脐尿管囊肿(PPT课件)
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脐尿管囊肿ppt课件
CT表现：
(1)典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或 双侧。
(2)囊壁厚薄不均，边缘光整。 (3)内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也
可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时 含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液脂界面，并可随体位变动而改变位置。
(4)如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占 位，但囊壁可有蛋壳样钙化。
(5)恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围 器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉 或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
19岁，未婚女性，腹部隐痛1个月，月经周期正常。
Mumin Mushtaq Ahmed Hakim, and Sally Mary Abraham BMJ Case Reports 2014;2014:bcr-2014-205236
CT表现
单纯囊肿型，表现为薄壁囊性肿块，形态 呈“纺锤”形或椭圆形，边界清晰，矢状位重组 呈中间膨大、两端尖细的管状改变 。
最新版整理ppt
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• 合并感染时，表现为椭圆形囊实相间的肿 块，囊内密度不均，边缘毛糙，肿物与邻 近组织粘连，膀胱壁增厚，增强扫描表现 为囊壁明显环状强化或多房状强化，囊壁 增厚但囊壁光整，无壁结节等改变。
©2014 by BMJ Publishing Group Ltd
3）卵巢上皮性肿瘤
• 包括浆液性肿瘤及黏液性肿瘤； 未产、不孕、初潮早、绝经晚等是卵巢癌的危 险因素；多次妊娠、哺乳和口服避孕药是保护 因素。多见于中老年妇女；包括良性、交界性 及恶性，良性多发生于30～40岁，恶性多发生 于40岁以上。 临床表现为下腹不适或下坠感，腹水，腹部肿 块，恶性者可出现胸水及腹痛。
谢谢
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脐尿管囊肿科普宣传课件
为何需要治疗脐尿管囊肿？
为何需要治疗脐尿管囊肿？ 潜在风险
如果不治疗，脐尿管囊肿可能会反复感染。
感染可能导致囊肿破裂或形成脓肿。
为何需要治疗脐尿管囊肿？ 并发症
长期存在的囊肿可能会引起周围组织的炎症。
严重情况下，可能会影响泌尿系统功能。
为何需要治疗脐尿管囊肿？ 治疗的好处
及时治疗可以消除症状并防止并发症。
脐尿管囊肿科普宣传课件
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 脐尿管囊肿有哪些症状？ 3. 为何需要治疗脐尿管囊肿？ 4. 如何治疗脐尿管囊肿？ 5. 脐尿管囊肿的预防和注意事项
什么是脐尿管囊肿？
什么是脐尿管囊肿？ 定义
脐尿管囊肿是指脐尿管在胚胎发育过程中未能完 全闭合而形成的囊性结构。
这种囊肿通常位于腹部中线，靠近脐部。
但这只是暂时缓解症状，最终仍需手术治疗 。
脐尿管囊肿的预防和注意事项
脐尿管囊肿的预防和注意事项 预防措施
由于脐尿管囊肿多为先天性，预防措施有限。
定期体检有助于早期发现和治疗。
脐尿管囊肿的预防和注意事项 日常注意
注意脐部卫生，防止感染。
如发现异常，应及时就医。
脐尿管囊肿的预防和注意事项 家长的角色
什么是脐尿管囊肿？ 形成原因
脐尿管在胚胎发育过程中应完全闭合，但在某些 情况下会遗留部分未闭合的管道。
这种未闭合的管道可能会积聚液体，形成囊肿。
什么是脐尿管囊肿？ 常见人群
脐尿管囊肿常见于新生儿和婴幼儿。
但在某些情况下，成年期也可能被发现。
脐尿管囊肿有哪些症状？
脐尿管囊肿有哪些症状？
常见症状
手术切除是根治脐尿管囊肿的有效方法。
如何治疗脐尿管囊肿？
脐尿管囊肿护理业务学习课件
脐尿管囊肿护理 谁会受到影响 3. 何时寻求医疗帮助 4. 如何进行护理 5. 如何预防脐尿管囊肿
什么是脐尿管囊肿
什么是脐尿管囊肿
定义
脐尿管囊肿是由脐尿管发育不全或闭合不全引起 的囊性病变，通常位于膀胱附近。
这种囊肿可能导致尿路感染或其他泌尿系统问题 。
