双侧附睾头囊肿
阴囊肿物的鉴别诊断与处理
阴囊肿物的鉴别诊断与处理阴囊肿物是指位于男性阴囊部位的肿胀病灶，常见于男性生殖系统疾病中。
对于阴囊肿物的鉴别诊断与处理，我们需要结合患者的病史、体格检查以及相关辅助检查手段，进行全面而准确的判断和处理。
本文将就阴囊肿物的鉴别诊断与处理进行讨论，希望对读者有所帮助。
一、阴囊肿物的鉴别诊断1. 附睾囊肿附睾囊肿是一种常见的阴囊肿瘤，多数为单侧发生。
患者可出现阴囊肿胀、疼痛及触及包块等症状。
在体格检查中，可发现阴囊肿物病变位于附睾区。
针对性的辅助检查如超声波检查可有助于确诊。
2. 睾丸肿瘤睾丸肿瘤是一种较为常见的男性生殖系统肿瘤，也可出现阴囊肿物的表现。
患者一侧或双侧阴囊肿物可伴有不同程度的疼痛或压痛。
除了体格检查外，静脉造影、睾丸超声波及磁共振成像等辅助检查有助于确定病变范围。
3. 疝气疝气是指腹内器官或组织通过腹股沟区或腹直肌腱孔疝入阴囊，导致阴囊肿物的形成。
患者常出现腹股沟部位突出、随咳嗽或用力时变大、可还纳等症状。
体格检查中可通过触诊发现肿块，但仅凭体格检查无法判断疝气的种类，需要结合其他辅助检查结果来鉴别。
4. 附睾炎附睾炎是常见的一种男性生殖系统炎症，也可能导致阴囊肿物形成。
患者阴囊肿物常伴有发热、阴囊疼痛、尿道分泌物等症状。
体格检查时可发现附睾区肿胀压痛，并可伴有淋巴结肿大。
常规实验室检查如尿常规、尿培养等对附睾炎的鉴别有一定帮助。
5. 阴囊水肿阴囊水肿是一种由于水肿引起的阴囊部位体积增大。
可以由于各种原因引起，如输尿管结石、淋巴回流障碍等。
体格检查中可触及阴囊包块，并可伴有压痛或触痛。
相关辅助检查如尿常规、尿流动力学等有助于确定水肿的原因。
二、阴囊肿物的处理阴囊肿物的处理策略应根据不同的诊断结果而定，下面将就几种常见的阴囊肿物进行讨论。
1. 附睾囊肿对于附睾囊肿，常规的处理方法是外科手术切除。
手术方式可以是开放手术或腹腔镜手术，根据患者的具体情况而定。
手术后需要密切观察伤口愈合情况，避免感染等并发症的发生。
附睾囊肿形成的原因
附睾囊肿形成的原因1、附睾囊肿的原因1.1、睾丸的扭转：当发生了睾丸扭转的时候,男性患者就会发现自己一侧或者两侧的睾丸周围有疼痛的肿块,患者症状可能会伴有恶心以及呕吐的现象。
1.2、阴囊水囊肿：它是指清澈,而且稀薄的液体,都聚积在了睾丸内,在外层覆盖物之间,这种情况就可以引起肿胀的发生。
如果肿胀很大或者有疼痛的时候,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。
1.3、睾丸炎：这也是引起附睾囊肿的常见原因,如果男性朋友患了睾丸炎,就常常会引起一侧或者两侧的睾丸出现肿胀的现象。
1.4、睾丸内部受伤：两侧的睾丸内部受伤了,这也可能也是造成睾丸肿胀的原因之一。
2、附睾囊肿的症状关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞,一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵。
临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。
附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。
或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留,形成囊肿。
3、附睾囊肿检查诊断：一般无明显症状,有时可感睾丸胀痛,前列腺液常规检查可见白细胞或脓细胞。
B超检查可见增大的附睾,内部回声不均。
慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期。
慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化。
组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管闭塞。
组织被淋巴细胞与浆细胞浸润。
触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性。
附睾囊肿的危害1、诱发危险疾病,睾丸炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命。
2、可致性功能丧失,睾丸炎可导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能,给夫妻生活带来困难。
3、丧失生育能力,睾丸炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害。
睾丸囊肿是怎么回事
