重活动,避免突然转身和扭伤膝关节。
此外,患者还需要遵循医生和物理治疗师的建议,定期复诊,及时调整康复计划。
总之,前交叉韧带重建术后的康复过程需要患者和医疗团队的共同努力。
通过科学合理的康复计划,患者可以更快地恢复健康,重返正常的生活和工作。
希望本文的介绍对于前交叉韧带重建术后的患者有所帮助,祝愿患者早日康复!。
后交叉韧带重建手术后的康复方案

后交叉韧带重建手术后的康复计划康复练习程序阶段练习一(术后0-6周)本阶段康复目的是进步髌骨活动度,防止股四头肌萎缩;后交叉韧带重建术后膝关节往往难以完整伸直,早期锤炼可削减该并发症的产生,尤其要留意术后早期小腿垫高,膝关节悬空,依附重利巴腿压直;6周时膝关节活动度要达到0-90°.1.术后举高患肢,中断冷敷勉励患者做足跖屈与背伸活动,一屈一伸为一下,每次20~30下,天天3-4次,自动伸缩和自动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液轮回,防止下肢深静脉血栓形成.3.轻柔的髌骨松动术,阁下滑动为主,高低滑动要当心4.股四头肌等长压缩,此演习在患者能耐受的前提下逐渐进行指点患者做股四头肌(大腿前面肌肉群)绷紧动作,肌肉必须最大自动压缩保持6秒,并留意检讨股四头肌内测头是否压缩有力,这是一个症结点.30-50次/小时,天天锤炼2-3次.5.支具锁定在0°,演习直腿举高,如恢复可,不带支具进行直腿举高演习直腿举高至30°,并逗留6秒以上,有些患者可能一会儿抬不起来,可以先自动帮助演习6.术后第3周,开端膝关节活动度自动演习A.自动伸膝演习:仰卧位,小腿垫枕,完整依附重力自动伸膝B.床边屈膝演习,患者坐在床边,患肢完整在重力下自动屈膝,术后4周争夺屈膝到70°,7.术后第5周,膝关节自动帮助愚昧演习A.坐位自动屈膝演习:患者坐在床边,自动屈膝演习,有牵拉感后借助健肢的重力感化助动屈膝,争夺6周后屈膝达到90°B.足跟滑动演习:仰卧下滑动足跟,自动帮助屈膝活动,如轻松可将健踝交叉放在患侧踝关节前方,帮助患膝关节愚昧.阶段练习二(术后7-12周)本阶段康复目的是慢慢增大膝关节活动度,开端负重,逐渐实现步态正常化1.膝支具锁定在完整伸直位,可应用手杖,患肢负重50%-70%;或不必手杖,在患者耐受下负重行走,当步行无痛后可去失落手杖2.步态演习,面临镜子行走演习,改正不良行走姿态;如前提可,负重行走或增长行走距离3.中断屈膝锤炼,争术后3个月时屈膝角度达到120°A.仰卧终末屈膝演习:仰卧位,自动屈膝,在屈膝规模末点轻松者,可用弹力带帮助屈膝或者用手屈髋抱膝B.俯卧终末屈膝演习:俯卧位,自动屈膝,脚后跟努力接近臀部,在屈膝规模末点轻松者,可用弹力带帮助屈膝4.抗阻力直腿举高(需支具固定在0°伸膝位进行,耐受为宜)5.达到4后,自动伸膝:60°~0°开链渐进性抗阻演习.(防止自动开链抗阻屈膝演习).单腿站立,抬起的腿演习90°向后屈膝,并保持均衡,两腿瓜代,每次中断6秒以上,天天各进行8-10次7.开端上台阶演习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm8.如适合,本阶段可测验测验迈下阶梯练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm阶段练习三(术后13-18周)本阶段康复目的是恢复膝关节活动度,加强下肢肌力.灵巧性和稳固性2.靠墙静蹲演习,双腿离开,背墙站立,迟缓蹲下,达到耐受的最大地位.达到80°后开端逐渐过渡到不靠墙的自由静蹲,无论靠墙照样不考墙均不宜屈膝超出80°3.开端下台阶演习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm4.无痛高低台阶后,开端高低楼梯练习,早.中.晚各练习半小时弹力带两头固定在小腿程度,站立在弹力带圈里面,各个偏向抗阻演习阶段练习四(术后19-22周)本阶段中断下肢肌力.