富马酸卢帕他定与地氯雷他定治疗慢性自发性荨麻疹的临床效果比较
富马酸卢帕他定与地氯雷他定治疗慢性自发性荨麻疹的临床效果比较
发表时间：2019-11-01T14:59:48.560Z 来源：《医药前沿》2019年26期作者：杨娟[导读] 综上，富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹较地氯雷他定片见效快，不良反应少，值得临床应用。
（广州市增城区人民医院皮肤科广东广州 511300）
【摘要】目的：观察比较富马酸卢帕他定与地氯雷他定片治疗慢性自发性荨麻疹的疗效。
方法：将196例慢性自发性荨麻疹患者随机分为卢帕他定组98例和地氯雷他定组98例，两组分别口服富马酸卢帕他定片和地氯雷他定片。
结果：治疗2周、4周、6周后卢帕他定组和地氯雷他定组总有效率分别为44.89% VS 20.4%、94.89% VS 80.61%、100%VS 97.96%，其中治疗2周、4周后两组具有统计学差异（P ＜0.05）。
结论：富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹较地氯雷他定片见效快, 不良反应少，值得临床应用。
【关键词】慢性自发性荨麻疹；富马酸卢帕他定；地氯雷他定【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0122-01 为观察富马酸卢帕他定与地氯雷他定治疗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性，2018年2月—2019年2月于广州市增城区人民医院对其进行了临床观察，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共入选慢性自发性荨麻疹患者196例，将患者随机分为两组：卢帕他定组98例，男48例，女50例，平均年龄(32.8±12.6)岁，病程2月～8年；地氯雷他定组98例，男46例，女52例，平均年龄(33.5±10.8)岁，病程3月～7.8年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，经χ2检验(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准
根据中国荨麻疹诊疗指南[1]，符合慢性自发性荨麻疹诊断标准，并由2名以上医生确诊；患者知情同意，年龄≥18岁。
1.3 排除标准
1周内口服或外用抗组胺药物；1月内口服糖皮质激素、三环类抗抑郁药；未在妊娠及哺乳期内；排除严重的系统性疾病。
1.4 方法
1.4.1治疗方法本研究采用采用随机对照研究，地氯雷他定组口服地氯雷他定片（批准文号：国药准字 H20020088，海南普利制药有限公司）每次5mg，每天一次。
卢帕他定组口服富马酸卢帕他定10mg/d（批准文号：国药准字 H20130047，扬子江药业集团南京陵药业有限公司），均连续治疗6周。
1.4.2临床疗效观察指标及判定标准评分标准[2]：症状积分下降指数=[(治疗前积分－治疗后积分)/ 治疗前积分]×100%。
疗效判定：①痊愈：治疗后症状积分较前下降幅度≥90%，②显效：治疗后症状积分较前下降幅度在70～90%范围内；③有效：治疗后症状积分较前下降幅度在30～69%范围内；④无效：治疗后症状积分较前下降幅度＜30%。
总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS22.0软件分析本研究数据，其中计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以频数及百分数表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后各指标分析
两组治疗前后症状总积分如表1所示，其中治疗2周、4周两组总积分，有统计学差异（P＜0.05），地氯雷他定组总积分高于卢帕他定组。
表1 卢帕他定组和地氯雷他定组治疗前后症状总积分（x-±s）。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果观察
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果观察目的：观察地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。
方法：选取近年来我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为对照组（n=56，给予维生素C+赛庚啶治疗）和实验组（n=56，给予维生素C+地氯雷他定治疗），比较两组治疗效果和不良反应情况。
