急性肾衰竭的诊疗心得
肾功能不全的康复心得体会
肾功能不全的康复心得体会肾功能不全是一种常见的慢性肾病，患者在康复过程中需要克服各种困难和挑战。
作为一名患者，我在与肾功能不全的斗争中获得了许多宝贵的经验和体验。
在康复的过程中，我学到了许多关于健康生活的重要教训，并发现了一些有效的康复方法。
本文将分享我个人的心得体会，希望能够对其他患者有所帮助。
首先，我认识到了健康生活的重要性。
在治疗肾功能不全时，养成健康的生活习惯是至关重要的。
我开始注重饮食营养均衡，并避免了高脂高盐的食物。
我学会了控制体重，适度运动，保持身体健康。
此外，我还每天坚持服用医生开具的药物，定期进行检查和复诊。
通过这样的生活方式，我感觉到自己的身体状况有所改善，肾功能得到了很好的控制。
其次，我发现积极的心态对康复非常重要。
在面对慢性疾病的挑战时，情绪波动是常见的。
但是，我意识到消极的情绪只会加重病情，而积极的心态可以给我带来力量和勇气。
我学会了面对困难，保持乐观，相信自己能够战胜疾病。
我也参加了一些康复团体活动，和其他患者交流经验，互相鼓励。
这些积极的心态和支持帮助我度过了一段艰难的时期，并重新找到了生活的动力。
此外，我还学到了如何合理安排时间，平衡生活和工作。
在肾功能不全的康复过程中，时间管理对于康复进程的顺利进行至关重要。
我需要定期去医院接受治疗和复查，同时还要合理安排工作和休息时间。
这需要我做好时间规划，提高工作效率，合理安排休息和娱乐。
通过合理安排时间，我能够更好地平衡工作和康复，减轻身体和心理上的压力。
最后，我学到了自我保护和减轻压力的方法。
肾功能不全是一种慢性疾病，需要长期的治疗和康复过程。
在面对长期治疗和康复的时候，我意识到要正确处理自己的情绪和压力。
我学会了通过适当的运动、放松和冥想来减轻压力。
我还注意避免过度劳累和精神压力，调整心态，保持积极乐观的心态。
这些方法帮助我更好地保护自己，减轻了身体和心理上的负担。
总结起来，肾功能不全的康复是一段艰辛的旅程，但通过健康生活、积极心态、合理安排时间和减轻压力，我渐渐找到了康复的方法和策略。
左臀部骨筋膜室综合征并发急性肾衰、坐骨神经损伤治疗护理体会
新生儿脐带结扎后 ， 端坏死组织通 残 常于出生后 ７—１ ０天干燥脱落 ， 脐血管 但 在体 内还 需 ３～ ４周才 达 到结 构上 的闭 合 … 。并且 脐 带 断端 形 成 一 个 脐 窝 ， 在 脐 部形 成了缺氧环境 ， 细菌 尤其是厌氧菌 很 快在此繁殖 ， 成新 生儿脐部感染 。因 造 此新 生 儿 脐 部 护 理 是 一 项 非 常 重 要 的
高， 操作时引起疼 痛和 不适 ， 使患 者难 以 忍受 ， 因而产生恐 惧心理 ， 能很好 配合 不 手术 。特别是 曾经做过人工流产的患者 ， 更 易 产 生 恐 惧 心 理 ， 加 上对 无 痛 人 １ 流 再 二
产 的不 了解 ， 怕 手术 中麻 醉 会有 危 险 或 惧
痛， 在注 射时 可使 用低 温 （ ６Ｃ） ４～ ￣ 的双 异丙酚 ， 并选 择前臂 或肘部 较粗 的静脉 ，
测 对 症 治 疗 等 全 面 精 心 护 理 。 总 结 ： 早 及
减压骨筋膜 室 ， 纠正 肾衰糖尿 病 ， 复神 修
经损 伤 ， 实施 全 面护 理 是 提 高 生 活 质 量 的
保证
患者 ， ，７岁 ， 民 ， 男 ４ 农 主因 １ 前不 周
骨 筋 膜 室 综 合 征 急 性 肾 衰
和 护理 方 法 是 保 证 骨 筋 膜 室综 合 征 并 发 症 的 关键 。 方 法 ： 取 术 前 术 后 观 察 、 采 监
患者伤 口无 渗 出 ， 下肢 感觉恢 复 ， 左 左足活动恢 复 ， 由于经 济原 因要求 出 院。 给与 出院指导 ： 继续 治疗 糖尿病监测血 糖
肾功 。后 来 反 馈 患 者 能 够 下 床 活 动 。
护 理
讨
论 知识缺乏 ： 者缺 乏对疾 病 的认识 ， 患
医院肾内科实习心得体会八篇