有家族病史的夫妻可考虑进行遗传咨询，以了解 风险。
了解遗传因素有助于做出知情的生育选择。
如何预防脐尿管囊肿
健康教育
增强公众对脐尿管囊肿及其护理的认识，提高早 期发现率。
通过科普活动，可以帮助家长更好地了解这一疾 病。
谢谢观看
因此，定期体检对于早期发现和干预非常重 要。
何时寻求医疗帮助
何时寻求医疗帮助 症状出现
如出现腹痛、尿路感染的症状或其他不适，应及 时就医。
及早诊断和治疗可以避免病情加重。
何时寻求医疗帮助 定期检查
对于确诊的脐尿管囊肿患者，建议定期进行超声 检查，以监测囊肿的变化。
医生会根据囊肿的大小和症状决定检查频率。
家长应关注孩子的情绪变化，给予理解和支 持。
如何进行护理 与医生沟通
家属应定期与医生沟通病情变化，了解治疗 方案和注意事项。
确保患者获得最佳的医疗照护。
如何预防脐尿管囊肿
如何预防脐尿管囊肿 孕期管理
孕妇在孕期应定期产检，确保胎儿健康发育。
避免感染和不良生活习惯对胎儿的影响。
如何预防脐尿管囊肿 遗传咨询
何时寻求医疗帮助 并发症风险
如发现并发症迹象，如持续性尿痛、血尿等，必 须立即就医。
及时处理可以防止进一步的健康问题。
如何进行护理
如何进行护理 日常护理
注意观察患者的排尿情况和腹部表现，记录 任何异常。
什么是脐尿管囊肿
什么是脐尿管囊肿
定义
脐尿管囊肿是由脐尿管发育不全或闭合不全引起 的囊性病变，通常位于膀胱附近。
这种囊肿可能导致尿路感染或其他泌尿系统问题 。
有家族病史的夫妻可考虑进行遗传咨询，以了解 风险。
了解遗传因素有助于做出知情的生育选择。
如何预防脐尿管囊肿
健康教育
增强公众对脐尿管囊肿及其护理的认识，提高早 期发现率。
通过科普活动，可以帮助家长更好地了解这一疾 病。
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因此，定期体检对于早期发现和干预非常重 要。
何时寻求医疗帮助
何时寻求医疗帮助 症状出现
如出现腹痛、尿路感染的症状或其他不适，应及 时就医。
及早诊断和治疗可以避免病情加重。
何时寻求医疗帮助 定期检查
对于确诊的脐尿管囊肿患者，建议定期进行超声 检查，以监测囊肿的变化。
医生会根据囊肿的大小和症状决定检查频率。
家长应关注孩子的情绪变化，给予理解和支 持。
如何进行护理 与医生沟通
家属应定期与医生沟通病情变化，了解治疗 方案和注意事项。
确保患者获得最佳的医疗照护。
如何预防脐尿管囊肿
如何预防脐尿管囊肿 孕期管理
孕妇在孕期应定期产检，确保胎儿健康发育。
避免感染和不良生活习惯对胎儿的影响。
如何预防脐尿管囊肿 遗传咨询
何时寻求医疗帮助 并发症风险
如发现并发症迹象，如持续性尿痛、血尿等，必 须立即就医。
及时处理可以防止进一步的健康问题。
如何进行护理
如何进行护理 日常护理
注意观察患者的排尿情况和腹部表现，记录 任何异常。
脐尿管囊肿科普讲座PPT课件
如何诊断脐尿管囊肿？
如何诊断脐尿管囊肿？ 临床检查
医生会通过体格检查评估脐部肿块，并询问病史 。
详细的病史有助于判断囊肿的性质。
如何诊断脐尿管囊肿？ 影像学检查
超声检查是诊断脐尿管囊肿的首选方法，CT或 MRI可提供更详细的信息。
影像学检查有助于排除其他病变。
如何诊断脐尿管囊肿？ 实验室检查
脐尿管囊肿科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 脐尿管囊肿的症状 3. 如何诊断脐尿管囊肿？ 4. 脐尿管囊肿的治疗 5. 脐尿管囊肿的预防与管理
什么是脐尿管囊肿？
什么是脐尿管囊肿？
定义
脐尿管囊肿是指在脐部或脐周围形成的囊性肿块 ，通常由尿管未完全退化而引起。
脐尿管是连接胎儿膀胱与胎盘的通道，出生后应 该退化为脐带的残余组织。
脐尿管囊肿的治疗 术后护理
手术后需定期复查，关注伤口愈合情况及有无并 发症。
良好的术后护理有助于恢复。
脐尿管囊肿的预防与管理
脐尿管囊肿的预防与管理 定期检查
新生儿应定期接受体检，及时发现脐部异常。
早期发现有助于降低疾病的发展风险。
脐尿管囊肿的预防与管理 健康教育
对家长进行脐尿管囊肿相关知识的宣传，提高识 别能力。
什么是脐尿管囊肿？
发生机制
在胚胎发育过程中，脐尿管未能正常闭合或退化 ，可能导致囊肿的形成。
这种情况在新生儿中相对少见，但仍需关注。
什么是脐尿管囊肿？
类型
脐尿管囊肿主要分为囊肿型和瘘管型，前者是囊 肿的形成，后者是与膀胱相连的通道。
不同类型的囊肿可能会导致不同的临床表现。
脐尿管囊肿的症状常表现为脐部的肿块，可能伴随疼 痛或感染。
在某些情况下，囊肿可能无明显症状，需定期检 查。
脐尿管囊肿护理查房PPT
谁需要进行护理？
护理团队
包括护士、医生及家庭成员。 护理团队应紧密合作，确保患者得到全面关怀。
谁需要进行护理？
家属的角色
