成人脐尿管囊肿2例诊疗体会
成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
１１ 一般资料 ．
本组 １ 例 ， ５例 ， ７例 。年 龄 １ ２ 男 女 ８～５ ２
输尿管 口囊肿 可分为单 纯型 和异位 型 ， 指膀 胱 内黏 是
岁， 均 ３ 平 ５岁。右 侧 ４例 ， 左侧 ８例 ， 发重 复 肾 、 尿管 膜下输尿管末 端囊 性扩 张 。儿 童病 例 ８ ％伴有 重 复 肾及 并 输 ０ 畸形 １ 。患者 主要症状 包括 ： 例 膀胱 刺激症 状 ７ ， 例 腰痛 １ 输尿管畸形 ，０ ０ ６ ％伴有 输尿管 异位 开 口。成人 单纯性 输 尿 例， 血尿 ２例 ， 无症状 １ 。囊 肿直 径 １０ ６Ｏｍ， 发囊 管 口囊肿并非先 天因素 ， 例 ． ．ｃ 并 可能 与后 天因素有关 ， 炎症 和创伤 内结石 １ 。１ 例 ２例均行 Ｂ超检 查 ， 中 １ 例诊断为输尿管 可能形成输尿管开 口狭窄 ， 其 １ 导致输 尿 管向膀 胱 内脱 垂而形 口囊肿 ， 例将输尿 管 口内结 石误 诊为 膀 胱结石 。静 脉尿 成输 尿管 口囊肿 。 １
尿管 ， 于左侧输尿 管 口的 内前方 ， 位 可见 喷尿 。
１２ 治疗方法 ．
输尿管 口囊肿 的首选方 法 ， ｕ是 主要诊 断手段 ， Ｉ Ｖ 膀胱镜 检 ９ 患者行 开放性 手术治 疗 ， 括囊 肿切 查可发现输尿管 口囊 肿 的位 置 ， 时可鉴别 膀胱 内有无其 例 包 同 除 ７ ， 肿切除加输尿管 口再植 １ ， 复上半 肾及输 尿 他疾病 。有 报道 Ｂ超 的诊 断率达 ９ ％ 一１０ 例 囊 例 重 ５ ０ ％… 。本 组诊
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张兰 ， 徐宏伟 ， ． 等 局麻药 中咪唑安定顺行 性遗 ［ ］ Ｃ ｅ ｋＤ ＧｌｎｓＤ Ｌｉ ｅ ａ． ａｄ ｙ ｎ ｌｂｌ ［ ］ 肖红 ， ２ ｈｍｉ Ａ， ｉ ｇ ，ａ ｅＨ，ｔ １ ｌｉ ｄｒ ｉ ｉ ４ ｌ ｉ ｎ Ｖ ｉｔ ａ ｅａ — 忘与镇静深度 的关 系［］ 临床麻 醉学杂 志 ，０ ３ １ ： Ｊ． ２０ ，９
脐尿管囊肿术后护理[知识浅析]
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行业学习
1
病史汇报
12床，患者谢忠才，男性，57岁，因尿痛、血尿、上腹痛一周，于2012年8月19日入院。 现病史：患者一周先无明显诱因开始出现肉眼血尿及尿痛，血尿为全程红色，伴明显尿
痛及下腹部腹痛不适，伴畏寒发热，最高体温达39度，在当地医院就诊，诊断为尿路感 染，予于抗感染治疗后，效果不明显。近三天，上诉症状进行性加重，排尿终末有脓血 块排出，行尿路CT示：膀胱前上方异常密度影，脐尿管感染可能性大。门诊拟“下腹部 包块、尿路感染”进一步诊治收住我科，查体：体温36.5OC，脉搏58次/分，呼吸18次/ 分，血压135/69mmHg。心肺体查未见明显异常。全腹软，未扪及包块，下腹部腹肌稍 紧，下腹部压痛明显，无反跳痛，双肾区无隆起，双肾肋下未触及，双侧输尿管行走区 无压痛，双肾区无叩击痛，耻骨上无隆起，未扪及膀胱。外生殖器发育正常。发病以来 神清，精神稍差，饮食、睡眠尚好，大使无明显异常，体重无明显变化。 既往史：既往体健，否认高血压病，糖尿病等病史，否认肝炎，伤寒，结核等传染病， 否认食物、药物过敏史。 个人史：生长原籍，无疫源、疫水接触史，无传染病接触史，嗜烟30年，约10支/天， 否认饮酒史，否认性病和冶游史。 婚育史：已婚已育，爱人与子女均体健，夫妻关系和睦。 家庭史：否认家庭中有遗传病史、免疫性疾病史、肿瘤病史及精神病史。 心电图示：短P-R间期，胸片示：主动脉硬化，双肺纹理增强。B超：下腹部不均质包块， 考虑炎性包块可能。尿常规：白细胞升高：60/ul，红细胞16/ul 于8月27日在联合麻下脐尿管肿物切除术。术后留置尿管固定通畅，引出清亮尿液，留 置右腹膜后引流管，引出淡红色血性液。三天后拔除右腹膜后引流管，切口敷料干洁。 术后六天拆线，切口愈合好，9天后拔除尿管。9月6日治愈好出院。
