脐尿管ppt课件
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脐尿管囊肿讲课PPT课件
脐尿管囊肿的治疗 方法
手术方式：开腹手术或腹腔镜手术 手术目的：切除囊肿、恢复脐尿管正常解剖结构 手术效果：治愈率高，复发率低 适用范围：适用于较大的脐尿管囊肿或保守治疗无效的情况
手术方法：在脐周围作小切口， 置入腹腔镜，切除囊肿及部分 脐尿管
手术适应症：脐尿管囊肿较 大或症状明显者
手术优点：创伤小，恢复快， 术后并发症少
脐尿管囊肿讲课PPT 课件
汇报人：
目录
汇报人员
脐尿管囊肿概述
脐尿管囊肿的治疗 方法
脐尿管囊肿的预防 和护理
脐尿管囊肿的并发 症及处理
脐尿管囊肿的康复 与预后
汇报人员：XX医 院-XX
脐尿管囊肿概述
脐尿管是连接胎 儿膀胱与脐窝之 间的管道
囊肿是该管道内 形成的囊状包块
位置：脐下正中 线深处，膀胱顶 部
注意事项：术后需定期复查， 如有异常及时就医
抗生素治疗：针对感染引起的脐尿管囊肿，使用抗生素进行治疗。 抗炎药治疗：应用非甾体类抗炎药缓解囊肿引起的疼痛和炎症。 免疫调节剂治疗：用于增强免疫力，辅助囊肿的治疗。 中药治疗：采用中药制剂进行调理，缓解症状并促进囊肿消退。
脐尿管囊肿的预防 和护理
积极配合治疗：患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服药、按时复诊，以便尽快康复。
预后情况：大多数 脐尿管囊肿患者经 过治疗后预后良好， 但仍存在复发风险。
影响因素：治疗方式、 病情严重程度、个体 差异等都可能影响脐 尿管囊肿的预后。
康复指导：患者应遵 循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查 ，以及注意调整生活 方式和饮食习惯。
疼痛：使用止痛药缓解症状， 必要时进行手术治疗
其他并发症：根据具体情况进 行相应处理
脐尿管囊肿的康复 与预后
脐尿管囊肿ppt课件
CT表现：
(1)典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或 双侧。
(2)囊壁厚薄不均，边缘光整。 (3)内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也
可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时 含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液脂界面，并可随体位变动而改变位置。
(4)如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占 位，但囊壁可有蛋壳样钙化。
(5)恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围 器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉 或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
19岁，未婚女性，腹部隐痛1个月，月经周期正常。
Mumin Mushtaq Ahmed Hakim, and Sally Mary Abraham BMJ Case Reports 2014;2014:bcr-2014-205236
CT表现
单纯囊肿型，表现为薄壁囊性肿块，形态 呈“纺锤”形或椭圆形，边界清晰，矢状位重组 呈中间膨大、两端尖细的管状改变 。
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9
• 合并感染时，表现为椭圆形囊实相间的肿 块，囊内密度不均，边缘毛糙，肿物与邻 近组织粘连，膀胱壁增厚，增强扫描表现 为囊壁明显环状强化或多房状强化，囊壁 增厚但囊壁光整，无壁结节等改变。
©2014 by BMJ Publishing Group Ltd
3）卵巢上皮性肿瘤
• 包括浆液性肿瘤及黏液性肿瘤； 未产、不孕、初潮早、绝经晚等是卵巢癌的危 险因素；多次妊娠、哺乳和口服避孕药是保护 因素。多见于中老年妇女；包括良性、交界性 及恶性，良性多发生于30～40岁，恶性多发生 于40岁以上。 临床表现为下腹不适或下坠感，腹水，腹部肿 块，恶性者可出现胸水及腹痛。
谢谢
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脐尿管瘘护理查房PPT