结果：两组患者的不良反应发生率进行比较，组间差异不明显（P>0.05）；实验组治疗总有效率与对照组治疗总有效率进行比较，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效确切，无副作用，值得临床选择和积极推广。
标签：慢性荨麻疹；地氯雷他定；赛庚啶慢性荨麻疹是临床皮肤科常见病，其是多种致病因素共同作用导致的一种暂时性局部皮肤黏膜血管水肿、充血现象，发病后可见风团，2h内风团会自然消退，但其他区域皮肤会出现新的风团，同时出现强烈的瘙痒、麻刺感。
慢性荨麻疹的主要特点为：不规律性发病、持续时间长、病因复杂、根治难度大，对患者身心健康和生活质量造成不利影响[1]。
本文选取我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，现作以下报告：1 资料与方法1.1 一般资料选取近年来我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，均符合《皮肤性病学》中慢性荨麻疹的临床诊断标准[2]。
排除标准：①严重肝肾功能障碍、青光眼者；②妊娠、哺乳期女性患者；③1周内接受过抗组胺药物治疗者。
按照不同治疗方法分为对照组（n=56）和实验组（n=56）。
实验组男26例，女30例，患者年龄23-75岁，平均年龄（37.8±6.5）岁，其中首发38例，复发18例；对照组男25例，女31例，患者年龄21-72岁，平均年龄（39.6±5.4）岁，其中首发34例，复发22例。
两组患者的基线资料进行统计处理，组间差异并不显著（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法对照组给予维生素C+赛庚啶（国药准字H14020303，山西仟源制药股份有限公司）治疗，用法与剂量：维生素C每次200mg，每天3次；赛庚啶每次2mg，每天3次，连续进行8周治疗；实验组给予维生素C+地氯雷他定（国药准字H20040972，海南普利制药股份有限公司）治疗，用法与剂量：维生素C同对照组，地氯雷他定每次5mg，每天1次，连续进行8周治疗。
氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果观察
干 ｌ ，头晕乏力２ ，恶心ｌ ，不良反应发生率为１ ． ％；观 例 例 例 ４８ ９ 察组患者 出现客观２ ，头晕２ ，恶心３ ，不良反应发生率为 例 例 例
１ ．９ 。两 组 不 良反应 发 生 率 比较 ，差异 无 统 计 学 意 义 （ ４８ ％ Ｐ＞ ０５ ． ）。两组不 良反应程度 均较轻微 ，未经特 殊处理均 自行消失 。 ０ ３ 讨 论
哺乳期妇女 、青光眼 、严重肝 肾功能障碍 、１ 周内使用过抗组胺
药物者。采用随机数字表法将全部患者随机分为观察组和对照 组 ，每组各４ 例。对照组男２ 例，女２ 例 ，年龄２ ７ 岁，平均 ７ ３ ４ ２— ４ （ ９８ 土７ ２）岁；其 中首次发作 １例 ，再次发作３例 。观察组 ３． ５ ． ７ ５ ２ 男２例 ，女２ 例 ，年龄２ — ５ 。平均 （ ０１ ±８ ４） ；其中 ４ ３ １ ７岁 ４ ．６ ． 岁 ０ 首次发作ｌ例 ，再次发作３例。两组患者从性别 、年龄 、病情等 ６ １
国皮肤性病学杂志， ０ ， （） ４ ． ２ ８ ２７： ３ ０ ２ ４ ［］ ２ 王加庆， 高志宏． 复方甘草酸扑联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹 【． Ｊ现代中西医结合杂志， ０ ， （１： ６． ］ ２ ９１ ２ ） ５ ２ ０ ８ ２
［ 收稿 口期 ：２ １—１１ 编校 ：朱林 ］ ０ １１—４
３ ／ 。 观察 组 患 者 给 予 口服 氯 雷 他 定 片 （ 品 名 ：开 瑞 次 ｄ 商 坦 ，上海先 灵葆雅 制药有 限公 司 ，规格 ：１ ，国药准字 ０ｍｇ Ｈ１９０ １ ０ｒｇ次 ，１ ： ｔ。连续治疗８ ，观察并 比较两组 ０ ７４ ０）１ ／ ａ ０／ ” ｄ 周 患者临床疗效和不 良反应的差异。 １ 判断标准 ：显效 ：风疹块完全 消失 ，无痒感或偶有轻度痒 ． ３ 感 ，皮肤划痕呈 阴性或弱阳性 ；有效 ：风疹块 大小 和数 目消退 ２３ ／以上 ，时有轻度痒感 ，皮肤划痕呈 阳性 ；无效 ：风疹块大小 和数 目消退 １３ ／ 以下 ，有痒感 ，皮肤划痕呈 阳性嬉。总有效 率 】
几种不同方法治疗慢性荨麻疹临床对比
几种不同方法治疗慢性荨麻疹临床对比目的：对慢性荨麻疹患者采用地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗，比较和分析两种方法治疗的效果。