二、仔细负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参与工作后我仍旧坚持每天学习， 每天驾驭一种疾病同时不忘学习本专业探讨的新成果，不断吸取 新的养分，熬炼科研思维 2、坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格根据医 疗操作常规进行，避开医疗事故及差错的发生在工作中不断丰富 自己的临床阅历，时刻保持虚心谨慎，遇到不懂的问题勇于向上 级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题实力严密视 察病情，刚好精确记录病情，对患者的处理得当作为一名新医生， 戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 三、严格要求自己，主动为医院的发展建言出力。 作为医院的一员，院兴我荣，院衰我耻建言出力谋求医院更 大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，主动为 科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。总结年， 在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，
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好评。 二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 （一）注意人才队伍建设，坚持每月 2 次专业学问学习，狠
抓三基三严训练，拓宽学问面，常常进行危重、疑难病历探讨。 引进新技术、新项目，选择科研课题，参加区课题竟标。选派医 护人员到三级医院学习、进修，刚好引进学到的新技术、新项目， 以提高对本科疾病的诊断率和抢救胜利率。
急性肾衰竭症状体征
急性肾衰竭症状体征引言急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是指迅速发生的肾脏功能障碍，导致体内代谢产物和药物在血液中的积聚，进而引发一系列严重的临床症状和体征。
本文将详细介绍急性肾衰竭的常见症状和体征，以便提高公众对这一疾病的认识。
症状尿量减少急性肾衰竭最常见的症状就是尿量减少，甚至完全无尿。
这是由于肾小球滤过功能受损，无法有效清除血液中的代谢产物和药物，导致尿液排泄受阻。
通常，患者的尿量会明显减少，甚至出现少尿或无尿的情况。
水肿急性肾衰竭患者常常出现水肿，尤其是在四肢和面部。
这是由于肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致体内水分潴留。
患者可能会出现面部浮肿、手指关节肿胀和腿部水肿等症状。
恶心或呕吐急性肾衰竭可以导致体内代谢产物和毒素积聚，刺激胃肠道，导致患者出现恶心和呕吐的症状。
这是由于肾脏无法有效清除血液中的废物和药物，导致胃肠道功能紊乱。
严重的急性肾衰竭可能会导致脑功能异常，表现为意识改变。
患者可能会出现迷糊、嗜睡、淡漠等症状。
这是由于体内代谢产物积聚，影响大脑正常的功能。
血压升高或降低急性肾衰竭也会对患者的血压产生影响。
一方面，肾脏对血管收缩物质的代谢和排泄减慢，可能导致血压升高。
另一方面，由于肾小球滤过功能受损，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，导致血管收缩，进而引起血压降低。
因此，急性肾衰竭患者的血压可能在高低之间波动。
体征轻度黄疸急性肾衰竭患者常常会出现轻度黄疸的体征，表现为皮肤、巩膜和口腔黏膜的黄染。
这是由于肾脏无法有效排除体内的胆红素，导致其在体内积聚。
高血压急性肾衰竭患者中，有相当比例的患者会出现高血压的体征。
