急性肾功能衰竭的急救预案流程
广东省人民医院国家药物临床试验机构标准操作规程
【免费下载】院前急救应急预案
院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平，落实枣庄市院前急救中心有关精神，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此，院前急救的主要任务： l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急
院前急救各种急救应急预案(汇总)
院前急救各种急救应急预案（汇总） 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 （1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。 （2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。 （3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况； （2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源； （3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材； （4）伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告： （1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门； （2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 （4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 （1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。 （2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
院前急救5步骤
院前急救常规5步骤 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸，呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏，循环是否充分S:神志是否清楚 第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏重要大出血●清除气道血块和异物●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎) 第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95﹪以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步主要的一般性处理●体位:通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg，心率50-100 次/分，呼吸12-25次/分●如为感染性疾病，治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题●寻求完整、全面的资料(包括病史) ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向(例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求紧急评估抢救措施评估和判断一般性处理注释说明
应急预案及急救措施
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自 己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员，组 织现场抢救工作，抢救过程中要注意避免二次伤害，抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则： （1）高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常由多个系统或多个器官受到损伤，严重者当场死亡，高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤，为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救，应注意以下状况，防止由抢救产生的二次伤害。 （2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送有条件的医院治疗。 （4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
“120”院前急救工作程序
医院“120”院前急救工作程序 1 目的：使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员： （1）负责“120”接警电话的接听、记录。 （2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。 （5）负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师： （1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。 （2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。 （5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。 （6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。 （7）随时和急诊科保持联系。 （8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员： （1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。 （2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。 （3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。 （4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。 （5）需要时搬运病人，帮助医生救治。 （6）随时和急诊科保持联系。
5.7.4 流程图（见下页） 医院“120”院前急救工作流程图
“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位， 不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保 养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时 补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将值班 车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 7.转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲谈与 此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知 医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时 报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。10.当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联 系，确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗，如家属不同意，需要 向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病 情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 13.病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能 让病人自己行走。