脐尿管囊肿该如何饮食
脐尿管囊肿该如何饮食
一、概述
我老婆前阵子被诊断患上了脐尿管囊肿，整个肚脐都有一些不正常的红色炎状物，后来我们到医院治疗，手术切除之后，症状就基本上都痊愈了。
在恢复期间为了她能够更快地康复，我就为她做了一些饮食上的三、注意事项，她恢复的效果也不错。
我现在来和大家分享一下吧。
二、步骤/方法：
1、
因为手术之后，肚脐的部位还是存在疤痕和伤口，还没有完全复原，所以在平时的饮食当中可以适量加入一些鳗鱼和芹菜、赤豆还有绿豆的食材，这些食材就是可以减少感染的，避免伤口再次再次出现伤口感染的炎症。
所以我也会经常做芹菜炒猪肉或者是绿豆汤给老婆喝，能够促使伤口较快痊愈。
2、
除了要抗炎之外，还要多注意多吃一些抗肿瘤的食物，主要是海蜇海带紫菜还有山楂，这类的食物里面含有比较丰富的微量元素，能够抵抗肿瘤的生长，还能促进人体的健康发展。
所以紫菜汤和凉拌海蜇皮都是挺好的。
3、
除了适宜吃的食物之外，还要禁忌多吃羊狗肉和韭菜胡椒之类的食性比较温热的食物，还有就是避免吃油腻霉变煎炸腌制的食物，以防容易产生肿瘤物和引起发炎症状。
患上了脐尿管囊肿该怎么办
患上了脐尿管囊肿该怎么办
一、概述
某同事在去年端午节的时候突然感觉到肚子非常疼痛，并且还伴随着小腹肿胀而且摸着摸着好像有肿块的感觉等等的其他的症状。
只是怎么回事啊？某同事还以为是某同事端午吃粽子吃的太多导致的，后来到医院一检查，医生就说某同事是患上了脐尿管囊肿。
后来经过积极地治疗之后，某同事的症状出现了缓解，某同事现在来和大家分享一下治疗经验吧。
二、步骤/方法：
1、某同事向医生反映了某同事的症状之后，医生就给某同事进行了腹部B 超检查。
医生检查结果显示，某同事的腹部有一个肿块，在膀胱和肚脐之间。
某同事呼吸的时候它也会动，某同事就觉得很奇怪，医生后来说这个是脐尿管囊肿，需要进行手术治疗。
2、可是医生说某同事的肿物因为已经有发炎症状，所以就先给某同事进行手术切开排脓，后来就给一些消炎药还有抗生素来恢复。
3、在两天之后，某同事的腹部炎症恢复了，医生就给某同事进行手术切除囊肿物，不过他在手术之前就让某同事口服了抗生素，以防细菌感染引起炎症或其他疾病。
切除囊肿之后，某同事在平时也比较注意呼吸还有洗澡的时候，尽量不要触碰到伤口的地方，以免撕裂伤口。
在一段时间之后，某同事的身体基本痊愈了。
三、注意事项：
注意：抗生素是必须服用的，以避免细菌感染的。
囊肿患者感悟心得体会(3篇)
第1篇囊肿，一个看似微不足道的名词，却在我生命中留下了深刻的烙印。
自从被诊断出患有囊肿，我的生活发生了翻天覆地的变化。
在漫长的治疗过程中，我深刻体会到了生活的酸甜苦辣，也收获了许多感悟和心得。
以下是我作为一名囊肿患者的心得体会。
一、正视疾病，积极面对当我得知自己患有囊肿时，内心充满了恐惧和不安。
但是，在经过一段时间的思考和调整后，我逐渐学会了正视疾病，勇敢地面对现实。
我明白，疾病并不可怕，可怕的是对疾病的无知和恐惧。
只有勇敢地面对疾病，才能战胜它。
在治疗过程中，我始终保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。
我深知，一个人的心态对疾病的治疗有着重要的影响。