这是由于肾小管对钠和水的重吸收能力下降，导致体内水钠潴留，进而引起血压升高。
急性肾衰竭患者中，部分患者可能会出现心音改变的体征，如心包摩擦音或心音变弱。
这是由于肾脏功能减退，导致体内液体潴留，心脏负荷加重，出现心脏功能减退的表现。
肺部啰音急性肾衰竭患者可能会出现肺部啰音的体征，表现为干湿性啰音或肺水肿。
肾内科实习心得体会
肾内科实习心得体会作为一名肾内科实习生，我有幸参与了一个月的肾内科实习，这是我学习和工作的宝贵机会。
在这段时间里，我不仅学到了专业知识，还锻炼了临床能力和人际沟通技巧。
下面是我在实习期间的心得体会。
首先，实习期间最重要的是学习专业知识和技能。
肾内科是一个复杂而又细致的学科，涉及到的内容非常广泛。
在实习期间，我有机会观察和参与了各种各样的肾内科疾病的诊疗过程，包括急性肾衰竭、慢性肾脏病、肾小管性酸中毒等等。
通过与导师和资深医生的交流和讨论，我不仅加深了对这些疾病的理解，还学会了一些基本的诊断和治疗方法。
同时，我还学到了如何做好病史采集、体格检查和实验室检查等基本技能。
这些专业知识和技能对我的医学学习和将来的临床实践都具有重要意义。
其次，实习期间也是锻炼临床能力的良好机会。
在实习期间，我有幸能够观察和参与一些复杂病例的诊疗过程。
这些病例往往涉及到多个系统的协同作用，需要综合运用各种医学知识和技能来进行诊断和治疗。
通过对这些病例的观察和讨论，我学到了很多处理复杂病例的方法和策略。
同时，我还学到了如何面对医患沟通中的各种问题和挑战。
在与患者和家属的交流和沟通中，我逐渐学会了怎样用简单明了的语言解释复杂的医学问题，如何给予患者正确的指导和支持。
这些在实习期间学到的临床能力对我将来的医学实践和患者管理都具有重要意义。
此外，实习期间还加深了我对医疗团队协作的理解。
尽管我只是一名实习生，但是在实习期间，我通过与导师和其他医生的合作，了解了个体在医疗团队中的重要性以及团队协作的重要性。
在处理病例时，我与导师和其他专业人员密切合作，共同制定治疗方案和制定后续的随访计划。
通过团队协作的方式，我们可以更好地为患者提供全面而有效的医疗服务。
同时，我也学会了如何与其他护士、技师和行政人员等不同职业的医务人员进行有效的沟通和合作。
这些团队协作的经验对我今后的临床工作和职业发展都具有重要意义。
最后，实习期间也是个人成长和发展的宝贵机会。
CRRT学习心得
关于TMP
❖ TMP(滤器压+静脉压）/2-废液压 ❖ 正常值：0-300mmHg ❖ TMP增高处理： 1. 降低置换液（后稀）流速 2. 减低每小时脱水量—调慢输液速度 3. 增加血流速 4. 增加抗凝剂的用量 ❖ TMP>450mmHg时，有滤器凝血下静脉 ❖ 推荐应用超声引导留置导管 ❖ 留置颈内或锁骨下导管后，开始CRRT前推荐胸片
检查判断导管位置
.
CRRT导管的选择
❖ 1. 导管放置的位置和深度 ❖ 为保证足够的血流量，导管尖端放在正确位置非常重要 ❖ • 颈内静脉放置： ❖ – 通常右侧12.5CM,左侧15CM ❖ • 锁骨下静脉放置： ❖ – 通常右侧15CM,左侧20CM ❖ • 股静脉放置： ❖ – 通常右侧24CM ❖ • 放置原则： ❖ • 左侧比右侧深 ❖ • 过深可导致心律失常
少 ❖ 枸橼酸钠—局部抗凝，枸橼酸根离子可与血
中的Ca2+相结合，形成不易离解的可溶性络 合物，使血液中Ca2+浓度降低，阻断Ca2+ 参与凝血。对肝功能不好的病人不适合
.
CRRT抗凝
❖ 枸橼酸分解会产生 HCO3ˉ --代碱，应关 注PH值
❖ 当PH值<7.35，总钙/ 离子钙>2.1=枸橼酸 中毒
.
CRRT导管的选择
.
CRRT导管的选择
❖ 避免使用锁骨下静脉行CRRT，以减少锁骨 下静脉狭窄（IA）
❖ ICU常用股静脉 ❖ 1.颈内静脉常需要置入中心静脉导管等监测
血流动力学 ❖ 2.患者大多卧床 ❖ 3.开放气道患者较多，颈内静脉置管感染的
危险性增加
.