评估疼痛程度：根据患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管理计划药物治疗：根据医生的建议，使用适当的药物来缓解疼痛非药物治疗：采用物理疗法、按摩、热敷等非药物治疗方法来缓解疼痛 解决方案：加强感染预防措施解决方案：加强感染预防措施保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁避免触碰伤口：避免用手触摸伤口，以减少感染的风险合理使用抗生素：根据医生的建议，合理使用抗生素来预防感染 解决方案：提供心理支持解决方案：提供心理支持给予患者安慰和鼓励：在护理过程中，给予患者安慰和鼓励，增强其信心提供心理咨询服务：为患者提供心理咨询服务，帮助其缓解焦虑和压力家属支持：鼓励家属给予患者更多的关心和支持，减轻其心理负担
年龄：患者年龄
姓名：患者姓名
性别：患者性别
职业：患者职业
发病时间：患者自述于XXXX年XX月XX日无明显诱因下出现脐部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，无放散痛。
症状表现：患者脐部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，无放散痛，无发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、血尿等症状。
诊断依据：根据患者症状、体征及辅助检查结果，可诊断为脐尿管瘘。
评估患者病情：通过护理查房，了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定个性化护理方案提供依据。
制定个性化护理方案：根据患者病情和护理需求，制定适合患者的个性化护理方案，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
提高护理质量：通过护理查房，及时发现并解决患者存在的问题，提高护理质量，促进患员之间沟通的重要途径，通过查房可以及时了解患者的病情变化和需求，加强医护之间的协作和沟通。
收集资料：了解患者病史、检查结果等信息，为后续分析提供依据。
制定措施：根据分析结果，制定相应的护理措施，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
效果评价：对实施后的效果进行评价，根据评价结果进行调整和改进。
脐尿管囊肿科普讲座PPT课件
如何诊断脐尿管囊肿？
如何诊断脐尿管囊肿？ 临床检查
医生会通过体格检查评估脐部肿块，并询问病史 。
详细的病史有助于判断囊肿的性质。
如何诊断脐尿管囊肿？ 影像学检查
超声检查是诊断脐尿管囊肿的首选方法，CT或 MRI可提供更详细的信息。
影像学检查有助于排除其他病变。
如何诊断脐尿管囊肿？ 实验室检查
脐尿管囊肿科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 脐尿管囊肿的症状 3. 如何诊断脐尿管囊肿？ 4. 脐尿管囊肿的治疗 5. 脐尿管囊肿的预防与管理
什么是脐尿管囊肿？
什么是脐尿管囊肿？
定义
脐尿管囊肿是指在脐部或脐周围形成的囊性肿块 ，通常由尿管未完全退化而引起。
脐尿管是连接胎儿膀胱与胎盘的通道，出生后应 该退化为脐带的残余组织。
脐尿管囊肿的治疗 术后护理
手术后需定期复查，关注伤口愈合情况及有无并 发症。
良好的术后护理有助于恢复。
脐尿管囊肿的预防与管理
脐尿管囊肿的预防与管理 定期检查
新生儿应定期接受体检，及时发现脐部异常。
早期发现有助于降低疾病的发展风险。
脐尿管囊肿的预防与管理 健康教育
对家长进行脐尿管囊肿相关知识的宣传，提高识 别能力。
什么是脐尿管囊肿？
发生机制
在胚胎发育过程中，脐尿管未能正常闭合或退化 ，可能导致囊肿的形成。
这种情况在新生儿中相对少见，但仍需关注。
什么是脐尿管囊肿？
类型
脐尿管囊肿主要分为囊肿型和瘘管型，前者是囊 肿的形成，后者是与膀胱相连的通道。
不同类型的囊肿可能会导致不同的临床表现。
脐尿管囊肿的症状常表现为脐部的肿块，可能伴随疼 痛或感染。
在某些情况下，囊肿可能无明显症状，需定期检 查。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘健康教育课件
如何诊断脐尿管囊肿和脐尿管瘘？ 影像学检查
可能需要超声波或CT扫描以确认诊断。
影像学检查可以提供更清晰的内部结构信息。
如何诊断脐尿管囊肿和脐尿管瘘？ 实验室检查
尿液分析可检测尿路感脐尿管瘘的治疗 方法
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的治疗方法
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防与健康宣教 持续关注