一个乐观、积极的心态可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果。
二、重视预防，养成良好的生活习惯在患病之前，我并没有意识到生活习惯对身体健康的重要性。
然而，自从患上囊肿后，我开始重视预防，努力养成良好的生活习惯。
1. 合理饮食：我遵循医生的建议，调整饮食结构，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣和高热量食物。
同时，保持饮食的规律性，避免暴饮暴食。
2. 适量运动：为了增强体质，提高免疫力，我每天坚持进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
运动不仅可以锻炼身体，还可以调节心情，减轻压力。
3. 充足睡眠：保证充足的睡眠对于囊肿患者的康复至关重要。
我每天保持7-8小时的睡眠时间，尽量保证睡眠质量。
4. 避免不良生活习惯：如吸烟、饮酒、熬夜等，这些不良生活习惯都会加重病情，影响康复。
三、学会沟通，寻求支持在患病期间，我深刻体会到了沟通和支持的重要性。
我学会了与家人、朋友、同事和医生进行有效沟通，分享自己的感受和困惑，寻求他们的理解和支持。
1. 家人：家人的关爱和陪伴是我战胜病魔的坚强后盾。
我经常与家人分享自己的心情，让他们了解我的需求，共同面对困难。
2. 朋友：朋友的关心和鼓励让我感受到了温暖。
我会向他们倾诉自己的痛苦，寻求他们的建议和帮助。
3. 医生：医生的专业知识和经验对我康复起到了关键作用。
脐尿管脓肿形成5例诊治体会
脐尿管脓肿形成5例诊治体会
董来荣;周礼湘
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1998(011)009
【摘要】脐尿管脓肿临床少见,我院自1980年至1996年收治5例,现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料:本组男4例,女1例;年龄9～15岁,平均11.4岁;病程3～14天,平均5.1天;临床特征为下腹正中疼痛,伴畏寒、发热。
在脐与耻骨联合之间有压痛性包块,肿块最小约5cm×4cm×3.5cm,最大8.5cm×6cm×4cm,平均
6.2cm×5.1cm×4cm。
血常规白细胞均大于12.0×10~9/L。
【总页数】2页(P417-418)
【作者】董来荣;周礼湘
【作者单位】浙江省嘉兴市第二医院;浙江省嘉兴市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.脐尿管囊肿6例诊治体会 [J], 卢小刚;郭彬;单炽昌;李逊
2.脐尿管未闭锁12例诊治体会 [J], 李建超;
3.脐尿管未闭锁12例诊治体会 [J], 李建超
4.阑尾周围脓肿形成的诊治体会 [J], 仲云星
5.脐尿管囊肿伴感染5例诊治体会 [J], 王成
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脐尿管囊肿
脐尿管囊肿
男性，50岁，平素肚子疼，间歇性，没查出原因。
今天体检。
如图：
膀胱的右上方
囊性结构
脐和膀胱之间，CDFI：未见血流信号。
超声提示：脐尿管囊肿建议专科诊治
发病原因
脐尿管囊肿是在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿前腹壁下降，脐部有一细管（脐尿管）两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
临床表现
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。
可出现疼痛，压痛。
辅助检查