家属需了解病情，配合医疗团队进行护理。 鼓励家属参与日常护理，提高患者的舒适度。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在患者入院后及定期随访期间进行护理。 尤其在囊肿出现并发症时需加强护理。
提高康复效率
通过科学护理促进患者的康复进程。 良好的护理可缩短住院时间。
为什么需要专业护理？
教育与指导
为家属提供疾病管理的知识和技能培训。 增强家属的照护能力，提高患者生活质量。
谢谢观看
定期观察囊肿大小、颜色及有无分泌物。 如发现异常，应及时通知医生。
如何进行护理？
心理护理
给予患者及家属心理支持，缓解焦虑情绪。 提供相关疾病知识，增强信心。
为什么需要专业护理？
为什么需要专业护理？
风险管理
专业护理能够及时识别并发症，降低风险。 如感染或囊肿破裂等可能导致严重后果。
为什么需要专业护理？
什么是脐尿管囊肿？
病因
主要是由于胚胎发育过程中脐尿管的异常导致。
大多数囊肿是先天性，偶尔也可因后天因素引起 。
什么是脐尿管囊肿？
症状
可能表现为脐部肿块、尿液渗出或感染等症状。 部分病例无明显症状，需定期监测。
谁需要进行护理？
谁需要进行护理？
患者群体
主要针对新生儿及小儿患者。 需特别关注那些有脐尿管囊肿病史的婴幼儿。
脐尿管囊肿护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么需要专业护理？
脐尿管囊肿及脐尿管瘘健康教育PPT
脐尿管囊肿及脐尿管瘘健 康教育
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 2. 为什么发生脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 3. 如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 4. 如何治疗脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 5. 如何预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘？
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘 ？
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？
脐尿管囊肿
如何治疗脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 抗生素治疗
在感染的情况下，可能需要使用抗生素进行 治疗。
及时处理感染是防止并发症的重要措施。
如何预防脐尿管囊肿及脐尿管 瘘？
如何预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯 ，避免接触有害物质。
健康的孕期可以降低胎儿发育异常的风险。
医生通过体检、病史询问等方式进行初步评估。
脐部是否有异常分泌物或肿块是重要的诊断依据 。
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 影像学检查
超声波检查是常用的方法，可以帮助确定囊肿的 大小和位置。
CT或MRI也可用于更详细的评估。
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 实验室检查
尿液分析可以帮助判断是否存在感染或其他并发 症。
为什么发生脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 遗传因素
某些遗传性疾病可能增加脐尿管囊肿和瘘的 风险。
家族病史可能是一个重要的风险因素。
为什么发生脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 环境因素
母体在怀孕期间接触某些环境毒素可能增加 这些病变的发生率。
如药物、感染等都可能影响胎儿发育。
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管 瘘？
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 临床评估
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 两者的关系
脐尿管囊肿和脐尿管瘘是相关的病理状态，囊肿 有时可能转变为瘘。