急性肾功能衰竭诊疗规范
急性肾功能衰竭诊疗规范 【病史采集】 1．了解尿量及尿量改变时间，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml 为无尿。 2．了解尿量变化前的病因和诱因以及治疗经过。 3．了解尿量变化后，水电解质酸碱平衡紊乱所致的各系统的表现。 4．细心比较各实验室资料，特别是尿常规、比重、血尿素氮、血肌酐。【检查】 1．全身系统检查同时应特别重视呼吸、血压、神志、肺部罗音、心率、心律、心包摩擦音等急性肾衰的严重并发症的体征。 2．迅速作相应的实验检查：血常规、尿常规及比重、尿肌酐、尿素氮、尿钠、尿渗透压、血肌酐、血尿素氮、血渗透压、血电解质、二氧化碳结合力、血糖。 3．B超、腹部平片检查了解泌尿系有无结石、肾积水、尿道梗阻等情况、常规心电图检查。 【诊断】 1．有引起急性肾功能衰竭原发病因和诱困。 2．突然发生少尿或无尿，尿量＜17ml/h或400ml/d。部分病人可无尿量减少，但尿素氮持续上升。 3．血尿素氮、血肌酐进行性升高；血尿素氮/血肌酐＜10；尿肌酐/血肌酐＜10；尿尿素/血尿素＜10；尿蛋白（+～++），尿沉渣异常，尿比重固定在1.010左右；尿钠＞40mmol/L；尿渗透压＜350mOsm/L，尿渗透压/血渗透压＜1.1；肾衰指数=尿钠/（尿肌酐/血肌酐）＞2。 4．对一些难以确诊病例，可进行下列试验： （1）补液试验：快速补液250~500ml（30min内滴完）观察2小时尿量，输液后尿量＞30ml/h为血容量不足，尿量＜17ml/h则为急性肾衰。 （2）甘露醇试验：20%甘露醇125ml快速静滴，观察2~3小时尿量，如尿量＜30ml/则为急性肾衰。
（3）速尿冲击试验：速尿240mg(4mg/kg)静注，观察2小时尿量不增加，加倍剂量再用一次，如尿量仍＜30ml/h为急性肾衰。 【治疗原则】 总原则：积极控制原发病，保持体液平稀，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，防治感染，营养支持，早期透析。 1．记录24小时出入量，特别是尿量，最好留置尿管动态观察每小时尿量；开始至少每天一次血生化，尿检查的监测，特别注意血钾、血素氮、肌酐、二氧化面碳结合力的动态变化；心电监护、观察血压、脉搏，注意有无心律失常。 2．积极控制原发病是治疗关键。 3．保持体液平衡。少尿期限制入水量，成人每日补液量应为显性失水量+400~500ml。 4．多尿期应根据尿量、血电解质浓度，调整每日补液量及电解质。 5．纠正电解质与酸碱平衡紊乱： 防治高钾血症： （1）限制含钾食物和药物的摄入； （2）治疗酸中毒； （3）10%葡萄糖酸钙10~20ml，静脉缓慢注射； （4）按每2~4g葡萄糖加lu胰岛素静滴。 纠正钠平衡紊乱： （1）体液过多，严格控制入液量； （2）有失钠，可适当补充钠盐。 CP＜在10mmol/L需静脉补碱。 纠正酸中毒：若CO 2 6．重症者或上述治疗无效者应尽早作血液透析治疗。 （1）防治感染：感染可能是致急性肾衰的原发病，也可能是急性肾衰的并发症，是致死的重要困素，应选择强、有效、对肾无毒性或毒性小的抗菌素。 （2）营养支持：低蛋白（0.3~0.5g/kg/d，透析后可增加1g/kg/d）、高热量（50k cal/kg/d）、高维生素，辅以必需氨基酸。热量最好由消化道摄入，否则采用静脉全营养疗法。 （3）早期透析疗法：可预防和减少各种并发症，降低死亡率，提高治愈率，
急性肾功能衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规 一、概念急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。 二、临床特点 病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病人尿量并不减少。 三、护理评估 1.了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。 2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。 3.评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 四、护理措施 （一）一般护理 1.少尿期： （1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。 （2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。
（3）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。 2.多尿期： （1）以安静卧床休息为主。 （2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。 3.恢复期： （1）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。 （2）给予高热量、高蛋白饮食。 （3）告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查。 （二）特殊护理 1.少尿期的护理： （1）严格限制液体入量。 （2）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。 （3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。 （4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。 2.多尿期的护理： （1）准确记录出入量，特别是尿量。 （2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。
3.恢复期的护理： （1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。 （2）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。 （三）病情观察 1.少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。 2.多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。 3.恢复期注意用药不良反应。 五、健康指导 1.指导病人积极治疗原发病，增加抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物、药物。 2.指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml，应到医院就诊。 3.定期门诊复查肾功能。
急诊科应急预案及程序
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
人员急救应急预案
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“ 120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
《院前急救工作流程》
关于印发《院前急救工作流程》 （试行）的通知 急救中心，急救分中心： 为进一步加强院前急救工作，规范急救医疗行为，细化急救操作标准，提高抢救成功率，现将《院前急救工作流程》（试行）印发你们，望认真贯彻执行。 二０年月日 主题词：院前急救工作流程通知 抄送： 办公室 2013年月日印发 共印份
院前急救工作流程 一、各急救（车组）医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班 二、各急救医护人员（车组）必须服从急诊调度的统一调度和指挥 三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度 四、各急救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车
五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。 六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人 七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况 八、（车组）急救任务结束，返回中心（信息上报） 待命
