果糖介绍(第2版)
低聚果糖与果糖
低聚果糖与果糖
一、低聚果糖的介绍
低聚果糖，又称低聚果糖寡糖，是由果糖分子通过β-2,1键连接而成的一种碳水化合物。
二、低聚果糖的特性
1.可溶性较高
2.不易受到热、酸、碱的影响，适应性广
3.能够促进有益菌群生长，并抑制有害菌群增殖
4.具有类似纤维素的功能，可以增加肠道润滑性，帮助排便
三、低聚果糖的功效
1.调节肠道菌群平衡
2.提高钙吸收率，保护骨密度
3.提升免疫力
4.预防和缓解便秘
5.降低血糖和胆固醇
四、果糖的介绍
果糖是一种单糖，也是构成大多数水果的主要碳水化合物。
五、果糖的特性
1.甜度较高
2.速度较慢地吸收进入血液
3.对胰岛素敏感性低
4.易导致胃肠道问题，如胀气、腹泻等
六、果糖的功效
1.提供能量
2.促进胃肠道蠕动
3.保护肝脏
4.能够升高尿酸，增加痛风风险
七、低聚果糖与果糖的区别
1.基本单位不同：低聚果糖是由果糖分子连接而成，而果糖是一种单糖
2.特性不同：低聚果糖具有较高的溶解度，不易受到热、酸、碱的影响，能够促进有益菌群生长，并具有类似纤维素的功能；果糖则是甜度较高，易导致胃肠道问题
3.功效不同：低聚果糖能够调节肠道菌群平衡，提高钙吸收率，降低血糖和胆固醇，预防和缓解便秘，提升免疫力；果糖则主要提供能量，
促进胃肠道蠕动，保护肝脏。
果糖说明书
果糖说明书果糖说明书介绍果糖，又称为果糖糖浆，是一种天然的单糖，味道甜美，广泛应用于食品和饮料工业。
本说明书将详细介绍果糖的性质、用途、健康效益以及使用方法和存储要求。
性质1. 外观：果糖呈白色或微黄色结晶状，无臭。
2. 溶解性：果糖在常温下容易溶于水，溶解度高于蔗糖。
3. 相对分子质量：180.16克/摩尔。
4. 热值：果糖的热值约为每克4大卡。
5. 甘度：味道甜度是蔗糖的1.173倍。
6. 稳定性：果糖在酸性和高温环境下相对稳定。
用途果糖在食品和饮料工业中有广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：1. 食品加工：果糖可作为甜味剂用于各种食品的制作，如饮料、糖果、饼干和甜点等。
2. 饮品制作：果糖广泛用于饮品的制作，如果汁、茶饮料、碳酸饮料等。
3. 调味品：果糖可用作调味品，提高食品的整体口感和风味。
4. 面包和糕点：果糖可用于面包和糕点的制作，使其更加香甜可口。
5. 蜜饯制作：果糖可用于蜜饯的制作，增加其甜度，并起到保鲜作用。
健康效益果糖相比于蔗糖有一些独特的健康效益：1. 低升糖指数：果糖的升糖指数较低，因此可以在控制血糖的饮食中使用，适合糖尿病患者和需要控制血糖的人群。
2. 营养吸收：果糖易于被人体吸收利用，并转化为能量。
3. 瘦身效果：果糖比蔗糖含有更少的热量，可以作为低卡饮食的替代品，有助于减肥。
4. 不产生龋齿：果糖不容易被口腔中的细菌转化为酸，减少龋齿产生的风险。
使用方法果糖的使用方法根据具体需求和食谱来确定。
以下是一些常见的使用方法：1. 食品制作：按照食谱要求将适量果糖加入食材中，搅拌均匀即可。
2. 饮品制作：将适量的果糖溶解于水中，再加入其他饮品材料进行搅拌即可。
3. 调味品：根据个人口味，将适量果糖撒在食物上，或加入调味料中。
4. 面包和糕点：将适量果糖加入面粉中进行混合，并按照食谱要求进行制作。
5. 蜜饯制作：将果糖与水煮沸后，加入待处理的水果中，再进行蜜饯的烹调和保存。
果糖晶体糖类课件
高糖饮食与糖尿病、肥胖症等 代谢性疾病的发生有关，而某 些功能性糖类则具有抗肿瘤、 抗炎等药理作用。
深入了解糖类与疾病的关系， 有助于开发新的药物和治疗方 法，为人类健康事业的发展做 出贡献。
05
果糖糖类的应用
食品工业
甜味剂
果糖糖类作为甜味剂，广泛应用 于食品工业中，如饮料、糖果、
糕点等。
防腐剂
果糖的性质
01
02
03
甜度高
果糖的甜度高于蔗糖和葡 萄糖，是甜度最高的单糖 之一。
吸湿性强
果糖具有较强的吸湿性， 容易与水分子结合形成结 晶。
稳定性好
果糖在高温和酸性条件下 稳定性较好，不易发生美 拉德反应。
果糖的用途
食品添加剂
果糖作为甜味剂添加到食 品和饮料中，可提高食品 的口感和品质。
制药工业
果糖晶体糖类课件
xx年xx月xx日
• 果糖的简介 • 果糖晶体的形成 • 果糖糖类的分类 • 果糖糖类的生物活性 • 果糖糖类的应用
目录
01
果糖的简介
果糖的来源
天然来源
果糖在水果、蜂蜜等天然食品中 存在，是甜度最高的单糖之一。