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 2. 为什么发生脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 3. 如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 4. 如何治疗脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 5. 如何预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘？
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如何治疗脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 抗生素治疗
在感染的情况下，可能需要使用抗生素进行 治疗。
及时处理感染是防止并发症的重要措施。
如何预防脐尿管囊肿及脐尿管 瘘？
如何预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯 ，避免接触有害物质。
健康的孕期可以降低胎儿发育异常的风险。
医生通过体检、病史询问等方式进行初步评估。
脐部是否有异常分泌物或肿块是重要的诊断依据 。
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 影像学检查
超声波检查是常用的方法，可以帮助确定囊肿的 大小和位置。
CT或MRI也可用于更详细的评估。
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 实验室检查
尿液分析可以帮助判断是否存在感染或其他并发 症。
为什么发生脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 遗传因素
某些遗传性疾病可能增加脐尿管囊肿和瘘的 风险。
家族病史可能是一个重要的风险因素。
为什么发生脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 环境因素
母体在怀孕期间接触某些环境毒素可能增加 这些病变的发生率。
如药物、感染等都可能影响胎儿发育。
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管 瘘？
如何诊断脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 临床评估
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？ 两者的关系
脐尿管囊肿和脐尿管瘘是相关的病理状态，囊肿 有时可能转变为瘘。
脐尿管囊肿ppt课件
图6T2-SPAIR，呈高信号，轮廓显示 更加直观
脐尿管囊肿的鉴别诊断
• （1）腹壁疝：图像与其大致相同，但可以还纳入腹腔， 而脐尿管囊肿则不能。
• （2）结核性腹膜炎：多数腹腔内有囊液或积液，有结 核症状。
• （3）卵巢囊肿与肠系膜囊肿：两者都在腹腔内，呼吸 时与腹壁有相对运动，多数活动度好。
• （4）膀胱憩室：常位于输尿管入膀胱处，且有窄颈连 于膀胱，与膀胱相通。
脐尿管癌
请各位老师指导 谢谢
• 继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂， 向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与 盆腔。
单纯性脐尿管囊肿
感染性脐尿管囊肿
脐尿管囊肿并感染并结石
前腹壁，T1WI低信号 ，T2WI高信号，T2SPAIR明显高信号。
单纯性囊肿
图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等 信号，厚度均匀。 图5为图4后一层面。
脐尿管囊肿的鉴别诊断
• （5）脐尿管癌：高发年龄为50-60 岁，男性多于 女性。
• 肿瘤主要位于膀胱顶部，其次是膀胱前壁，绝大 多数为腺癌，包括黏液腺型、肠型、混合型、印 戒细胞型亚型。
• 肉眼血尿是脐尿管癌最常见的症状，其次还有黏 液尿、尿频、 尿急和或尿痛、排尿困难、下腹肿 物、下腹痛等。
• 黏液尿少见，但却是脐尿管癌的特征性症状
脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内长310cm直径约0810cm是胚胎早期连接膀胱和尿囊的残余结构出生后闭锁形成脐正中韧带
脐尿管囊肿
脐尿管
• 脐尿管位于腹横筋膜与腹膜 之间的疏松结缔组织内，长 约 3-10cm，直径约 0.81.0cm，是胚胎早期连接膀胱 和尿囊的残余结构，出生后 闭锁形成脐正中韧带。
脐尿管囊肿（urachal cyst）：是 由于脐尿管两端闭合，而中间未闭， 脐尿管上皮分泌的液体聚集形成。