方法将此次收治的86例患者按照其治疗时间先后顺序分组为观察组和对照组。
对照组：对患者采用地氯雷他定治疗；观察组：采用盐酸西替利嗪治疗。
对两种药物的治疗效果和发生的不良反应以及治疗期间的症状积分情况进行比较和分析。
结果经过1个月时间治疗后，观察组和对照组患者的治疗有效率和不良反应率分别为86.0%（37/43）、2.3%（1/43）；88.4%（38/43）、2.3%（1/43）；比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率（P>0.05）。
治疗期间，两组患者的症状积分比较（P>0.05）。
结论临床上，对慢性荨麻疹患者采用地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗，两者的治疗效果和发生不良反应均较为相似，并且发生的不良反应少，具有安全、有效优点。
标签：慢性荨麻疹；地氯雷他定；盐酸西替利嗪慢性荨麻疹是一种常见性的皮肤疾病，其发病于人群的任何年龄段[1]。
大多数仍找不到其发病的原因。
患者常常出现反复发作，并且治疗也十分的困难。
为了探讨和研究不同方法治疗慢性荨麻疹的临床效果，我院对此次所收治的慢性荨麻疹患者采用地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗，如下报道。
1资料与方法1.1一般资料此次研究的对象为我院所收治的86例慢性荨麻疹患者，收治时间为2012年9月～2013年11月。
按照其治疗时间先后顺序分组为观察组和对照组，每组各为43例。
对照组：其中男性为23例，女性为20例；年龄在20～57岁，平均为（42.0±1.0）岁；病程在0.1～8.5个月，平均为（4.2±0.4）个月。
观察组：其中男性为22例，女性为21例；年龄在21～58岁，平均为（43.0±1.5）岁；病程在0.2～8.6个月，平均为（4.3±0.3）个月。
排除患者为哺乳和妊娠期妇女以及合并器质性心脏以及肝肾等疾病、患者正在采用大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药物治疗，1个月内口服糖皮质激素或者抗组胺药物治疗；对地氯雷他定和盐酸西替利嗪以及其衍生物过敏等。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
分相加为总分。0=无痒感、无风团;1=轻 度瘙痒、不烦躁、风团直径＜0.5cm、数量 1～5个;2=中度瘙痒尚能忍受、风团直径 0.5～2.0cm、风团数量6～10个;3=严重 瘙痒难以忍受、风团直径>2.0cm、风团数 量超过10个。
2.2.2 疗效评估方法 根据治疗 前、治疗后第7天及第14天随访的总积分, 按照公式:症状积分下降指数(SSRI)=[(治 疗前积分－治疗后积分)/治疗前积 分]×100%计算,将计算结果分为:显效= SSRI≥80%;良效=SSRI≥30%且＜80%; 微效=SSRI≥1%＜30%;无效=SSRI＝ 0。以显效和良效的患者百分数作为总有 效率。
2组治疗2周时疗效情况:治疗组 60例中显效10例占16.7%,基本痊愈 45例75.0%,微效3例占5.0%,总有效 率 为 9 6 . 7 % 。对 照 组 5 0 例 中 显 效 6 例 占 12.0%,基本痊愈37例占74.0%,微效4 例 占 8 . 0 % , 总 有 效 率 为 9 4 . 0 % 。经 c 2 检 验,c2=0.153,P >0.05,2组相比总有效率 差异仍无显著性。 3.4 不良反应情况
马勃,置火焰上,轻轻抖动,即可见微 细的火星飞扬,熄灭后,产生大量白色浓 烟。 2.3 茎木类(含树脂类)中药材
沉香,烧之,冒出黑色浓烟,有油渗 出,并散发出浓烈的香气。降香,烧之,香 气浓烈,有油流出,烧完残留白色灰烬。 血竭,取粉末置白纸上用火隔纸烘烤,即 溶化,而无扩散的油迹,对光视呈现鲜艳 红色;以火燃烧则产生呛鼻的烟气。乳香, 用火烧,初遇热变软,火烧微有香气,冒黑 烟,并遗留黑色残渣。苏合香,取本品少许 置锡纸上烧,呈稀薄状;用针挑油液成丝 状,产生浓香气。 2.4 其他植物类中药材
慢性荨麻疹通过地氯雷他定治疗的效果观察
慢性荨麻疹通过地氯雷他定治疗的效果观察发表时间：2016-12-07T14:34:10.833Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：汤洁伟巫俊[导读] 慢性荨麻疹属于皮肤过敏性疾病，容易反复发展，病程较长，治愈难度较大。
（镇江船艇学院门诊部江苏镇江 212003）【摘要】目的：探讨慢性荨麻疹通过地氯雷他定治疗的效果。