加工来源
果糖也常作为甜味剂添加到食品 和饮料中，如糖果、巧克力、饮 料等。
糖类的生物合成是指通过一系列 生化反应，将简单的前体物质转
化为复杂的糖类分子的过程。
在人体内，葡萄糖是主要的能源 物质，它可以通过糖解和三羧酸 循环等代谢途径，转化为能量供
人体使用。
此外，人体还可以通过糖异生等 代谢途径，将非糖物质转化为葡 萄糖，杂 的研究领域，不同的糖类分子 对疾病的影响不同。
果糖在制药工业中常用于 制备药物，如抗生素、维 生素等。
果糖基础知识 V2003
甜味剂是指赋予食品以甜味的食品添加剂，目前世界上允许使用的甜味剂约有20种。
甜味剂有几种不同的分类方法：按其来源可分为天然甜味剂和人工甜味剂；以其营养价值来分可分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂；按其化学结构和性质分类又可分为糖类和非糖类甜味剂等。
糖类甜味剂主要包括蔗糖、果糖、淀粉糖、糖醇以及寡果糖、异麦芽酮糖等。
蔗糖、果糖和淀粉糖通常视为食品原料，在我国不作为食品添加剂。
糖醇类的甜度与蔗糖差不多，因其热值较低，或因其和葡萄糖有不同的代谢过程，而有某些特殊的用途，一般被列为食品添加剂。
主要品种有：山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、木糖醇等。
非糖类甜味剂包括天然甜味剂和人工合成甜味剂，一般甜度很高，用量极少，热值很小，有些又不参与代谢过程，常称为非营养性或低热值甜味剂，是甜味剂的重要品种。
天然甜味剂的主要产品有：甜菊糖、甘草、甘草酸二钠、甘草酸三钠（钾）、竹芋甜素等。
人工合成甜味剂的主要产品有：糖精、糖精钠、环己基氨基磺酸钠（甜蜜素）、天门冬氨酰苯丙氨酸甲酯（甜味理想的甜味剂应具备以下特点：①很高的安全性；②良好的味觉；③较高的稳定性；④较好的水溶性；⑤较低的价格。
各种甜味剂的使用：乙酰磺胺酸钾（安赛蜜） 我国《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760-86）规定：可用于果汁（果味）型饮料、冰淇淋、糕点、糖果、果酱（不含罐头）、酱菜、蜜饯、胶姆糖等，用量为0.3g/kg；用于餐桌调味料，用量为40mg/包（片）。
天门冬氨酰苯丙氨酸甲酯 我国《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760-86）规定：可按正常生产需要用于各类食品中（罐头食品除外）。
FAO/WHO（1984）规定：可配制适用于糖尿病、高血压、肥胖症、心血管病的低糖、低热量的保健食品，用量视需要而定。
环己基氨基磺酸钠 我国《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760-86）规定：可在酱菜、调味酱汁、配制酒、糕点、饼干、面包、雪糕、果汁（味）型饮料、碳酸饮料中使用，最大使用量为0.65g/kg；蜜饯1.0g/kg；陈皮、话梅8.0g/kg。
什么是果糖
什么是果糖2篇果糖是一种常见的单糖，它是天然存在于多种水果和蜂蜜中的一种简单糖类。
果糖不仅具有甜味，还具有一些其他的特点和功能。
下面将详细介绍果糖的来源、性质和作用。
首先，果糖主要来自于水果和蜂蜜。
水果中含有丰富的果糖，在成熟的水果中含糖量较高。
例如苹果、梨、葡萄都富含果糖。
果糖是水果的主要甜味成分之一。
同时，蜂蜜中也富含果糖，使其具有一定的甜味。
其次，果糖具有一些独特的性质。
首先，果糖是一种“非劣质糖”，即不会引起龋齿和糖尿病。
相比于蔗糖和葡萄糖，果糖的甜味较弱，但其甜度却比蔗糖和葡萄糖高。
其次，果糖不需要胰岛素参与代谢过程，因此可以被糖尿病患者所耐受。
再次，果糖的溶解性较好，在水中容易溶解，便于人体吸收。
然后，果糖在人体中发挥着重要的作用。
首先，果糖是人体能量的来源之一。
人体通过摄入食物中的果糖，将其分解为葡萄糖进行代谢，从而提供能量给身体各个部位。
其次，果糖对肝脏有保护作用。
肝脏是人体重要的代谢器官，果糖可以促进肝脏内酶的活性，加速脂肪的代谢，并有助于改善脂肪肝等肝脏疾病。
此外，果糖还可以提高体力和抵抗力，增强免疫系统的功能，有助于改善肠道菌群等。
最后，需要注意的是，虽然果糖具有一定的好处，但过量摄入果糖也会带来一些负面影响。
过多的果糖摄入可能导致肥胖、高血糖、代谢综合征等健康问题。