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睾丸囊肿是怎么回事
导语：很多男性朋友都会遇到生殖器出现问题的现象，这对于男性的健康是有一定威胁的，所以男性朋友在发现自己的生殖器出现问题的时候一定要及时的
很多男性朋友都会遇到生殖器出现问题的现象，这对于男性的健康是有一定威胁的，所以男性朋友在发现自己的生殖器出现问题的时候一定要及时的去医院检查，不要因为好面子而一拖再拖，这样只会使得疾病恶化，有些男性会出现睾丸囊肿的情况，那么睾丸囊肿是怎么回事呢？
睾丸囊肿需与慢性附睾炎、精索鞘膜积液和Yong综合征相鉴别，避免误诊。
1.慢性附睾炎：一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。
2.精索鞘膜积液：为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。
3.Yong综合征：双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5 cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
一般情况下，睾丸囊肿不需治疗，必要时可采取手术切除方法。
1.较小囊肿不需治疗，可定期随访观察。
2.穿刺抽吸后注入无水乙醇或其他硬化剂。
3.手术切除囊肿，适于囊肿较大且症状明显者。
睾丸囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有。
任何年龄的都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
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附睾是什么意思
附睾是什么意思关于《附睾是什么意思》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
附睾囊肿是男士的男性生殖器官，附睾囊肿针对男士的生殖保健是十分关键的，附睾囊肿一面连到的是射精管，此外一面连到男性睾丸，男性精子在离去男性睾丸之后，最先要到附睾囊肿里边，随后再次生长发育和完善，当附睾囊肿出現问题的情况下，通常会造成男士出現不育症，影响造精工作能力，也会造成男士出現勃起功能障碍。
构造解剖学男性睾丸呈椭圆状,上下各一,约重20-30克,纵径4.3-5.1公分,宽2.6-3.1公分，厚2-3公分。
其容量尺寸标准值为15-25ml，极大部分平常人在20ml上下。
男性睾丸在试管胚胎青春期发育为腹膜后人体器官，一切正常生长发育的男宝宝，在出世时男性睾丸早已腹股沟管降低至阴襄内。
在降低全过程中把前后左右双层腹膜后做为被覆男性睾丸的外膜，这双层外膜称之为男性睾丸鞘膜。
期间的间隙囤积小量液體,称之为男性睾丸鞘膜囊。
男性睾丸里层鞘膜与男性睾丸的原有膜组成高密度结实的白膜。
人眼观查男性睾丸模型，其本质能用针头挑出来细条。
显微镜下观查，男性睾丸本质被分成100-200个锥型小葉，每一个小葉内有2-4条长约30-80公分，直徑150-250μm细而弯折能造成男性精子的小管，称之为曲细精管。
据统计，如把一侧男性睾丸的曲细精管相互连接，其全长达到255米。
曲细精管间的松散结缔组织称之为男性睾丸质间。
各叶的曲细精管向男性睾丸边缘汇聚成直细精管，从而互相符合为男性睾丸网，再汇聚成8-15条輸出小管，从男性睾丸后内缘搭出与附睾囊肿头部联接。
男性睾丸内具备3种独特作用的体细胞，包含曲细精管壁的生精细胞和适用体细胞及其男性睾丸质间中的间质细胞。
附睾炎伤害1、睾丸炎会致睾丸缩小变松，影响到一切正常的造精作用，情况严重可造成不孕不育症出現。
2、就算男性精子能转化成，可是睾丸炎也会对其开展毁坏，引起死精症、无精症的状况，最后缺失生育功能，给家中产生厚重的严厉打击。
阴囊疾病的超声诊断
（2）声像图表现：
A：精索纵切时，可探及阴囊根部
睾丸上方见多数较粗而不规则的无回
声管状结构，呈“蜂窝状”，内径大
于等于3mm。
（图）
B：乏氏动作后无回声管状结构明显增
多，增粗。
（图）
C：CDFI 乏氏动作后可见丰富血流
信号。
（图）
低频探查
（2）声像图表现：
急性睾丸炎：睾丸体积弥漫性增大，内 部回声不均匀，有灶性或弥漫性低回声 区，边缘常不规则，但边界清楚，后方 有增强效应，低回声与炎症严重的程度 有关，常有鞘膜积液和阴囊壁增厚。 CDFI：其内可见丰富血流信号（图）
附睾炎：附睾体积弥漫性肿大，尤以 尾部肿大更明显，轮廓较清楚，形态 不规则，可呈结节状，其内部回声不 均匀，可以伴少量鞘膜积液。 CDFI：其内可见丰富血流信号。
睾丸囊肿： 睾丸实质内出现圆形或椭圆形无