对疑有脐尿管囊肿者，超声检查为首选。
合并感染者囊内透声差。
鉴别诊断
下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。
治疗方法
常规方法为切除囊肿，如并发有炎症应先行切开引流，待炎症消退后再行切除。
手术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。
相关知识
胚胎时期，膀胱自脐部沿前腹壁下降过程中，脐尿管与膀胱相连，后退化为纤维索。
若退化不全时，两端均未闭合为脐尿管漏，表现为脐部泌尿。
若脐端闭锁而与膀胱相通为膀胱憩室，较大时腹壁可触及包块，
可有疼痛，压痛。
若脐端未闭合，膀胱端闭合为脐尿管窦，表现为脐部粘液或者脓性分泌物。
发病率约为三十万分之一，多为男性。
位于膀胱壁及脐尿管走行部位，常合并下尿路梗阻。
2020.08.20。
脐尿管囊肿5 例分析
脐尿管囊肿5 例分析*导读：脐尿管囊肿的诊断并不困难,腹部侧位平片显示腹壁与囊肿间无肠曲存在。
膀胱造影显示囊肿与膀胱上部直接相连,但不相通,膀胱顶部有受压现象。
……1临床资料本组均为男性, 年龄14～ 42 (平均21. 5) 岁, 病史1 个月～ 2a。
临床表现: 洗澡时发现腹部包块1 例; 体检发现2 例; 腹部疼痛、腹部包块伴发热2 例。
5 例均行腹部B 超检查, 报告为腹壁囊肿, 腹壁占位或膀胱占位性病变; 腹部CT 扫描三维重建2例, 诊断为脐尿管囊肿。
2结果1 例因囊肿较小, 无明显症状, 观察随诊。
手术4 例, 行脐尿管囊肿切除, 其中3 例同时行膀胱部分切除。
病例报告: 脐尿管囊肿, 2 例合并肉芽组织形成、膀胱慢性炎症。
术后恢复良好, 随诊3 例, 时间5 个月～ 1 a,B 超未发现囊肿复发。
3讨论脐尿管囊肿是膀胱的一种较少见畸形, 是由于脐尿管的两端闭锁中间开放, 管腔上皮分泌的黏液积聚而形成; 位于腹部肌肉与腹膜之间, 可发生脐尿管靠近脐的一段, 但多发生在脐尿管靠近膀胱处, 脐尿管囊肿多在儿童时期发现, 男性多见。
囊肿较小者无明显症状, 多表现下腹部正中触及囊性包块, 大小不等,不随体位改变而移动, 部位表浅与腹壁关系密切。
如囊肿合并感染则临床表现为腹痛、发热、局部压痛等, 本组2 例因腹痛、腹部包块而就诊。
表现为腹痛发热时, 需与阑尾炎、美克尔憩室、卵巢囊肿等鉴别。
脐尿管囊肿的诊断并不困难, 腹部侧位平片显示腹壁与囊肿间无肠曲存在。
膀胱造影显示囊肿与膀胱上部直接相连, 但不相通, 膀胱顶部有受压现象。
B 超检查是诊断脐尿管囊肿的常用方法, 声像图表现为下腹部、自脐部至膀胱中线部位、膀胱前上方的囊性肿物, 大小不一。
休积较大时可为椭圆形或尖圆形,无感染情况囊壁薄, 囊腔内无回声透声性良好, 囊肿清晰整齐。
排尿对囊肿的大小无改变。
如果脐尿管囊肿合并感染, 则囊肿透声性差, 出现散在的细小回声甚至合并有结石, 曾有作者报告囊肿合并结石。
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成人脐尿管囊肿2例的诊疗体会
【摘要】目的探讨脐尿管囊肿的诊疗要点和临床疗效。
方法脐尿管2例。
男2例，年龄54岁，48岁，手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带及脐尿管肿物相连的部分膀胱顶部；检索pubmed及国内数据库中相关文献，讨论脐尿管囊肿发病特点、影像学特征及临床诊治。
结果 2例手术均成功。
平均手术时间80 min，2例患者手术中无明显出血，2例术后病理提示脐尿管囊肿，平均留置导尿时间7～10 d，平均住院7 d，切口甲级愈合，无术后并发症。
术后随访3个月，无复发，无恶变。