因此，适量摄入果糖是十分重要的。
综上所述，果糖是一种常见的天然甜味剂，广泛存在于水果和蜂蜜中。
果糖不仅具有甜味，还有一些其他的特点和功能。
它是人体能量来源之一，对肝脏有保护作用，还可以提高体力和抵抗力。
但过量摄入果糖也会引起一些健康问题，因此，适量摄入果糖是很重要的。
我们应该根据个人的需求和体质，合理摄取果糖，以保持健康的生活方式。
果糖和半乳糖的功能与组成单位
果糖和半乳糖的功能与组成单位果糖和半乳糖是两种常见的单糖，它们在食物中被广泛地使用，不仅具有独特的功能，还对人体健康有着积极的影响。
接下来将分别介绍果糖和半乳糖的功能和组成单位。
一、果糖果糖是一种单糖，化学名称为D-果糖，天然存在于蜜蜂蜜、水果、蔬菜等食物中。
果糖的分子式为C6H12O6，它与葡萄糖具有相同的分子式，但它们的化学结构略有不同。
果糖是一种六碳糖，它的各个碳原子上有一个羟基（-OH），加上一个醛基（-CHO），因此果糖也被称为醛糖。
1.功能：（1）能量供给：果糖是一种高效能的能量供应物质，它在人体内氧化分解产生能量，能够提供给身体机能运作所需的热量。
（2）调节血糖：果糖的血糖响应相对较低，即它的升糖指数较低，不会引起血糖峰值的急剧上升。
因此，果糖在血糖控制方面具有一定的优势，适合糖尿病患者和对血糖敏感的人群食用。
（3）保护肝脏：果糖在果胶酵素的作用下可被转化为葡萄糖，进而转化为肝糖原进行储存。
适量的果糖摄入有助于调节肝糖原水平，保护肝脏的功能。
（4）增强免疫力：果糖可增强白细胞的吞噬能力，增强人体的免疫力，对预防感染和疾病有一定的促进作用。
（5）促进钙吸收：研究表明，果糖与钠共存时，可以增加钙的吸收率，有助于骨骼的健康。
二、半乳糖半乳糖是一种单糖，也称为D-半乳糖或巴士糖，天然存在于乳糖中以及一些乳制品、坚果、蘑菇等食物中。
半乳糖的分子式为C12H22O11，在化学结构上，半乳糖由两个单糖分子——葡萄糖和半乳糖组成。
1.功能：（1）能量供给：半乳糖是一种能量供应物质，和其他碳水化合物一样，它在人体内氧化分解产生能量，为机体提供能量。
（2）肠道益生菌的营养源：半乳糖在人体内被部分消化吸收，剩余的半乳糖会到达结肠，成为肠道益生菌的营养源，维持益生菌的平衡，促进肠道的健康。
（3）增强免疫力：半乳糖有助于中性粒细胞的杀菌作用，增强人体的免疫力，对提高机体的抵抗力具有一定的作用。
（4）预防便秘：半乳糖能够吸引肠道水分，增加大肠腔内的水分含量，软化粪便，预防和改善便秘问题。
果糖的两种构型
果糖的两种构型果糖是一种天然存在的单糖，也是一种重要的能量来源。
它有两种构型，即α-果糖和β-果糖。
本文将详细介绍这两种构型的特点和作用。
一、α-果糖α-果糖是一种六碳单糖，化学式为C6H12O6。
它是由6个碳原子、12个氢原子和6个氧原子组成的。
在α-果糖的构型中，羟基（-OH）位于第1个碳原子的下方。
α-果糖在自然界中广泛存在于植物和水果中，如蜂蜜、葡萄糖、苹果等。
它是一种非还原糖，不具有还原性。
α-果糖的溶解度较高，能够很好地溶解于水中，因此在食品加工中常用作甜味剂和添加剂。
此外，α-果糖还具有调节血糖、改善肠道功能和增加能量等功能。
二、β-果糖β-果糖也是一种六碳单糖，化学式同样为C6H12O6。
与α-果糖相比，β-果糖的羟基位于第1个碳原子的上方。
这种构型的果糖在自然界中较为罕见，仅存在于一些特定的植物和食物中。
β-果糖也是一种非还原糖，不具有还原性。
与α-果糖相比，β-果糖的溶解度较低，不易溶解于水中。
由于其构型的特殊性，β-果糖在食品加工中的应用较为有限。
但是，研究表明β-果糖对人体有一定的保健作用，可以促进肠道健康、增强免疫力等。
α-果糖和β-果糖在结构上的差异导致了它们在性质和功能上的差异。
α-果糖具有较高的甜度和溶解度，适合作为甜味剂和添加剂使用。
而β-果糖虽然不如α-果糖甜，但具有一些独特的保健功能，对人体健康有一定的益处。
总结起来，α-果糖和β-果糖是两种重要的构型，它们在食品加工和人体健康中都起着重要作用。
了解这两种果糖的特点和作用，对于人们选择食物和进行健康饮食具有重要的参考价值。
果糖的吸收方式
果糖的吸收方式果糖是一种简单的单糖，也是葡萄糖的异构体，由于其独特的化学结构，它在人体中的吸收方式与葡萄糖有所不同。
在本文中，我将详细介绍果糖的吸收方式，并探讨其对健康的影响。
首先，我们来了解一下果糖在人体内是如何被吸收的。
果糖主要在小肠上段被吸收，然后经过门脉系统进入肝脏。