方法：研究我院2014年8月至2016年2月期间随机抽取的80例慢性荨麻疹患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用西替利嗪治疗，观察组运用地氯雷他定治疗，分析两组患者治疗效果差异。
结果：在2周治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为90%，组间差异不明显，P＞0.05；在治疗后症状积分情况上，观察组下降速度快于对照组，P＜0.05。
结论：慢性荨麻疹通过地氯雷他定治疗可以在保证治疗疗效的同时，加速症状缓释速度。
【关键词】慢性荨麻疹；地氯雷他定；治疗效果【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0146-02慢性荨麻疹属于皮肤过敏性疾病，容易反复发展，病程较长，治愈难度较大，主要症状表现为皮肤瘙痒、风团、表现为苍白色或者鲜红色或则皮肤色状态，甚至有患者会有水肿型红斑发生，风团的具体大小与形状因人而异，同时疾病发作时间不固定。
具有关数据表明，有15%至20%的患者会存在荨麻疹疾病经历，需要及时有效达到治疗来达到疾病控制效果[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料研究我院2014年8月至2016年2月期间随机抽取的80例慢性荨麻疹患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为22岁至71岁，平均年龄为（47.2±3.8）岁；病程时长为3个月至8年，平均时长为（2.5±1.1）年；所有患者均同意治疗与研究，签署相关同意书，两组在基本的年龄、性别和病程情况上，没有显著性差异，具有可比性。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察
表 2 两组患者疗效比较 [例（%）]
组 别 例数 痊 愈
显效
有效
观察组 50 30（60.0） 10（20.0） 8（16.0）
对照组 50 23（46.0） 11（22.0） 6（12.0）
无效 2（ 4.0） 10（20.0）
2.3 两组患者不良反应比较（表 3） 观察组不良反应发 生率为 4.0%（2/50），明显低于对照组的 22.0%（11/50）， 差异有统计学意义（χ 2=7 .1 6，P ＜ 0. 01 ）。
组别 观察组 对照组
表 3 两组患者不良反应比较 [例（%）]
例数 嗜 睡
困倦
乏力 口干
50 1（2.0） 1（2.0）
0
1（2.0）
50 4（8.0） 3（6.0） 2（4.0） 2（4.0）
3 讨论
慢性荨麻疹是由一种 IgE 介导的 I 型变态反应，但临 床上无法确切找到过敏源[2]，是由细胞免疫介导的免疫性皮 肤病。T 淋巴细胞是血液中机体免疫细胞的重要部分，CD4 能够辅助 T 淋巴细胞转变为效应细胞，巨噬细胞活化，B 细 胞生成抗体的功能，而 CD8 有杀伤病毒细胞的功效，CD4 与 CD8 相互影响，使免疫系统处于平衡状态，若 CD4 异常 降低 、CD8 异常 升高 会 导致 免 疫系 统 紊乱 ，加速 病情 发 展[3]。CD4/CD8 作为细胞免疫调节的独立指标，可准确反 映机体细胞免疫功能作用[4]。通过药物调节患者的 T 淋巴 细胞亚群，恢复免疫功能，是目前治疗慢性荨麻疹的新途 径 [ 5]。
表 1 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较 （χ- ±s）
组 别 例数
观察组 50 对照组 50 t，P
CD4（%） 治疗前
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察
钟山;陈永锋
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》
【年(卷),期】2003(010)003
【摘要】目的:观察地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:采取随机对照临床试验,试验组每日口服一片地氯雷他定(每片5mg),疗程14 d;对照组每日口服一片西替利嗪(每片10mg),疗程14 d.结果:共治疗85例,试验组43例,对照组42例.总有效率试验组为88:37%,对照组为80.95%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).不良反应发生率试验组为9.30%,对照组为19.05%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:地氯雷他定是一种治疗慢性荨麻疹有效安全的药物.