结论手术治疗成人脐尿管囊肿是一种安全、有效的方法。
【关键词】脐尿管囊肿；成人；诊疗
脐尿管囊肿在临床上较为少见，2012年1月至2012年10月之间，我院采用传统方法根治性切除脐尿管囊肿及相关附属物2例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组2例。
均为男性，年龄54、48岁。
临床表现：偶有尿频、尿急，1例有镜下血尿，体检无阳性体征。
彩超检查提示：膀胱前壁或顶壁囊性肿物。
2例ct检查提示膀胱前壁或顶壁囊性肿物，边界规整，无强化表现，术前膀胱镜，1例膀胱前壁一直径约3 cm的占位，表面光滑，发亮，无破溃，1例见膀胱前壁与顶壁交界处一3×2 cm2包块，表面光滑，无破溃。
行根治性切除脐尿管囊肿手术，
术后病理：脐尿管囊肿。
1.2 治疗方法
硬膜外麻醉后，绕脐半周至膀胱顶部作正中切口，切开皮肤、皮下组织至腹白线，切开腹直肌腱膜，于腹膜外膀胱顶部解剖出囊肿，沿囊肿分别向下、向上找到脐尿管并充分游离至脐下、膀胱顶部结扎脐尿管并切除囊肿，囊肿与膀胱相连者，切除肿瘤边缘1～2 cm 膀胱壁，术中脐尿管与腹膜粘连处可将腹膜一并切除。
2 结果
2例手术均成功，术中完整切除脐尿管、脐尿管肿物、脐尿管正中韧带以及相连的部分膀胱顶部，平均手术时间80 min，2例手术均无明显出血，术后病理脐尿管囊肿，平均住院8 d，切口甲级愈合，无手术并发症，术后随访3个月无复发及恶变。
3 讨论
3.1 脐尿管成人发病率为1∶5000，而婴幼儿发病率只有1∶15000，脐尿管未闭畸形的类型有：①脐尿管未闭。
②脐尿管囊肿。
③脐尿管窦。
④膀胱脐尿管憩室[1]。
脐尿管囊肿占30%。
3.2 临床表现和诊断
脐尿管囊肿通常情况下无任何征状，若无炎症和溃疡，可终生无症状，偶在体检时发现，囊肿较大时可于下腹正中触及包块，感染是脐尿管畸形中最常见的并发症，感染波及膀胱时可见红、白细胞。
造影可见膀胱顶端充盈缺损，b超检查可见膀胱顶部无回声暗区边界欠清，内部回声不均匀，通透性欠佳，膀胱充盈与空虚对囊肿大
小无影响。
膀胱镜检查示膀胱内顶部有圆形肿物突入膀胱，黏膜光滑，发亮。
ct可作为影像学首选检查方法，脐尿管囊肿ct下表现：脐尿管走行区囊性低密度灶，囊壁光整，囊内密度均匀，其内ct
值1526 hu，增强无强化[2]。
3.3 鉴别诊断
脐尿管囊肿为良性病变需与恶性病变鉴别，膀胱肿瘤好发于侧后壁及底部，而发生于顶部且向前侵犯腹壁者较少见；脐尿管腺癌的发病率较低，潜伏期较长，无特异性症状，早期诊断困难，晚期可出现肿瘤转移的各种临床表现，其诊断主要依靠膀胱镜、ct（实性肿块、厚壁、增强可见明显强化）、b超，确诊靠活组织病理检查。
3.4 治疗
脐尿管残留常并发感染，且有癌变可能，所以一旦发现应尽早手术切除，其手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带以及脐尿管肿物相连的膀胱顶部，对感染或形成脓肿的患者应在炎症完全消退后再行手术治疗。
手术方法尚有争论，目前随着腹腔镜技术的迅速发展，大多数学者推荐使用腹腔镜手术治疗脐尿管病变[3]，在国内已有很多学者使用腹腔镜手术治疗脐尿管病变，达到安全、有效、微创的目的。
参考文献
[1] 吴阶平.实用泌尿外科学.人民卫生出版社.
[2] 靳秀丽，杨汉丰，等.脐尿管囊肿的ct诊断价值.放射学实践，2009，24（8）：878881.
[3] cadeddu j a， boyle k e， fabrizio m d， et al. laparoscopic management of urachal cysts in adulthood j urol，2000，164（5）：15261528.。