在小肠上段，果糖需要依赖于GLUT5转运蛋白才能被细胞吸收。
GLUT5是一种专门用于转运果糖的蛋白质，它在肠道上皮细胞中高度表达。
一旦果糖经过肠道上皮细胞的膜，它将立即被进一步转运至肝脏。
果糖进入肝脏后，其命运取决于肝脏中的酶。
在肝脏内，果糖主要通过果糖激酶（fructokinase）和果糖-1-磷酸醛酸转移酶（ketohexokinase）参与代谢过程。
这些酶的活性很高，使肝脏能够迅速代谢大量的果糖。
与葡萄糖不同，果糖的代谢不需要胰岛素的参与，这意味着即使人体中胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，果糖的吸收和代谢仍可以进行。
与葡萄糖相比，果糖的代谢速度较慢。
在肝脏内，果糖会被代谢为乳酸、丙酮酸和脂肪酸，然后这些产物会进一步转化为葡萄糖和乳酸。
这意味着果糖可以被身体利用来合成葡萄糖供给大脑和其他组织使用。
然而，尽管果糖可以被肝脏利用，过量的果糖摄入对健康可能带来一些负面影响。
果糖的代谢相对于葡萄糖来说要慢得多，这意味着在摄入大量果糖时，肝脏可能无法完全处理这些果糖，导致果糖堆积和脂肪沉积，增加脂肪肝和肥胖的风险。
此外，果糖的代谢产物丙酮酸在高浓度下也会带来一些问题。
一些研究表明，高浓度的丙酮酸可以干扰胰岛素的信号传递，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常，从而增加糖尿病和肥胖的风险。
正因为如此，控制果糖摄入量对于促进健康是至关重要的。
世界卫生组织建议，成年人每天摄入的自由糖（包括果糖）不应超过总能量摄入的10%。
此外，一些研究建议进一步将果糖摄入量控制在每天不超过5%的总能量摄入水平，这有助于降低肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险。
为了控制果糖的摄入，我们可以做以下一些调整。
果糖说明书
【药品名称】通用名称：注射用果糖英文名称：Fructose for Injection【成份】果糖【适应症】用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。
【用法用量】一般每日使用注射用水溶解后稀释为5%或10%的溶液500~1000ml。
缓慢静脉滴注，以不超过0.5g/kg/hr为宜。
也可以使用0.9％氯化钠注射液溶解后稀释为5％的溶液500~1000ml使用。
根据病人的年龄、体重和临床症状调整。
【不良反应】1.循环和呼吸系统：过量输入可引起水肿，包括周围水肿和肺水肿。
2.内分泌和代谢：滴速过快（≥1g/kg/hr）可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。
3.电解质紊乱：稀释性低钾血症。
4.胃肠道反应：偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。
5.偶有发热、荨麻疹。
6.局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。
【禁忌】遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。
警告：使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险。
【注意事项】1.肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。
2.本品过量使用可引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。
3.使用过程中应监测临床和试验室指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。
4.慎用于预防水过多和电解质紊乱。
5.过量输注无钾果糖可引起低钾血症。
本品不用于纠正高钾血症。
6.本品能加剧甲醇的氧化成甲醛，故本品不得用于甲醇中毒治疗。
【药物相互作用】本品不宜与下列药物配伍：氨基已酸、氨苄青霉素、呋喃苯氨酸、硫酸肼苯哒嗪、硫喷妥、华法林等。
【药理作用】果糖是一种能量补充剂。
果糖比葡萄糖更易形成糖元，主要在肝脏通过果糖激酶代谢，易于代谢为乳酸，迅速转化为能量。
果糖
黄艰
药
理
存在于体内的糖代谢中间产物，它通过调