【总页数】3页(P162-164)
【作者】钟山;陈永锋
【作者单位】广东省皮肤性病防治中心,广州,510500;广东省皮肤性病防治中心,广州,510500
【正文语种】中文
【中图分类】R75
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对照组以左西替利嗪治疗，观察组在对照组基础上联合富马酸卢帕他定片治疗，比较两组疗效、病症改善时间及效果、生活质量、不良反应发生率。
结果 观察组治疗有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（χ2=4.320，P <0.05）。
观察组瘙痒消失时间（16.02±2.18）d 和风团消失时间（24.98±1.78）d 短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组瘙痒（0.13±0.03）分、风团数量（0.14±0.06）分、风团大小（0.08±0.02）分比对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组生活质量评分（87.24±3.23）分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（χ2=0.000，P >0.05）。
治疗前，两组SAS 、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组SAS 评分（15.38±2.32）分、SDS 评分（14.29±3.18）分比对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 富马酸卢帕他定片联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果较好，病症缓解快，改善明显，可提高患者生活质量，不良反应较少，安全性高。
富马酸卢帕他定片对慢性自发性荨麻疹的临床疗效分析
富马酸卢帕他定片对慢性自发性荨麻疹的临床疗效分析袁晓娇(云南省红河州第三人民医院,云南个旧661000)摘要目的:研究富马酸卢帕他定药物,应用于慢性自发性荨麻疹患者中的有效性㊂方法:选择就诊的荨麻疹(慢性自发性)60例㊂60例患者进行富马酸卢帕他定片治疗,记录临床有效率和安全性㊂结果:患者治疗后28d和治疗前对比,具有统计学意义(P<0.05);治疗后28d和治疗后14d比较,具有统计学意义(P<0.05);治疗前后14d瘙痒积分比较,具有统计学意义(P<0.05);治疗前后28d对比,具有差异性(P<0.05);富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹患者后第14天(96.67%)㊁第28天(100.00%)有效率显著提升,治疗前后没有差异性(P>0.05)㊂60例患者用药过程中有2例患者发生舌唇干燥,嗜睡以及无力不良反应㊂患者耐受,自行好转㊂结论:富马酸卢帕他定片,对荨麻疹等皮肤疾病的治疗效果好,患者病情好转显著,安全性高㊂关键词富马酸卢帕他定;荨麻疹;治疗效果中图分类号:R758.24文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0066-02作为我国临床皮肤科一种较为多发的变态反应性皮肤病,慢性自发性荨麻疹主要特点为风团和瘙痒[1],在2~24h内患者症状会自动消失,但会反复发作㊂根据临床进一步佐证,关于此病症的发病因素并不明确,但是可以证实,一旦感染荨麻疹,皮肤瘙痒等不良反应会影响患者的生活质量㊂此病症的特点是迁延不愈㊁反复发作㊂目前慢性自发性荨麻疹发病率呈现为逐年提升的态势,因此在治疗方案的改进创新上备受重视,目前多采用抗组胺药物来提升临床有效率[2]㊂常用的药物有地氯雷他定㊁咪唑斯汀等,富马酸卢帕他定片是组胺H1受体以及血小板活化因子受体双重拮抗效果的过敏药物,是一种新型药物,相比于其他药物,此药品的抗组胺活性比较强,对人体中枢的抑制效果较小,心脏受到的影响也很小,其安全剂量的范围大于其他抗组胺药物,目前在临床中得到大量研究,针对于此,本文以2016年2月-2017年2月为研究阶段,进一步分析富马酸卢帕他定片治疗的有效性㊂1数据和方法1.1基本数据在2016年2月 