关注儿童的生长发育，定期进行健康检查。
健康教育应贯穿整个儿童成长阶段。
谢谢观看
脐尿管囊肿是膀胱与胎儿脐部之间的尿管未完全 闭合，导致囊肿的形成。
这种情况通常在婴儿出生时被发现，可能以无症 状或轻微症状表现。
什么是脐尿管囊肿和脐尿管瘘？ 脐尿管瘘
脐尿管瘘是脐尿管未闭合，导致尿液从脐部流出 。
这可能引起感染或其他并发症，需要及时治疗。
什么是脐尿管囊肿和脐尿管瘘？
疾病分类
脐尿管囊肿和脐尿管瘘均属于脐尿管发育异常的 范畴。
了解这些疾病的早期症状和体征对于及时治疗至 关重要。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状 脐尿管囊肿的症状
常见症状包括脐部肿块、感染和尿路症状。
症状可能在婴儿出生后不久显现，也可能在 数周或数月后才被注意到。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状 脐尿管瘘的症状
主要表现为脐部持续性排尿，伴随可能的红 肿和感染。
遵循医生的指导，定期复查。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防 与健康宣教
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防与健康宣教 健康孕期
孕期定期产检，确保胎儿健康发育。
高风险孕妇应在医生指导下进行监测。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防与健康宣教 早期教育
家长应了解脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状，及时 就医。
早期干预可以减少并发症发生的可能性。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘诊断与治疗PPT
脐尿管瘘：脐尿管未闭锁，尿 液从脐部流出
病因：先天性发育异常，脐尿 管未闭锁
发病率：脐尿管囊肿和脐尿管 瘘的发病率较低，但可导致尿 路感染、肾积水等并发症
临床表现和症状
脐部肿块：脐部出现肿块，大小不一，可随体位变化而改变 腹痛：脐部或腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状 尿液外渗：尿液从脐部或腹部皮肤渗出，可伴有皮肤红肿、溃烂等症状 感染：脐部或腹部皮肤感染，可伴有发热、寒战等症状 肾功能异常：尿液外渗可能导致肾功能异常，如肾积水、肾功能不全等
Part Six
脐尿管囊肿及脐尿 管瘘的案例分析
典型案例介绍和解析
案例一：患者男， 45岁，因脐周疼痛 伴脓性分泌物就诊， 诊断为脐尿管囊肿 继发感染。治疗方 法：抗感染治疗， 局部切开引流，术
后恢复良好。
案例二：患者女， 32岁，因脐下反复 脓肿就诊，诊断为 脐尿管瘘。治疗方 法：手术切除瘘管， 术后恢复良好，无
手术过程：手术过程中，医生会仔细分离 囊肿和瘘管，切除囊肿，修补瘘管，并确 保尿液不再流入脐尿管。
治疗：根据病情选择保守治疗或手术治疗。 保守治疗包括药物治疗、引流等，手术治 疗包括脐尿管囊肿切除术、脐尿管瘘修补 术等。
术后护理：术后需要密切观察患者的病情 变化，及时处理并发症，如感染、出血等。 同时，还需要指导患者进行适当的康复训 练，以促进伤口愈合和功能恢复。
保守治疗：适用 于症状较轻、囊 肿较小的情况， 通过药物治疗、 观察和定期复查 来控制病情。
手术治疗：适用 于症状较重、囊 肿较大的情况， 通过手术切除囊 肿或瘘管，以达 到根治的目的。
选择依据：根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素综合考虑， 制定合适的治疗 方案。
注意事项：在治 疗过程中，需注 意预防感染、保 持清洁卫生，同 时密切关注病情 变化，及时调整 治疗方案。
脐尿管未闭的护理PPT课件
05
发现脐部红肿、渗液等 异常情况，及时就医
正确使用尿袋
01
保持尿袋清洁，定期更换
02
尿袋位置要合适，避免压迫皮肤
03
观察尿袋容量，及时排空
04
保持尿袋与身体接触部位的干燥
05
尿袋更换ห้องสมุดไป่ตู้，注意无菌操作
定期复查
复查时间：根 据医生建议， 定期进行复查
复查内容：包 括尿常规、B
超等检查
复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案
x
脐尿管未闭 的护理PPT 课件
目录
01 脐尿管未闭概述 02 护理要点 03 护理措施 04 健康教育
1
脐尿管未闭概 述
定义和病因
01.