脐尿管囊肿的鉴别诊断
• （1）腹壁疝：图像与其大致相同，但可以还纳入腹腔， 而脐尿管囊肿则不能。
• （2）结核性腹膜炎：多数腹腔内有囊液或积液，有结 核症状。
• （3）卵巢囊肿与肠系膜囊肿：两者都在腹腔内，呼吸 时与腹壁有相对运动，多数活动度好。
• （4）膀胱憩室：常位于输尿管入膀胱处，且有窄颈连 于膀胱，与膀胱相通。
脐尿管癌
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• 继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂， 向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与 盆腔。
单纯性脐尿管囊肿
感染性脐尿管囊肿
脐尿管囊肿并感染并结石
前腹壁，T1WI低信号 ，T2WI高信号，T2SPAIR明显高信号。
单纯性囊肿
图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等 信号，厚度均匀。 图5为图4后一层面。
脐尿管囊肿的鉴别诊断
• （5）脐尿管癌：高发年龄为50-60 岁，男性多于 女性。
• 肿瘤主要位于膀胱顶部，其次是膀胱前壁，绝大 多数为腺癌，包括黏液腺型、肠型、混合型、印 戒细胞型亚型。
• 肉眼血尿是脐尿管癌最常见的症状，其次还有黏 液尿、尿频、 尿急和或尿痛、排尿困难、下腹肿 物、下腹痛等。
• 黏液尿少见，但却是脐尿管癌的特征性症状
脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内长310cm直径约0810cm是胚胎早期连接膀胱和尿囊的残余结构出生后闭锁形成脐正中韧带
脐尿管囊肿
脐尿管
• 脐尿管位于腹横筋膜与腹膜 之间的疏松结缔组织内，长 约 3-10cm，直径约 0.81.0cm，是胚胎早期连接膀胱 和尿囊的残余结构，出生后 闭锁形成脐正中韧带。
脐尿管囊肿（urachal cyst）：是 由于脐尿管两端闭合，而中间未闭， 脐尿管上皮分泌的液体聚集形成。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘健康教育课件
如何诊断脐尿管囊肿和脐尿管瘘？ 影像学检查
可能需要超声波或CT扫描以确认诊断。
影像学检查可以提供更清晰的内部结构信息。
如何诊断脐尿管囊肿和脐尿管瘘？ 实验室检查
尿液分析可检测尿路感脐尿管瘘的治疗 方法
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的治疗方法
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防与健康宣教 持续关注
关注儿童的生长发育，定期进行健康检查。
健康教育应贯穿整个儿童成长阶段。
谢谢观看
脐尿管囊肿是膀胱与胎儿脐部之间的尿管未完全 闭合，导致囊肿的形成。
这种情况通常在婴儿出生时被发现，可能以无症 状或轻微症状表现。
什么是脐尿管囊肿和脐尿管瘘？ 脐尿管瘘
脐尿管瘘是脐尿管未闭合，导致尿液从脐部流出 。
这可能引起感染或其他并发症，需要及时治疗。
什么是脐尿管囊肿和脐尿管瘘？
疾病分类
脐尿管囊肿和脐尿管瘘均属于脐尿管发育异常的 范畴。
了解这些疾病的早期症状和体征对于及时治疗至 关重要。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状 脐尿管囊肿的症状
常见症状包括脐部肿块、感染和尿路症状。
症状可能在婴儿出生后不久显现，也可能在 数周或数月后才被注意到。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状 脐尿管瘘的症状
主要表现为脐部持续性排尿，伴随可能的红 肿和感染。
遵循医生的指导，定期复查。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防 与健康宣教
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防与健康宣教 健康孕期
孕期定期产检，确保胎儿健康发育。
高风险孕妇应在医生指导下进行监测。
脐尿管囊肿和脐尿管瘘的预防与健康宣教 早期教育
家长应了解脐尿管囊肿和脐尿管瘘的症状，及时 就医。
早期干预可以减少并发症发生的可能性。
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脐尿管囊肿
Dr.Feng
2020-12-09
脐尿管囊肿
1
脐尿管解剖