2017年2月期间,云南省红河州第三人民医院共计接收60例慢性自发性荨麻疹患者㊂其中,男性22例,女性38例㊂年龄区间26~65岁,年龄均值(40.86ʃ11.49)岁㊂病程区间60日至15年,病程均值(2.11ʃ4.00)年㊂纳入依据:依据中国荨麻疹诊疗指南确诊[3];年龄>17岁;对本次研究知情,签订同意书㊂排除依据:妊娠阶段;哺乳阶段;肝肾疾病;对此药物任何成分过敏㊂1.2方法60例患者均口服富马酸卢帕他定片(国药准字H20173112生产企业:扬子江药业集团江苏紫龙药业有限公司)治疗,每次10m g,每日1次,连续服用28d㊂分别在治疗后14d和28d随访㊂1.3观察标准依据60例患者治疗前以及治疗后第14天和第28天的临床反应,记录风团和瘙痒情况,分数记录依据U A S分值处理[4]㊂无风团判定为0分,风团每日<20个,判定为1分;风团每日在20~50个判定为2分;风团每日>50个或者融合,判定为3分㊂无瘙痒判定为0分;存在瘙痒,但是不影响正常生活判定为1分;瘙痒导致患者无法正常生活,判定为2分;瘙痒影响患者睡眠和生活,判定为3分㊂每日0~6分,连续几日记录总积分㊂依据治疗前以及治疗后随访总积分判定㊂症状积分降低指数公式=[(治疗前的因子积分-治疗后的因子积分)/治疗前积分]ˑ100%㊂有效判定为症状积分降低指数ȡ90.00%;改善判定为症状积分降低指数在60.00%~90.00%;缓解判定为症状积分降低指数在20.00%~60.00%;无效判定为症状积分降低指数<20.00%㊂1.4统计学分析采用E x c e l S P S S21.0f o rw i n d o w s软件记录本次研究数据㊂计量资料满足正态分布检验,治疗前后风团㊁瘙痒积分等对比用(均数ʃ标准差)处理,执行t 检验;治疗后14d和28d总有效率用率(%)形式表达,进行卡方检验㊂组间对比P<0.05判定具有统计学意义㊂2结果2.1临床效果判定2.1.1富马酸卢帕他定由表1数据可知,患者治疗前和治疗后14d以及第28天的总积分为(36.85ʃ7.55)分㊁(14.82ʃ8.05)分㊁(8.15ʃ8.02)分;治疗后28d 分别和治疗前对比,t =15.4617,P =0.0000;t =20.1830,P =0.0000;治疗后28d 和治疗后14d 比较,t =4.5467,P =0.0000;患者治疗后第14天和治疗前瘙痒积分对比,t =67.3208,P =0.0000;患者治疗后第28天和治疗前对比,t =91.4335,P =0.0000㊂表1 富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹患者指标分值(单位:分)观察指标治疗前治疗后第14天第28天风团20.05ʃ2.407.22ʃ4.314.42ʃ4.31瘙痒17.51ʃ0.927.41ʃ0.713.72ʃ0.72总积分36.85ʃ7.5514.82ʃ8.058.15ʃ8.02V A S 分值67.32ʃ4.3030.66ʃ3.9112.66ʃ3.022.1.2 总体效果判定富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹患者后第14天㊁第28天有效率显著提升,组间对比没有统计学意义(P >0.05),详见表2㊂表2 富马酸卢帕他定治疗60例慢性自发性荨麻疹患者的效果评定时 间例数(例)有效(n ,%)改善(n ,%)缓解(n ,%)无效(n ,%)总有效率(%)第14天608,13.3334,56.6716,26.672,3.3396.67第28天6026,43.3330,50.004,6.670,0.00100.00χ22.0339P0.15382.2 安全性分析60例患者用药过程中有2例患者发生舌唇干燥㊁嗜睡以及无力不良反应㊂患者耐受,自行好转㊂3 