心外科试题含答案

1、心脏停搏液的关键因素是：A．低温B．高钾C．细胞膜稳定药物D．提供高能量E．低温和高钾2、先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：A．充血性心衰B．肺炎反复发作C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压3、下列哪项可确诊为室间隔缺损：A．胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张，肺血增多B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影时右心室同时显影E．右心室压力为10Kpa(75mmHg)4、患儿5岁，反复发作感冒，咳嗽2年多，体检：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。

心电图示心室肥大，超声心动图示室间隔1.5cm回声中断，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。

该病治疗宜选择：A．等待其自选愈合B．体外循环下行室缺补片修补术C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束5、下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A．合并妊娠6个月B．超声心动图检查疑右心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣有钙化6、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：A．左心房粘液瘤B．主动脉关闭不全C．肺动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7、目前临床上应用的心脏机械瓣膜的主要缺点是：A．噪音大B．耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝8、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发感染E．耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术9、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚：A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全10、风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．容易合并冠状动脉粥样硬化性心脏病E．风湿病变冠状动脉11、下列哪项检查发现对慢性性心包炎的诊断意义重大：A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S－T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化12、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CTD．超声心动图E．心电图13、关于慢性缩窄性心包治疗，下列叙述哪项正确：A．一旦确诊应及早手术B．内科保守治疗，静点极化液C．强心利尿D．彻底治疗原发病因E．待肝肾功能正常14、右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为蹁肺动脉口狭窄？A．2kPa(15mmHg)B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．<1kPa(7.5mmHg)E．3kPa(22.5mmHg)15、一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭：A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)E．导管经右心房进入肺静脉16、二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体循环栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞17、关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．左心室血流返流B．右心室舒张末期容量减少C．左心室容量增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压18、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制19、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确：A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可产生肝功能损害D．可导致红细胞损害E．可产生凝血机制紊乱20、体外循环常和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的？A．预防体温过高B．降低机体代谢C．减低转流量D．减少血流破坏E．以利心肌保护21、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A．年龄小于2岁B．合并中度肺动脉高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细胞性心炎，治疗已3个月E．婴幼期合并心力衰竭22、关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．右心室扩大23、室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：A．肺动脉高压B．艾森曼格综合征C．肺动脉瓣关闭不全D．房室传导阻滞Ⅲ度24、下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征：A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗25、下列哪项不是法乐四联症的病理生理改变：A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺循环血量减少，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多12345678910 E A D B A A E E A C11121314151617181920 E A A B B E B B C A2122232425C CD A D1、下列哪项不是冠脉搭桥的常用血管材料：A．大隐静脉B．桡动脉C．胸廓内动脉D．胃网膜动脉E．人工血管2、下列哪项不是冠脉搭桥的手术指征：A．心绞痛经内科治疗不缓解，冠造示冠状动脉主干或分支狭窄，远端血运良好B．左冠状动脉主干狭窄＞50%C．冠状动脉前降支，回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄，心绞痛不重者D．急性广泛前壁心梗2天E．介入治疗失败者3、法乐四联症姑息性手术方式应除外：A．锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B．上腔静脉和右肺动脉端端吻合术C．降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术D．肺动脉环束术E．升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术4、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大5、关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变改变，下列哪项是错误的：A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量降低6、关于慢性性心包炎的诊断，下列哪项是错误的：A．临床检查可存在奇脉B．脉压增大C．心电图示S－T段压低D．常合并心房纤颤E．超声心动图有助于确诊7、关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的：A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E．静脉血液回流减少共同题干题目：8－10题：患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体检：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，P2减弱8、该患儿诊断最可能是：A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．肺动脉口狭窄D．动脉导管未闭E．法乐四联症9、该患儿诊断最不可能是：A．法乐四联症B．大动脉转位C．三尖瓣闭锁D．二尖瓣闭锁E．主动脉瓣狭窄10、下列哪项检查对决定手术有重要意义？A．心电图B．超声心动图C．心脏X线摄片D．心导管检查及心血管造影E．胸部CT问题9－11患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。

11、该患儿的诊断为：A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．肺动脉口狭窄D．动脉导管未闭E．心内膜弹力纤维增生症12、该病人的治疗应选择：A．强心利尿B．保守等待自行愈合C．手术治疗D．应用扩张血管剂E．应用心肌营养药13、该病人术前准备不包括下列哪项？A．检查肝功能、肾功能B．检查电解质C．准备血源D．应用强心甙E．检查有否感染灶存在问题12－15：女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。

体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。

ECG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm214、该病人的诊断是：A．风湿性二尖瓣狭窄B．风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C．风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全E．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全15、该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：A．右心功能衰竭B．左心功能衰竭C．肺静脉高压D．支气管动脉扩张E．肺动脉高压16、该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：A．细菌性心内膜炎B．体循环栓塞C．肺梗死D．充血性心力衰竭E．左心房内血栓形成17、该病人接受手术治疗应作下列准备，除外：A．强心利尿B．纠治低血钾C．电复律恢复窦性心律D．间歇吸氧E．静点极化液及能量合剂16－17：A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．房间隔缺损D．肺动脉口狭窄E．法乐氏四联症18、患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂19、患儿5岁，胸骨第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2减低18－19A．法乐氏四联症B．大动脉转位C．艾森曼格综合征D．三尖瓣闭锁E．二尖瓣闭锁20、患儿4岁，出生后不久即出现唇及甲床紫绀，不喜蹲距，检查有杵状指、趾，胸骨左第2－4肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，心电图示左心房、左心室增大21、患儿10岁，自幼发现有心脏杂音，易感冒、咳嗽，曾诊断为原发孔形房间隔缺损，近3年来有活动后心悸气促，并出现唇、甲紫绀，检查胸骨左缘第3肋间有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音亢进20－21A．房室传导阻滞Ⅲ度B．肺动脉瓣返流C．喉返神经损伤D．膈神经损伤E．三尖瓣返流22、膜周部巨大室间隔缺损修补易并发23、动脉导管术易并发24－25A．右心室容量负荷增加B．左心室容量负荷增加C．右心室阻力负荷增加D．左心室阻力负荷增加E．左右心室容量负荷均增加24、房间隔缺损的主要病理生理改变是25、动脉导管未闭的主要病理生理改变是。