节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用。 能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害，尤 其是对缺血性心脏病更显出良好的保护作 用。
在COPD病人，低磷酸血症和肾磷酸盐再吸
收障碍之间有较高的相关性。 呼吸肌和外周肌中磷酸盐缺乏是由于营养 不良和使用茶碱类、利尿药、糖皮质激素 所致。 磷是细胞组分，它的消耗诱导神经肌肉和 心肌的改变。
适用于改善冠心病的
心绞痛，急性心肌梗 死和心律失常以及心 力衰竭的心肌缺血。
果糖二磷酸钠与丹参注射液治 疗冠心病心绞痛的比较研究
摘
要: 目的 评价果糖二磷酸钠和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的 临床疗效和安全性。方法 将符合标准的冠心病心绞痛患者 110例随机分为治疗组58例，对照组52例。治疗组予以果糖 二磷酸钠静脉滴注；对照组予以丹参注射液静脉滴注；两 组应用其他常规药物治疗相同。结果 治疗组心绞痛症状疗 效总有效率91．4％，对照组为73，1％；治疗组心电图疗 效总有效率81％，对照组心电图疗效总有效率59．6％，两 组总有效率比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 果糖二 磷酸钠与丹参注射液均能缓解心绞痛症状和改善心肌缺血， 但是果糖二磷酸钠能改善心肌细胞的能量代谢，从而避免 因冠状动脉缺血对心肌造成损害，减少心绞痛的发生有更 好的效果。
用法用量
建议剂量：每日5-10g，
10ml/min(1g/min)。根据磷酸缺乏 的程度。 儿童剂量应根据体重（70-160mg/Kg） 警告：肌酐清除率小于50ml/min的 病人应监测血液磷酸盐水平。
禁忌症
高磷酸血症 肾衰竭 过敏来自应症低磷酸血症：最常引起低磷酸盐
血症的原因是碱中毒(呼吸性及 代谢性)。 胃肠外营养、输血、体外循环下 进行手术。 慢性酒精中毒、长期营养不良、 慢性呼吸衰竭中碳酸耗竭。
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普利康禁忌
遗传性果糖不耐受症 痛风和高尿酸血症患者禁用。
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普利康注意事项
肾功能不全者、有酸中毒倾向及高尿酸 血症患者慎用； 加剧甲醇的氧化成甲醛，不得用于甲醇 中毒治疗； 注射速度宜缓慢，以不超过0.5g/kg/hr为 宜； 等等。
乙酰辅酶A
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和葡萄糖相比，普利康的代谢具有 以下两个显著特点：
1、果糖代谢可绕过糖酵解的限速酶— —磷酸果糖激酶，代谢速度较葡萄糖 快，因此可有效降低血糖波动。 2、果糖激酶活性不依赖胰岛素调控， 果糖代谢的强度决定于果糖的浓度， 可在无胰岛素的情况下代谢为糖原。
不引起血糖波动的 新型高能量营养输液 ——普利康(果糖注射液)
安徽丰原药业股份有限公司
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一、产品知识 二、市场情况 三、临床问题解答
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什么是血糖？正常值是多少？
血糖：血液中的葡萄糖。 正常值： 正常人安静空腹血糖为3.9~6.1mmol/L， 大于60岁老人血糖浓度较正常值略高为 4.4~6.4mmol/L。
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竞争对手情况（注射用果糖）
普利康与葡萄糖代谢途径对比
葡萄糖 己糖激酶 6-磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖 磷酸果糖激酶 1,6-二磷酸果糖 磷酸二羟丙酮 3-磷酸甘油醛 1,3-二磷酸甘油酸 3-磷酸甘油酸 丙酮 酸激 酶 丙酮酸 CO2+H2O 糖原 糖原 果糖激酶 1-磷酸果糖 果糖
甘油醛
2-磷酸甘油酸
磷酸烯醇式丙酮酸
三羧酸循环
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血糖过高或过低对人体的危害