定义：脐尿管未闭是指脐尿管未闭合， 导致尿液从脐部流出的现象。
02.
病因：先天性发育异常、后天性损伤、 感染等因素都可能导致脐尿管未闭。
症状和诊断
症状：腹部 包块，尿液 从脐部流出
D
发现感染迹象，及时就医
C
及时更换尿布，保持尿布清洁
B
避免频繁触摸和摩擦脐部
A
保持脐部清洁干燥，避免污染
观察病情
01
观察尿液颜色、气味、 量
02
观察脐部有无红肿、渗 出、分泌物
03
观察患儿有无发热、呕 吐、腹泻等症状
04
观察患儿精神状态、食 欲、睡眠等一般情况
05
观察患儿生长发育情况， 如体重、身高等
饮食护理
01
保持饮食清淡，避免 刺激性食物
03
增加纤维素摄入，预 防便秘
05
适量补充维生素和矿 物质，增强免疫力
02
多喝水，保持水分平 衡
脐尿管癌病例讨论-例PPT课件
02 03
现病史
患者2个月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有尿急、尿 频，排尿时疼痛加重。无发热、恶心、呕吐等症状。曾自行服用抗生素， 症状无明显改善。
既往史
无特殊既往病史，否认手术、外伤及药物过敏史。
初步诊断
初步诊断
脐尿管癌可能性大
诊断依据
患者中年男性，主诉腹部疼痛伴尿急、尿频，查体未见明显异常， 结合患者症状、体征及辅助检查结果，考虑脐尿管癌可能性大。
临床表现与诊断标准
临床表现
脐尿管癌早期通常无明显症状，随着病情发展，可能出现腹部疼痛、血尿、腹 部肿块等症状。晚期患者可能出现恶病质表现，如消瘦、乏力等。
诊断标准
脐尿管癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括超声、CT 和MRI等，可以发现肿瘤的位置、大小和浸润深度。病理学检查可以通过穿刺 活检或手术切除标本进行，是确诊脐尿管癌的最终手段。
治疗方案与效果评估
治疗方案
脐尿管癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括手术切除、放疗和化疗等。对于早期患者，手 术切除是首选治疗方案；对于晚期患者，可能需要综合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗等。
效果评估
治疗效果的评估主要依据患者的症状改善情况、影像学检查结果和病理学检查结果等。如果治疗效果 较好，患者的症状可以得到缓解，肿瘤缩小或消失，淋巴结转移和远处转移的情况得到控制。同时， 长期的生存率和生存质量也是评估治疗效果的重要指标。
治疗效果
经过综合治疗，患者的病情得到了控制，肿瘤缩小，症状 缓解，生活质量得到提高。
评价与反思
治疗过程中，医生根据患者的具体情况制定了个性化的治 疗方案，治疗效果良好。但也存在一些不足，如治疗时间 较长，副作用较大等，需要进一步改进。
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清晰，灶周无渗出改变
4.脐尿管囊肿合并感染 1）囊肿壁弥漫性增厚，无壁结节 2）如病灶呈囊实性，壁厚而不规则，且有壁结
节呈明显强化, 有临近膀胱壁或腹壁浸润者应考虑 癌变
精选
小结
➢ 脐尿管病变虽然少见，但由于脐尿管的特殊解剖特 点及变异 ，一般不难定位
➢ 近中线部位肿块，下腹部疼痛，脐部反复感染、有 分泌物溢出或者泌尿系疾病症状，结合CT的特征 性表现，诊断一般不难
➢脐尿管窦道造影
自脐注入对比剂后窦 道显示清晰，并可进一步
检查是否合并腹腔漏
精选
脐尿管憩室
精选
➢概述
1.若脐尿管近膀胱处未闭，则形成膀胱顶部 脐尿管憩室
2.脐尿管必与膀胱顶相通，其往往伴有结石 形成，一般患者到成人时才有症状
精选
➢CT表现
1.位于膀胱前上壁囊带状或指状密度影，囊 内容物密度均匀，可见囊腔与膀胱相通