讨论近些年,环境和饮食习惯的变化使得人们出现过敏性疾病的几率显著升高,特别是荨麻疹㊂临床上将荨麻疹称为风疹块,荨麻疹疾病的发生是由于皮肤黏膜小血管出现扩张和渗透性所导致的一种局限性水肿状态[5]㊂慢性自发性荨麻疹主要是指自发性风团或者血管性水肿持续时间ȡ6周㊂因病情不断发作,导致患者的心理状态,工作状态以及正常生活均受到影响,导致生活质量严重降低㊂因此,应用第二代抗组胺药物成为目前慢性荨麻疹的主要治疗方案,但是经过临床实践后发现,虽然抗组胺药物的效果较好,但是患者出现复发的情况较多,多数患者的预后都比较差,所以寻找疗效更好㊁安全性更高的治疗方式非常必要[6]㊂卢帕他定主要是一种长效性和选择性的外周H 1受体和血小板活化因子双重拮抗剂[7]㊂卢帕他定药物在体内所出现的代谢产物依然具有抗组胺活性[8-10]㊂富马酸卢帕他定能够抑制因免疫或非免疫刺激而出现的肥大细胞增生以及细胞因子的释放,可抑制肥大细胞和单核细胞释放肿瘤坏死因子α㊂此药物通过口服就能获得较佳的吸收效果,一般可在0.75~1h 达到血浆浓度的最大值,且其持续时间可达24h ,给药后4h 为此药品的最佳药效时间㊂患者治疗后28d 分别和治疗前对比存在统计学意义(P <0.05);治疗后28d 和治疗后14d 比较,具有统计学意义(P <0.05);患者治疗后第14天和治疗前瘙痒积分对比,具有统计学意义(P <0.05);患者治疗后第28天和治疗前对比,具有统计学意义(P<0.05)㊂通过本次研究数据证实,治疗60例患者后,患者治疗后第14天和第28天后有效率分别得到改善,且效果随着用药时间的增加而上升;患者治疗后14天和28天结果数值和治疗前比较,其控制的风团和瘙痒均有所好转㊂且在观察过程中无不良反应,仅有2例出现嗜睡以及无力等副作用,但是可以自愈㊂综合上述结论,富马酸卢帕他定片应用于慢性自发性荨麻疹患者中,不良反应发生率较低,且有效率显著升高,这对于临床研究具有一定参考意义㊂但考虑到本次研究选择的年限㊁例数存在一定局限性,建议进一步扩大样本深入判定㊂参考文献[1]张小艳,常贵珍,周婉婷,等.富马酸卢帕他定片治疗慢性自发性荨麻疹临床观察[J ].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(3):245-247.[2]李俊捧.富马酸卢帕他定联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J ].中国医师杂志,2019,21(7):1094-1095.[3]邢春华,蔡育兵,丁菲,等.富马酸卢帕他定片治疗慢性特发性荨麻疹的有效性及安全性[J ].中国医院药学杂志,2017,37(13):1271-1274.[4]谈燕,王葆青,马月红,等.富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹效果分析[J ].实用临床医药杂志,2017,21(24):117-118.[5]陈玉迪,耿鹏,赵嘉惠,等.慢性自发性荨麻疹:奥马珠单抗治疗作用机制与疗效评估[J ].中华皮肤科杂志,2019,52(9):652-655.[6]毕超,李华平,龚业青,等.慢性自发性荨麻疹患者血清免疫指标检测分析[J ].国际医药卫生导报,2019,25(15):2454-2456.[7]齐宝全,王丽娜,车付彬.300例自发性慢性荨麻疹患者过敏原检测分析[J ].河北医学,2019,25(12):2035-2038.[8]谷锋,沈云良.血清I L -31表达水平与慢性自发性荨麻疹患者病变严重程度㊁瘙痒程度和生活质量的相关性研究[J ].中华全科医学,2019,17(9):1527-1529.[9]王亚婷,石春蕊,武奕,等.慢性自发性荨麻疹患者外周血T r e g 细胞比例和白细胞介素17A ㊁27水平及意义[J ].中华皮肤科杂志,2017,50(12):916-919.[10]闫思聿,陈旺青,粟娟,等.C 反应蛋白与慢性自发性荨麻疹患者临床特征的关系[J ].中南大学学报(医学版),2017,42(2):168-172.。