CRRT导管的选择
❖ 颈内，锁骨下置管的理想位置——上腔静脉 与右心房连接处上方1-2CM
肾内科实习出科小结
肾内科实习出科小结1、肾内科实习出科小结我到医院得第三个月,肾内科,其最明显得临床征象就是水肿,大多数患者都有不同程度得高血压。
其中一个病人给我得印象最深,在我夜班得时候,她属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠就是她输液得不可缺少得药。
那晚在硝普钠得作用下第一次得收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者得收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴她得收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使她得血压又正常。
这让我知道了⒈硝普钠得作用及其量适宜得重要性,⒉输液泵得应用检查肾病最常见得有24小时蛋白尿得检查,知道了这个标本留取得方法,从早上七点开始,在那之后得尿液全留在固定得标本桶内直到第二天得七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许得了解到血透与腹透。
并且对胰岛素也有了大致了解,她得最大作用就是降糖,胰岛数笔得应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到得老师非常好,真正得做到了放手不放眼得境界。
现在对自己静脉输液得技术也自信了很多。
并且每个步骤都衔接得很好。
在下个科室我希望自己对抽血得技术再加强。
在摆药方面我知道了激素与消炎药要先于其她药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不就是因为病人没有尿液得排出,只就是因为肾脏得功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内得毒素。
我真得越来越喜欢自己得职业了。
我会好好努力得。
2、肾内科实习出科小结本人在肾内科实习期间能够遵守医院及科室得各项规章制度,遵守劳动纪律,爱岗敬业,尊重老师,爱护病人。
了解了肾内科常见疾病如:肾病综合征、急慢性肾炎等得护理常规,也基本熟悉了皮下注射、监测血糖等护理操作。
熟知了肾穿刺术前后得护理,各类肾病得饮食指导。
3、肾内科实习出科小结谈到实习小结,很多人都不知道实习小结怎么写,今天说说肾内科实习小结,在肾脏内科实习了一个月,在这里实习得经历让我懂得了很多。
初去肾内科觉得很不适应,因为天天面对得都就是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活得病人,经常遇到肾衰得病人没有钱透析,在肾内科实习得日子觉得日子很惨淡,觉得医生没有成就感,但慢慢得,开始喜欢上了肾内科,因为在这里有很多肾衰病人在乐观得生活,她们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心,她们都坚强得活着,并没有因为疾病而失去快乐,每次瞧到那些血液透析病人开心得笑,心里觉得很有成就感。
CRRT学习心得
肾病学科
与肾病学科合作，深入研 究肾病治疗的新方法和新 药物。
急诊医学
与急诊医学合作，为急性 肾损伤等急症患者提供及 时的CRRT治疗。
CRRT的市场前景与社会价值
市场前景
随着医疗技术的进步和人口老龄化， CRRT市场前景广阔，预计未来几年将持 续增长。
VS
社会价值
CRRT对于提高患者生活质量、降低医疗 费用具有重要意义，同时也有助于推动医 疗技术的进步和发展。
CHAPTER 05
总结与致谢
总结学习成果与收获
掌握CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy）治疗的基本原 理和临床应用。
学习CRRT与其他肾脏替代治疗方式的比 较和选择。
了解CRRT治疗过程中可能出现的并发症 及其处理方法。
理解CRRT在急慢性肾功能衰竭治疗中的 重要性和优势。
提高CRRT设备的效率和 安全性，降低并发症风险 。
智能化和自动化
应用人工智能、机器学习 等技术，实现CRRT过程 的自动化和智能化，减少 人工干预。
个性化和精准化
基于患者个体差异，制定 精准的CRRT治疗方案， 提高治疗效果。
CRRT与其他医疗领域的结合应用
重症医学
与重症医学结合，为危重 患者提供全方位、高效的 医学支持。
CRRT学习心得
汇报人： 日期:
contents
目录
• CRRT简介 • CRRT技术详解 • CRRT学习经验分享 • CRRT未来发展展望 • 总结与致谢
CHAPTER 01
CRRT简介
什么是CRRT？
连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种用于急慢性肾功能衰竭的治疗方法，它通过 连续清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，以达到治疗疾病 的目的。