灵巧性和稳固性演习,为重返活动做预备1.无痛高低台阶后,开端高低楼梯练习,早.中.晚各练习半小时2.匀速慢跑演习,地面要安稳,最好选择在公园和操场跑道上,跑步的距离不限,开端先掌握在50-100米内,一般以身材微出汗和发烧为宜,防止痛苦悲伤前提下演习.3.双腿来去跳台阶演习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm在地面放置一牢固的箱子,双腿同时跳上,落地时患肢轻轻落地,然后再跳下,同样留意呵护患肢.上午,下昼各锤炼半小时,演习中央可恰当歇息2分钟;如无箱子可横置一跳绳,调剂恰当高度后双腿齐跳,中断跳来跳去.4.跳跃投篮演习,为进一步演习均衡感,可在松软的床上演习该动作弹力带齐腰程度固定两头,人站立在弹力带圈里面,呈剪切步态抗阻力静蹲6.术后6个月在大夫赞成下可恰当进行低强度体育活动,如泅水,自行车或羽毛球留意:以上练习计划可知足通俗人的根本生涯需乞降低强度活动,对于运发动和体育快活爱好者如需重返高强度活动和介入比赛,22周今后需在专业康复师的指点下进行专项锤炼.。
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前交叉韧带的术后康复计划
膝关节前交叉韧带的功能是防止膝过伸和防止胫骨前移,对抗内外翻应力,防止膝关节过度内外旋,故ACL断裂主张手术治疗,对ACL重建术后康复的方法一直存在争议,焦点在于膝关节在日常生活活动、康复训练和运动负荷时移植韧带承受的应力较大,会对移植韧带固定、重塑和成熟产生生物学影响。
术后康复计划设计与实施,要求首先注意既要尽可能早的关节伸屈运动,防止关节粘连和挛缩,又保护移植韧带在膝关节运动时不受签押。
康复训练计划依据膝运动解剖和生物力学特点,有针对性地解决膝关节功能运动、肌萎缩、股骨、胫骨相对滑动和滚动对移植韧带的牵拉等问题。
1)术后第1~2周:1支具制动及负重:在休息时必须锁定于完全伸直位。
在支具完全伸直位保护下,撑双拐可根据耐受情况进行部分直至完全负重;2肌
力训练:股四头肌、腘绳肌、髋内收肌等长收缩,每天2次,每次15分钟;
3活动度训练:用外力施加于髌骨外侧,推移髌骨向内侧1~2cm,进行髌骨
内推训练,每天两次,每次15分钟。
2)术后3~4周:1肌力训练:直腿抬高,腘绳肌阻抗收缩;提踵训练;并腿,前足掌着地负重,后跟离地,每天2次,每次15分钟;2关节活动度训练:
膝关节全范围被动活动(膝关节屈曲角度每天增加15度,至膝关节完全屈
曲≥120度)。
坐位顶墙屈膝关节练习:坐位,上身正直,患侧足尖顶墙固定
不使脚移动,缓慢移动身体以增加屈膝角度,至感到疼痛处保持10分钟,
待疼痛减轻后继续加大角度,适用于早期屈曲约60~100度每天2次,每次
30分钟;仰卧位垂腿练习;3本体感受器训练:采用固定自行车架,主动锻
炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力,每天2次,每
次15分钟。
3)术后第5~8周:1支具制动及负重:休息时必须所顶膝关节屈曲10度位。
用支具有膝关节在屈曲10度保护下完全负重;2肌力训练:戴支具直腿抬高;
膝关节屈曲10~45度,每天2次,每次15分钟;3关节活动度训练:被动
活动膝关节,10-90°,每天2次,每次30分钟;4本体感受器训练:采用
固定自行车架,主动锻炼膝关节的屈伸活动(患侧单腿蹲起训练,必要时可
双手提重物以增加训练难度)及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力;平衡
板或软垫(单腿,支具限制活动0-45°)每天2次,每次15分钟;
4)术后第9-12周:1支具制动及负重:去除支具,但行走时避免膝关节过伸;
2肌力训练:膝关节在屈曲0-45°,每天2次,每次15分钟;3关节活动度
训练:膝关节全范围被动活动0-150°,俯卧牵伸膝关节练习,俯卧位,双