回声区，后方、后壁回声增强，可有 侧方声影。良性的皮样囊肿内透声较 差，并伴有较厚的囊壁，囊壁可出现 钙化。（图）
附睾囊性肿物： 附睾头部内出现圆形无回声暗区，
偶可见内有分隔或串珠状，由于精液囊 肿内为乳白色微混液体，境检可见精子 故穿刺有助于鉴别诊断。
（图）
（图）
睾丸（ testis,TS）呈卵圆形，左右各 一。成人睾丸长3-4cm，宽2-3cm，厚12cm，睾丸的包膜由鞘膜、白膜和血管 膜构成。
附睾( epididymis,EP)由头、体、尾三 部分组成，分别附着在睾丸上端，睾丸 体部后缘和睾丸下端。 (图)
精索（spermatic cord）为质软的圆索 状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状 静脉丛、淋巴管、神经等。
D ：交通性鞘膜积液 整个鞘膜腔完 全未闭合，积液腔与腹腔有一狭表现：
附睾囊肿 病程记录
2019年09月04日08时39分首次病程记录患者陈谨，男，42岁，农民，住院号301560；于2019年09月04日08时13分因"左阴囊疼痛不适2月余"门诊入院。
病例特点：2个月前患者无明显诱因开始出现左阴囊内疼痛不适，呈钝痛，无发热、尿频、腹胀、腹泻等。
今来我院行彩超检查示：左附睾囊肿。
以"左附睾囊肿"收入我科。
查体：T: 36.5℃ P:96次/分R:21次/分 BP:114/96mmHg，神志清，精神尚可，心、肺查体无殊。
腹软，无肠型，腹稍膨隆，叩诊鼓音，无压痛，无反跳痛，肝脾触诊肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及血管杂音，双肾区叩痛（-）。
彩超：左附睾囊肿。
病情评估：患者目前生命体征平稳，病情评估一般。
拟诊讨论：左附睾囊肿。
鉴别诊断：睾丸炎等诊断依据：左阴囊疼痛不适2月余。
左睾丸上方可触及一约3cm×3cm 大小肿物,质稍韧，并压痛，局部无红肿、发热。
彩超：左附睾囊肿。
诊疗计划：1，积极完善血、尿常规等各项必要检查；2，做好各项术前准备；3，择期手术治疗。
主治医师: 2019年09月04日术前小结患者姓名：陈谨性别：男年龄：42岁简要病情："左阴囊疼痛不适2月余"门诊入院。
查体：T: 36.5℃ P:96次/分 R:21次/分 BP:114/96mmHg，神志清，精神尚可，心、肺查体无殊。
腹软，无肠型，腹稍膨隆，叩诊鼓音，无压痛，无反跳痛，肝脾触诊肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及血管杂音，双肾区叩痛（-）。
彩超：左附睾囊肿。
术前诊断：左附睾囊肿。
手术指征：左阴囊疼痛不适2月余。
左睾丸上方可触及一约3cm×3cm大小肿物,质稍韧，并压痛，局部无红肿、发热。
彩超：左附睾囊肿。
拟行手术名称和方式：经阴囊左附睾囊肿切除术拟施麻醉方式：连硬外手术注意事项：操作轻柔、仔细解剖、避免损伤。
手术者术前查看患者相关情况：患者一般情况可，已完成术前准备。
附睾囊肿 入院记录
xx县人民医院入院记录门诊号：住院号：科别：泌尿外科病房：泌尿外科床号：11 医疗保险号：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━泌尿外科住院病历（第1次）过敏史：无───────────────────────────────────────姓名：xx 性别：男年龄：42岁民族：汉族籍贯：xx 县职业：农民婚姻：已婚身份证明号：4xx现在住址：xx 入院时间：2019年09月04日08时13分入院情况：一般病史采集时间：2019年09月04日08时27分联系人姓名：xx 与患者关系：配偶病史叙述者：患者本人联系人地址：xx 电话：xx━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━主诉: 左阴囊疼痛不适2月余现病史: 2月前患者无明显诱因开始出现左阴囊内疼痛不适，呈钝痛，无发热、尿频、腹胀、腹泻等。
今来我院行彩超检查示：左附睾囊肿。
以"左附睾囊肿"收入我科，自发病来，神志清，精神尚可，饮食睡眠可，二便未见明显异常。
既往史: "高血压"多年，口服药物治疗，无"结核""非典"等传染病病史，无手术外伤史，无输血、献血史，无食物、药物过敏史，预防接种随当地进行，余系统回顾未见明显异常。
个人史:生于原籍，初中文化，现在家务农，无长期外地居住史，无疫水疫区接触史，无烟酒等不良嗜好。
婚姻史: 25岁结婚，爱人体健，夫妻感情和睦。
家族史:父母体健，2哥均体健，1子1女均体健。
无"高血压"、"糖尿病"家族性遗传病病史及类似病史。
体格检查T: 36.5℃ P:96次/分 R:21次/分 BP:114/96mmHg发育正常，营养中等。
神志清，精神尚可。
步入病房，自主体位，查体合作。