➢临床表现
1.囊肿小时无症状，较大的囊肿于脐下可触及包块
2.合并感染时，出现腹痛、发热、局部压痛，排尿 不畅等症状
精选
➢CT表现
1、单纯性脐尿管囊肿
脐尿管走行区内的囊性病灶 ，囊壁光滑完整 囊内容物密度均匀， 增强后无强化
精选
➢CT表现
2、脐尿管囊肿合并感染时 (1) 可伴有脓肿形成或呈多房性包块
➢一般长度约2.0一15.0cm，直径8一l0mm， 顶部直径约2mm，脐尿管腔不超过lmm
精选
脐尿管
精选
病变类型
➢脐尿管畸形
1.脐尿管未闭(瘘) 2.脐尿管窦道 3.脐尿管憩室 4.脐尿管囊肿
➢脐尿管肿瘤
1.脐尿管癌 2.良性病变，如脐尿管平滑肌纤维脂肪瘤、 平滑肌瘤等
精选
脐尿管未闭(瘘)
精选
精选
精选
脐尿管癌
精选
脐尿管癌
精选
➢鉴别诊断
1. 膀胱癌 1）多发生于膀胱后壁、三角区，以腔内生长为主 2）增强扫描膀胱癌肿瘤强化程度较脐尿管癌更为 明显 3）多平面重组病灶不在腹膜外脐尿管走行区
2.腹壁转移瘤 1）多有原发病史，与膀胱分界清 2）强化特点与原发肿瘤一致
精选
➢鉴别诊断
3.腹壁纤维瘤： 1）多见于女性，以脐下发生为主 2）CT表现为结节状或块状均质软组织影，边界
(2) 壁可显著增厚,增强后明显强化，甚至出现 类似肿瘤样软组织块
(3)灶周Retzius间隙内脂肪层模糊，可见条索 状或絮状高密度影
精选
女， 65岁 ， 尿频、尿急、尿痛一月余
精选
动脉期
精选
静脉期
精选
动脉期
精选
静脉期
精选
脐尿管癌
精选
➢概述
1. 是一种少见的恶性肿瘤，最常见的组织学类型是 腺癌，其中黏液腺癌最常见
的畸形，形成一向外开放的窦道
➢临床表现：往往合并感染，脐部流水、流
脓，经久不愈，腹部加压时脐部排出脓液增 加
➢临床诊断要点：脐尿管窦道多位于连的软组织影及条索影，往往 合并感染，边缘不清
2.囊壁厚，增强扫描可见囊壁明显环状强化 周围脂肪间隙可见条索影
精选
精选
脐尿管窦道
2. 好发于膀、胱脐尿管交界 3. 位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复
发，故而预后较差
4. 膀胱顶与腹膜密切接触，淋巴管丰富，可较早出 现淋巴结和远处转移
5. 有时会与脐尿管结石和囊肿并存 6. 而尿中有粘液丝有一定特异性
精选
➢临床表现
1. 早期症状不明显 ，增大后可在下腹部触及 包块
2. 肿块浸润膀胱壁时可出现腹痛、尿路刺激 症状、耻骨弓上肿块及血尿等症状
➢ MSCT轴位+多平面重组图像可以明确脐尿管及其 病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关 系，提高脐尿管病变的诊断正确率
精选
精选
脐尿管
精选
解剖特点
➢又称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸 的管状结构
➢胚胎时期连接膀胱与尿囊的管道状残留物 ➢一般出生前即应萎缩、完全闭塞。但有时
可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段 ➢属腹膜外结构，位于腹横筋膜与腹膜之间
的疏松结缔组织内（即Retzius间隙）
精选
解剖特点
➢文献报道约20％--30％成人中脐尿管可显示， 脐尿管略呈圆锥形，底在膀胱顶，尖达脐 部
2.矢状位有时可见憩室与脐相连的纤维条索 影
3.囊内发现高密度影，多为憩室内结石形成
4.合并感染时，壁增厚，增强后明显强化
精选
膀胱憩室
精选
膀胱憩室伴结石形成
精选
膀胱憩室合并感染
精选
膀胱憩室术后
精选
脐尿管囊肿
精选
➢概述
1.两端闭合，中段开放的管壁 上皮分泌液储积扩张而成
2.位于横筋膜与腹膜之间
➢概述：脐部有管道与膀