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急性肾衰竭的诊疗心得
摘要】急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是指各种原因引起少尿或无尿，含氮
的代谢废物排出急剧减少，迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱，并产生
一系列各系统功能变化的临床综合征。
目的讨论急性肾衰竭的诊疗心得。
方
法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。
结论对急性肾衰竭患者
除了一般治疗外，还应采取积极的降压措施，防治高血压危象及心力衰竭，防治
感染。
【关键词】急性肾衰竭诊断治疗
急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是指各种原因引起少尿或无尿，含氮的代谢废物排出急剧减少，迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱，并产生一系
列各系统功能变化的临床综合征。
若尿量不减少者，称为非少尿型急性肾功能衰竭。
狭义的急性肾功能衰竭指急性肾小管坏死。
【病因】
1.肾中毒对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺（dichlorphenamide）；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧
氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素（Cantharidin）等，都可
在一定条件下引起急性肾小管坏死。
2.肾缺血严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产
科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均
易导致急性肾小管坏死。
此外，血管内溶血（如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等）释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
【病理】
肉眼见肾脏体积增大，质软，切面肾皮质苍白，缺血，髓质呈暗红色。
镜下
见肾小管上皮变平，有些呈混浊肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物。
肾
中毒引起者，上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管，其下的基膜保护完整；肾
缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见小园形细胞浸润及水肿，有一部分死于急性肾小管坏死的患
者肾脏，在光学显微镜下肾小管的形态并无改变，故肾小管坏死的命名，是不很
恰当的，但这些病例，在电子显微镜下，有时仍可见到有肾小管上皮细胞的线粒
体变形，内质网消失，微纤毛脱落，有些部位基膜也有微裂口。
肾小球和肾小动
脉一般无改变，只有发生播散性血管内凝血时，才会见到肾小球毛细血管中有纤
维素性血栓。
到病期的第5－6天，坏死的肾小管上皮细胞开始新生。
若基膜完整，则新生的上皮细胞很快覆盖在基膜上，使肾小管形态恢复正常。
但基膜有破
坏者，则上皮细胞多不能再生，缺损处由结缔组织代替。
【临床表现】
1.少尿期病人突然少尿(成人尿量少于400ml／24h或小于20ml／h)或无尿(尿量少于40ml／24h)。
少尿期可历时数日至数十日，但也有病人尿量不减少，称为
非少尿性急性肾衰竭。
少尿期常可发生严重的代谢紊乱，因而伴下述相应的临床表现：
(1)高钾血症：血清钾升高可在少尿后6小时～3天开始出现，表现为全身无
力、肌肉张力降低、手足感觉异常和肢体麻木，严重者可嗜睡、烦躁，可出现缓
慢心律和心律不齐。
心电图上可见高尖且基底较窄的T波，严重时P波消失，QRS波变宽，ST段和T波融合，甚至室颤。
(2)氮质血症：血清尿素氮(BUN)>8.925mmol／L，每日上升3.57～8.925mmol
／L，显著升高者可引起厌食、恶心呕吐、口腔尿臭味；严重者烦躁、抽搐和昏迷。
(3)代谢性酸中毒：因固定酸潴留所致，临床表现为呼吸加快、乏力、嗜睡、
血压下降和心律失常。
(4)稀释性低钠血症：临床可表现为疲惫、无力、视力模糊、头痛，严重者嗜
睡和昏迷。
(5)体液潴留：主要临床表现为全身浮肿，可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭。