全身皮肤无黄染，皮疹，出血点。
浅表淋巴结未触及肿大。
医学知识之附睾囊肿
附睾囊肿一概述附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。
附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。
囊液内常含有精子。
二病因发病原因尚不十分明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。
还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。
有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。
当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。
三临床表现多有阴囊坠胀感，一般无明显症状，无特殊不适，病变发展缓慢。
四检查1.扪诊检查附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。
2.B超检查炎症为实质性肿块。
五诊断依靠扪诊即可确定大部分囊肿，扪之虽然硬，但实则有波动。
1.一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。
2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。
3.透光试验阳性。
囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。
在室温下放置短时间后，液体中原先不活动的精子会变得活动起来。
4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。
六鉴别诊断1.慢性附睾炎一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。
2.精索鞘膜积液为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。
3.Yong综合征双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5 cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
七治疗无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。
手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
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双侧附睾头囊肿
对于正值壮年的男性来说，对于性的需求比较大，如果是平时不知道节制性生活的话，很容易会让自己的身体出现毛病，比如说双侧附睾头囊肿就是男性朋友比较常见的疾病。
我们都知道男性的睾丸是产生精子的，而精子如果是想要有受孕的能力，就必须经过附睾的培养才可以。
因此，如果是出现了双侧附睾头囊肿的话，会直接影响到男性精子的质量，这样一来就会对于生育有一定的影响，为此，希望各位男性朋友对于双侧附睾头囊肿的病因可以有所了解，从而做好预防工作。
一、睾丸的扭转：当发生了睾丸扭转的时候，男性患者就会发现自己一侧或者两侧的睾丸周围有疼痛的肿块，患者症状可能会伴有恶心以及呕吐的现象。
二、阴囊水囊肿：它是指清澈，而且稀薄的液体，都聚积在
了睾丸内，在外层覆盖物之间，这种情况就可以引起肿胀的发生。
如果肿胀很大或者有疼痛的时候，就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。
三、睾丸炎：这也是引起附睾囊肿的常见原因，如果男性朋友患了睾丸炎，就常常会引起一侧或者两侧的睾丸出现肿胀的现象。
四、睾丸内部受伤：两侧的睾丸内部受伤了，这也可能也是造成睾丸肿胀的原因之一。
这种情况，可能需要患者住院进行治疗。
一般情况下，小而无症状的囊肿一般无需治疗，也不会影响生育;如果病情发展，囊肿增大，没有生育要求的话可以手术治疗，因为手术可能破坏附睾管而影响生育。
无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。
手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。
了解了双侧附睾头囊肿的病因之后，对于正值壮年的男性朋友来说，为了预防双侧附睾头囊肿的发生，在平时一定要注意性生活的节制，而且要注意改善自己的生活习惯，抽烟喝酒等情况不要过度，否则的话会给您的身体带来比较大的影响。