胱相通，称脐尿管未闭 或脐尿管瘘
➢因多有脐部漏尿，临床 常可明确诊断
精选
➢影像表现
1. 瘘管造影或膀胱造影即可诊断
2.若扩张明显，CT常表现为连于脐与膀胱顶 部的管腔影
3.若扩张较轻，多平面重组可明确显示脐尿 管全程、测量管径或管腔内径等
精选
脐尿管窦道
精选
➢概述：脐尿管膀胱端闭合，而脐端未闭合
精选
➢CT表现
1. 肿块位于脐与膀胱顶部之间中线部位或稍偏，以 膀胱脐尿管交界好发
2. 肿块可大部分位于膀胱外，有明显的膀胱内外浸 润，表现为边缘毛糙，有结节样突起
3. 肿块多为实性或囊实性，囊壁厚薄不均，常见点 状、弧形钙化
4. 增强扫描实性部分及囊壁明显强化，与周围组织 分界不清
精选
男，39岁，一月前出现血尿，终末血尿伴尿 频、尿急、尿痛，无低热、乏力
4.脐尿管囊肿合并感染 1）囊肿壁弥漫性增厚，无壁结节 2）如病灶呈囊实性，壁厚而不规则，且有壁结
节呈明显强化, 有临近膀胱壁或腹壁浸润者应考虑 癌变
精选
小结
➢ 脐尿管病变虽然少见，但由于脐尿管的特殊解剖特 点及变异 ，一般不难定位
➢ 近中线部位肿块，下腹部疼痛，脐部反复感染、有 分泌物溢出或者泌尿系疾病症状，结合CT的特征 性表现，诊断一般不难
➢脐尿管窦道造影
自脐注入对比剂后窦 道显示清晰，并可进一步
检查是否合并腹腔漏
精选
脐尿管憩室
精选
➢概述
1.若脐尿管近膀胱处未闭，则形成膀胱顶部 脐尿管憩室
2.脐尿管必与膀胱顶相通，其往往伴有结石 形成，一般患者到成人时才有症状
精选
➢CT表现
1.位于膀胱前上壁囊带状或指状密度影，囊 内容物密度均匀，可见囊腔与膀胱相通
➢临床表现
1.囊肿小时无症状，较大的囊肿于脐下可触及包块
2.合并感染时，出现腹痛、发热、局部压痛，排尿 不畅等症状
精选
➢CT表现
1、单纯性脐尿管囊肿
脐尿管走行区内的囊性病灶 ，囊壁光滑完整 囊内容物密度均匀， 增强后无强化
精选
➢CT表现
2、脐尿管囊肿合并感染时 (1) 可伴有脓肿形成或呈多房性包块
➢一般长度约2.0一15.0cm，直径8一l0mm， 顶部直径约2mm，脐尿管腔不超过lmm
精选
脐尿管
精选
病变类型
➢脐尿管畸形
1.脐尿管未闭(瘘) 2.脐尿管窦道 3.脐尿管憩室 4.脐尿管囊肿
➢脐尿管肿瘤
1.脐尿管癌 2.良性病变，如脐尿管平滑肌纤维脂肪瘤、 平滑肌瘤等
精选
脐尿管未闭(瘘)
精选
精选
精选
脐尿管癌
精选
脐尿管癌
精选
➢鉴别诊断
1. 膀胱癌 1）多发生于膀胱后壁、三角区，以腔内生长为主 2）增强扫描膀胱癌肿瘤强化程度较脐尿管癌更为 明显 3）多平面重组病灶不在腹膜外脐尿管走行区
2.腹壁转移瘤 1）多有原发病史，与膀胱分界清 2）强化特点与原发肿瘤一致
精选
➢鉴别诊断
3.腹壁纤维瘤： 1）多见于女性，以脐下发生为主 2）CT表现为结节状或块状均质软组织影，边界
(2) 壁可显著增厚,增强后明显强化，甚至出现 类似肿瘤样软组织块
(3)灶周Retzius间隙内脂肪层模糊，可见条索 状或絮状高密度影
精选
女， 65岁 ， 尿频、尿急、尿痛一月余
精选
动脉期
精选
静脉期
精选
动脉期
精选
静脉期
精选
脐尿管癌
精选
➢概述
1. 是一种少见的恶性肿瘤，最常见的组织学类型是 腺癌，其中黏液腺癌最常见
的畸形，形成一向外开放的窦道
➢临床表现：往往合并感染，脐部流水、流
脓，经久不愈，腹部加压时脐部排出脓液增 加
➢临床诊断要点：脐尿管窦道多位于连的软组织影及条索影，往往 合并感染，边缘不清
2.囊壁厚，增强扫描可见囊壁明显环状强化 周围脂肪间隙可见条索影
精选
精选
脐尿管窦道
2. 好发于膀、胱脐尿管交界 3. 位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复
发，故而预后较差