2.多尿期尿量骤增或缓慢递增，历时2～3周不等，极易产生脱水和低钾血症。
在进入多尿期之初，仍可存在氮质潴留。
轻度脱水，表现为口渴、皮肤弹性消失和黏膜干燥；重度者可发生脱水热和
血流动力学异常(脉速、血压降低和心排出量降低等)。
低钾的早期表现为乏力、
肌张力低下和腱反射减弱或消失，腹胀和肠鸣音减弱，心电图表现为T波变平或
倒置、QT间期延长和U波出现。
3.恢复期尿量及血BUN和Cr逐渐恢复正常，症状好转。
部分病人存在营养
不良和免疫功能低下，伴发的感染难以控制。
【诊断要点】
1.症状
(1)少尿或无尿：在确立诊断前应进行补液及利尿试验，以资与功能性少尿鉴别。
应充分注意少尿期可伴有的水潴留、稀释性低钠血症、高血压、心力衰竭或
急性肺水肿等相关症状，代谢性酸中毒、氮质血症及尿毒症等继发损害的症状、
高血钾及其所致的心律失常、高血镁、高血磷和低钙血症症状，以及继发感染。
(2)肾前、肾后或肾性因素相关症状
1)严重创伤、烧伤、重症胰腺炎、手术中大量失血、肠梗阻等肾前性因素及
相关症状。
2)致急性肾小管损伤的因素，如休克、缺血、肾毒性药物及毒物，急性肾小
球肾炎、急性小管间质性肾炎、急性血管性肾病等常见的肾性因素。
3)输尿管梗阻、肾积水、积脓等肾后性因素，其症状随尿路梗阻的部位、程
度和发病缓急而不同，可无症状或有不同程度的腰痛等。
2.体征
(1)急性少尿性肾衰：无脱水征，有时可见全身软组织水肿，肾区可有叩击痛。
(2)急性非少尿性肾衰：早期可见严重脱水征，表现为眼睛凹陷和皮肤弹性降低。
3.辅助检查
(1)血肌酐进行性升高，不论尿量是否减少，可诊断为急性肾衰竭，内生肌酐
清除率(Ccr)>176.8mmol／L。
(2)用于病因鉴别的辅助检查：
1)尿比重在1.010～1.014，且为酸性尿，尿沉渣见蛋白、细胞和管型，提示肾性原因所致。
2)与肾后性鉴别：B超(肾盂及输尿管)，腹部平片(钙化、结石或梗阻病变)。
3)较具鉴别意义的肾功能试验：
【治疗方案及原则】
1.祛除病因，积极治疗原发疾病。
2.少尿期治疗
(1)量出为入，通常以500ml加前一天尿量和额外丢失量作为每日补液量，使
血钠保持在130～140mmol／L。
(2)应采取积极的降压措施，防治高血压危象及心力衰竭。
(3)防治感染。
(4)密切监测并及时纠正体液、电解质与酸碱紊乱，以防止可能发生的严重或
致死性细胞外液容量、渗透压、酸碱平衡和钾平衡失调。
(5)血尿素氮达35.7mmol／L以上或每日上升10mmol／L，血钾达6.5～
7.0mmol／L，伴高血钾心电图改变、高血压脑病或心力衰竭者，均应透析治疗。
对血流动力学不稳定的病人，宜选用持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)。
(6)其他辅助治疗：如生长激素8～22U／d皮下注射，冬虫夏草等辅助用药，
对减轻分解代谢和促进肾功能恢复可有一定作用。
3.多尿期治疗尿量显著增多后应注意防止脱水，仍应注意纠正电解质和酸碱
平衡紊乱，并适当增加营养支持，可用肾必氨静脉滴注。
4.恢复期休息、营养、定期随访。
【预防】
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病避免和祛除诱发因素是预防之
根本因此要注意以下三点：
1.调养五脏
平素起居饮食有节，讲究卫生避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地
区更应加强预防措施；不过食辛辣炙皇厚味以免滋生湿热；调畅情志保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀；加强体育锻炼提高机体防御能力。
2.防止中毒
有关资料表明20%-50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有
害物质所致。
因此应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物，若属意外
服用或接触应及时发现和及早治疗。
三、防治及时：一旦有诱发急性肾功能衰竭
的原发病发生应及早治疗，注意扩充血容量纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
恢复
循环功能若发现本病将要发生应早期采取措施。
补充血容量，增加心排血量恢复
肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染防止DIC肾缺血引起
的肾实质的损害，同时尽早应用活血化瘀药物对预防本病发生有积极作用。
参考文献
[1]孙明，李固本.内科临床进修手册.长沙：湖南科学技术出版社，2001，394-402.
[2]周红卫，伍民生.获得性急性肾衰竭病因及血液透析治疗对其预后的影响.临床肾脏病杂志，2007，4（7）：51-52.。