院前急救电话受理工作流程 1、值班人员（各急救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生
院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图
急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征： (1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅，吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。 4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1
危急重症六衰及急救措施
危急重症六衰及急救措施 一、危急重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”； 衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。“六衰”分别是： 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒
症”）。 二、而有生命危险的危急重症有五种表现，分别是： A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟） 三、我们必须掌握的最基本的五项急救首要措施——适用于任何危急重症： （1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）四、了解各种支持疗法与高级手段： 呼吸支持——人工呼吸机、人工肺 循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常 脑功能支持——降颅压、亚低温 肾功能支持——人工肾、血液净化 肝功能支持——人工肝、保肝药物
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
急性肾功能衰竭护理常规
急性肾功能衰竭护理常规 急性肾功能衰竭(ARF)是指各种原因引起肾的泌尿功能急剧降低，导致机体内环境严重紊乱的病理过程，临床主要表现为少尿或无尿(少数患者尿量减少不明显)、低渗尿或等渗尿、氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒等。 (一)临床表现 急性肾功能衰竭典型的临床病程分为三个阶段： 1、少尿期尿量明显减少，每日〈400ml为少尿，＜100ml 为无尿。食欲减退、恶心、呕 吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。呼吸系统症状常出现容量过多和感染的症状。循坏系统因体内水分积聚严重过多，出现气促、端坐呼吸、肺部湿罗音等心力衰竭表现。神经系统表现为性格改变、神志模糊、定向障碍甚至昏迷。生化、电解质异常，肌酹、尿素氮升高、酸中毒、高钾血症、低钠血症等。 2、多尿期从少尿渐尿量增多并超过正常范围，尿量 可每日达3000"5000ml,而肌肝和 尿素氮仍可上升，由于尿量过多，少部分病人尿比重下降， 可出现脱水，血压下降等症状。多系统症状减轻。 3、恢复期肾功能恢复，容量正常或正常偏高。 (-)护理要点
1、按内科护理常规。 2、密切注意体温、脉搏、呼吸、血压、心率及意识状态的变化，发现异常及时与医生联系，及时处理。 3、正确记录24小时出入量，注意水、电解质的平衡，每日测体重。 4、急性期应卧床休息，保持安静。尿量增加、病情好转时, 可逐渐增加活动量。 5、营养和水分的摄入： 1）少尿期：营养供给很重要，应尽可能的摄入足够的热能（2000kcal/d）,蛋白质限制为每日0. 8g/kgo 2）多尿期4'7天后，水和饮食的控制可逐日放宽，病人可逐渐地恢复正常的饮食，但蛋白质仍应继续适当地限制，一直至血肌肝和尿素氮水平降至正常时才可放宽。 6、多与病人交流，给予情感上的支持，以减轻其焦虑不安程度。 7、治疗护理 1）密切观察药物的疗效及副作用，不用对肾脏有损害的药物。2）每日检测血电解质，纠正酸中毒，保持水、电解质平衡, 按医嘱控制液体的摄取量；少尿期每日液体进入量为前一天液体排出量加上500ml给予；多尿期则为前一天尿量乘以2/3 再加上720ml给予。
现场急救应急预案( O )
为发生伤害事件后，在医护人员尚未到达出事地点救治前，对伤者作紧急处理以减轻伤者痛苦，并防止休克及伤势转剧。 2、适用范围：本公司内工作现场所发生的伤害事件。 3、权责： 3.1急救人员：负责对伤者进行医护处理。 3.2现场人员：负责将伤者送出工作现场，配合医护人员的处理工作。 4、急救原则及注意事项 4.1救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。 4.2伤者救离灾区后，应迅速施救，并驱散周围一切闲人，使伤者处在安静的环境下，可以祛除其精神上 之恐惧，但没有必要时，切勿随意搬动伤者。 4.3详细检查伤势，松解衣服、一切束带等，必要时衣服可用剪刀剪开，以免翻动时加重伤势。如要搬运 伤者，应注意有无骨折情形，应先加以固定。 4.4急救人员应熟悉伤者各种情形，如流血、呼吸停止、中毒、骨折等需有辨别能力。 4.5注意伤者之保温，尤其在冬天以防休克。 4.6是昏迷或失去知觉，禁止给食物或饮料。 4.7通常对伤者采用的卧位: A、面色苍白有休克现象者用低头位。 B、面色潮红者应将头抬高。 C、昏迷且呕吐者使头偏向一侧。 4.8检查受伤部位应迅速设法止血，如发生窒息情形，应先行人工呼吸。 4.9防止伤者出血过多，及时性伤口污染或停止呼吸；应视实际情况，施行适当止血或人工呼吸。 4.10应注意保护患者的伤口，以防感染。 5、现场各种症状的急救方法 5.1休克：是指体内血流及液体的损失，造成全身虚弱现象，有头晕及意识完全崩溃之象，创伤（病）休 克，有时须经过适当的处理，否则可能致命。 5.1.1症状:感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸 沉重而快、可能出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。 5.1.2如有出血现象须先止血,有发冷现象则须保温.头部放低且偏向一侧，足部抬高使脑部血液增加， 如头部受伤出血，头部应垫高以免出血。放松衣物之束缚，以利血液循环及呼吸。伤者如有口渴 须给热开水，但胸、腹、心脏器官受伤之患者禁止给水。每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应一 次。呼吸、心脏停止即用复苏术。待情况稳定后即刻送医院。 5.2人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤，湿热如蒸气、热水、水烫伤引起为烫伤，灼、烫伤及 之深度之一，可伤及皮肤及皮下组织，日常遭受为多，因此略述烫伤之急救方法，依程度不一可分为
急诊科急性肾功能衰竭临床诊疗指南
急诊科急性肾功能衰竭临床诊疗指南 急性肾衰竭（ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。 【临床表现】 一、少尿期： 1.大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量50－400ml）或无尿。一般持续2－4周。 2.可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 3.代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。 4.电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。 5.水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。 6.易继发呼吸系统及尿路感染。 二、多尿期： 少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，