4. 膀胱顶与腹膜密切接触，淋巴管丰富，可较早出 现淋巴结和远处转移
5. 有时会与脐尿管结石和囊肿并存 6. 而尿中有粘液丝有一定特异性
精选
➢临床表现
1. 早期症状不明显 ，增大后可在下腹部触及 包块
2. 肿块浸润膀胱壁时可出现腹痛、尿路刺激 症状、耻骨弓上肿块及血尿等症状
➢ MSCT轴位+多平面重组图像可以明确脐尿管及其 病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关 系，提高脐尿管病变的诊断正确率
精选
精选
脐尿管
精选
解剖特点
➢又称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸 的管状结构
➢胚胎时期连接膀胱与尿囊的管道状残留物 ➢一般出生前即应萎缩、完全闭塞。但有时
可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段 ➢属腹膜外结构，位于腹横筋膜与腹膜之间
的疏松结缔组织内（即Retzius间隙）
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解剖特点
➢文献报道约20％--30％成人中脐尿管可显示， 脐尿管略呈圆锥形，底在膀胱顶，尖达脐 部
2.矢状位有时可见憩室与脐相连的纤维条索 影
3.囊内发现高密度影，多为憩室内结石形成
4.合并感染时，壁增厚，增强后明显强化
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膀胱憩室
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膀胱憩室伴结石形成
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膀胱憩室合并感染
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膀胱憩室术后
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脐尿管囊肿
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➢概述
1.两端闭合，中段开放的管壁 上皮分泌液储积扩张而成
2.位于横筋膜与腹膜之间
➢概述：脐部有管道与膀
胱相通，称脐尿管未闭 或脐尿管瘘
➢因多有脐部漏尿，临床 常可明确诊断
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➢影像表现
1. 瘘管造影或膀胱造影即可诊断
2.若扩张明显，CT常表现为连于脐与膀胱顶 部的管腔影
3.若扩张较轻，多平面重组可明确显示脐尿 管全程、测量管径或管腔内径等
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脐尿管窦道
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➢概述：脐尿管膀胱端闭合，而脐端未闭合
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➢CT表现
1. 肿块位于脐与膀胱顶部之间中线部位或稍偏，以 膀胱脐尿管交界好发
2. 肿块可大部分位于膀胱外，有明显的膀胱内外浸 润，表现为边缘毛糙，有结节样突起
3. 肿块多为实性或囊实性，囊壁厚薄不均，常见点 状、弧形钙化
4. 增强扫描实性部分及囊壁明显强化，与周围组织 分界不清
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男，39岁，一月前出现血尿，终末血尿伴尿 频、尿急、尿痛，无低热、乏力