• 脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构，是尿囊胚内体腔部分 的退化残余，一般在出生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能 的纤维条索，称为脐正中韧带。
• 脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius间隙间的疏松结缔组织内，连 接脐部与膀胱，属于腹膜外位结构。
2020-12-09Lee S H，Lee H I，Shin D G．Urachal cyst presen脐tin尿g管w囊ith肿huge abscess formation in adults
8
Yiee J H，Garcia N，Baker I A，et al．A diagnostic algorithm for urachal anomalies
2020-12-09
脐尿管囊肿
4
Types of urachal anomalies: (a) patent urachus, (b) urachal sinus, (c) urachal diverticulum, (d) urachal cyst.
Abscess of urachal remnants presenting with acute abdomen: a case series
2020-12-09
脐尿管囊肿
7
临床表现
• 少见（儿童0.02%，成人0.001%），约占脐尿管畸 形的30%，多在儿童期发现，男性多见。可终生无 症状，但当囊肿增大，特别是合并感染时，才有 症状。
• 常表现为反复下腹部疼痛，还可见发热、排尿困 难、夜尿增多，全身感染症状、脐部潮湿、发红 等。感染控制不好时，可穿破腹壁导致经久不愈 的脐尿管瘘，也可穿入腹腔、膀胱引起腹膜炎、 膀胱炎。
2020-12-09
脐尿管囊肿
2
• 当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病，如 先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等；脐尿管疾病 在儿童较常见，成人少见。
2020-12-09
脐尿管囊肿
3
• 脐部未闭合 脐尿管窦道 • 近膀胱处未闭合 膀胱顶部的脐尿管憩室 • 两端闭合，中间段管腔未闭 脐尿管囊肿 • 两端不闭合，脐部与膀胱相通 脐尿管瘘 • 脐尿管也可发生癌变，且多为腺癌
CT表现
单纯囊肿型，表现为薄壁囊性肿块，形态 呈“纺锤”形或椭圆形，边界清晰，矢状位重组呈中间膨大、两 端尖细的管状改变 。
2020-12-09
脐尿管囊肿
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• 合并感染时，表现为椭圆形囊实相间的肿块，囊内密度不均，边 缘毛糙，肿物与邻近组织粘连，膀胱壁增厚，增强扫描表现为囊 壁明显环状强化或多房状强化，囊壁增厚但囊壁光整，无壁结节 等改变。
34岁，男性，下腹部疼痛2天
2020-12-09 Akira Kuriyama Emerg Med J 2014;31:368
脐尿管囊肿
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鉴别诊断
1、脐尿管囊肿癌变：病灶呈囊实性，壁厚而不规则，有壁结节且 有明显对比强化，有邻近膀胱壁或(和)腹壁浸润。
• 炎症反应导致的局部壁层腹膜增厚，在横断位图像上左右基本对 称，边缘平直光滑，愈近中线处愈厚，由近及远逐渐变细，呈 “海鸥征”改变，是与脐尿管癌鉴别的重要影像指征之一。
15
Urology, Volume 83, Issue 2, 2014, 455 - 456
33岁，男性，发现腹部包块1年。
2020-12-09
脐尿管囊肿
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Transitional cell carcinoma in urachal cyst
2.卵巢囊性病变
1）卵巢囊肿：20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史，20～50岁最多 见。一侧或双侧、囊性多见，有一定的恶性比例。 临床表现：腹部包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动 性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限。 包块一般无触痛，并发感染，出现压痛，甚至出现腹膜刺激症状、 腹水等。
2020-12-09
脐尿管囊肿
5
脐尿管囊肿
• 定义：脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭，内由 管壁上皮层的分泌液填充，呈性扩张。