血糖过高: 长期高血糖会造成心、脑、肾、眼并发症 导致失明、肾功能衰竭、脑卒中、心肌梗 塞、下肢坏疽等，是致残及致死的重要原 因。
血糖过低： 饥饿、心慌、头晕、出汗、烦躁、焦虑、 全身无力，严重者会出现脑功能障碍，如 9 恍惚、反应迟钝，甚至昏迷。
果糖是蔗糖甜度的1.5倍，1g果糖可产热4千卡。
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营养类输液产品的类型
葡萄糖注射液 脂肪乳注射液 氨基酸注射液 维生素和微量元素输液
热能和体液 必需脂肪酸和能量 蛋白质 维生素等
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糖尿病的诊断标准
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的 最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到 下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有 糖尿病。 空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L
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葡萄糖组输液前后指血糖值变化较大，有显著性差异，P＜0.05；
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普利康药代动力学
半衰期：平均18.4分钟，2小时左右完全从
血浆中清除（停止输液后）
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普利康不良反应
循环和呼吸系统：过量输入可引起水肿，包 括周围水肿和肺水肿； 内分泌和代谢：滴速过快（≥ 1g/kg/hr）引 起乳酸性酸中毒、高尿酸血症等； 电解质紊乱； 胃肠道反应； 等等。
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升高血糖的因素
降低血糖的因素
饮食/食物 疾病 运动：中度或剧烈体育运动 应激：手术、外伤、烧伤等 黎明现象 避孕药 妊娠 月经 某些药物：糖皮质激素、 甲状腺激素等
胰岛素 口服降糖药物 运动：短暂的轻度运动 酒精 月经 性生活
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三种补充热量输液的比较
葡萄糖液 木糖醇注射液 果糖注射液
体内吸收速度
体内代谢速度 需要胰岛素参 与代谢 热量利用 排泄
快
慢 需要 1g葡萄糖产热 4千卡 不需要 约为葡萄糖一 半 肾脏
口服较葡萄糖 慢
快 不需要 1g果糖产热4 千卡
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3、转变成非糖物质脂肪储存。
4、转变生成其它糖类，如核酸中核糖与脱 氧核糖。
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人体调节血糖的激素
升高血糖的激素： 胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质 激素、生长激素
降低血糖的激素：胰岛素
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胰岛素的概念及作用
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血糖在体内主要来源
正常人的血糖来源有三个方面:
1、饮食时食物糖类的消化吸收。(主要来源)
2、肝糖原分解生成葡萄糖释放进入血液。
(空腹血糖的主要来源)
3、糖异生作用。
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血糖在体内主要代谢去路
1、被全身各组织摄取氧化分解供能。（主 要代谢去路） 2、转变成糖原储存。
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世界糖尿病日（World Diabetes Day WD