即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4－5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1－3周。 三、恢复期： 尿量逐渐恢复正常，3－12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。 【诊断】 引起急性肾功能衰竭的原因（肾前性、肾性、肾后性） 一、急性肾功能衰竭的临床表现 二、急性肾衰竭可根据数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降，血肌酐每日升高44.2～88.4umol/L(0.5～1.0mg/dl)或24～72h内血肌酐相对升高25%～100%诊断。急性肾小管坏死可以根据原发病史，少尿和尿改变的特点作出诊断。 【治疗】 早期 一、治疗原发病
急性肾功能衰竭护理常规
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 急性肾衰竭护理常规 一、概念急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。 二、临床特点 病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病人尿量并不减少。 三、护理评估 1.了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。 2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。 3.评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 四、护理措施
（一）一般护理 1.少尿期： （1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。 （2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。 （3）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。 2.多尿期： （1）以安静卧床休息为主。 （2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。 3.恢复期： （1）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。 （2）给予高热量、高蛋白饮食。 （3）告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查。（二）特殊护理 1.少尿期的护理： （1）严格限制液体入量。 （2）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。 （3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。
（4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。 2.多尿期的护理： （1）准确记录出入量，特别是尿量。 （2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。 3.恢复期的护理： （1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。（2）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。 （三）病情观察 1.少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。 2.多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。 3.恢复期注意用药不良反应。 五、健康指导 1.指导病人积极治疗原发病，增加抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物、药物。 2.指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml，应到医院就诊。
急救调度指挥应急预案文本
三门峡市120急救指挥中心 重大突发事件调度指挥应急预案 1.目的 为保障重大突发公共事件的医疗救援工作迅速、高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 2.范围 本预案适用于重大突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。 3.职责 3.1 卫生局应急指挥部 负责医疗救援过程的总体协调指挥。 3.2应急办 3.2.1 在卫生局应急指挥部统一领导下，负责重特大突发事件医疗救援整个过程的组织协调。 3.2.2 负责汇总院前急救、院内救治及最终数据的确认。 3.2.3 负责组织医疗专家组提供医疗技术支持等。 3.2.4作为市卫生局唯一对外发布信息科室，负责向上级主管行政部门报告各种信息数据。
3.3120急救指挥中心 3.3.1 负责调度急救资源，组织实施院前医疗救援。 3.3.2 负责重大事故院前医疗急救过程的动态监测、全程监控、追踪信息汇总。 3.3.3 负责向卫生局应急指挥部实时报告整个救援过程各种信息。 3.3.4 必要情况下负责现场医疗救援指挥。 3.3.5按照卫生局应急指挥部统一部署，下达各种急救指令。 3.3.6 负责重大事故医疗急救的经验总结和修订应急预案。 3.4网络急救站 3.4.1 在120急救指挥中心统一指挥下负责执行院前急救任务。 3.4.2 在现场指挥官没有到位之前，首派救护车资深医师负责现场临时指挥。 3.4.3 负责向120急救指挥中心实时报告急救过程的各种信息。 3.5网络医院 3.5.1网络医院负责在卫生局应急指挥部统一领导下承担医疗卫生救援任务。 3.5.2制定相关应急预案，保证发生重大突发事件时能够按照卫生局应急指挥部的指令迅速组织和充实院前、院内急救力量。 3.5.3 负责按要求实时向卫生局和120急救指挥中心报告各
院前急救医生个人年终工作总结
院前急救医生个人年终工作总结第1篇：院前急救医生工作流程院前急救医生工作流程 1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。 2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好，处于备用状态，并记录。 3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，2分钟之内出车。 4、出诊后，医生要询问接车人患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品。并给予相关急救指导。 5、出诊时，对病人应高度负责。对病人家属及家属要文明礼貌，严禁争吵现象发生。 6、到达现场后，根据病人的病史、病情等，立即检查病人，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治。 7、向病人及家属交待病情，按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则，确定病人转送医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书。 8、初步救治后，根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。 9、如遇病人死亡的，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往史，做好记录。病情危重需提前告知相
关科室进行抢救准备的。 10、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。 11、详细填写院前急救病历，送达医院后，和护士一起将病人送入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。 12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），科主任应组织足够力量亲临抢救，并及时将现场情况报告院行政值班，通知有关科室做好接诊准备。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。 13、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。 院前急救医生工作职责 l、在急诊科主任的领导下，严格按照院前急救规章制度，完成院前急救出车任务。 2、坚守岗位，遵守劳动纪律，服从120调度指挥，按时随车出诊。