• 病因尚不明确，时间较长时，易发生感染。
2020-12-09
脐尿管囊肿
6
发病部位
• 脐尿管囊肿位于下腹部腹横筋膜与腹膜间，脐与膀胱之间的疏松 结缔组织内(即Retzius间隙)，可发生在脐尿管近脐段，但多发生 在脐尿管靠近膀胱处。
2020-12-09
脐尿管囊肿
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CT表现：
囊性肿块、其内密度均匀，囊壁均匀菲薄，边界清晰，增强后未 见明显强化。
2020-12-09
脐尿管囊肿
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36岁，女，腹胀数月，孕0产0。
2020-12-0F9lorent Valour, and Erwan Oehler BMJ Case Repo脐r尿ts管2囊01肿2;2012:bcr-2012-007197
19
©2012 by BMJ Publishing Group Ltd
2）卵巢皮样囊肿
• 20-40岁多发，多为单侧，多发多发，腔内充满油脂及毛发，有 时可见牙齿及骨质。囊壁常见小丘样隆起向腔内突出，称为“头 节”，其上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后较差。
2020-12-09 13例脐尿管囊肿的诊断分析
脐尿管囊肿
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15岁，女性，急性下腹部疼痛，无血尿及泌尿系症状，尿常规正常。
2020-12-09Mucinous Neoplasm Arising in a Urachal Cyst: A脐F尿ir管s囊t i肿n the Pediatric Population
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脐尿管囊肿
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35岁，男性，腹痛，恶心呕吐,伴有发热一周
2020-12-09Abscess of urachal remnants presenting with ac脐u尿te管a囊bd肿omen: a case series
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18岁，男性，4天前举重后出现脐周钝痛。疼痛与便秘及 对泻药反应迟钝有关。
2020-12-0I9nfected Urachal Cyst Initially Misdiagnosed as a脐n 尿In管ca囊rc肿erated Umbilical Hernia
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The Journal of Emergency Medicine, Volume 42, Issue 2, 2012, 171 - 173
Dr.Feng
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脐尿管解剖
• 脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构，是尿囊胚内体腔部分 的退化残余，一般在出生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能 的纤维条索，称为脐正中韧带。
• 脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius间隙间的疏松结缔组织内，连 接脐部与膀胱，属于腹膜外位结构。
2020-12-09Lee S H，Lee H I，Shin D G．Urachal cyst presen脐tin尿g管w囊ith肿huge abscess formation in adults
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Yiee J H，Garcia N，Baker I A，et al．A diagnostic algorithm for urachal anomalies
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Types of urachal anomalies: (a) patent urachus, (b) urachal sinus, (c) urachal diverticulum, (d) urachal cyst.