D）是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于 1991年共同发起，定于每年11月14日，其宗 旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
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普利康产品知识
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糖尿病的发病情况
糖尿病方面：
根据最新的流行病学调查资料，中国的糖尿病患病率已达 3%，北京、 上海这样的大城市已达 6%，由于我国人口基数大，目前糖尿病患者已 达3600 万，列世界第二位，约占全球糖尿病患者的五分之一。随着经 济的发展、体力劳动的减少，患病率将逐渐攀升。专家们估计，如果糖 尿病得不到有效控制，至 2010 年，中国发病人数将达到 6000 万，到 2025年中国糖尿病患者总数将近 1亿。据有关部门调查，中国糖尿病病 人年人均医疗费用约 9000元。糖尿病患者的医疗费用，20%用来治疗 原发病，而80%用于并发症的治疗。那么中国3600 万人的糖尿病患者， 每年用来治疗的费用将达到 3240亿元，治疗并发症的花费达 2592亿元。 随着中国人口老龄化及肥胖症问题的日益严重，糖尿病患者人数将继续 增长。
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葡萄糖组与普利康组输液前后指血糖值的比较
葡萄糖组与普利康组输液前后指血糖值的比较
250
mg/dL
200
150
100 葡萄糖组 输液前 葡萄糖组 输液后 果糖组 输液前 果糖组 输液后 第一天 第二天 第三天
50
0
普利康组输液前后指血糖值变化较小，无显著性差异，P＞0.05；
临床上常用补充热量的输液产品
5%葡萄糖注射液:500ml、250ml、100ml
10%葡萄糖注射液:500ml、250ml、100ml 5%木糖醇注射液：500ml、250ml 10%木糖醇注射液：500ml、250ml
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葡萄糖注射液的弊端
代谢必须依赖胰岛素才能进行; 在体内代谢慢，容易使被注射患者体内血糖不稳 定，加重糖尿病人症状。 高血糖使脂肪分解受抑，导致机体出现氮化现象。 若贮存时间长，会产生大量对人体有害的５－羟 甲基糠醛； 葡萄糖注射液中若含有锌化物，可使血液蛋白质 变性而引起热原反应；
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果糖注射液发展简史
18世纪末从蜂蜜和水果中发现;
19世纪末结晶成功； 20世纪60年代欧洲取得果糖对人体生理功用和药理 方面的研究进展； 20世纪70年代芬兰、法国、西德开始生产； 美国、英国、德国、日本等收录入药典；
20世纪初德国曾研究生产技术，因某些原因而中止；
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二、果糖注射液市场情况
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营养类输液市场容量
营养类输液方面：
2003年全国医院用输液制剂共计57.38亿元，其中体液 平 衡 类 输 液 用 药 金 额 5.4 亿 元 占 全 部 输 液 剂 市 场 的 9.42% ；营养类输液用药金额 19.62 亿元，占全部输液 剂市场的 34.19% ；血容量扩张类输液用药金额 2.25 亿 元占全部输液剂市场的 3.92% ；治疗类输液用药金额 30.1亿元，占全部输液剂市场的52.47%。
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普利康适应症
注射剂的溶解稀释剂; 用于烧/创伤、术后及感染等胰岛素 抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需 补充水分或能源的患者的补液治疗。
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普利康临床研究单位
北京协和医院
北京医院