腿自然伸展,用长毛巾或宽带子系于踝关节处以便于牵拉,使膝关节屈曲,
至感到疼痛及大腿肌肉有明显牵拉感处保持5-10分钟,待疼痛减轻后继续
加大角度,可有他人帮助完成,但绝对禁止使用暴力,使用于屈曲约
100-135°,每天2次,每次15分钟:4本体感受器训练:采用固定自行车
架主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力;平衡
板(单腿,支具限制活动0-45°)或在软垫上慢跑,每天2次,每次30分
钟;5肌肉活动性训练:侧向踏台阶,每天2次,每次15分钟。
5)术后第13周-6个月:1肌力训练:0-45°半蹲,每天2次,每次15分钟,逐步过渡到保护下全蹲;2本体感受器训练:平衡板或在软垫上慢跑,台阶
前向下练习,每天2次,每次15分钟;3灵活性训练:向前匀速慢跑,每天
2次,每次30分钟。
6)术后第7-12月:1本体感受器训练:平衡板,每天2次,每次15分钟;2灵活性训练:侧向跑、后退跑、前向变速跑,每天2次,每次15分钟。
后交叉韧带术后康复计划
后交叉韧带起于胫骨平台髁间区后部胫骨骨骺处,止于股骨内髁外侧骨面前部。
其向内、前、上方延伸,位于胫骨附着点后部的纤维在股骨附着点处扭转为外侧纤维。
PCL随膝关节的屈曲而逐渐拉紧,其功能是控制胫骨向后移动,防止膝关节过分伸直或屈曲。
PCL术后康复训练应充分考虑到其解剖、生理功能,如负荷训练应在第6周负重25%体重,第7周为负重50%,第8周为75%体重,完全负重应在3个月以后。
1)术后第1~2周:1膝关节支具制动及负重;2患肢肌力训练;3膝关节活动度训练。
具体方法同前交叉。
2)术后第3-4周:1肌力训练:直腿抬高,腘绳肌阻抗收缩;提踵训练;并腿,前足掌着地负重,后跟离地,每天2次,每次15分钟;2关节活动度训练:膝关节全范围被动活动,根据个体差异的不同,膝关节屈曲角度进度根据实际情况增加,(每天增加膝关节屈曲15°内,达到膝关节屈曲≥100°),每天2次,每次30分钟;3本体感受器训练:采用固定自行车架,每天2次,每次15分钟;4肌肉牵张训练:外力作用于髌骨,使膝关节过伸位,维持小腿三头肌及腘绳肌一定的张力,每天2次,每次15分钟。
3)术后第5-8周:1支具制动及负重:休息室必须锁定于膝关节完全伸直位,在支具保护下完全负重;2肌力训练:戴支具直腿抬高,膝关节屈曲10-45°,每天2次,每次15分钟;3关节活动度训练:膝关节被动活动,被动屈曲角度达110-120°,每天2次,每次30分钟;4本体感受器训练:采用固定自行车架,主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力;平衡板或软垫(双腿-单腿,支具限制活动0-45°)每天2次,每次15分钟;5肌肉牵张训练:外力作用于髌骨,使膝关节过伸位,维持小腿三头肌及腘绳肌一定的张力,每天2次,每次15分钟;6步态训练:力求达到正常步态。
4)术后第9-12周:1支具制动及负重:12周根据复查情况决定是否去除支具;2肌力训练:坐位抗阻伸膝,可使用沙袋等为负重进行练习,每天2次,每次15分钟;3关节活动度训练:膝关节全范围被动活动,被动屈曲角度达120-130°,可使用俯卧牵伸以强化膝关节活动度,每天2次,每次15分钟;4本体感受器训练:采用固定自行架主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力;平衡板(单腿,
支具限制活动0-45°)或在软垫上慢跑,每天2次,每次30分钟;5肌肉活动性训练:侧向踏台阶,每天2次,每次15分钟。
5)术后13周-6月:1肌力训练:膝关节屈曲0-45°,每天2次,每次15分钟;2本体感受器训练:平衡板锻炼,每天2次,每次15分钟;3灵活性训练:向前匀速慢跑,每天2次,每次30分钟。
6)术后第7-12月:1本体感受器训练:平衡板锻炼,每天2次,每次15分钟;2灵活性训练:侧向跑、后退跑、前向变速跑,每天2次,每次15分钟。