Abscess of urachal remnants presenting with acute abdomen: a case series
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临床表现
• 少见（儿童0.02%，成人0.001%），约占脐尿管畸 形的30%，多在儿童期发现，男性多见。可终生无 症状，但当囊肿增大，特别是合并感染时，才有 症状。
• 常表现为反复下腹部疼痛，还可见发热、排尿困 难、夜尿增多，全身感染症状、脐部潮湿、发红 等。感染控制不好时，可穿破腹壁导致经久不愈 的脐尿管瘘，也可穿入腹腔、膀胱引起腹膜炎、 膀胱炎。
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• 当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病，如 先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等；脐尿管疾病 在儿童较常见，成人少见。
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• 脐部未闭合 脐尿管窦道 • 近膀胱处未闭合 膀胱顶部的脐尿管憩室 • 两端闭合，中间段管腔未闭 脐尿管囊肿 • 两端不闭合，脐部与膀胱相通 脐尿管瘘 • 脐尿管也可发生癌变，且多为腺癌
CT表现
单纯囊肿型，表现为薄壁囊性肿块，形态 呈“纺锤”形或椭圆形，边界清晰，矢状位重组呈中间膨大、两 端尖细的管状改变 。
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• 合并感染时，表现为椭圆形囊实相间的肿块，囊内密度不均，边 缘毛糙，肿物与邻近组织粘连，膀胱壁增厚，增强扫描表现为囊 壁明显环状强化或多房状强化，囊壁增厚但囊壁光整，无壁结节 等改变。
34岁，男性，下腹部疼痛2天
2020-12-09 Akira Kuriyama Emerg Med J 2014;31:368
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鉴别诊断
1、脐尿管囊肿癌变：病灶呈囊实性，壁厚而不规则，有壁结节且 有明显对比强化，有邻近膀胱壁或(和)腹壁浸润。
• 炎症反应导致的局部壁层腹膜增厚，在横断位图像上左右基本对 称，边缘平直光滑，愈近中线处愈厚，由近及远逐渐变细，呈 “海鸥征”改变，是与脐尿管癌鉴别的重要影像指征之一。
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Urology, Volume 83, Issue 2, 2014, 455 - 456
33岁，男性，发现腹部包块1年。
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Transitional cell carcinoma in urachal cyst
2.卵巢囊性病变
1）卵巢囊肿：20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史，20～50岁最多 见。一侧或双侧、囊性多见，有一定的恶性比例。 临床表现：腹部包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动 性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限。 包块一般无触痛，并发感染，出现压痛，甚至出现腹膜刺激症状、 腹水等。
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脐尿管囊肿
• 定义：脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭，内由 管壁上皮层的分泌液填充，呈性扩张。
• 病因尚不明确，时间较长时，易发生感染。
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发病部位
• 脐尿管囊肿位于下腹部腹横筋膜与腹膜间，脐与膀胱之间的疏松 结缔组织内(即Retzius间隙)，可发生在脐尿管近脐段，但多发生 在脐尿管靠近膀胱处。
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CT表现：
囊性肿块、其内密度均匀，囊壁均匀菲薄，边界清晰，增强后未 见明显强化。
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36岁，女，腹胀数月，孕0产0。
2020-12-0F9lorent Valour, and Erwan Oehler BMJ Case Repo脐r尿ts管2囊01肿2;2012:bcr-2012-007197
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©2012 by BMJ Publishing Group Ltd
2）卵巢皮样囊肿
• 20-40岁多发，多为单侧，多发多发，腔内充满油脂及毛发，有 时可见牙齿及骨质。囊壁常见小丘样隆起向腔内突出，称为“头 节”，其上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后较差。
2020-12-09 13例脐尿管囊肿的诊断分析
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15岁，女性，急性下腹部疼痛，无血尿及泌尿系症状，尿常规正常。
2020-12-09Mucinous Neoplasm Arising in a Urachal Cyst: A脐F尿ir管s囊t i肿n the Pediatric Population
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脐尿管囊肿
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35岁，男性，腹痛，恶心呕吐,伴有发热一周
2020-12-09Abscess of urachal remnants presenting with ac脐u尿te管a囊bd肿omen: a case series
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18岁，男性，4天前举重后出现脐周钝痛。疼痛与便秘及 对泻药反应迟钝有关。
2020-12-0I9nfected Urachal Cyst Initially Misdiagnosed as a脐n 尿In管ca囊rc肿erated Umbilical Hernia
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The Journal of Emergency Medicine, Volume 42, Issue 2, 2012, 171 - 173